Elke persoon behoort te weet van die simptome van 'n beroerte. Selfs as jy nie dink dat jy in gevaar is nie, kan dit help om iemand se lewe te red as jy weet van die tekens van hierdie gevaarlikste siekte. So, wat is 'n beroerte?
In die ICD-10 het hierdie patologie 'n aparte kode in die afdeling "Serebrovaskulêre siektes" I60-I64. Hierdie siekte lei in die oorheersende aantal gevalle tot die dood of ongeskiktheid. Almal weet dat akute serebrovaskulêre ongeluk 'n ongelooflike lewensgevaarlike toestand is. Die gevolg van 'n beroerte is skade aan die sentrale senuweestelsel, die dood van senuweeselle. Die bedreiging vir die gesondheid van 'n pasiënt met hierdie siekte lê in die spontane en vinnige ontwikkeling daarvan. As jy nie betyds met behandeling begin nie, moenie bystand verleen by die eerste tekens van 'n beroerte nie, vroue en mans het feitlik geen kans op oorlewing nie.
By die eerste simptome van bloedsomloopafwykings van die brein, moet jy nood mediese sorg ontbied! Dit is die enigste manier om 'n persoon se lewe te red en die waarskynlikheid van onomkeerbare komplikasies te verminder.
Meer oor die redes
Akute serebrovaskulêre ongeluk is in 'n aparte area van een gelokaliseervanaf die hemisfere. Die simptome van 'n beroerte is die gevolg van 'n trombose of breuk van 'n bloedvat. Dit is moeilik om te antwoord wat hierdie oortreding uitlok, aangesien dit 'n snellermeganisme is. Maar iets is bekend oor die faktore wat die waarskynlikheid van die siekte verhoog:
- arteriële hipertensie en gereelde hipertensiewe krisisse;
- vernouing van die lumen van die karotis arteries;
- trombose van serebrale en nekvate;
- embolie;
- bloedstollingsprobleme;
- aneurismes;
- hartsiekte en aritmieë;
- aterosklerose;
- diabetes mellitus;
- alkoholmisbruik, dwelmgebruik;
- slaapversteurings, insluitend slaapapnee;
- verhoogde fisieke aktiwiteit;
- traumatiese breinbesering;
- vasospasmas veroorsaak deur hipotermie;
- ouderdomsverwante veranderinge in die wande van bloedvate.
Ongeag die oorsake van die siekte, "beroerte" is uiters gevaarlik vir menselewe, so bewustheid van die tekens en noodhulpreëls is van groot belang.
tipes beroerte
In die oorheersende aantal pasiënte wat met isgemiese beroerte gediagnoseer is. Die oorsaak daarvan is 'n vernouing of blokkasie van die are van die brein, wat lei tot 'n staking van bloedsirkulasie en die onvermoë om suurstof na die breinselle te kry.
Twee minute van iskemie is genoeg vir breinselle om te begin sterf. Tipes isgemiese beroerte sluit in:
- trombotiese –vind plaas as gevolg van die vorming van 'n bloedklont in een van die are wat die brein van bloed voorsien. Kom meestal voor by pasiënte wat aan aterosklerose ly
- Embolies - 'n Bloedklont vorm in 'n bloedvat buite die brein as gevolg van 'n onreëlmatige hartklop.
Die tweede groep akute afwykings van serebrale sirkulasie - hemorragiese beroertes, veroorsaak deur breuk van 'n bloedvat. Die tweede naam vir hierdie patologie is intraserebrale hematoom. Bloeding kan ook subarachnoïed wees, d.w.s. voorkom in die spasie tussen die oppervlak van die brein en die skedelbeen.
Voorbygaande iskemiese aanval
Daar is nog 'n soort akute serebrovaskulêre ongeluk - 'n mikroberoerte. In hierdie geval belemmer die klont bloedvloei gedeeltelik, maar veroorsaak nie ernstige skade nie, aangesien die blokkasie van die vaartuig korttermyn is. 'n Verbygaande iskemiese aanval duur nie meer as 5 minute nie, maar hierdie episode word gekenmerk deur die verskyning van dieselfde simptome wat met trombotiese beroerte voorkom.
Simptome van beroerte
By mans en vroue het die manifestasies van hierdie siekte geen verskille nie en gaan voort volgens 'n enkele scenario. Die verskil kan slegs wees in die oorsake van ontwikkeling en kenmerke van die verloop van die siekte. Nadat die tekens van 'n akute skending van die bloedtoevoer na die brein herken word, is dit belangrik om dadelik op te tree - ontbied dringend 'n mediese span en verskaf noodhulp aan die pasiënt voor die dokters opdaag.
