Epikondilitis van die elmbooggewrig is 'n baie algemene siekte onder atlete en verteenwoordigers van sommige ander beroepe. Die siekte gaan gepaard met inflammatoriese en degeneratiewe veranderinge in weefsels in die area van die elmbooggewrig. As dit nie behandel word nie, kan patologie tot baie gevaarlike en ernstige komplikasies lei.
Baie mense stel belang in enige bykomende inligting oor die siekte. Waarom ontwikkel epikondilitis van die elmboog? Simptome en behandeling, oorsake en moontlike komplikasies, voorkomende maatreëls - dit is baie nuttige inligting wat nie geïgnoreer moet word nie.
Kort inligting oor die siekte
Baie mense word gekonfronteer met so 'n probleem soos epikondilitis van die elmbooggewrig. ICD-10 verwys hierdie siekte na die groep "Ander entesopatie" (kode M77).
Dit is 'n baie algemene siekte van die muskuloskeletale stelsel, wat gepaard gaan met skade aan die senings, periosteum, epikondiel en syvagina. Die hoofoorsaak van die ontwikkeling van die siekte is chroniese oorspanning van die spiere van die voorarm.
Volgens statistieke word die siekte in die meeste gevalle by pasiënte van 40 tot 60 jaar gediagnoseer. Aan die ander kant, as ons van professionele atlete praat, kan degeneratiewe prosesse baie vroeër begin.
Die hoofoorsake van die ontwikkeling van die siekte
Soos reeds genoem, word die inflammatoriese proses voorafgegaan deur degeneratiewe veranderinge in die area van die elmbooggewrig. Die oorsake van epikondilitis kan anders wees.
- So 'n siekte ontwikkel dikwels as gevolg van die eienaardighede van die beroep, veral as die werk geassosieer word met dieselfde tipe bewegings, chroniese oorlading van die gewrig, gereelde mikrotraumas. Die risikogroep sluit in bouers (pleisteraars, messelaars, skilders), landbouwerkers (melkmeisies, trekkerbestuurders), atlete (gholfspelers, gewigoptellers, tennisspelers, boksers), musikante, dokters (chirurge), ens.
- Oorsake sluit in direkte besering aan die elmboog.
- Inflammasie kan ontwikkel teen die agtergrond van verswakte plaaslike bloedsirkulasie en dienooreenkomstig weefseltrofisme.
- So 'n patologie word dikwels geassosieer met sommige ander siektes, veral servikale of torakale osteochondrose, osteoporose, humeroskapulêre periartritis.
- Die lys oorsake sluit in aangebore swakheid van die ligamente apparaat.
Epikondilitis van die elmboog: simptome en tekens
Natuurlik hang die kliniese prentjie grootliks af van die vorm van die siekte en die stadium van sy ontwikkeling. Daar is egter 'n paar algemene simptome van epikondilitis van die elmboog.
- Die siekte gaan gepaard met intense pyn in die elmboogarea. Onaangename sensasies ontstaan spontaan, sonder enige duidelike rede. Die pyn tydens die aanval is baie sterk, brandend. Geleidelik word dit seer, maar word konstant.
- Pynsindroom verskerp tydens fisiese inspanning, langdurige spierspanning van die voorarm.
- Soos die siekte vorder, verloor die spiere krag. Selfs gewone daaglikse bewegings veroorsaak erge en vinnige moegheid.
- In die aanvanklike stadiums verdwyn pyn in rus. Maar soos die siekte ontwikkel, is ongemak byna voortdurend teenwoordig.
Eksterne epikondilitis
Laterale epikondilitis van die elmbooggewrig is 'n algemene vorm van die siekte, waarin die weefsels in die area van aanhegting van die spiersenings aan die laterale epikondiel ontsteek word.
Pynaanvalle in hierdie geval verskyn teen die agtergrond van oorspanning van die strekspiere, wat aan die buitekant van die voorarm geleë is. Hierdie vorm van die siekte word "tennis-elmboog" genoem, aangesien dit mense is wat aktief betrokke is by hierdie sport wat aan pyn in die elmboog ly. Seerheid kan voorkom wanneer die handpalm na bo gedraai word, sowel as tydens 'n handdruk.
Interne (mediale) epikondilitis
Mesiale epikondilitis van die elmbooggewrig gaan gepaard met weefselskade inwaar die senings van die spiere aan die mediale epikondiel heg. Terloops, hierdie vorm van die siekte het ook 'n spesiale naam - "gholfspeler se elmboog". Die ontwikkeling van die siekte lei tot eentonige bewegings wat uitgevoer word as gevolg van die spanning van die buigspiere van die pols.
