Beengenesing ná 'n fraktuur vind plaas as gevolg van die vorming van "beeneelt" - 'n los, vormlose weefsel wat dele van 'n gebreekte been verbind en bydra tot die herstel van sy integriteit. Maar samesmelting gaan nie altyd goed nie. Dit gebeur dat die fragmente op geen manier genees nie, die rande van die bene, raak, begin uiteindelik maal, slyp en glad uit, wat lei tot die vorming van 'n valse gewrig (pseudoartrose). In sommige gevalle kan 'n laag kraakbeen op die oppervlak van die fragmente verskyn en 'n klein hoeveelheid gewrigsvloeistof kan voorkom. In mediese praktyk, die mees algemene vals gewrig van die bobeen en onderbeen.
Kenmerke van patologie
Pseudartrose word gewoonlik opgedoen of, in seldsame gevalle, aangebore. Daar word aanvaar dat so 'n aangebore kwaal gevorm word as gevolg van 'n skending van beenvorming in die prenatale periode. Gewoonlik word pseudoartrose in die onderste deel van die been gelokaliseer, en hierdie patologie word opgespoor wanneer die kind sy eerste treë begin neem. Daar is ook 'n aangebore vals gewrig van die sleutelbeen. Hierdie misvorming is baie skaars. Hy kan egter ook weesverkry, wat baie moeilik is om te behandel.
Daar is 'n verworwe vals gewrig na 'n fraktuur, wanneer die bene nie reg saamgroei nie. Dikwels gebeur dit na geweerskoot of oop beserings. Soms word die voorkoms daarvan geassosieer met sommige chirurgiese ingrepe op die bene.
Redes vir die vorming van pseudartrose
Die ontwikkeling van patologie word geassosieer met 'n skending van die normale proses van beenweefselgenesing na 'n fraktuur. Die algemene oorsake van die siekte is siektes waarin daar 'n skending van die herstellende regenerasie van bene en metabolisme is:
- ragitis;
- veelvuldige beserings;
- swangerskap;
- endokrinopatie;
- dronkenskap;
- tumor-kakeksie.
Beenfragmente genees gewoonlik nie as gevolg van plaaslike oorsake nie:
- verswakte bloedtoevoer na fragmente;
- skade aan die periosteum tydens operasie;
- reaksie van die organisme op metaalosteosintese, verwerping van spykers en plate;
- beenbreuk met talle fragmente;
- neem steroïedhormone, antikoagulante;
- na die operasie is die fragmente swak vergelyk met mekaar;
- die voorkoms van 'n groot afstand tussen dele van die bene as gevolg van sterk trekkrag;
- aansteeklike letsel, wat gelei het tot die vorming van suppurasie in die area van die fraktuur;
- osteoporose;
- onbeweeglikheid van die ledemaat het nie lank geduur nie;
- skade aan die vel,gepaardgaande fraktuur - bestraling, brandwonde.
Veranderinge wat in die ledemaat plaasvind as gevolg van die vorming van so 'n patologie soos 'n vals gewrig, dra in die helfte van alle gevalle by tot aanhoudende en ernstige gestremdheid van 'n persoon.
Vorming van pseudoartrose
Wanneer 'n vals gewrig begin vorm, word die gaping wat deur beenfragmente gevorm word met bindweefsel gevul, en die beenplaat maak die kanaal toe. Dit is die hoofverskil tussen 'n vals gewrig en 'n stadige beensamesmelting.
Namate die siekte begin vorder, neem mobiliteit in so 'n "gewrig" toe. Tipiese artikulêre oppervlaktes word gevorm aan die punte van beenfragmente wat met mekaar artikuleer. Hulle vorm ook artikulêre kraakbeen. Die veranderde veselagtige weefsels rondom die "gewrig" vorm 'n "kapsule" waarin sinoviale vloeistof voorkom.
Simptome van patologie
Die simptome van 'n vals gewrig is redelik spesifiek, en die dokter kan slegs op grond daarvan 'n voorlopige diagnose maak, waarna dit deur 'n x-straal bevestig word.
- Patologiese mobiliteit op 'n plek in die been waar dit nie normaalweg behoort te voorkom nie. Daarbenewens kan die amplitude en rigting van bewegings in die ware gewrig toeneem, wat onmoontlik is in 'n gesonde persoon. Hierdie toestand veroorsaak 'n vals gewrig van die femorale nek.
- Mobiliteit in die patologiese area kan skaars sigbaar wees, maar kom soms in alle vlakke voor. In die mediese praktyk was daar gevallewanneer die ledemaat op die plek van die vals gewrig 360 grade gedraai het.
- Verkorting van die ledemaat. Dit kan tien sentimeter of meer bereik.
- Atrofie van beenspiere.
- Ernstige ledemaatdisfunksie. Om te beweeg, gebruik die pasiënt krukke en ander ortopediese toestelle.
- Wanneer jy op die been leun, verskyn pyn in die area van pseudartrose.
Maar daar is gevalle waar die simptome van die patologie onbeduidend is of selfs afwesig kan wees tydens die vorming van 'n vals gewrig op een van die bene van die tweebeensegment. Dit gebeur as een van die twee bene wat die onderbeen of voorarm uitmaak aangetas is.
Fraktuur van die nek van die femur is 'n baie gevaarlike besering, veral as dit by bejaardes voorkom. Vroue is meer geneig om so 'n fraktuur te ondergaan, wat geassosieer word met die voorkoms van osteoporose tydens menopouse. Osteoporose dra by tot 'n afname in beendigtheid, en dit ontwikkel as gevolg van hormonale veranderinge tydens menopouse.
Diagnose
Om die diagnose te bevestig, word 'n X-straalmetode gebruik. 'n Vals gewrig op radiografieë kom in twee variante voor:
- Hypertrofiese pseudartrose is 'n baie vinnige en oormatige groei van beenweefsel in die fraktuurarea met normale bloedtoevoer. Op x-straal kan jy 'n aansienlike toename in die afstand tussen die punte van die beenfragmente sien.
- Atrofies - die voorkoms van 'n vals gewrig vind plaas met onvoldoende bloedtoevoer ofsy afwesigheid. Op die radiografie kan jy duidelik die duidelike grense van die rande van die fragmente wat deur die bindweefsel gehou word, sien, maar dit is nie te sterk om die plek van die patologiese vorming te immobiliseer nie.
Behandeling
As 'n vals gewrig gevorm het, word die behandeling daarvan slegs met behulp van chirurgiese ingryping uitgevoer. In hipertrofiese pseudoartrose word fragmente geïmmobiliseer met behulp van metaal-osteosintese in kombinasie met beenoorplanting. Daarna vind volledige mineralisering van die kraakbeenlaag binne 'n paar weke plaas en begin die been saam groei. Met atrofiese pseudartrose word areas van beenfragmente verwyder, waarin die bloedtoevoer versteur word. Dan word dele van die bene aan mekaar verbind, wat hul beweeglikheid heeltemal uitskakel.
Na die operasie word massering, oefenterapie, fisioterapie voorgeskryf om spiertonus, beweeglikheid van nabygeleë gewrigte te herstel en bloedtoevoer te verbeter.
Gevolgtrekking
Ons het dus ondersoek wat 'n vals gewrig is, die simptome van hierdie siekte en die behandeling daarvan is ook oorweeg. As 'n fraktuur voorkom, is dit nodig om al die aanbevelings van die dokter te volg en nie die beseerde ledemaat so lank as moontlik te beweeg nie, sodat die bene korrek saamgroei. Andersins kan pseudoartrose ernstige komplikasies veroorsaak.
