In die lys van gesondheidsafwykings wat met servikale osteochondrose geassosieer word, word 'n spesiale plek ingeneem deur die sogenaamde vertebrobasilêre sindroom. Veral omdat, saam met ander versteurings van serebrale sirkulasie, hierdie patologie nie net die lewenskwaliteit van die pasiënt verminder nie, maar, indien dit nie aan tydige terapie onderwerp word nie, 'n ernstige bedreiging vir die gesondheid en welstand van die pasiënt kan inhou.
Wat is vertebrobasilêre sindroom?
Sindroom van die vertebrale arterie in servikale osteochondrose is 'n kompleks van afwykings wat voortspruit uit hemodinamiese versteurings in die bekken van die vertebrale arterie. Hierdie toestand is een van die komplikasies van servikale osteochondrose, wat as gevolg van die spesifieke anatomiese kenmerke van die vertebrale arterie kan lei tot 'n ontwrigting in die funksionering van byna alle organe en sisteme.
Noukeurige aandag aan hierdie patologie is te danke aan die feit dat, benewens subjektiewe ongemak (pyn, duiseligheid, visieprobleme), vertebrogeniese sindroom die lewensfunksies van 'n aantalstrukture van die sentrale senuweestelsel, wat toestande veroorsaak wat gesondheid en lewe bedreig.
Oorsake van voorkoms
Die redes vir die ontwikkeling van hierdie patologie lê in die anatomiese kenmerke van die servikale ruggraat en veral die slagaar self. Hierdie gepaarde vaartuig is 'n tak van die subklaviese slagaar. Nader die sesde servikale werwel, gaan die vertebrale arterie die kanaal binne wat gevorm word deur die prosesse van die servikale werwels (van die eerste tot die sesde). Vanaf hierdie kanaal gaan die vertebrale arterie die skedel binne.
Lê in die beenkanaal, die vertebrale arterie is onderhewig aan vervorming by die geringste onstabiliteit van die servikale werwels, sowel as met 'n afname in die hoogte van die intervertebrale skyfies.
Meganismes vir die ontwikkeling van vertebrogeniese sindroom:
- As gevolg van die vervorming van die slagaar neem die volume bloedvloei daardeur af, wat lei tot 'n skending van die bloedtoevoer na die basale strukture van die brein.
- Nog 'n meganisme vir die ontwikkeling van patologiese simptome wat met servikale osteochondrose geassosieer word, is irritasie of selfs skending van die simpatiese senuweebondel wat saam met die vertebrale arterie loop. Besering aan senuweevesels en lei tot die vinnige ontwikkeling van neurologiese simptome.
Dit is hoe 'n patologiese simptoomkompleks gevorm word, beter bekend as vertebrale arterie-sindroom teen die agtergrond van servikale osteochondrose.
Risikofaktore
Daar is 'n aantal toestande wat meer geneig is om vertebrale arteriesindroom in servikale osteochondrose te veroorsaak (oorsakedie voorkoms van die siekte lê in die patologie van die ruggraat), dit is:
- Osteochondrosis self.
- Oorgewig kenmerkend van vetsug.
- Sistemiese siektes wat met metaboliese afwykings gepaardgaan (diabetes mellitus, aterosklerose).
- Oormatige emosionele stres en fisiese aktiwiteit.
- Sistemiese toksiese effekte (alkohol, nikotien).
- Genetiese aanleg vir vaskulêre afwykings.
Kliniese manifestasies
Die simptome van hierdie vaskulêre patologie is baie herkenbaar:
Erge paroksismale hoofpyne, gekenmerk deur 'n polsende karakter en versprei vanaf die agterkant van die nek na die agterkant van die kop, en van daar - na die slape en frontale streek. Meer dikwels het hoofpyn in vertebrogeniese sindroom eensydige lokalisering.
- Pynlike sensasies direk op die oppervlak van die kopvel gelokaliseer.
- Vestibulêre afwykings: voel onstabiel tydens stap en rus, wieg, episodes van duiseligheid, gehoorverlies, hoorbaarheid van vreemde geluide in die vorm van gelui of geraas in die ore. "Sweef weg van onder die voete" met skerp draaie van die kop.
- Subjektiewe afname in gesigskerpte as gevolg van flits voor die oë van vonke, vlieë, mis of kleed, gevoel van sand in die oë.
- Spanning en seerheid van die nekspiere (veral tydens palpasie).
- Episodes van gevoelloosheid in enige deel van die gesig.
- Versteurings in die kardiovaskulêre sfeer in die vorm van episodes van tagikardie, pyn agter die borsbeen, gevoel van gebrek aan lug tydens inspirasie.
- Sielkundige manifestasies in die vorm van aanvalle van aggressie, paniekaanvalle, depressiewe toestande of 'n neiging tot apatie.
