Osteoartritis van die elmbooggewrig is 'n chroniese siekte wat manifesteer in die vernietiging van die bindweefsel van die gewrig en het 'n progressiewe karakter. As die siekte nie betyds aangespreek word nie, kan dit gevaarlike gevolge hê. Kraakbeenweefsel kan heeltemal vernietig word, en die gewrig vervorm. Die siekte is meer algemeen by mense ouer as 40 jaar. Veral dikwels mense ouer as 60 ly aan hierdie siekte.
Fisiologie van siekte
Die fisiologiese essensie van osteoartritis van enige gewrig is dat hialien kraakbeen uitgeput is. Dit begin vinnig verslyt en raak nie in staat om sy direkte funksies uit te voer nie. Die oorsaak van gewrigdisfunksie is die onvoldoende voorsiening van voedingstowwe. Dit vind plaas wanneer die kraakbeenweefsel nie die nodige hoeveelheid voedingstowwe vir sy normale funksionering ontvang nie.
Die siekte het 'n ander naam - epikondilose. In die siek gewrig begin die hoeveelheid sinoviale vloeistof afneem, dit wordveroorsaak vernouing van die gewrigspasie, verhoogde wrywing en die voorkoms van osteofiete. Die mobiliteit van die gewrig word beperk, 'n persoon voel pyn met enige beweging van die arm. By osteoartritis affekteer die siekte alle elemente van die elmbooggewrig.
In vergelyking met die heup- of enkelgewrigte, is die elmboog baie minder onderhewig aan die ontwikkeling van vervormende artrose. Dit is te wyte aan die feit dat hy nie sulke groot vragte ervaar nie. Maar steeds kom die siekte voor, en meestal ly ouer mense daaraan. Dit mag wees dat by pasiënte wat mediese hulp soek, die siekte lank voor dit begin ontwikkel het, maar as 'n reël wend mense wat ouer as 45 jaar is na mediese instansies.
Artrose by vroue word meer gereeld as by mans gediagnoseer, dit is as gevolg van hormonale veranderinge wat op hierdie ouderdom in die vroulike liggaam voorkom. Atlete loop ook die risiko om hierdie siekte te kry, veral diegene wat tennis speel, mense wie se beroep geassosieer word met 'n direkte las op die elmboog. Hierdie beroepe sluit pianiste, professionele drywers in.
Osteoartritis van die elmbooggewrig volgens ICD 10 is onder 15-19.
Oorsake van siekte
Osteoartritis van die elmbooggewrig kan om die volgende redes voorkom:
- 'n Elmboogbesering wat 'n persoon in sy jeug opgedoen het. Sulke beserings sluit in skade aan die meniskus, kneusplekke van verskillende erns, fraktuur van die polsbeen, ontwrigting, breuk van ligamente, en ander.
- Meting van liggaamsstowwe is versteur. In hierdie gevaldie gewrig ontvang nie die hoeveelheid elemente wat nodig is vir sy normale funksionering nie.
- As 'n persoon aan rumatoïede artritis ly, gaan hierdie siekte, wat vorder, na alle gewrigte toe.
- Sommige chroniese siektes. Artrose kan veroorsaak word deur cholecystitis, gastritis, mangelontsteking, karies.
- As die pasiënt baie min suiwer water verbruik.
- Inflammatoriese prosesse in die gewrig wat veroorsaak word deur infeksie in die binnekant van die gewrigsak.
- Verskeie siektes van die endokriene stelsel.
- Gifse vergiftiging.
- Ouderdomverwante veranderinge in die pasiënt se liggaam.
- Genetiese aanleg. As ouers met artrose gediagnoseer word, kan hierdie siekte later by hul kinders opgespoor word.
- As 'n persoon dikwels aan respiratoriese siektes ly, en ook periodiek hipotermie.
Dit is die mees algemene redes waarom hierdie siekte kan ontwikkel.
