Wanneer 'n pasgebore kind in 'n jong gesin verskyn, vestig nie net groot liefde daarin nie, maar ook verantwoordelikheid vir die gesondheid van 'n nuwe mens. Die neonatale tydperk het 'n paar spesifieke en taamlik belangrike kenmerke, aangesien dit na die geboorte is dat die kind vir homself begin aanpas by nuwe lewensomstandighede. Dit is hoekom sommige babas siektes atipies kan ontwikkel. Jy kan hieronder meer lees oor die mees algemene siektes van pasgeborenes.
Wat raak die gesondheid van die baba?
Die hoofsiektes van pasgeborenes wat ontstaan het weens 'n onvolmaakte immuunrespons, as gevolg van die anatomiese en fisiologiese eienskappe daarvan, kan taamlik ernstig word. Verskeie patologieë kom by 'n kind voor, hetsy tydens fetale ontwikkeling, of na geboorte. Daarom is die klassifikasie van neonatale siektes redelik wyd.
Die gesondheid van die baba sal deur die volgende beïnvloed wordfaktore:
- swangerskap;
- hoe het die geboorteproses verloop;
- gesondheid van 'n swanger vrou;
- toestande rondom die pasgebore baba;
- voedingsmetode;
- toksiese effekte in die baarmoeder op die fetus.
Die oorgang van 'n kind na ongewone lewensomstandighede kan lei tot 'n paar diepgaande verskuiwings in metaboliese prosesse, sowel as veranderinge in die funksionering van sy individuele sisteme en organe. Babas word gekenmerk deur oorgangsgesondheidstoestande, so hierdie kinders benodig spesiale behandeling. Bestaande grenstoestande na 'n rukkie kan in gevaarliker en ernstige siektes verander.
Watter probleme kan sorgsame ouers verwag gedurende die eerste keer na bevalling, en wat is die mees algemene siektes van kinders op so 'n teer ouderdom?
Geboortebeserings
Dit is 'n skending van die integriteit van die bene, organe of weefsels van die baba, wat hoofsaaklik te wyte is aan meganiese faktore tydens bevalling. Hierdie beserings word by ongeveer 9-10% van babas gediagnoseer. Hulle het 'n negatiewe impak op die ontwikkeling van die pasgebore baba en sy fisiese gesondheid.
Afhangende van die onderliggende funksionele afwyking en die ligging van die besering, is die volgende geboortebeserings by babas bekend:
- Beendere en gewrigte: traumatiese epifiseolise van die beenweefsel van die skouers, subluksasie van die gewrigte, beenfrakture en skeure. In sulke gevalle word die kind deur 'n pediatriese traumatoloog ondersoek, wat gewoonlik 'n x-straal voorskryf. As die sleutelbeen gebreek is, kan die kind verbind wordDeso, vir frakture van die heupe of skouers word herposisionering van die bene van die ledemate aangedui, asook die aanwending van gips.
- Sagte weefsel: spier- en velbeserings, swelling en kefalohematoom. Die gewas verdwyn drie dae na die geboorteproses, en in die teenwoordigheid van 'n uitgebreide kefalohematoom word die kind 'n x-straal van die bene van die skedel gegee om die voorkoms van krake te voorkom.
- Organe en bloeding in die byniere en lewer kan veral gevaarlik wees. Die baba word uitgevoer X-straal en ultraklank van die buikvlies en byniere. Simptomatiese of hemostatiese terapie word gebruik om hierdie toestande te behandel. Die prognose vir beserings wat 'n kind tydens geboorte toegedien word, sal bepaal word deur hul erns en omvang.
- Senuweestelsel:
- perifere NS-beserings: diafragma-parese, verlamming, skouerpleksusbeserings;
- kraniale besering: intraventrikulêre subarachnoïdale, subdurale of epidurale bloeding;
- rugmurgbesering: verstuitings, bloeding, skeuring en kompressie van die rugmurg; 'n akkurate diagnose word deur 'n neuroloog gemaak, wat elektromiografie, MRI van die ruggraat, lumbale punksie en ondersoek van serebrospinale vloeistof uitvoer.
