"Siklofosfamied" is 'n alkielerende verbinding. Dit is 'n middel teen kanker. Beskikbaar as 'n wit of amper so kristallyne poeier. Meer oor hierdie dwelm in meer besonderhede.
siklofosfamied - vervaardiger
Hierdie middel word vervaardig by die Russiese onderneming JSC "Biochemistry". Dit is geleë in Saransk op Vasenko straat, 15A.
Koste
In enige apteek kan jy poeier nr. 1 "Cyclophosphamide" koop. Die prys daarvan wissel tussen 90 en 98 roebels.
Beskrywing van doseervorm
'n Oplossing word van hierdie poeier voorberei. Dit is bedoel vir binnespierse en binneaarse toediening
Kenmerke van die komposisie
Elke flessie poeier bevat 'n aktiewe tipe stof genaamd "siklofosfamied". Die hoeveelheid daarvan is beslis. Dit bevat naamlik "Cyclofosfamied" 200 mg van die gespesifiseerde stof in een flessie. Daar is geen hulpstowwe in hierdie medisinale produk nie.
Beskrywing van farmakologiese werking
Gebaseer op die gebruiksinstruksies, is "Siklofosfamied" 'n alkylerende sitostatiese middel. Die chemiese samestelling daarvan is soortgelyk aan stowwe soos stikstofanaloë van mosterdgas. Die farmakologiese werking van "Cyclofosfan" is om die vorming van kruisbindings tussen DNA- en RNA-stringe uit te voer. Hierdie middel help ook om proteïensintese te inhibeer.
"Cyclofosfamied" - analoë
In hierdie geval word daardie fondse gekies wat ooreenstem met die ATX-kode van die vierde kategorie. Nogal eienaardig is "Cyclofosfamied". Analoë van hierdie dwelm bestaan in aansienlike hoeveelhede. Die algemeenste is:
- Endoxan.
- Ifosfamide.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustine.
- Lakeran.
Die keuse van elk van hierdie middels word deur 'n dokter op 'n individuele basis uitgevoer. In hierdie geval word die toestand van gesondheid en die verdraagsaamheid van die komponente in ag geneem.
Wanneer is dit van toepassing?
Kom ons oorweeg hierdie item in meer besonderhede. Nogal eienaardig is die gebruik van so 'n dwelm soos "Cyclofosfamied". Instruksies vir gebruik in hierdie verband sal 'n onontbeerlike assistent wees. Dit dui aan dat hierdie middel in die volgende gevalle aangedui word:
- Wanneer chroniese en akute limfositiese leukemie voorkom.
- As jy veelvuldige myeloom het.
- Wanneer simptome van nie-Hodgkin-limfoom verskyn.
- Wanneervoorkoms van mycosis fungoides en retinoblastoma.
- In die teenwoordigheid van limfogranulomatose, sowel as eierstok- en borskanker.
- Wanneer simptome van neuroblastoom verskyn.
Benewens dit alles, word hierdie middel in kombinasie met ander teenkankermiddels gebruik vir behandeling in die volgende gevalle:
- Vir kiemselgewasse.
- Vir blaas- en longkanker.
- Vir sagteweefselsarkoom.
- Wanneer prostaat- en servikale kanker voorkom.
- Vir Ewing se sarkoom.
- In geval van Wilms-gewasse.
- Vir retikulosarkoom.
'n dwelm soos "Cyclophosfamide", waarvan resensies positief is, is ook effektief as 'n immuunonderdrukkende middel in die manifestasie van progressiewe outo-immuun siektes. In hierdie geval word die voorkoms van psoriatiese en rumatoïede artritis, outo-immuun hemolitiese anemie, kollagenose, nefrotiese sindroom geïmpliseer. Dit onderdruk ook oorplantingverwerping.
Kontraindikasies
"Siklofosfamied" het sekere kontraindikasies. Dit kan nie gebruik word nie:
- Gedurende die tydperk van borsvoeding en swangerskap.
- Wanneer daar 'n uitgesproke disfunksie van die beenmurg is.
- In geval van hipersensitiwiteit.
- Wanneer urineretensie.
- As daar aktiewe infeksies is.
- Tydens manifestasie van sistitis.
Met omsigtigheidDit is nodig om in sekere gevalle "Cyclofosfamied", waarvan die analoë hierbo aangedui is, aan te stel. Naamlik in die teenwoordigheid van die volgende kwale:
- Nephurolithiasis.
- Ernstige siekte van die hart, lewer en niere.
