In die Russiese Federasie, volgens statistieke, is daar ongeveer 12 miljoen mense met verskeie gehoorgestremdhede. Hardhorend en mense met algehele gehoorverlies ervaar 'n aantal probleme in die normale daaglikse lewe. Dit beperk hul geleenthede en deelname aan die openbare lewe. 'n Besonder negatiewe impak op die persoonlikheid word gemanifesteer in daardie mense wat met normale gehoor gebore is, en later, as gevolg van sommige omstandighede, heeltemal doof geword het, of hul gehoor skerp gedaal het.
Gehoorapparate is ontwikkel vir gehoorgestremdes. Die meeste pasiënte gebruik dit, maar soms gee die gebruik daarvan te min effek. Vir sensorineurale gehoorverlies kan kogleêre inplantings help. Om te verstaan hoe dit werk, kom ons verstaan eers hoe die oor werk en hoekom ons hoor, asook die tipes gehoorverlies kortliks bespreek.
Waarom hoor ons?
Klank word deur die buitenste en middeloor gelei. Die klankgolf laat die oordrom vibreer. Dan dra sy hierdie vibrasie oor na 'n ketting wat uit gehoorbeentjies bestaan - dit is 'n hamer, aambeeld en beuel.
Van die beuel, wat aan die einde van die beenketting van die middeloor geleë is, gaan vibrasies in die holte van die binneoor in. Dit is gevorm soos 'n slak en gevul met vloeistof. Hierdie holte bevat sensitiewe haarselle wat meganiese vibrasies in senuwee-impulse omskakel. Hierdie impulse gaan die brein binne deur die gehoorsenuwee, waar die vorming en persepsie van die klankbeeld wat ons hoor plaasvind.
Waarom gebeur gehoorverlies?
Gehoorprobleme kom voor as daar steurnisse is op een of ander stadium van klankvorming. Dus, as die sensitiewe haarselle van die binneoor onomkeerbaar beskadig word as gevolg van een of ander soort besering of siekte, dan ontwikkel volledige doofheid. Dit kan posttalig wees, as die kind reeds leer praat het teen die tyd dat doofheid ontwikkel, of voortalig, as hy nog nie spraak bemeester het nie.
tipes gehoorverlies
Kenmerke van gehoorverlies het hul eie klassifikasie, wat bepaal word na gelang van die graad, ligging en oomblik van aanvang van doofheid.
Volgens die graad van gehoorgestremdheid, word hulle verdeel in volledige doofheid en gehoorverlies, as die persepsie van klank voorkom, maar dit is moeilik. Gehoorverlies vind plaas:
- neurosensories;
- geleidend;
- gemeng.
Sensorineuraal is te wyte aan 'n gehoorprobleem wat voortspruit uit 'n versteuring in die binneoor of die geleiding van die gehoorsenuwees. Hierdie gestremdhede wissel van ligte tot algehele doofheid.
GeleidendGehoorverlies kom voor as gevolg van probleme wat in die buitenste of middeloor ontstaan het, waardeur die geleidingsvermoë van klankvibrasies benadeel word en dit vervorm word of glad nie na die binneoor oorgedra word nie. Dit kan oortromskade, wasprop, ens.wees.
Volgens die ouderdom van aanvang, kan hierdie probleme wees:
- aangebore;
- voortalig;
- postlingual.
Volgens lokalisering kan doofheid na een oor of albei versprei, dan word so 'n gehoorverlies binaural genoem.
Indikasies vir kogleêre inplanting
Kogleêre inplanting word in die volgende gevalle aangedui:
- Vir diep sensorineurale bilaterale doofheid.
- Teen 'n lae drumpel van persepsie in die geval van die gebruik van klanktoestelle vir binaurale gehoorapparate.
- In die afwesigheid van spraakpersepsie in die geval van optimaal toegeruste gehoorapparate vir drie maande, met bilaterale diep sensorineurale gehoorverlies.
- In die afwesigheid van kognitiewe probleme (versteurings van geestelike aktiwiteit van verskillende aard).
- In die afwesigheid van geestelike probleme.
- In die afwesigheid van verskeie soorte somatiese siektes.