Natuurlik is gholfspelers nie die enigste "slagoffers" van hierdie siekte nie. Kleermakers en masjiniste het dikwels so 'n probleem. Maak geneig tot die ontwikkeling van die siekte en sportsoorte soos 'n skoot gooi of gooi.
As 'n reël word 'n pynaanval geassosieer met druk op die epikondiel. Onaangename sensasies vererger tydens fleksie van die voorarm. Die siekte word dikwels chronies. Die ulnaire senuwee is dikwels betrokke by die patologiese proses.
Ander vorme van die siekte
Jy weet reeds hoe en hoekom mediale en laterale epikondilitis van die elmboog ontwikkel (behandeling sal hieronder beskryf word). Maar daar is ander vorme van die siekte.
- Daar word gesê dat traumatiese epikondilitis voorkom as die siekte ontwikkel as gevolg van permanente mikrotrauma. Dit word byvoorbeeld waargeneem met die konstante uitvoering van eentonige bewegings. In die meeste gevalle het pasiënte ouer as 40 jaar 'n soortgelyke probleem. Daarbenewens word die siekte dikwels geassosieer met servikale osteochondrose, skade aan die ulnêre senuwee en vervormende artrose.
- Die post-traumatiese vorm van die siekte ontwikkel by pasiënte wat voorheen 'n ontwrigting of verstuiting van die gewrig opgedoen het. In die meeste gevalle word die siekte geassosieer met nie-nakoming van die reëls van rehabilitasie.
- Chroniese epikondilitis van die elmboog is gewoonlikis die gevolg van onbehoorlike behandeling van die akute vorm van die siekte of 'n gebrek aan terapie. In hierdie geval word episodes van verergering vervang deur relatief lang periodes van relatiewe welstand.
Diagnostiese prosedures
Diagnose in hierdie geval is selde moeilik. Die neem van anamnese en algemene ondersoek is genoeg om die teenwoordigheid van epikondilitis by 'n pasiënt te vermoed. Byvoorbeeld, tydens 'n konsultasie kan jy agterkom dat pyn slegs teen die agtergrond van spierspanning voorkom - as die dokter die pasiënt se arm beweeg, dit by die elmboog buig, is daar geen ongemak nie.
Natuurlik word 'n paar bykomende prosedures in die toekoms uitgevoer. Byvoorbeeld, 'n bloedtoets help om die inflammatoriese proses te identifiseer. 'n X-straal word geneem om die teenwoordigheid / afwesigheid van 'n fraktuur, fokuspunte van osteoporose te bevestig. As karpale tonnel vermoed word, kan die pasiënt vir 'n MRI gestuur word.
Dwelmterapie
Die behandelingsregime hang direk af van die stadium van ontwikkeling van die siekte en die intensiteit van die simptome. As die pyn nie te erg is nie, word pasiënte aangeraai om te rus en bedrus. In die geval dat die pynsindroom ernstig is, word die hand tydelik geïmmobiliseer met 'n gips.
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, wat beskikbaar is in die vorm van tablette en salf (dit word gebruik om velweefsels in die elmbooggewrig te behandel), help om pyn te hanteer. Effektiewe middele soosNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen, Nise.
Vir ernstige simptome word blokkade met kortikosteroïede uitgevoer. Doeltreffend is metiprednisoloon, hidrokortisoon (dit word met narkose gemeng en eers later toegedien). Sulke middels help om pyn vinnig te verlig en die pasiënt se toestand te verbeter. Soms word middels in die terapieregime ingebring wat weefseltrofisme verbeter en bloedsirkulasie normaliseer.
Fisioterapie vir elmboogbesering
Hierdie siekte vereis 'n geïntegreerde benadering. Benewens dwelms word verskeie fisioterapieprosedures gebruik. Byvoorbeeld, tydens 'n verergering is hoë-intensiteit magnetoterapie effektief (die verloop van behandeling bestaan uit 5-8 sessies). Infrarooi laserbestraling is ook effektief ('n volledige behandelingskursus sluit 10-15 prosedures in).
Nadat die inflammatoriese proses bedaar het, word ander tegnieke toegepas. Tydens rehabilitasie word skokgolfterapie, elektroforese (met kaliumjodied, asetielcholien, novokaïen), fonoforese (narkose en hidrokortisoon gebruik tydens die prosedure) uitgevoer. Pasiënte kry krioterapie met droë lug. Goeie resultate kan behaal word met gereelde naftoloon- en paraffien-ososeriet-toedienings.