Simptome van die siekte
Medisyne onderskei vier hoofgroepe simptome waardeur vasgestel kan word dat die elmbooggewrig deur artrose aangetas is:
- Wanneer 'n persoon sy arm buig of ontbuig, dit na die kant toe draai, voel hy pyn in die elmboog. Pyn kan voorkom selfs wanneer 'n persoon net loop. Maar in die eerste stadium van die ontwikkeling van artrose is sulke simptome redelik moeilik om op te let, aangesien hulle sag is. Eers na 'n rukkie begin die pasiënt pyn voel sonder om eers sy hand te beweeg. Daar is tye wanneer pyn van die elmbooggewrigstraal na die servikale ruggraat.
- Tydens die beweging van die elmboog word 'n droë en growwe geknars in die gewrig gehoor. Hierdie geluid word veroorsaak deur bene wat teen mekaar vryf. Met verdere vordering van die siekte word die knars harder en meer duidelik. Die pyn word ook meer uitgesproke. Soms word klinkende klikkies in die elmboog ook by gesonde mense gehoor, maar hierdie geluide gaan nie met pyn gepaard nie. Sulke klanke dui nie op gevaar nie en word as normaal beskou.
- As gevolg van die feit dat die lumen van die gewrigspasie nouer word, beenspikes groei en spierspasmas voorkom, word die elmboog minder beweeglik, die amplitude van die rotasie van die arm verminder. Dikwels word die teenwoordigheid van artrose van die elmbooggewrig aangedui deur Thompson se simptoom. Die pasiënt kan nie 'n ruggebuigde hand in 'n vuis vashou nie. Hierdie posisie is baie ongemaklik vir hom, en hy probeer om sy vingers so vinnig as moontlik reguit te maak. Dit is ook baie moeilik vir die pasiënt om die arm in die voorarm op die vlak van die ken te buig en los te buig (Vetla-simptom).
- Die elmbooggewrig verander visueel. Dit swel, knolle kan ook waargeneem word. Die rede vir sulke veranderinge is 'n toename in die hoeveelheid sinoviale vloeistof en die groei van osteofiete.
Stadiums van epikondylose
In die algemeen onderskei medisyne 3 stadiums van ontwikkeling van elmboogartrose. Elkeen van hulle het kenmerkende simptome. Dit is duidelik dat hulle aan die begin van die siekte nie so uitgesproke is as na 'n rukkie nie. Maar baie pasiënte probeer om nie aandag te gee aan klein veranderinge in die elmboog nie en soek nie betyds mediese hulp nie.help. Maar 'n tydige besoek aan die dokter is 'n waarborg dat die behandeling suksesvol sal wees.
Osteoartritis van die elmbooggewrig 1 graad
Heel aan die begin van die siekte voel mense 'n effense pyn in die elmboog, waaraan baie nie veel aandag gee nie, met die hoop dat daar niks gevaarlik is nie en alles sal vanself verdwyn. Die pyn kom meestal voor na harde werk. Dit is baie moeilik om die siekte uiterlik te bepaal, maar tydens die ondersoek kan 'n spesialis 'n effense afname in spiertonus met die eerste oogopslag opmerk. Sommige pasiënte kla dat hulle moeilik hul voorarms beweeg.
Die feit dat 'n persoon osteoartritis van die elmbooggewrig van die 1ste graad het, word bewys deur die feit dat dit vir hom moeilik is om sy arm te buig en los te buig, en ook om dit agter die bobeen terug te bring. In hierdie geval is addisionele diagnostiek nodig. 'n X-straal word geneem om karpale tonnelsindroom en servikale osteochondrose uit te sluit. Ook, as die siekte sy vernietigende effek begin het, sal dit wys dat die gewrigspasie begin afneem het.
Osteoartritis van die elmbooggewrig 2 grade
As die siekte in die tweede stadium van sy ontwikkeling oorgegaan het, voel die pasiënt 'n aansienlike toename in pyn in die aangetaste gewrig. Die pyn gaan nie weg nie, selfs al is die arm in rus. Daarom soek die meeste pasiënte tans hulp van 'n spesialis. As jy jou hand beweeg, kan jy 'n droë knars hoor. Die beweeglikheid van die arm word benadeel, die pasiënt buig dit met groot moeite by die elmboog of neem dit terug. Sommige mense kan effense spieratrofie ervaar. Die mens worddit is moeilik om konstante pyn te verduur, hulle laat hom nie toe om sy gewone werk te doen nie, vererger die kwaliteit van sy lewe. Alles wat hy vroeër in die gewone lewe gedoen het, slaag nou met groot moeite.
