Epilepsie word as 'n poliëtiologiese siekte beskou, aangesien daar baie verskillende oorsake van die voorkoms daarvan is. Die letsel kan 'n area van die hele brein of individuele dele daarvan affekteer.
Gedeeltelike aanvalle kom voor in die teenwoordigheid van neuropsigiatriese siektes wat gekenmerk word deur hoë elektriese aktiwiteit van neurone en langdurige verloop van die siekte.
Kenmerke van die siekte
Gedeeltelike epileptiese aanvalle kan op enige ouderdom voorkom. Dit is te wyte aan die feit dat strukturele veranderinge lei tot skendings van die psigoneurotiese status van 'n persoon. Daar is ook 'n afname in intelligensie.
Gedeeltelike aanval by epilepsie is 'n neurologiese diagnose wat dui op 'n chroniese verloop van breinsiektes. Die hoofkenmerk is die voorkoms van stuiptrekkings van verskillende sterktes, vorms, asook die aard van die kursus.
Hoofklassifikasie
Gedeeltelike aanvalle word gekenmerk deur die feit dat dit slegs 'n sekere deel van die brein affekteer. Hulle is verdeel in eenvoudige enkompleks. Eenvoudige word op sy beurt in sensories en vegetatief verdeel.
Sensoriese gedeeltelike aanvalle gaan meestal gepaard met hallusinasies, wat kan wees:
- ouditief;
- visueel;
- gegeurde.
Dit hang alles af van die lokalisering van die fokus in sekere dele van die brein. Boonop is daar 'n gevoel van gevoelloosheid in 'n sekere deel van die liggaam.
Outonome gedeeltelike aanvalle vind plaas wanneer die temporale gebied beskadig is. Onder hul vernaamste manifestasies moet daarop gelet word:
- vinnige hartklop;
- swaar sweet;
- vrees en depressie.
Komplekse gedeeltelike aanvalle van epilepsie word gekenmerk deur 'n effense inkorting van bewussyn. Die letsel strek tot die areas wat verantwoordelik is vir aandag en bewussyn. Die hoof simptoom van hierdie afwyking is stupor. In hierdie geval vries 'n persoon letterlik op een plek, en hy kan ook verskeie onwillekeurige bewegings uitvoer. Wanneer hy sy bewussyn herwin, verstaan hy nie wat met hom gebeur tydens 'n aanval nie.
Gedeeltelike aanvalle kan met verloop van tyd tot algemene aanvalle vorder. Hulle vorm redelik skielik, aangesien beide hemisfere gelyktydig aangetas word. Met hierdie vorm van die siekte sal die ondersoek nie fokuspunte van patologiese aktiwiteit openbaar nie.
Eenvoudige aanvalle
Hierdie vorm word gekenmerk deur die feit dat die menslike verstand normaal bly. Eenvoudige gedeeltelike aanvalle word in verskeie tipes verdeel, naamlik:
- motor;
- touch;
- vegetatief.
Motoriese aanvalle word gekenmerk deur die feit dat daar eenvoudige spiersametrekkings en krampe van die ledemate is. Dit kan gepaard gaan met onwillekeurige draaie van die kop en bolyf. Koubewegings vererger en spraak stop.
Sensoriese aanvalle word gekenmerk deur gevoelloosheid in die ledemate of die helfte van die liggaam. Met die nederlaag van die oksipitale streek kan daar visuele hallusinasies wees. Boonop kan ongewone smaaksensasies verskyn.
Outonome aanvalle word gekenmerk deur ongemak, speekselafskeiding, winderigheid en 'n gevoel van styfheid in die maag.
Komplekse aanvalle
Sulke oortredings is redelik algemeen. Hulle word gekenmerk deur baie meer uitgesproke simptome. Met komplekse gedeeltelike aanvalle is 'n verandering in bewussyn en die onvermoë om kontak met die pasiënt te maak kenmerkend. Daarbenewens kan daar ruimtelike disoriëntasie en verwarring wees.