Tekens van 'n beroerte by vroue en mans lyk so:
- spontane hoofpyn met duiseligheid, soms naarheid endrang om te braak;
- skielike gevoelloosheid of tinteling in die gesig, ledemate;
- swakheid in die ledemate - bene en arms word "katoen";
- volledige of gedeeltelike verlies van beheer oor die spiere van die liggaam;
- skendings van spraak en die persepsie daarvan (die onvermoë om woorde duidelik en artikuleer uit te spreek, iemand anders se mondelinge toespraak te verstaan);
- visieprobleme (korttermynblindheid, dubbelvisie);
- verswakte bewussyn van verskillende grade, tot in 'n koma;
- verlies van liggaamskoördinasie en balans;
- konvulsiewe aanvalle;
- toename of afname in hartklop, asemhaling;
- 'n skerp sprong in bloeddruk;
- slukversteuring.
Hoe om 'n siekte by 'n ander persoon te herken
Die gedrag en toestand van 'n persoon wat 'n beroerte gehad het, lyk dalk vreemd of lyk van buite na alkoholbedwelming. Serebrale bloeding of iskemie kan op verskeie maniere herken word:
- Eers moet jy na die persoon kyk, vra of hy hulp nodig het. Gee aandag aan hoe hy die vraag beantwoord: ná 'n beroerte word spraak moeilik.
- Vra hom om te glimlag en doen 'n eenvoudige toets: as die mondhoeke op verskillende vlakke is, en die glimlag lyk skeef, is dit 'n definitiewe simptoom van 'n beroerte.
- Met hierdie siekte is die spiere baie verswak, en om daarvan oortuig te word, is dit genoeg om die pasiënt te vra om sy hande op te lig of met hom hand te skud. In beide gevalle, die taaksal vir hom moeilik lyk.
Noodhulpreëls
Ongeag of die pasiënt in 'n bewustelose of bewuste toestand is, moet 'n ambulans dringend ontbied word. Terselfdertyd is dit uiters belangrik om nie kosbare tyd te mors om te spaar voor die koms van spesialiste nie. Onthou dat elke minuut kosbaar is, so jy moet die algoritme van aksies wat hieronder beskryf word duidelik volg:
- Die pasiënt moet in die rugliggende posisie wees met die kop met ongeveer 30° verhef.
- As hy opgooi, draai sy kop en bolyf op sy sy om te verhoed dat braaksel in die asemhalingstelsel inkom.
- Dit is belangrik om die lugweg skoon te maak en die mond skoon te maak as braking reeds plaasgevind het.
- Die slagoffer moet nie water of kos gegee word nie, aangesien beroerte dikwels lugwegspasmas veroorsaak.
- Die pasiënt moet die toevoer van vars lug verseker deur die venster of venster oop te maak. In hierdie geval is dit nodig om stywe klere te verwyder of los te maak, die gordel, kraag los te maak.
As daar 'n tonometer en 'n glukometer in die kamer is waar die pasiënt geleë is, is dit nodig om metings te neem en die aanwysers van bloeddruk, bloedsuiker aan te teken, en sodra die span dokters opdaag, rapporteer die data. As die druk verhoog word, moet dit in geen geval verminder word deur die gebruik van medisyne nie! In die eerste ure na 'n beroerte dui die simptoom op aanpassing van die brein. Antihipertensiewe middels word slegs 'n paar uur ná die voorval aan die slagoffer gegee.
In die geval van asemhalings- en hartstilstand, moet jy sonder versuim optree, borskompressies uitvoer en die pasiënt kunsmatige asemhaling gee. Die res van die reddingsaktiwiteite is die taak van professionele persone.
Eksamen
Die simptome van 'n beroerte is gewoonlik nie in twyfel by professionele persone nie, maar om 'n geskikte intensiewe sorgprogram voor te skryf, is dit belangrik om die tipe siekte en die graad van breinskade uit te vind. Daarbenewens is dit nodig om 'n beroerte van 'n kwaadaardige neoplasma te onderskei.
Nadat die pasiënt ondersoek is en die mediese geskiedenis deur die behandelende geneesheer bestudeer is, word 'n kliniese diagnose van beroerte uitgevoer, wat gewoonlik uit verskeie navorsingsprosedures bestaan:
- bloedtoetse;
- rekenaartomografie (CT);
- magnetiese resonansiebeelding (MRI);
- Ulklank van bloedvate van die nek en kop, insluitend karotis arteries;
- angiografie;
- egokardiografie.
Ondersoek word in 'n kort tyd uitgevoer - daar behoort nie meer as 'n uur te verloop vanaf die oomblik dat die pasiënt die noodafdeling binnekom tot die aanvang van intensiewe sorgmaatreëls nie. Op grond van die resultate van 'n nooddiagnose van 'n beroerte, word medikasie en mediese prosedures voorgeskryf.