Diagnoseer van osteoartritis van die elmbooggewrig van die 2de graad is baie makliker as aan die begin. Op x-strale kan jy baie beengroei duidelik sien, kraakbeenweefsel word vervorm deur veelvuldige onreëlmatighede. Maar dit is eenvoudig onmoontlik om enige veranderinge op die elmboog uiterlik op te let. Oedeem word slegs waargeneem tydens 'n verergering van die siekte.
Derdegraadse patologie
Hoe manifesteer osteoartritis van die elmbooggewrig van die 3de graad? 'n Siek persoon word voortdurend gekwel deur erge pynlike pyn, wat hom nie toelaat om selfs in die nag kalm te rus nie. Gesamentlike bewegings is baie beperk. Dikwels probeer mense wat om een of ander rede nie dokter toe gaan nie, om op een of ander manier intense pyn te verminder, hul hand in 'n gemaklike posisie vas te maak.
Die kraakbeenweefsel is heeltemal vernietig, dit kan in X-straalondersoek gesien word. U kan ook 'n groot aantal beengroei waarneem, die gewrigspasie is heeltemal afwesig. Op hierdie stadium kan die uitwendige tekens van die siekte selfs met die blote oog gesien word. Die gewrig is vervorm, die siek arm kan korter word as die gesonde een. Selfs intensiewe behandeling in hierdie stadium gee nie 'n positiewe resultaat nie.
Vervormende artrose
Volgens statistieke is byna 50% van alle elmboogartrose te wyte aan vervormende artrose. Hierdie tipe siektegepaard gaan met dieselfde simptome as gewone epikondilose. Aanvanklik voel die pasiënt effense pyn in die elmboog, wat mettertyd vererger. Dan is daar 'n beperking in bewegings.
Vervormende osteoartritis van die elmbooggewrig het ook drie stadiums van sy ontwikkeling, dit kan deur x-strale bepaal word. Hoe hoër die graad van die siekte, hoe kleiner is die lumen van die gewrigspasie, hoe meer beengroei en hoe meer vervorm die elmboog. Daarbenewens het die siekte sy eie kenmerke:
Die eerste graad van die siekte word gekenmerk deur groeisels op die distale epifise van die humerus. Maar dan neem hulle nie veel toe nie. Die gevaarlikste is groeisels wat rondom die gewrig geleë is. Hulle kan in die fossa van die elmboog gedruk word, en daarom, reeds aan die begin van die ontwikkeling van die siekte, word dit moeilik vir 'n persoon om sy hand te beweeg. As die meeste van die groeisels naby die koronoïede proses geleë is, kan die pasiënt nie die gewrig verleng nie.
Wanneer vervormende artrose die tweede stadium van sy ontwikkeling betree, omring osteofiete byna die hele oppervlak van die gewrig. Maar ten spyte hiervan is die ledemaat steeds in staat om te funksioneer. Beperking in bewegings vind geleidelik plaas. Dikwels omring groeisels die kop van die radius.
By die derde stadium van vervormende osteoartrose word, benewens oorgroeide osteofiete, sklerose van aangrensende bene van bene waargeneem. Die artikulêre einde van die humerus is die meeste vervorm, en die oppervlak naby die artikulêre holte is bedek met beengroeisels. Die pasiënt met groot moeite presteer selfsbaie eenvoudige bewegings, terwyl hy 'n skerp pyn ervaar. Om die lewe vir die pasiënt makliker te maak, word alle formasies binne die gewrig deur chirurgie verwyder.