Om hierdie beserings te genees, is spesiale mediese toesig nie nodig nie. Die gevolge van die besering sal bepaal word deur die toestand van 'n spesifieke orgaan. Byvoorbeeld, as 'n pasgebore baba in die byniere bloei, kan bynierontoereikendheid later ontwikkel. Baie gevaarlik is beserings van die senuweestelsel tydens bevalling, waarvan die gevolge sal weeshang af van hul erns.
Asfyksie
Dit is 'n taamlik ernstige patologiese toestand van die kind, wat gewoonlik voorkom as gevolg van verswakte gaswisseling, wat hipoksie veroorsaak.
Die baba het ook dikwels hiperkapnie met die ophoping van groot hoeveelhede koolstofdioksied. Respiratoriese en metaboliese asidose kan ontwikkel, die ensiematiese proses kan verander, en daar is 'n skending van die funksie van die sentrale senuweestelsel, lewer en hart.
Gegrond op die vlak van erns, merk dokters ligte, matige en ernstige suurstoftekort by babas op. As 'n ligte of matige vorm van hierdie siekte opgemerk word, het die kind aritmiese, atipiese asemhaling, sianotiese vel, verswakte hartklanke en hartklop, verminderde reflekse. Daar kan verminderde spiertonus wees.
Met 'n erger verloop van versmoring, begin die vel van die pasgebore baba geleidelik bleek word, vlak of seldsame asemhaling word opgemerk, die slymvliese is sianoties, die pols is baie moeilik om te voel, die kind het 'n gedempte hart klanke, kan aritmie ontwikkel, sowel as bradikardie.
Dit is opmerklik dat in die teenwoordigheid van wit versmoring, byna 50% van babas kan sterf selfs voor die oomblik van geboorte of gedurende die eerste week daarna. Oorlewende kinders ly aan verskeie ontwikkelingsafwykings, gereelde chroniese longontsteking.
Asfyksiebehandeling
Behandeling van versmoring is gebaseer op die uitskakeling van suurstoftekort, herstel van volle asemhaling, verbeteringversteurde metabolisme, sowel as die uitskakeling van bestaande bloedsomloopafwykings. Dus, dokters moet so gou moontlik bloed in die lugweë, sowel as vrugwater en slym, met 'n kateter uitsuig.
Daarna, in die geval van 'n ligte vorm van suurstoftekort, word die baba 'n helium-suurstofmengsel gegee, en in die laaste en mees komplekse vorm van versmoring word noodventilasie uitgevoer. Hiervoor word 'n spesiale apparaat gebruik.
Kunsmatige ventilasie word uitgevoer totdat die baba spontaan asemhaal. Dan word die suurstoftoevoer uitgevoer deur 'n spesiale nasofaryngeale kateter te gebruik, hulle is voortdurend in spesiale suurstofbroeikaste. Onlangs is hiperbariese suurstofterapie, wat in 'n drukkamer uitgevoer word, redelik aktief gebruik.
Wanneer babas wat in ernstige versmoring gebore is, word gereeld gebruik: die baba se kop word afgekoel, die swelling van die meninges word uitgeskakel, die behoefte aan suurstof vir die brein word verminder, en die mikrosirkulasieproses in die bloedvate van die brein word herstel.
respiratoriese noodsindroom
'n Beduidende plek onder die belangrikste en waarskynlike oorsake van dood van pasgeborenes word ingeneem deur die bekende asemhalingsnood-sindroom, wat gewoonlik waargeneem word by babas wat 'n bietjie te vroeg gebore word. Die oorsaak van die siekte van 'n pasgebore kind word pneumopatie genoem.
Medici na talle studieskon 'n verband tussen hierdie sindroom en patologiese baar, moeilike bevalling en bestaande siektes by die vrou self vasstel. Dus, hierdie kategorie sluit baarmoederbloeding, endokriene siektes in, sowel as voortydige afskeiding van vrugwater, ernstige toksisose tydens swangerskap, ens.
Die erns van die ma se anamnese is van geen geringe belang nie. Hierdie negatiewe faktore, wat ook gekombineer kan word, veroorsaak vroeë geboorte, sowel as die ontwikkeling van komplekse patologiese en fisiologiese veranderinge in die baba: gaswisseling versteurings, baba versmoring, metaboliese versteurings, agteruitgang van die funksionele toestand van die vaskulêre stelsel.