Basiese beginsels van behandeling
Behandeling van 'n beroerte vind in verskeie stadiums plaas. Eerstens word die slagoffer van mediese noodsorg voorsien, wat jou in staat stel om onomkeerbare prosesse te stop, lewe te red en nievoorkom die ontwikkeling van herhalende serebrovaskulêre ongeluk. Hoe gouer met terapie begin word, hoe groter is die pasiënt se kanse om negatiewe gevolge te voorkom en gesondheid te herstel. Gewoonlik word baie medikasie voorgeskryf vir die behandeling van 'n beroerte, en selftoediening van medikasie sonder die dokter se aanbevelings is onaanvaarbaar. Daarbenewens sal die skema van terapeutiese maatreëls direk afhang van die tipe beroerte.
In die volgende dae word die pasiënt instandhoudingsmiddels voorgeskryf, en sy gesondheidsaanwysers word voortdurend gemonitor. Om positiewe dinamika te identifiseer, kan 'n tweede ondersoek voorgeskryf word, ongeag die erns van beroerte simptome. Na die verloop van behandeling begin 'n moeilike stadium van rehabilitasie.
Iskemiese beroerte-noodbehandeling
Die behandeling van hierdie tipe siekte verskil fundamenteel van die beginsels van terapie vir intraserebrale hematoom. Eerstens kies spesialiste medisyne wat 'n bloedklont kan oplos wat 'n vaartuig geblokkeer het. Daarbenewens moet behandeling daarop gemik wees om herhalende isgemiese beroerte te voorkom. Volgens ICD-10 word verskeie variëteite onderskei, waarvan elkeen 'n aparte kode toegeken word. Onder hulle is serebrale infarksies van die precerebrale en serebrale arteries as gevolg van blokkasie of stenose, asook serebrale infarksies van 'n ongespesifiseerde tipe.
Komplekse behandeling vir akute serebrovaskulêre ongelukke is die gebruik van tablette, inspuitings en mediese prosedures. Spesiale aandagverdien dwelms van weefselplasminogeenaktiveerder ("Aktivaz", "Aktilise"). Vir die behandeling van iskemiese beroerte is hierdie middels die belangrikste, aangesien hul direkte doel is om bloedklonte op te los. Terselfdertyd kan hulle nie altyd gebruik word nie, aangesien hulle 'n aantal kontraindikasies en kenmerke het:
- Eerstens kan jy hulle nie later as 3-4 uur na iskemie gebruik nie.
- Tweedens word weefselplasminogeenaktiveerder nie gebruik om 'n tweede beroerte en daaropvolgendes te behandel nie.
- Derdens, hierdie fondse is nie geskik vir pasiënte met diabetes, gastroïntestinale ulkusse, nierversaking nie.
Benewens weefselplasminogeenaktivatormiddels, sal pasiënte met iskemiese beroerte voorgeskryf word:
- antiplaatjie-middels (Aspirien, Ticlid, Pentoxifylline, Clopidrogel, Dipyridamol);
- antikoagulante (Warfarin, Dabigatran, Heparien, Calcium Nadroparin, Enoxaparin Sodium, Phenylin);
- statiene (Atorvastatin, Atoris, Simvastatin).
Behandelingsopsies vir breinbloeding
Behandeling van intraserebrale hematoom is daarop gefokus om die bloeding so gou moontlik te stop en 'n bloedklont uit die slagaar te verwyder, wat druk op die breinstrukture plaas. Pasiënte met hemorragiese beroerte het dikwels aanduidings vir neurochirurgiese ingryping.
Dwelmterapie bestaan uit:
- antihipertensiewe middels (Enalapril, Labetalol) of middels wat bloeddruk verhoog("Dopamien");
- selektiewe betablokkers (Atenolol, Bisaprolol);
- antipiretiese middels ("Paracetamol");
- breëspektrum-antibiotika om kongestiewe longontsteking te voorkom en uroseptika om urienweginfeksie te voorkom;
- diuretika (Lasix, Furosemid);
- dekongestante (Mannitol, Albumien);
- antikonvulsiewe middels, antiemetika (Thiopental, Cerucal).
Medikasie na ontslag
'n Pasiënt wat homself in sy geboortemure bevind, wag vir die volgende stadium - rehabilitasie na 'n beroerte. By die huis word medikasie steeds geneem. Gedurende die herstelperiode word die pasiënt voorgeskryf:
| Om metaboliese prosesse in breinselle te stabiliseer |
|
| Om brein- en geestelike aktiwiteit te verbeter |
|
| Om normale bloedtoevoer te herstel |
|
Om die gepaardgaande simptome van beroerte by mans en vroue (braking, naarheid, prikkelbaarheid, koors, ens.) uit te skakel, word medikasie in oorleg met die dokter gebruik.