Benewens hoë bloeddruk, wat dikwels vertebrale arteriesindroom in servikale osteochondrose gepaard gaan, kan die hoofsimptome van hierdie vaskulêre versteuring in ernstige gevalle met die volgende simptome gepaardgaan:
- Naarheid wat op die hoogtepunt van die aanval voorkom en eindig met braking.
- Kraak en knars wanneer bewegings in die servikale gebied gemaak word - kantel en draai die kop.
- Intensifikasie van patologiese verskynsels vanaf die kant van die sig: dubbelvisie, vernouing van die gesigsveld, vae sigbaarheid.
- Progressie van gehoorverlies en verhoogde patologiese geluide.
- Versteuring van die slukhandeling.
- Verval van die sensitiwiteit van die vel van die lippe, slymvlies van die tong en farinks; gevoelloosheid en parestesie in hierdie areas.
- Verlies van bewussyn. Dikwels word hierdie toestand voorafgegaan deur 'n gekantelde rugposisie van die kop (soos byvoorbeeld wanneer jy opkyk). Naderende bewussynsverlies kan herken word aan verhoogde naarheid en duiseligheid, verswakte spraak, skielike verlies van sig in een van die oë.
Hierdie tekens, gekombineer met seerheid en ander tekens van verergering van servikale patologie, is feitlikwys onmiskenbaar na die sindroom van die vertebrale arterie in servikale osteochondrose.
Diagnose
Verskeidenheid subjektiewe tekens van vertebrogeniese sindroom en verskillende persepsie van klagtes deur verskillende pasiënte bemoeilik die diagnose van vertebrobasilêre sindroom aansienlik. In hierdie verband is 'n lys van verpligte ondersoeke ontwikkel om objektiewe tekens kenmerkend van hierdie patologie te identifiseer.
- Dupleksskandering of Doppler-ultraklank van die are om ekstravasale misvormings van die vertebrale arterie op te spoor.
- X-straal van die servikale werwels met behulp van funksionele toetse en beeldfiksasie tydens fleksie en verlenging van die servikale ruggraat.
MRI (Magnetic Resonance Imaging), wat die teenwoordigheid, omvang en lokalisering van bloedvatdeformiteite openbaar
Vertebrale arterie-sindroom in servikale osteochondrose word gediagnoseer wanneer drie hoof kliniese kriteria by 'n pasiënt geïdentifiseer word:
- Die teenwoordigheid van 'n stel en kombinasie van simptome kenmerkend van hierdie patologie.
- Tipiese veranderinge bespeur met behulp van magnetiese resonansbeelding en nek-x-strale.
- Kenmerkende versteurings wat tydens skandering opgespoor word, sowel as in die loop van dopplerografie van die vertebrale arteries deur gebruik te maak van strestoetse, tydens fleksie en verlenging van die kop.
Hierdie lys van diagnostiese kriteria is opgestel om oordiagnose van vertebrogeniese sindroom te vermy.
Belangrikheid van differensiaaldiagnostiek
Skerp aanvalle van hoofpyn in kombinasie met duiseligheid en naarheid teen die agtergrond van stygende bloeddruk, sowel as die waarskynlikheid van verlies van bewussyn kan beide aandui ten gunste van 'n beroerte in die vertebrobasilêre bekken, verbygaande iskemiese aanval of aansteeklike -toksiese skade aan die senuweeweefsel tydens neuro-infeksie en om vertebrale arteriesindroom by servikale osteochondrose op te spoor. Simptome kom skielik voor, wat dit moeilik maak om 'n anamnese te neem. Albei toestande word as dringend geklassifiseer en is 'n aanduiding vir hospitalisasie en 'n gedetailleerde ondersoek.
Differensiële diagnose is nodig vir die korrekte keuse van behandeling vir elk van die gelyste siektes.
Dwelmterapie
In die geval van vaskulêre patologie, wat die sindroom van die vertebrale arterie by servikale osteochondrose insluit, moet behandeling noodwendig omvattend wees en nie net die etiologie beïnvloed nie, maar ook fokus op die regstelling van versteurings wat voortspruit uit sirkulatoriese versteurings.
- Die eerste stap in mediese behandeling is die keuse van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels om neurogene inflammasie uit te skakel. Prioriteit word gegee aan middels uit die groep NSAID's van die selektiewe tipe, wat slegs die tweede tipe siklooksigenase-ensiem blokkeer; hierdie benadering kombineer effektiwiteit in siektebeheer met veiligheid vir die pasiënt. Tipiese verteenwoordigers van hierdie groep geneesmiddels is produkte gebaseer op nimesulied, meloksikam of celecoxib.