- Jig.
- Infiltrasie met tumorselle in die beenmurg.
- Adrenalektomie.
- Inhibisie van beenmurgfunksionaliteit.
Beskrywing van newe-effekte
"Siklofosfamied", sinonieme (analoë) waarvan hierbo gelys is, kan bydra tot die voorkoms van die volgende newe-effekte:
- Spysverteringsimptome kan braking, naarheid, anoreksie, ongemak, stomatitis, buikpyn, diarree of hardlywigheid insluit. Daar is ook geïsoleerde gevalle van geelsug en hemorragiese kolitis.
- In die hematopoietiese stelsel is manifestasies van neutropenie, anemie, trombositopenie, leukopenie waargeneem. Op die 7-14de dag van toediening kan die aantal bloedplaatjies en leukosiete effens afneem.
- Vel manifestasies van alopecia is waargeneem. Hare groei terug nadat die dwelm voltooi is. Daarbenewens kan 'n uitslag op die vel tydens die behandelingsperiode voorkom. Daar kan ook velpigmentasie en naelveranderinge wees.
- Kardiotoksisiteit kan in die kardiovaskulêre stelsel voorkom wanneer hoë dosisse van hierdie middel oor 'n lang tydperk toegedien word. Dit is belangrik om te onthou. Daarbenewens is die opkoms van komplekse, en soms dodelike, gevalle van hartversaking waargeneem. Dit is as gevolg vanvoorkoms van hemorragiese tipe miokarditis.
- In die urinêre stelsel kan nekrose van die nierkanale (tot die dood), hemorragiese sistitis of uretritis, blaasfibrose voorkom. In seldsame gevalle, wanneer hoë dosisse van hierdie middel gebruik word, kan nefropatie, hiperurikemie en verswakte nierfunksie voorkom. In hierdie geval kan die teenwoordigheid van epiteelselle in die urine waargeneem word.
- Asemhalingstelsel kan interstisiële pulmonêre fibrose toon.
- In die voortplantingstelsel kan versteurings in oogenese en spermatogenese, sowel as steriliteit, voorkom. Die laaste simptoom kan in sommige gevalle onomkeerbaar wees. By die meeste vroue, wanneer hierdie middel gebruik word, word die ontwikkeling van amenorree waargeneem. Na die einde van die behandeling word die gereeldheid van menstruasie as 'n reël herstel. By mans kan die gebruik van hierdie middel tot oligospermie of azoospermie lei, sowel as verskillende grade van testikulêre atrofie.
- In hierdie geval kan allergiese reaksies ook voorkom. Naamlik die manifestasie van veluitslag, jeuk, urtikaria, anafilaktiese reaksies.
- Jy kan ook newe-effekte ervaar. Dit wil sê, spoel van die gesigvel, hiperemie, die ontwikkeling van kwaadaardige sekondêre gewasse, oormatige sweet, hoofpyne.
Vorms van interaksie
Wanneer hierdie middel geneem word, kan sommige elemente wat mikrosomale oksidasie in die lewer bevordergeïnduseerde proses van mikrosomale metabolisme van siklofosfamied. Dit lei tot sekere faktore. Naamlik tot 'n groot vorming van metaboliete van die alkilerende tipe. Dit verminder die tydperk waarvoor die halfleeftyd van siklofosfamied uitgevoer word, en verhoog ook die aktiwiteit daarvan. Die inname van siklofosfamied, wat die aktiwiteit van cholinesterase aansienlik en langtermyn inhibeer, verhoog die werking van suksametonium. Dit help ook om die metabolisme van kokaïen te verminder of te vertraag. As gevolg hiervan word die duur van die effek daarvan versterk of verleng en die risiko van die toksiese effekte daarvan word verhoog. Dit het 'n negatiewe uitwerking op die liggaam as geheel. Daarbenewens kan gelyktydige gebruik met allopurinol die toksiese effek op die beenmurg verhoog.
Wanneer siklofosfamied saam met allopurinol, kolgisien, probenecied, sulfinpirazoon geneem word, mag dit nodig wees om die dosisse van anti-jig-tipe middels in die behandeling van jig en hiperurikemie aan te pas. Daar kan ook 'n verhoogde risiko van nefropatie wees, wat geassosieer word met verhoogde produksie van uriensuur wanneer siklofosfamied gebruik word.