Kontraindikasies en beperkings
Hierdie tipe inplanting is ondoeltreffend in geval van gehoorverlies wat plaasgevind het as gevolg van neuritis van die gehoorsenuwee of bloeding in die temporale of stamlobbbe van die brein. Kogleêre inplanting in hierdie gevalle sal nie die gewenste resultate bring nie.
Dit maak geen sin om die operasie in gevalle uit te voer niekogleêre verkalking (kalsiumafsettings) of kogleêre ossifikasie (beengroei).
Kogleêre inplanting maak nie sin as pasiënte met gehoorverlies vir 'n lang tyd (jare) in absolute stilte geleef het nie. In hierdie geval sal die operasie nie die gewenste effek bring nie as gevolg van die feit dat met 'n lang afwesigheid van stimulasie die takke van die gehoorsenuwee atrofie en nie herstel kan word nie.
Boonop is kontraindikasies:
- Inflammatoriese prosesse van die middeloor.
- Teenwoordigheid van 'n geperforeerde trommelvlies.
- Veiligheid en werkstoestand van haarselle, wat bepaal word deur die metode van otoakoestiese emissie.
- Vir voortalige doofheid - die ouderdom van die kind is meer as 6 jaar.
- In postlinguale doofheid, 'n tydperk van doofheid wat langer duur as die tydperk van normale gehoor.
Wat is 'n kogleêre inplanting?
Die stelsel bestaan uit twee dele, wat nie deur enige fisiese metodes met mekaar verbind is nie. Een deel is agter die buitenste oor geheg en bestaan uit 'n mikrofoon en 'n verwerker (in moderne modelle word dit gekombineer), asook 'n sender wat soos 'n magneet aan die vel geheg is. Die tweede deel is intern, en is 'n ontvanger. Dit is vas in die temporale been. Eintlik bestaan hierdie operasie uit die installering van die ontvanger - kogleêre inplanting.
Hoe werk die stelsel?
'n Mikrofoon wat aan die buite-oor geheg is, tel klanke op en stuur dit na die spraakverwerker wat daar geleë is. Die ontvangde klanke word in die verwerker geënkodeeren omgeskakel in elektriese impulse. Dan gaan hulle deur 'n sender wat aan die vel geheg is na 'n ontvanger wat in die temporale been geleë is. Van daar af gaan hulle die koglea deur die elektrode binne en werk op die spiraalganglion van die gehoorsenuwee in. Op hierdie manier is die pasiënt in staat om klanke waar te neem.
Koste
Die totale koste van 'n kogleêre inplanting, ondersoek, chirurgie en postoperatiewe regstelling word individueel vir elke pasiënt bepaal. Die aantal ondersoeke wat vereis word, hang af van die geskiedenis en algemene toestand van die pasiënt. So, byvoorbeeld, vir pasiënte met 'n geskiedenis van meningitis, is magnetiese resonansiebeelding verpligtend, wat die toestand van die temporale bene sal bepaal. Vir ander pasiënte mag so 'n ondersoek nie uitgevoer word nie. Ook, soms (nie alle) konsultasie van 'n genetikus of 'n neuroloog word vereis. Dit alles beïnvloed hoeveel 'n kogleêre inplanting sal kos. Die koste daarvan is ongeveer 1 miljoen 300 roebels. Maar vir burgers van die Russiese Federasie kan so 'n operasie gratis uitgevoer word volgens die kwota.
Die koste van hospitalisasie en verblyf in die hospitaal word afsonderlik betaal en hang af van die tariewe van die gekose inrigting.
Nodige ondersoeke en chirurgie
- Ondersoek van 'n ENT-dokter.
- Konsultasie van 'n otoneuroloog.
- Raadpleging van 'n onderwyser van dowes.
- oudiometrie.
- Impedancemetrie.
- Promontory-toets.
- Otoakoestiese emissie.
- ouditief ontlokte potensiaal.
- Rekenaartomografie van die temporale bene.
- Standaard laboratoriumtoetse, soos vir enige chirurgiese ingryping (algemene bloed- en urinetoetse, bloedglukose, biochemiese bloedtoetse).
Die operasie self neem ongeveer 1,5 uur. Die inplanting word in die temporale been agter die oor vasgemaak, en die elektrodes word in die koglea geplaas. Dan, binne 7-10 dae, word verbande uitgevoer en steke word verwyder.