Die eerste simptome van verswakte respiratoriese aktiwiteit by 'n baba verskyn onmiddellik na bevalling. Na ongeveer twee uur kan die simptoomkompleks wat kenmerkend is van die sindroom van respiratoriese afwykings ten volle ontwikkel: vinnige asemhaling, sonore uitaseming, toenemende kortasem, 'n verandering in die vorm van die borsbeen, en sianose van die vel verskyn.
By 'n baba kan die aard van asemhaling verander, die dokter kan luister na fyn borrelende borrels, wat egter onreëlmatig is. Die hartklanke is gewoonlik gespanne en moeilik om te hoor as gevolg van die sistoliese geruis.
Nie heeltemal gunstige tekens van hierdie sindroom is lewervergroting, stadige asemhaling, die voorkoms van verswakte bewussyn, die pasgebore baba het gewoonlik spierhipotensie, algemene edeem, hipo- en arefleksie, en bradikardie.
terapie
Terapie vir hierdie toestand by babas sluit inherstel van normale ventilasie van die longe, regstelling van metaboliese prosesse, asook verbetering in die toestand van bloedvate en die hart.
Om die ontwikkeling van pneumopatie by 'n pasgebore baba te voorkom, is dit belangrik om 'n stel maatreëls te volg om toksisose van swanger vroue, prematuriteit, intra-uteriene versmoring en vroeë infeksie van die fetus te voorkom.
Hemolitiese siekte
Kliniese aanbevelings vir hemolitiese siekte van die pasgebore baba hang af van die vorm daarvan. Hierdie siekte affekteer 'n uiters klein aantal babas - ongeveer 0,5% van die totale aantal kinders wat gebore word. Die siekte ontwikkel by 'n kind hoofsaaklik met 'n Rhesus-konflik of inkonsekwentheid van die ABO-stelsel. Dit is die mees algemene oorsaak van hemolitiese siekte by die pasgebore baba.
Tipies manifesteer hierdie siekte hom in babas in drie vorme:
- Anemies - ontwikkel as gevolg van die kort werking van iso-teenliggaampies wat deur die moeder afgeskei word. Fetale skade is minimaal. Bloedarmoede ontwikkel gewoonlik na die eerste week van 'n baba se lewe aangesien die baba se rooibloedsel- en hemoglobienvlakke afneem, die milt, niere en lewer vergroot, en eritroblastose, poligromasie en anisositose kan ontwikkel.
- Ikteries - verskyn as gevolg van blootstelling van die pasgebore iso-teenliggaampies. Die baba kan tekens van geelsug en bloedarmoede toon, en kan geswelde limfknope, lewer en hart hê. Verder sal die kind waarskynlik 'n effense ontwikkelingsagterstand hê. As gevolg van die onderdrukking van die immuunstelsel, kinders tydensdie eerste jaar van die lewe ly dikwels aan sepsis, omfalitis en longontsteking.
- Edematous - verskyn as gevolg van langdurige blootstelling van 'n swanger vrou aan iso-teenliggaampies. In hierdie geval ontwikkel die fetus verder, aangesien alle giftige produkte deur die plasenta uitgeskei sal word. Maar steeds kan sy milt, hart en lewer toeneem, ekstramedullêre bloeding kan vorm, proteïenvormende funksie word versteur, vaskulêre deurlaatbaarheid word opgemerk en hipoalbuminemie ontwikkel. Metaboliese versteurings kan in sommige gevalle tot fetale dood lei.
Patologieterapie
Kliniese aanbevelings vir hemolitiese siekte van die pasgebore baba sal soos volg wees. As 'n kind 'n ernstige vorm het, is dit nodig om so gou as moontlik 'n bloedoortapping uit te voer. Daarna word ontgiftingsbehandeling uitgevoer: 'n groot hoeveelheid vloeistof word in die kind ingespuit, 'n binneaarse oortapping van bloedvervangers en glukose word gedoen. Daar word dikwels daarna verwys as 'n oorerflike siekte van die pasgebore baba.
Die fotochemiese metode is ook effektief, waarin bilirubien onder 'n lamp geoksideer word en in biliverdien verander, sowel as nie-giftige stowwe. Die baba se vel word vir ongeveer 15 uur per dag vir twee tot ses dae met 'n spesiale blou lamp bestraal.