Die laaste stof kan 'n toename in antikoagulante aktiwiteit veroorsaak. Aangesien terselfdertyd in die lewer die sintese van faktore wat bydra tot bloedstolling en verswakte bloedplaatjievorming word verminder. 'n Afname in antikoagulante aktiwiteit kan egter ook plaasvind deur 'n onbekende tipe meganisme.
Siklofosfamied versterk die kardiotoksiese effekte van daunorubisien en doksorubisien. Anderimmuunonderdrukkers (chloorambusiel, asatioprien, siklosporien, glukokortikosteroïede, merkaptopurien, ens.) kan die moontlikheid van die ontwikkeling van sekondêre gewasse en infeksies verhoog.
Gelyktydige gebruik van lovastatien by hartoorplantingspasiënte kan die risiko van siektes soos akute skeletspiernekrose en akute nierversaking verhoog.
As myelosuppressiewe middels of bestralingsterapie in kombinasie met hierdie middel gebruik word, kan bykomende beenmurgonderdrukking voorkom.
Gelyktydige gebruik van hoë dosisse sitarabien met 'n middel soos siklofosfamied ter voorbereiding van 'n beenmurgoorplanting lei tot 'n gereelde toename in kardiomiopatie met dodelike uitkoms.
Hoofkriteria
Die aansoekproses neem die volgende in ag:
- Tydens behandeling met hierdie middel moet gereelde bloedtoetse uitgevoer word om die mate van myelosuppressie te bepaal. In hierdie geval is dit veral nodig om aandag te gee aan die hoeveelheid bloedplaatjies en neutrofiele.
- Jy moet ook gereeld 'n urinetoets doen vir die teenwoordigheid van rooibloedselle. Hul voorkoms kan bydra tot die ontwikkeling van 'n siekte soos hemorragiese sistitis. Indien sulke tekens gevind word, moet behandeling met Siklofosfamied, waarvan die prys hierbo aangedui is, gestaak word.
- Indien die aantal bloedplaatjies (onder 100 000 / μl) en/of leukosiete (<2500 / μl) afneem, moet hierdie middel geneem wordstop.
- Indien infeksies voorkom tydens terapie met hierdie middel, moet die verloop van behandeling gestaak of onderbreek word. Of in hierdie geval moet die dosis verminder word. Mans en vroue moet tydens die behandelingsproses met Siklofosfamied betroubare voorbehoedmetodes gebruik.
- Alkohol moet vermy word tydens behandeling met hierdie middel.
- In die geval dat die eerste tien dae na die operasie, wat onder algemene narkose uitgevoer is, nog nie verloop het nie en die pasiënt "Cyclofosfamied" voorgeskryf word, waarvan die prys hierbo aangedui word, moet die narkotiseur ingelig word oor hierdie.
- 'n Pasiënt nadat 'n adrenlektomie 'n adrenalektomie ondergaan het, is dit nodig om die dosis van beide glukokortikosteroïede, wat vir die vervangingsterapie-proses gebruik word, en 'n middel soos die middel Siklofosfamied aan te pas.
Noodsaaklike voorsorgmaatreëls
Hierdie middel moet slegs onder die toesig van 'n geneesheer wat in chemoterapie ondervind word, geneem word. Dit is ook nodig om streng by die dosis regimen te hou. Dit moet veral in kombinasieterapie gedoen word. Dit is ook nie nodig om die volgende dosis te verdubbel as die vorige een gemis is nie. In die voorbereiding van hierdie middel vir gebruik by pasgeborenes, word dit sterk nie aanbeveel om verdunningsmiddels te gebruik wat bensielalkohol bevat nie. Aangesien dit kan lei tot die ontwikkeling van 'n toksiese dodelike sindroom. Naamlik aandie voorkoms van metaboliese asidose, SSS-depressie, respiratoriese versaking, nierversaking, hipotensie, aanvalle, intrakraniale bloeding.
Gedurende die hele behandelingskursus word dit aanbeveel om bloedoortapping uit te voer (1 keer per week 100-125 ml). Dit is nodig om siektes soos hiperurikemie en nefropatie te voorkom, wat veroorsaak word deur die vorming van 'n verhoogde hoeveelheid uriensuur. Sulke simptome verskyn dikwels aan die begin van die behandelingsperiode. Ook, voor terapie met hierdie middel en gedurende 72 uur nadat dit geneem is, word dit aanbeveel om 'n sekere hoeveelheid vloeistof in te neem (ongeveer 3 liter per dag), die gebruik van allopurinol (in spesiale gevalle) en middels wat urine alkaliiseer. Om manifestasies van hemorragiese sistitis te voorkom, is dit dikwels nodig om die blaas leeg te maak en Uromitexan te neem. As die aanvanklike tekens van hierdie siekte verskyn, moet die behandelingskursus met die aangeduide middel gestaak word totdat die simptome wat ontstaan het heeltemal uitgeskakel is.
