As gevolg van direkte en indirekte impak op die ledemate, kan 'n persoon ernstig beseer word. Sulke skade in medisyne word 'n heliese fraktuur in 'n spiraal genoem, want dit lyk soos 'n skroef. Direkte besering kan verkry word met 'n presiese impak op die onderbeen, byvoorbeeld nadat 'n swaar vrag op die been laat val is of as gevolg van aanhoudende druk. Indirekte besering wat mense opdoen as gevolg van indirekte blootstelling. Dit kan 'n sprong van 'n hoogte op 'n uitgestrekte been wees of 'n skerp draai wanneer die voet in 'n sekere posisie vasgemaak is. Jy kan soortgelyke beserings opdoen terwyl jy skaats.
Gebreekte tibia
Met 'n spiraalvormige fraktuur van die onderbeen, strek die besering in die meeste gevalle na albei sy bene. Die fibula kan deur direkte krag gebreek word, en die tibia deur indirekte krag. Met so 'n fraktuur word verplasing van die bene byna nooit waargeneem as gevolg vandie fibula, wat al die gebreekte dele van die bene in plek hou.’n Skroeffraktuur vind plaas as gevolg van draaiing of buiging van die onderbeen wanneer die voet stilstaan. Met sulke skade is daar in die meeste gevalle 'n skending van die integriteit van die sagte weefsel.’n Skroefbreuk van bene is altyd kompleks. Dus, as die onderste deel van een van hulle beseer is, dan ly die tweede been altyd in die boonste gedeelte.
Skuin of spiraalbreuk
In die geval van indirekte besering, wanneer die onderbeen gedraai of saamgepers word, en die voet vas is, vind 'n skuins of spiraalvormige fraktuur plaas. Hiermee saam vind 'n fraktuur van die diafise van die fibula plaas. Dit kan ook gebeur dat die gebreekte dele van die bene verplaas word, dan is daar 'n hoë waarskynlikheid dat die integriteit van die interosseous membraan geskend sal word. Hoe manifesteer 'n spiraalbreuk?
Simptomaties
Daar is twee bene in die onderbeenarea – die tibia en die fibula. Met 'n skroefbreuk van elkeen van hulle voel die pasiënt kenmerkende simptome. Byvoorbeeld, as die fibula gebreek is, sal die persoon ligte pyn ervaar, en 'n effense swelling sal op die onderste ledemaat vorm. So 'n besering is egter moeilik om te diagnoseer weens ligte simptome.
Wat die tibia betref, word die mees uitgesproke simptome waargeneem met 'n heliese fraktuur met verplasing:
- hematoma;
- erge pyn;
- uitgespreek swelling vorm by die fraktuurplek;
- skeenvervorming;
- beweging in die enkel- of kniegewrig sal onmoontlik wees weens erge pyn.
In sekere gevalle rus die skerp rand van 'n gebreekte been op sagte weefsel. Dit kan gevoel of visueel gesien word.
In die kinderjare is hierdie bene buigsaam, anders as volwassenes, so met so 'n besering word verplasing gewoonlik nie waargeneem nie, want 'n stuk been word deur die periosteum vasgehou. Benewens 'n spiraalbreuk van die tibia, kan hierdie soort besering op die arm voorkom.
Gebreekte arm
Hierdie boonste ledemaat besering kan met of sonder verplasing voorkom. Die hoofoorsaak van 'n fraktuur van enige armbeen is 'n gelyktydige intense meganiese impak daarop, byvoorbeeld 'n val met die klem op die arm, 'n hou teen 'n harde voorwerp of 'n hou teen die arm met so 'n voorwerp, 'n byt van roofdiere.
Diagnose
Enige diagnostiese maatreëls vir 'n heliese fraktuur begin met 'n ondersoek van die pasiënt. Dit is baie belangrik dat die persoon die situasie waarin die besering plaasgevind het so akkuraat as moontlik beskryf. As 'n reël kan slegs 'n ervare spesialis 'n spiraalfraktuur diagnoseer.
Eerstens kontroleer die dokter die bewegings van die beseerde ledemaat. Om uit te vind of die been gebreek is, word die pasiënt gevra om hul been of arm te beweeg. So 'n prosedure kan egter slegs deur 'n dokter uitgevoer word, aangesien verkeerde en growwe onafhanklike bewegings selfs groter skade aan bloedvate en weefsels deur skerp beendele kan veroorsaak.
Volgende, wanneer 'n spiraalfraktuur gediagnoseer word, gaan die dokter nacrepitus, wat 'n kenmerkende klank is wat gehoor kan word wanneer die beseerde ledemaat beweeg word. Dit lyk soos 'n spesifieke knars, asof borrels bars. Om hierdie kenmerkende simptoom te bepaal, is dit nodig om op die plek van die beweerde heliese fraktuur te druk. Daarbenewens, om te kyk vir skade, druk die dokter op die plek van die fraktuur self of op die hak. As 'n persoon erge pyn voel, beteken dit dat die been gebreek is.
X-straal ledemate
Ná die fisiese ondersoek moet 'n x-straal van die ledemaat geneem word. Dit sal die diagnose betroubaar bevestig of help om 'n heliese fraktuur van die been uit te sluit. As 'n reël word die foto in die projeksie van voor (agter) en van die kant af geneem. Wanneer die diagnose bevestig word, kan die spesialis ook gebruik maak van instrumentele diagnostiese metodes.
Noodhulp
Om die risiko van komplikasies in die beskryfde tipe fraktuur te verminder, is dit nodig om 'n persoon van noodhulp te voorsien. Dit is goed as die noodkamer naby is, en die pasiënt kan op hul eie in 'n privaat motor daarheen vervoer word. Maar in gevalle waar die hospitaal ver is, moet sekere maatreëls getref word voordat die ambulans opdaag.