Fenobarbital help om baba se lewer glukuronieltransferase te aktiveer. Om die prestasie van die lewer te verbeter, kan dokters die gebruik van metionien, adenositrofosforsuur en askorbiensuur, sianokobalamien, tokoferol en piridoksien voorskryf, en om te verbetergalafskeiding word 'n magnesiumoplossing van 25% konsentrasie toegeskryf.
Sepsis
Dit is 'n patologiese en taamlik gevaarlike toestand van 'n pasgebore baba as dit nie betyds opgespoor word nie, wat gewoonlik veroorsaak word deur die ingang van skadelike mikroörganismes vanaf 'n bestaande inflammatoriese of aansteeklike fokus in die kind se bloed. Daar word dikwels daarna verwys as die siekte van premature babas.
Dit is opmerklik dat stafilokokke-infeksie die afgelope tyd die algemeenste was. Die patogenisiteit daarvan lê in die vermoë om onafhanklik enterotoksiene, dermonekrotoksiene, hemotoksiene en leukosidiene te produseer, asook koagulase, hyaluronidase en fibrinolisien, wat kolloïdale deeltjies vernietig.
Verskeie siektes van 'n swanger vrou kan nogal gevaarlik vir 'n baba wees, want in hierdie geval is die fetus se immuniteit verswak, sowel as sy intra-uteriene infeksie. Maar as die plasentale versperring gebreek word, kan infeksie van die baba voorkom, en dit kan ook tydens sy vordering tydens die geboorteproses gebeur.
Die poorte vir penetrasie in die organe van 'n pasgebore infeksie word gewoonlik beskadigde vel genoem, siektes van die naeltjie by pasgeborenes, vate van die naeltjie, konjunktiva van die oë, slymvliese van die spysverteringskanaal en respiratoriese kanaal. As gevolg hiervan ontwikkel die kind inflammasie met die vrystelling van etter: konjunktivitis, pyoderma, omfalitis, otitis media, ens. Sepsis kan otogenies kutane of naelstring wees.
Diagnoseer sepsis na ontvangsdie resultate van laboratorium- en bakteriologiese ondersoeke van die baba, sowel as met ooglopende kliniese manifestasies. Patogeniese stafilokokke word gewoonlik vanaf die farinks en neus, naelstringwond, velpustels of selfs uit die bloed gesaai. Maar negatiewe toetsresultate kan nie die teenwoordigheid van sepsis 100% uitsluit nie, veral as dit kliniese tekens het.
Die hoofsimptome van baba-infeksie met sepsis is die volgende: langdurige huil van die naeltjie, laat val van die naeltjie, gereelde regurgitasie, velpustels, onvoldoende gewigstoename. Die kombinasie van simptome moet in elke geval verdag wees.
Die temperatuurreaksie van 'n pasgebore baba met sepsis kan aanvanklik tot 39 styg 0С, waarna die temperatuur tot subfebriel daal. Ongeveer op die derde dag het die baba simptome van toksisose: hartklanke word gedemp, die vel word grys-bleek van kleur, hiporefleksie en hipotensie ontwikkel.
Die meeste babas het oorvloedige braking, algemene swakheid en dispepsie. Na die tweede week van die verloop van die siekte is die milt en lewer dikwels vergroot, gewigstoename kan stadig toeneem of selfs stop.
Sepsisterapie
Terapie moet daarop gemik wees om die patogeen uit te skakel, metaboliese versteurings reg te stel, die kind se immuniteit te verhoog, en deeglike sanitasie van bestaande etterige bronne.
Van antibakteriese middels skryf dokters antibiotika soos "Methicillin", "Oxacillin" en"Ampicillien". Om die ontwikkeling van disbakteriose en candidiasis by 'n pasgebore baba te voorkom, word dit aanbeveel om antibiotikaterapie met levorien, nystatien en bifidumbakterien te kombineer.
In die geval van ernstige bloedarmoede, kan die kind 'n noodbloedoortapping gegee word. Ideaal gesproke moet die skenker se bloed met 'n spesifieke toksoïed geïmmuniseer word. Om metaboliese afwykings reg te stel, kan 'n pasgebore baba kokarboksilase en glutamiensuur voorgeskryf word, en as hipokalemie voorkom (dermparese, tagikardie, braking, regurgitasie), kaliumasetaat. As die baba ernstig hipohidreer is, word sekere soutoplossings aangedui.