Om die simptome van dyspeptiese tipe te verminder, kan jy siklofosfamied gedurende die eerste dag in klein dosisse neem. Volledige of gedeeltelike alopecia, wat tydens die behandelingsperiode kan voorkom, is omkeerbaar en na die einde van die kursus word die funksie van normale haargroei herstel. Hul kleur en struktuur kan egter onderhewig wees aan verandering.
As jy koue rillings, koors, hoes of heesheid, pyn in jou onderrug of sy, pynlike of moeilike urinering, bloeding hetof bloeding, swart stoelgang, bloed in stoelgang of urine, soek onmiddellike mediese hulp.
Die moontlikheid van trombositopenie lei tot die behoefte aan spesiale sorg wanneer aktiwiteite soos indringende prosedures en tandheelkundige intervensies uitgevoer word. In hierdie geval moet die vel en slymvliese en plekke van binneaarse inspuitings gereeld ondersoek word. Dit is om te kyk vir tekens van bloeding. Dit is ook nodig om die frekwensie van venepunksie te beperk en binnespierse inspuitings te laat vaar. Dit is nodig om die inhoud van bloed in ontlasting, braking, urine te beheer. Hierdie pasiënte moet uiters versigtig wees in die proses van skeer, manikuur, tandeborsel, tandestokkies gebruik, ens. Terselfdertyd moet val en ander skade streng vermy word. Dit is ook verbode om asetielsalisielsuur en alkohol te neem, wat die risiko van gastroïntestinale bloeding verhoog. In hierdie geval is dit nodig om die inentingskedule uit te stel (na 3-12 maande vanaf die einde van die laaste chemoterapiekursus). In hierdie geval is dit wenslik om kontak met aansteeklike pasiënte uit te sluit. Gedurende die behandelingsperiode moet voldoende voorbehoedmaatreëls gebruik word.
Indien hierdie produk met slymvliese of vel in aanraking kom, was die area deeglik met onderskeidelik gewone water of seep.
Wanneer borsvoeding en swangerskap
In hierdie verband is daar eienaardige beperkings wat "Cyclofosfamied" het. Instruksie dui aandat die gebruik van hierdie middel tydens swangerskap teenaangedui is. In hierdie geval word die kategorie van blootstelling aan die fetus deur die FDA as "D" aangewys. Vir die tydperk van behandeling is dit nodig om op te hou borsvoed.
Oordosis
In hierdie geval is daar sekere nuanses. Die teenwoordigheid van 'n spesifieke teenmiddel vir oordosis van hierdie middel is onbekend. Dit is 'n ware feit. In die geval van oordosis, moet ondersteunende maatreëls geïmplementeer word, insluitend 'n toepaslike behandelingskursus vir aansteeklike siektes, sowel as die voorkoms van kardiotoksisiteit en/of myelosuppressie.
bergingvoorwaardes
In hierdie verband vereis 'n middel soos siklofosfamied sekere toestande. Gebruiksinstruksies bepaal dat dit by 'n temperatuur van hoogstens 10 ° C gestoor moet word op 'n plek wat droog is en beskerm teen lig. Terselfdertyd moet kinders se toegang daartoe beperk word.
Vervaldatum
Daar is 'n sekere tydperk waartydens jy 'n middel soos "Cyclofosfamied" kan gebruik. Instruksies vir gebruik dui aan dat die raklewe daarvan 3 jaar is. In hierdie geval moet 'n sekere toestand nagekom word. Dit lê in die feit dat dit streng verbode is om hierdie middel na die verstryking van die gespesifiseerde tydperk te gebruik.
Implementering
In hierdie rigting is daar ook 'n toestand wat "Cyclofosfamied" het. Gebruiksinstruksies dui aan dat hierdie middel slegs op voorskrif in apteke geresepteer word.
Gevolgtrekking
Hierdie teks bevat baie nuttige inligting. Naamlik, wat is "Cyclophosphamide", instruksies vir gebruik, die prys van hierdie dwelm. Neem egter asseblief kennis dat jy 'n gekwalifiseerde dokter moet raadpleeg voordat jy hierdie medisyne gebruik.
