Dikwels hoor ons die uitdrukking "kardiopulmonêre ontoereikendheid", maar min kan beslis sê wat hierdie patologie is. Watter soort siekte is dit, wat is die tekens en oorsake daarvan - ons sal dit uitvind.
Kardiopulmonêre versaking - wat is dit?
In moderne medisyne word kardiopulmonêre ontoereikendheid verstaan as 'n toestand waarin hartversaking, dit wil sê die onvermoë van die hart om normale bloedtoevoer in die liggaam te verskaf, gekombineer word met pulmonêre, wat voorkom as gevolg van oormatige bloeddruk in die vate van die longe, waar gaswisseling plaasvind. Dit alles lei tot 'n afname in die vlak van suurstof in die bloed.
In die praktyk ontwikkel pulmonale ontoereikendheid dikwels eers, hartsimptome sluit daarby na 'n rukkie. Streng gesproke kan hierdie simptoomkompleks beide in baie siektes van die kardiovaskulêre stelsel en in siektes van die longe waargeneem word. In sy verloop kan die patologie in 'n akute vorm manifesteer, wanneer die simptome in 'n kort tydperk toeneem, en kan ook 'n chroniese verskeidenheid hê, wanneer die agteruitgangtoestand kom oor etlike jare of selfs dekades voor.
Oorsake van akute kardiopulmonêre versaking
Akute pulmonale ontoereikendheid is 'n komplikasie wat voorkom in sommige toestande wat die lewe van die pasiënt bedreig. Dit vereis dringende mediese ingryping. As 'n reël kan dit onder die volgende toestande ontwikkel:
- as gevolg van trombose of spasma van die pulmonale arterie;
- vir trombo-embolisme;
- met pneumo- of hidrotorex;
- met verergering van brongiale asma, status asthmaticus.
Hartpatologieë kan egter ook 'n toename in druk in die pulmonêre slagaar veroorsaak. Dikwels kom dit voor met skielike mitrale klep-insufficiëntie. Die oorsaak van die ontwikkeling van pulmonale ontoereikendheid kan ook pulmonale klepontoereikendheid, akute hartaanval, miokarditis, hartdefekte in die stadium van dekompensasie, kardiomiopatie wees. Terselfdertyd brei die holte van die linkerventrikel uit, en die sametrekking van sy wand kan nie meer die hele volume bloed in die lumen van die vaartuig druk nie. Sommige daarvan stagneer en verhoog die druk in die pulmonale are. Soos die regterventrikel aanhou om bloed tot sy volle kapasiteit te pomp, neem die druk steeds toe, wat kan lei tot pulmonêre edeem of hart-asma.
Oorsake van chroniese kardiopulmonêre versaking
Chroniese pulmonale ontoereikendheid, anders as die akute vorm, groei stadig. Prosesdie groei van patologiese veranderinge duur vir 'n paar jaar. In hierdie geval vind die ontwikkeling van hipertensie in die pulmonale vate plaas as gevolg van die volgende patologieë:
- oorerflike idiopatiese hipertensie;
- aterosklerose;
- pulmonêre arterie-ontoereikendheid, wat veroorsaak kan word deur endarteritis of herhaalde embolisme van klein takke;
- chroniese longsiektes – emfiseem, pleuris, pneumosklerose, obstruktiewe brongitis;
- stadig progressiewe aangebore hartsiekte;
- verworwe klepafwykings.
Longversaking: ernsvlakke
Weens die feit dat die chroniese vorm van hierdie siekte gekenmerk word deur 'n stadige en dikwels amper onmerkbare toename in patologiese simptome, word vier grade van erns van die siekte bepaal:
- I graad - daar is geen tekens van die siekte nie, met die gewone fisiese aktiwiteit is daar geen manifestasies van die siekte nie, met 'n toename in die las, verskyn 'n effense kortasem.
- II-graad - geen simptome tydens rus nie, maar kortasem en hartkloppings verskyn met gewone fisieke aktiwiteit.
- III graad - simptome van ontoereikendheid verskyn met minimale fisiese inspanning, maar is afwesig in rus.
- IV-graad - 'n persoon kan nie minimale fisiese aktiwiteit uitoefen nie, tekens van die siekte verskyn in rus.
Akute aanval van pulmonale ontoereikendheid kan ontwikkel volgens een van twee opsies - regter- en linkerventrikulêre mislukking. Linkerventrikulêre mislukking kanmanifesteer as pulmonêre edeem of kardiale asma.