Jy kan die stelsel na 3-5 weke aanskakel. Die eerste aanpassing kan nie vroeër as een maand na die operasie uitgevoer word nie. Hier is dit baie belangrik om dit versigtig uit te voer en nie negatiewe emosies by die pasiënt te veroorsaak wanneer hy terugkeer na die wêreld van klanke nie.
Gelyktydige kogleêre inplanting is gelyktydig op albei ore moontlik. In hierdie geval word 'n aparte onafhanklike kogleêre stelsel aan elke kant geplaas. Eksamens en rehabilitasieperiode is dieselfde as vir eensydige inplanting.
Rehab
Ná kogleêre inplantingschirurgie is rehabilitasie 'n noodsaaklike stap. Sodra die spraakverwerker gekoppel is, moet dit behoorlik opgestel word en die pasiënt moet opgelei word om klanke waar te neem en hierdie sensasies te herken sodat hy die inligting wat ontvang is, kan gebruik om spraak te ontwikkel. Rehabilitasie neem die belangrikste, moeilikste en langste stadium.
'n Hele span spesialiste, insluitend oorchirurgie, dowe onderwysers, oudioloë, sielkundiges, help die pasiënt om deur die rehabilitasietydperk te gaan. Klasse word gehou oor spesiale tegnieke en lang instemmingsessies, asook konsultasies van al hierdie spesialiste. In die toekoms, hulwaarneming is nodig deur die hele lewe van die pasiënt. Daarbenewens sal die spraakverwerker periodiek herprogrammeer moet word.
Gehoorapparate. Pryse
Vir mense met 'n lae vlak van klankpersepsie is baie toestelle ontwikkel - gehoorapparate wat kan help om in 'n sosiale omgewing aan te pas. Gehoorapparate is agter die oor, wat agter die oorspier geheg is, en binne-oor - hulle is in die pasiënt se oorkanaal geleë en word op bestelling gemaak. Digitale modelle is ook tans te koop.
Boonop is daar diep kanaal gehoorapparate. Hulle is in die gehoorkanaal geleë, baie klein in grootte en amper onsigbaar vir ander. Maar sulke toestelle is teenaangedui vir kinders onder 12.
Die koste van gehoorapparate wissel maar is relatief laag. Dit stel 'n groot aantal pasiënte in staat om gehoorapparate te gebruik. Hulle pryse is redelik bekostigbaar. So, agter-die-oor-modelle kan van 4,5 tot 17 duisend roebels gekoop word. In-die-oor-toestelle is effens duurder.
Behandeling vir gehoorverlies
As gehoorverlies teenwoordig is, sal behandeling afhang van die onderliggende oorsaak. Moontlike opsies sluit in:
- Verwydering van swaelprop - dit word gedoen deur te was, soms met 'n spesiale gereedskap.
- Gebruik van gehoorapparate. Benewens agter-die-oor, binne-oor en diepkanaal gehoorapparate, gehoorapparate wat in die raam van 'n bril of sak ingebou is, asook in die vorm van 'n kopband enselfs in die vorm van oorbelle. Watter een is geskik vir 'n spesifieke pasiënt, sal die otolaryngoloog raadpleeg.
- Kogleêre inplantings - bespreek in hierdie artikel.
Voorkoming van gehoorverlies
Gehoorverlies kan veroorsaak word deur siekte, werk in 'n lawaaierige omgewing of langdurige blootstelling aan 'n lawaaierige plek. Gehoor kan ook verminder as gevolg van ouderdomverwante veranderinge.
As die werk raserig is, word dit aanbeveel om oorbeskermers of ander toestelle te gebruik om teen harde geluide, soos spesiale oordopjes, by die werkplek te beskerm.
Gaan gereeld na die gehoor van alle mense wat verband hou met langdurige verblyf in 'n rumoerige plek. Dit sal help om gehoorverlies op 'n vroeë stadium te identifiseer en tydige stappe te neem, om sodoende verdere gehoorverlies en die ontwikkeling van gehoorverlies of doofheid te voorkom.
Jy moet te harde geluide gedurende die vakansie vermy en moenie na baie harde musiek luister of ten minste periodiek pouses neem nie.