Gevolge van serebrovaskulêre ongeluk en prognose
Normale lewena 'n beroerte is moontlik, maar om van hierdie siekte te herstel, sal jy deur 'n moeilike pad van rehabilitasie moet gaan. Komplikasies van 'n vorige isgemiese en hemorragiese beroerte is dikwels:
- verlamming of parese;
- skending van samehangende spraak, sluk;
- amnesie;
- verlies van huidige selfversorgingsvaardighede;
- pyn of gevoelloosheid van die liggaam.
'n Persoon wat 'n beroerte gehad het, het veral die liefde en versorging van geliefdes nodig. Dit is belangrik om te verstaan dat die prognose grootliks afhang van die optrede van die persone wat die persoon versorg. 'n Breinslag in 2% van gevalle ontwikkel weer - in hierdie geval neem die kanse op herstel eksponensieel af.
Oor die algemeen is die prognose van die siekte ongunstig. Met hemorragiese beroerte met bloeding in die middel van die brein sterf 90% van pasiënte binne die eerste maand. As die slagoffer in 'n koma verval het, uitgelok deur swelling in die brein, is die waarskynlikheid van sy herstel in die toekoms, ongelukkig, naby aan nul. 'n Tweede beroerte wat minder as 'n maand ná die vorige een plaasgevind het, laat geen kans op herstel nie.
Rehabilitasie-oefeninge
Saam met die neem van medikasie is rehabilitasie-oefeninge na 'n beroerte van groot belang. In die afwesigheid van die geleentheid om 'n rehabilitasietydperk in 'n gespesialiseerde mediese sentrum te ondergaan, verwag die pasiënt aanhoudende, noukeurige en langtermyn werk aan die herstel van verlore funksies en motoriese aktiwiteit. Tydens rehabilitasie naberoerte by die huis, is dit belangrik om die aanbevelings van 'n fisioterapeut en 'n rehabilitasieterapeut te volg. Die doeltreffendheid en duur van 'n kursus van terapeutiese oefeninge hang af van die area van die beskadigde brein en die graad van die skade daarvan.
Ondanks die verskeidenheid bestaande metodes van oefenterapie vir verskeie tipes beroertes, is hulle almal op dieselfde beginsels gebaseer. Dus, die aanvanklike kursus van terapeutiese oefeninge, ongeag of die pasiënt 'n hemorragiese of iskemiese beroerte gehad het, sluit passiewe bewegings van die ledemate en massering in, wat gedoen word met inagneming van die aangetaste spier. Ekstensors word op die hande gemasseer, en fleksors van die bene en voete word op die bene gemasseer. Die oorgang van passiewe oefeninge na die aktiewe deel van oefenterapie behels die geleidelike betrokkenheid van die spiere van die verlamde deel van die liggaam. Oefeninge word teen 'n stadige pas uitgevoer, sagkens en glad, terwyl dit nie ongemak en pyn by die pasiënt moet veroorsaak nie.
Volgende, laat ons in meer besonderhede stilstaan by een van die moontlike stelle oefenterapie-oefeninge na 'n beroerte:
- Oefening nommer 1. Eerstens uitgevoer met die onaangeraakte hand, is die elmboog- en polsgewrigte betrokke. Herhaal bewegings 4-5 keer. Doen dan dieselfde met die aangetaste ledemaat. Indien nodig, help die pasiënt om buigbewegings te maak.
- Oefening 2. Asem diep in en asem uit, herhaal 8-10 keer.
- Oefening 3. Probeer om jou skouers op te lig en te laat sak. Die oefening moet ritmies vir 20-30 sekondes gedoen word.
- Oefening 4. Sirkelvormige bewegings van die voete (eers met 'n gesonde been, dan met 'n verlamde een). Herhaal ten minste 5-6 keer.
- Oefening nommer 5. Met gebuigde bene, ontvoer en addukeer die bobeen. Die oefening word 4-8 keer met albei ledemate gedoen.
- Oefening nommer 6. Buig jou rug sonder om jou bekken op te lig, met gedeeltelike spanning. Herhaal verskeie kere.
- Oefening nommer 7. Doen 'n minuut asemhalingsoefeninge.
Namate verbeteringe plaasvind, word die oefenterapiekompleks meer ingewikkeld in die laat tydperk van hemiparese-behandeling. Verder word fisioterapie-oefeninge uitgevoer in liggende, sittende, staande posisies. Gimnastiek word ook aangevul deur stap en leer selfversorging.