Die eerste ding om te doen wanneer jy 'n spiraalfraktuur kry, is om pynmedikasie te neem. Daarna moet jy die ledemaat soveel as moontlik met 'n spalk of geïmproviseerde middele immobiliseer. Wanneer 'n spalk aangebring word, is dit uiters belangrik om versigtig te werk te gaan om nie die slagoffer te benadeel nie.
As die fraktuur oop is, is dit nodigmaak die wondoppervlak skoon van vuilheid en vreemde liggame, en pas dan 'n steriele verband daarop aan. As 'n persoon swaar bloei, kan 'n toerniket nodig wees. As die fraktuur ernstig is, kan die pasiënt in skok gaan, en in so 'n geval moet die slagoffer tot sy sinne gebring word, dit wil sê teen-skokmaatreëls moet getref word.
Nadat noodhulp in 'n traumasentrum naby die huis verskaf is, moet 'n persoon na 'n hospitaal geneem word waar dokters 'n finale diagnose sal maak en die tipe behandeling sal bepaal: konserwatief of chirurgies.
Behandeling
Die maklikste en vinnigste manier om 'n fraktuur van die fibula van die onderbeen en bene van die hand te genees. Sulke beserings vind in die meeste gevalle plaas sonder verplasing. Daarom wend dokters 'n gips aan en laat 'n verband vir 'n maksimum van 2 weke. Gedurende hierdie tyd word die been byna heeltemal herstel sonder enige komplikasies of negatiewe gevolge. Dit geld egter vir frakture van ligte erns, sonder verplasing van die bene. Vir komplekse frakture word skeletale traksie in die meeste gevalle gebruik. Ernstige en langtermyn behandeling vereis frakture van die fibula en tibia op dieselfde tyd, of as net die tibia gebreek is.
Vir die behandeling van 'n heliese fraktuur met verplasing, word 'n gipsspalk vir 1,5 maande op die pasiënt aangebring. As die tibia beskadig is en sy fragmente verplaas word, maar dit kan maklik op die regte plek vasgemaak word, voer dokters uitgeslote herposisionering, waarna die beseerde ledemaat reggemaak word.
Ilizarov-apparaat
Die Ilizarov-apparaat op die arm word dikwels gebruik. Gewoonlik word dit vir 'n taamlike lang tydperk gevestig, waarvan die duur deur die dokter bepaal word. Die toestel word geheg met penne wat deur gate in die been gevoer word. Die pasiënt is onder narkose. Die naalde word teen 'n hoek van 90 grade gekruis en op die ring vasgemaak. Die verlangde lengte word met neute gemerk. Vervolgens pas die dokter die verlangde lengte aan. Met behulp van die Ilizarov-apparaat pas dele van die been styf aan mekaar. Hierdie toestel laat hulle nie toe om te divergeer nie, aangesien dit die fragmente regmaak.
Skeletale traksie vir fraktuur
Hierdie metode van terapie behels die fiksering van bene met 'n spalk, gewigte en speke. As gevolg hiervan ontspan die spiere, die fraktuurarea word geïmmobiliseer en die bene groei saam. Die tegniek laat toe om die duur van behandeling en rehabilitasie te verminder. Die dokter kan die proses waarneem en, indien nodig, die ontwerp verander. Die termyn van oplegging is nie minder nie as 1,5 maande. Skelet-traksie word nie in kinderjare en ouderdom voorgeskryf nie. Die hoofkontra-indikasie is ook die proses van inflammasie in die area van skade.
Voor skeletale traksie word plaaslike verdowing uitgevoer. Die prosedure word deur die chirurg uitgevoer, met inagneming van die vereistes van die steriliteit van die instrumente wat gebruik word en die perseel. Kirchner-metaalspeke word gebruik. Met behulp van 'n boor stuur die dokter die naald deur die gate wat in die beenweefsel gemaak is en maak dit vas met spesiale klampe.bene. Buite, om infeksie te voorkom, is die speke bedek met steriele doekies. Die spanning van die speke vind plaas deur die bracket wat daarop geïnstalleer is.
'n Belangrike aspek van die doeltreffendheid van hierdie tegnologie is die berekening van die gebruikte vragte. Dus, tydens die berekening van die las op die ledemaat in geval van traumatisering van die femur, word die massa van die been gebruik, wat 15% van die liggaamsmassa is. In die geval van frakture van die onderbeen word hierdie gewig in die helfte gedeel.
Rehab
Dit neem ongeveer vier maande om ten volle te herstel van 'n spiraalvormige beenfraktuur. Met verkleinde frakture, die teenwoordigheid van komplikasies of gekombineerde beserings, kan die rehabilitasieperiode selfs langer duur - tot ses maande. Ten einde vir 'n persoon om al die vermoëns van bene na skade terug te gee, word sekere prosedures in medisyne gebruik, wat insluit:
- vryf en terapeutiese massering;
- hervatting van ledemaatbewegings in die vroeë stadiums van die rehabilitasieperiode;
- fisioterapie-oefeninge;
- fisioterapie wat nodig is vir die voorkoming van die distrofiese proses en die bevryding van bewegings;
- beperk fisieke aktiwiteit;
- dieet.
Hierdie soort besering is taamlik moeilik om te behandel, en daarom is die rehabilitasieperiode daarna langer as na eenvoudiger beserings van die ledemate.
Ons het 'n gedetailleerde beskrywing van die spiraalbreuk gegee.