Epikondilitis van die elmbooggewrig: behandeling met volksmiddels
Dwelmterapie duur etlike weke, gevolg deur 'n lang tydperk van rehabilitasie. Pasiënte is voortdurend betrokke byfisioterapeut - oefenterapie is uiters belangrik aangesien dit spieratrofie help voorkom.
Wat anders kan gedoen word met 'n siekte soos epikondilitis van die elmbooggewrig? Volksmiddels bestaan natuurlik, maar dit kan slegs met die toestemming van 'n dokter gebruik word.
- Kompressies van perdesuring word as effektief beskou. 'n Literpot word gevul met vars blare van die plant, gevul met 'n bottel vodka, toegemaak en vir tien dae in 'n donker plek toegedien. In die resulterende vloeistof word 'n lap of gaasverband bevochtig, wat dan op die vel oor die aangetaste gewrig toegedien word. Die kompres word vasgemaak en oornag gelaat.
- Daar is ander resepte wat gebruik word vir epikondilitis van die elmbooggewrig. Behandeling met volksmiddels sluit die gebruik van lourierolie in. Dit kan by 'n apteek gekoop word of jy kan dit self voorberei. Vier eetlepels gekapte lourierblare word in 'n glas sonneblom (of olyfolie) gegooi. Die mengsel word vir 'n week in 'n donker plek toegedien. Die resulterende olietinktuur word daagliks in die vel in die elmboogarea ingevryf.
- Blouklei-omhulsels word as effektief beskou. Kleipoeier word met warm water gegooi en gemeng sodat 'n homogene massa verkry word. Die warm mengsel word op gaas gesmeer, wat dan om die aangetaste elmboog gedraai word. Van bo af word die kompres bedek met kleefplastiek en 'n woltjalie of handdoek. Die klei word op die vel gehou totdat die mengsel heeltemal afgekoel het. Aangesien die prosedure die gebruik van hitte behels, moet dit nie vir akute inflammasie gebruik word nie.
Wanneer nodigoperasie?
In die geval dat konserwatiewe terapie misluk en die pyn vir 3-4 maande voortduur, kan die dokter besluit om 'n chirurgiese ingryping uit te voer.
Die prosedure word gewoonlik onder algemene narkose uitgevoer. Die epikondiel word ontbloot deur 'n klein insnyding te maak. Voor hom maak die dokter 'n klein insnyding in die seningvesels. Dit skend nie die integriteit van die been, ekstensor-aanhegsels nie. Die prosedure word ook nie geassosieer met skade aan senuweevesels en bloedvate nie. Na die operasie word die pasiënt geheg, en die arm word met 'n gips geheg. Die steke word na twee weke verwyder. Dit word gevolg deur 'n tydperk van rehabilitasie.
Prognose vir pasiënte
Prognose vir pasiënte met epikondilitis van die elmboog is in die meeste gevalle gunstig, veral as die siekte betyds gediagnoseer is. Aan die ander kant, indien onbehandeld, kan degeneratiewe prosesse na die weefsels van die gewrig self versprei. Komplikasies sluit bursitis in, wat baie moeiliker is om te behandel en dikwels chirurgie vereis.
Voorkomingsmaatreëls
Epikondilitis van die elmbooggewrig is 'n baie onaangename siekte wat onmiddellike behandeling vereis. Maar selfs na suksesvolle terapie moet pasiënte sekere voorsorgmaatreëls tref om komplikasies en terugvalle te vermy. Voorkoming kom neer op 'n eenvoudige lys reëls.
- As jysport doen, is dit belangrik om die korrekte tegniek te volg om alle oefeninge uit te voer.
- Voor enige soort fisieke aktiwiteit moet jy 'n opwarming doen om die spiere en ander strukture op te warm.
- As intense fisieke aktiwiteit kom, dan moet jy spesiale kussings op die elmboog gebruik of die gewrig met 'n elastiese verband vasmaak.
- As die werk met konstante eentonige bewegings verbind word, dan is dit belangrik om van tyd tot tyd pouses te neem.
- Dokters beveel aan om gereeld vitamienkomplekse te neem (1-2 keer per jaar, as 'n voorkomende maatreël).
- Alle inflammatoriese siektes moet betyds op toepaslike terapie reageer.
Natuurlik, wanneer die eerste tekens verskyn, moet jy nie huiwer nie - kontak dadelik 'n spesialis.