Hart-asma
Dit is 'n pulmonale ontoereikendheid, waarvan die simptome geleidelik toeneem. In die vroeë stadiums word dit gemanifesteer deur kortasem, wat eers na fisiese inspanning verskyn, met verloop van tyd verskerp dit, selfs in rus. Met kortasem is die handeling van inaseming (inspiratoriese karakter) moeilik. In die toekoms word dit vervang deur asma-aanvalle, wat meestal tydens slaap voorkom. Vir hierdie stadium is 'n gedwonge postuur 'n aanduiding - 'n hoë kopstuk, tydens aanvalle word die pasiënt gedwing om te sit, sy bene van die bed af te laat sak en op sy hande te leun, benewens kortasem, hartkloppings, sweet en vrees vir dood verskyn. Die hoes in kardiale asma is droog, met karige ekspektorasie. Die vel is bleek, uitgesproke sianose van die nasolabiale driehoek, vingers. Die polsslag is onreëlmatig, swak, die druk is verminder.
Kom ons kyk watter kenmerke kardiale en brongiale asma het:
| Cardiac | Brongiaal | |
| Asemhaling | Lawaaierig, borrelend, goed hoorbaar op 'n afstand | Fluit, droog |
| Soort asemloosheid | Inspirerend (moeilik om inasem) | Ekspiratories (moeilik uitasem) |
| Sputum | Kars, met pulmonale edeem - pienk skuim | Baie duidelike sputum wat moeilik is om te skei |
| Auskultasie | Volgtige rasse | Droog, hyg, swak asemhaling |
| Dwelmaksie | Die gebruik van diuretika bring verligting | Erger met diuretika |
Longedeem
Akute longversaking kan bemoeilik word deur die ontwikkeling van pulmonale edeem. Dit is die vrystelling van 'n aansienlike hoeveelheid bloed in die longweefsel. Die aanval ontwikkel skielik, ongeag die tyd van die dag. Die aanvang word gekenmerk deur 'n skerp versmoring, terwyl daar 'n vinnige agteruitgang in die pasiënt se toestand is:
- kortasem neem toe, die pasiënt het nie genoeg lug nie, daar is sianose van die vel van die gesig en ledemate, koue sweet;
- bewussyn is versteur - dit kan beide motoriese opwinding en stupor wees tot algehele verlies van bewussyn;
- asem lawaaierig, borrelende, pienk skuim staan uit;
- as die aanval op die agtergrond van miokardiale infarksie of miokarditis plaasgevind het, kan kardiogene skok ontwikkel.
Regterventrikulêre versaking
Kan ook voorkom as 'n komplikasie van miokardiale infarksie of miokarditis. Die manifestasies daarvan, benewens kortasem en toenemende versmoring, is:
- sianose van die gesig en vingers;
- duidelik sigbaar, veral op inspirasie, geswolle halsare;
- swelling van die bene, gesig, buikwand tot ascites;
- toenamelewer, daar is 'n pulsasie in die epigastrium.
Chroniese kardiopulmonêre versaking
As gevolg van die feit dat die chroniese vorm van hierdie patologie oor baie jare ontwikkel, is die kliniese manifestasies daarvan minder uitgespreek. Aangesien die siekte meestal gebaseer is op die patologie van die respiratoriese stelsel, manifesteer dit hoofsaaklik in kortasem. Dit kan gepaard gaan met die volgende simptome:
- borspyn;
- aritmie;
- tagikardie;
- sianose;
- swelling op die bene;
- geswelde nekare;
- enkefalopatie.
Soos die siekte vorder, begin die simptome vererger, en as dit aan die begin na sekere vragte verskyn het, dan gebeur dit in die finale stadiums (in die stadium van dekompensasie) heeltemal.
Kardiopulmonêre versakingbehandeling
Die ontwikkeling van akute wanvoeding vereis gewoonlik vinnige en professionele ingryping. As 'n reël word behandeling in 'n hospitaal uitgevoer, en meer dikwels in 'n intensiewe sorgeenheid. As die aanval by die huis ontwikkel het, moet jy die persoon so gou moontlik by 'n mediese fasiliteit aflewer. Terapie van die chroniese vorm van die siekte is 'n geïntegreerde benadering tot die behandeling van die siekte. Dit is nie net 'n mediese regstelling nie, maar ook 'n optimalisering van die vlak van fisieke aktiwiteit en voeding. Geneesmiddelterapie vir hierdie patologie bestaan uit die voorskryf van die volgende groepe geneesmiddels:
- betablokkeerders;
- diuretika;
- kardiale glikosiede.
Die behandelingsregime en dosis in elke individuele geval word deur die dokter bepaal. Selfmedikasie in sulke gevalle is onaanvaarbaar. In die geval van mislukking van konserwatiewe behandeling, word die probleem chirurgies opgelos.