Dit is wenslik om die gebruik van antihistamiene by terapie in te sluit, wat kursusse moet afwissel: Pipolfen, Suprastin en Dimedrol. Met etterige en septiese brandpunte is daar 'n behoefte aan chirurgiese ingryping.
Geelsug
Geelsug is 'n visuele manifestasie van 'n toename in bilirubien in die bloed. Dit is die moeite werd om te leer oor die oorsake en gevolge van geelsug by pasgeborenes. 'N Toename in bilirubien kom in absoluut alle pasgeborenes in die eerste dae van hul bestaan voor, terwyl geelheid van die vel slegs in 60-70% uitgedruk word. Geelsug is meer algemeen en meer uitgespreek by kinders met laat mekonium, vas en hipotermie.
Daarom is dit belangrik om die baba vroeg en gereeld aan die bors te sit, wat ook sal bydra tot die afskeiding van mekonium, en nie toelaat dat die baba hipotermies word nie.
As die vergeling baie isgemanifesteer of later voorkom as op die sewende dag na geboorte, of steeds na die vyfde dag toeneem en langer as drie weke duur, dan is dit nodig om die vlak van bilirubien in die kind se bloed te bepaal. As die vlak meer as 200 µmol / l is, is 'n bykomende ondersoek nodig om patologiese geelsug uit te sluit. Soos jy kan sien, vereis die oorsake en gevolge van geelsug by pasgeborenes onmiddellike aandag.
Geelsugbehandeling
As die ondersoek die pynlike aard van geelsug aan die lig bring (en die oorsake daarvan kan gevarieer word), word toepaslike terapie uitgevoer. En eerstens word "Ursofalk" voorgeskryf vir pasgeborenes van geelsug, waarvan die resensies tot dusver net positief is. Dit is goedgekeur vir gebruik op enige ouderdom.
En as dit bevestig word dat die geelsug fisiologies is, maar langdurig, word fototerapie met spesiale lampe uitgevoer. In die huidige tydperk is dit die mees produktiewe en onskadelike manier om geelsug te genees. Die kern van fototerapie lê in die effek op die vel van lig met 'n spesifieke golflengte, wat die pigment afbreek en die uitskeiding daarvan met ontlasting en urine bevorder.
Boonop is dit toelaatbaar om ursodeoksicholsuur voor te skryf, wat gal verdun en die afname daarvan verbeter. Byvoorbeeld, Ursofalk word gebruik vir pasgeborenes van geelsug. Resensies oor die behandeling van die siekte met so 'n middel is slegs positief. En daarom kan dit veilig gebruik word vanaf so 'n patologie.
Die voorskryf van water, glukose of geaktiveerde houtskool aan 'n kind, volgens onlangse studies, word nie as effektief beskou nie.
Pemphigus
Pemphigus is 'n siekte van 'n pasgebore kind van 'n reeks akute aansteeklike velpatologieë, gekenmerk deur die voorkoms van blase met sereuse inflammatoriese inhoud, met 'n geneigdheid tot die vinnige verspreiding van die proses na gesonde dele van die vel en mondslymvlies. Die siekte is bakteries van aard en word veroorsaak deur stafilokokke, selde streptokokke. Verskyn, as 'n reël, in die eerste weke van 'n kind se lewe. Die oorsaak van die infeksie word beskou as: personeel wat die kind versorg, die moeder van die pasgebore baba, lede van sy familie wat siek is of etterige velsiektes gehad het. In sommige gevalle word die naelstring as die basis van infeksie beskou. Daar moet kennis geneem word dat faktore soos die gebrek aan beskermende eienskappe van die vel, sy anatomiese en fisiese kenmerke, en onvoldoende higiëne van kinders ook bydra tot die opkoms van 'n aansteeklike siekte by 'n pasgebore kind.
Candidiasis
Pasgeborenes kan 'n verskeidenheid siektes hê. Dit is die moeite werd om 'n ander siekte te noem, of eerder, die behandeling van 'n algemene vorm van kutane candidiasis by pasgeborenes. In hierdie geval word alle areas met 'n spesiale oplossing behandel. In die meeste gevalle word dit op bestelling in 'n apteek gemaak.
Dit is baie belangrik om hulle korrek en betyds te identifiseer om alle simptome so vinnig as moontlik uit te skakel! Ons wens gesondheid vir die baba en geluk aan ouers toe!