Behandelingsmetodes van elmboog-osteoartritis
Diagnose van die siekte word in 'n mediese inrigting uitgevoer op grond van 'n doktersondersoek, laboratoriumtoetse en x-strale. Soms word MRI en artroskopie ook gedoen.
As die siekte in 'n vroeë stadium is, word konserwatiewe behandeling gebruik. Die doel daarvan is om pyn te verlig en die mobiliteit van die siek gewrig te verhoog. Behandeling van hierdie siekte is kompleks en duur lank. As 'n reël sluit dit verskeie maniere in.
Basiese beginsels van osteoartritisbehandeling:
- dit is nodig om die siek gewrig so min as moontlik te laai;
- om die inflammatoriese proses en pyn te verlig, word kursusse van behandeling met medikasie uitgevoer;
- spesiale hersteloefening aanbeveel;
- by die huis kan jy die behandeling van volksmetodes gebruik;
- as konserwatiewe behandeling nie tot die gewenste resultate lei nie, word die pasiënt chirurgiese behandeling aangebied.
Dwelmterapie
'n Goeie resultaat word gegee deur geneesmiddelbehandeling vir osteoartritis van die elmbooggewrig van die 1ste graad. Gewoonlik, om van hierdie kwaal ontslae te raak, word die volgende middels gebruik:
- NSAID;
- Chondoprotectors;
- Salf met medisinale stowwe
Die doel van NSAID's is om die pasiënt van pyn te verlig en die inflammatoriese proses binne die gewrig te verlig. Farmakologiese ondernemings produseer sulke middels in die vorm van binnespierse inspuitings, inspuitings wat direk in die binnekant van die gewrig ingespuit word, sowel as tablette en salf. Die mees gebruikte middels is Diclofenac en Indomethacin, sowel as hul analoë - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Tydens 'n verergering van die siekte is dit wenslik om NSAID's in die vorm van inspuitings te ontvang, en dan oor te skakel na tablette. Maar terselfdertyd moet 'n mens die feit in ag neem dat hierdie middels 'n groot negatiewe uitwerking op die maag, sy slymvlies het.
Chondoprotektore is middels wat kraakbeenweefsel herstel. Hulle kan in die vorm van tablette, inspuitings en salf wees. Behandeling met chondoprotectors duur lank, ten minste 6 maande. Van al die variëteite van hierdie middels word glukosamiensulfaat en chondroxide die meeste gebruik. Sulke middels gee 'n positiewe resultaat in die behandeling van osteoartritis van die elmbooggewrig van die 2de graad, en natuurlik die 1ste graad.
Salf met spesiale medisinale stowwe word op die seer plek aangewend. Hulle help om pyn en ontsteking te verlig, warm, verlig swelling. Die algemeenste is Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron en ander.
Fisioterapie-behandelings
Fisioterapie word gebruik indie rehabilitasieperiode, wanneer akute verskynsels reeds deur medikasie verwyder is. Vir osteoartritis van die elmboog word die volgende metodes gebruik:
- Paraffienterapie. Die toediening van warm paraffien help om die sagte weefsel rondom die aangetaste gewrig warm te maak en sodoende bloedvloei te stimuleer.
- Laser. Danksy hierdie prosedure word osteofiete vernietig en nuwes groei minder.
- Elektroforese. Help dwelms om dieper in die gewrigsak binne te dring.
- Terapeutiese modder-kompressies. Elimineer atrofiese veranderinge in weefsels.
Terapeutiese massering
Massering, soos fisioterapie, word voorgeskryf wanneer die siekte in remissie is. Hierdie manuele prosedure het 'n voordelige uitwerking nie net op die toestand van die gewrig self nie, maar ook op die spiere wat rondom dit geleë is. Die gewrig word meer beweeglik, pyn word verminder.
Ter afsluiting kan opgemerk word dat osteoartritis van die elmbooggewrig, soos enige ander siekte, baie makliker en vinniger is om in die aanvanklike stadium te behandel. Daarom moet jy by die eerste vermoede van hierdie siekte hulp van 'n mediese instansie soek, waar hulle die nodige behandeling korrek sal diagnoseer en voorskryf.