- 'n Aantal versteurings wat simptome in vertebrogeniese sindroom veroorsaak, ontwikkel onder die invloed van patologiese hipertonisiteit van die nekspiere. Dit is een van die tekens dat ons 'n vertebrale arteriesindroom het met servikale osteochondrose. Pasiëntresensies dui daarop dat die insluiting van spierverslappers in die behandelingsregime bydra tot 'n vinniger normalisering van welstand en algemene toestand. Van die groep van sulke middels gee Mydocalm, Sirdalud, Baclofen 'n goeie effek. Die uitskakeling van spierspasma, spierverslappers verminder die intensiteit van pyn, waardeur die behoefte aan nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels verminder word. Belangrike punt! Tydens die gebruik van hierdie middels moet u u weerhou van aktiwiteite wat verhoogde aandag en vinnige reaksies vereis. Daarbenewens is sulke werk onversoenbaar met vestibulêre versteurings, wat vertebrale arteriesindroom manifesteer in servikale osteochondrose.
- Behandeling van toestande wat veroorsaak word deur hemodinamiese mislukking in die vertebrobasilêre bekken is ondenkbaar sonder die gebruik van middels wat mikrosirkulasie normaliseer, bioaktiewe stowwe en ander middels, waarvan die werking daarop gemik is om weefselhipoksie te bekamp.
Fisiese metodes
As 'n onafhanklike behandelingstegniek is fisioterapie nie doeltreffend genoeg nie; vertebrale arteriesindroom in servikale osteochondrose vereis 'n geïntegreerde benadering tot behandeling. As 'n hulpmiddel vir fisioterapie gee dit egter goeie resultate.
Die nadeel van die metode kan beskou word as die toepassing daarvanteenaangedui tydens 'n verergering van osteochondrose.
Massering met vertebrogeniese sindroom word dikwels teenaangedui selfs tydens remissie, aangesien dit verplasing van die werwels en skending van die neurovaskulêre bondel kan veroorsaak.
Die voorkeurmetode vir hierdie patologie is refleksologie, wat spierspasmas kan verlig sonder om die pasiënt te benadeel en sonder om sy toestand te vererger.
Van geen geringe belang is die ortopediese regimen (immobilisering van die servikale streek deur die dra van die Shants-kraag). Hierdie oomblik is veral belangrik in gevalle waar die verswakking van die pasiënt se toestand geassosieer word met 'n verandering in die posisie of bewegings van die kop.
Buiten verergering is dit nodig om 'n stel maatreëls te tref om die gespierde raam van die nek te versterk. As gevolg van die besonderhede van die patologie, moet die besluit oor die raadsaamheid van blootstelling deur massering of oefenterapie deur 'n spesialis geneem word. Oefeninge moet ook onder toesig van 'n spesialis uitgevoer word.
Volksmetodes
Onder die resepte wat volkservaring in die behandeling van sekere afwykings bevat, is daar ook middels wat help om sommige manifestasies van vertebrogeniese sindroom te hanteer.
- Die gebruik van knoffel om bloedviskositeit te verminder. Om 'n medisinale samestelling te verkry, moet drie groot knoffelkoppe fyngedruk word en vir drie dae in die donker gehou word. Dan moet die massa gefiltreer word en daarby gevoeg word in gelyke hoeveelhede heuning en suurlemoensap. Drink voor slaaptydeetlepel.
- Verlaging van bloeddruk sal help om 'n samestelling te neem wat voorberei is uit 40 gram mielie-stigmas, 20 gram suurlemoenbalsem, suurlemoensap en 'n glas kookwater. Na 'n uur se infusie, neem 'n halwe glas drie keer per dag 30 minute voor etes.
Dit moet onthou word: in so 'n ernstige situasie soos die vertebrale arteriesindroom met servikale osteochondrose, word die oorsake van die siekte en talle afwykings nie deur kruie-aftreksels of ander volksmiddels uitgeskakel nie. 'N Volledige behandelingsregime kan slegs deur die behandelende geneesheer voorgeskryf word na 'n gedetailleerde ondersoek van die pasiënt. Volksmiddels word as bykomstighede gebruik; hul gebruik word onder die volgende voorwaardes toegelaat:
- Geen allergiese reaksies op bestanddele nie.
- Geen kontraindikasies en dokter se goedkeuring nie.
Indikasies vir chirurgiese behandeling
Die besluit oor chirurgiese ingryping word geneem in geval van ontwikkeling as gevolg van die vertebrogeniese sindroom van die volgende patologiese toestande:
- Iskemiese aanvalle, beroertes.
- Intellektueel-mnestiese, kognitiewe versteurings.
- Vinnige vordering van sig-, gehoor- en balansversteurings.
Boonop word gevalle erken as aanduidings wanneer die sindroom van die vertebrale arterie in servikale osteochondrose gekombineer word met ernstige arteriële hipertensie, anatomiese anomalieë van die vertebrale arterie of aterosklerose, asook die ondoeltreffendheid van terapeutiese maatreëls.
Komplikasies
Die mees formidabele komplikasievertebrobasilêre sindroom is 'n beroerte in die vertebrobasilêre bekken. Die gevolge daarvan kan wees:
- Verdwyning van gehoor.
- Volledige verlies van visie.
- Hartversaking.
- Asemhalingsversaking.