'n Persoon is bewus van die verloop van 'n aanval, maar terselfdertyd kan hy niks doen nie, reageer op niks nie, of maak alle bewegings onwillekeurig. Die duur van so 'n aanval is 2-3 minute.
Hierdie toestand word gekenmerk deur simptome soos:
- vryf hande;
- onwillekeurige liplek;
- vrees;
- herhaling van 'n woord of klanke;
- man beweeg na verskillende afstande.
Kan ook komplekse aanvalle kry met sekondêre veralgemening. Die pasiënt behou allesherinneringe aan die begin van die aanval tot die oomblik van verlies van bewussyn.
Oorsake van voorkoms
Die oorsake van gedeeltelike epileptiese aanvalle is nog nie ten volle bekend nie. Daar is egter sekere snellers, soos:
- genetiese aanleg;
- neoplasmas in die brein;
- traumatiese breinbesering;
- misvormings;
- siste;
- alkoholverslawing;
- emosionele skok;
- dwelmverslawing.
Dikwels bly die hoofoorsaak ongeïdentifiseer. Die siekte kan op enige ouderdom by 'n persoon voorkom, maar adolessente en bejaardes loop 'n besondere risiko. Vir sommige is epilepsie lig en mag dit nie deur die lewe voorkom nie.
Oorsake by kinders
Gedeeltelike motoriese aanvalle kan op enige ouderdom by beide babas en adolessente voorkom. Onder die hoofredes is dit nodig om uit te lig soos:
- geboortebeserings;
- intrauteriene negatiewe faktore;
- breinbloeding;
- chromosomale patologieë;
- skade en trauma aan die brein.
Dit is opmerklik dat met tydige behandeling die prognose redelik gunstig is. Teen ongeveer die ouderdom van 16 kan jy heeltemal van die siekte ontslae raak. Behandeling van kinders word uitgevoer deur chirurgiese ingryping, medikasie of met behulp van 'n spesiale dieet. Behoorlike voeding sal jou in staat stel om die gewenste resultaat baie vinniger te kry en van die siekte ontslae te raak.
In sommige gevalle verskyn epileptiese aanvalle gedurende die eerste 3 maande van 'n kind se lewe. Die simptome is soortgelyk aan serebrale gestremdheid. Toevalle word hoofsaaklik deur verskeie genetiese defekte veroorsaak. Die siekte kan tot gevaarlike misvormings lei. Dit is opmerklik dat baie kinders wat aan hierdie siekte ly sterf.
Hoofsimptome
Simptome van gedeeltelike aanvalle by alle pasiënte is suiwer individueel. Die eenvoudige vorm word gekenmerk deur die feit dat dit voortgaan met die behoud van bewussyn. 'n Soortgelyke vorm van die siekte word hoofsaaklik gemanifesteer in die vorm:
- onnatuurlike spiersametrekkings;
- gelyktydige draai van oë en kop na een kant;
- kou, grimas, kwyl;
- stop toespraak;
- swaarheid in die maag, sooibrand, winderigheid;
- olfaktoriese, visuele en smaak-hallusinasies.
Komplekse aanvalle word by ongeveer 35-45% van siek mense waargeneem. Hulle gaan meestal gepaard met 'n algehele verlies van bewussyn. 'n Persoon verstaan presies wat met hom gebeur, maar terselfdertyd is hy eenvoudig nie in staat om op 'n beroep op hom te reageer nie. Aan die einde van die aanval is daar basies algehele geheueverlies, en dan onthou die persoon nie wat presies met hom gebeur het nie.
Dikwels voorkomende fokale patologiese aktiwiteit dek albei hemisfere van die brein gelyktydig. In hierdie geval begin 'n algemene aanval ontwikkel, wat dikwels in die vorm van stuiptrekkings manifesteer. Komplekse vorme van die siekte verskyn as:
- voorkomsnegatiewe emosies in die vorm van intense angs en vrees vir die dood;
- ervaring of konsentreer op vorige gebeure;
- gevoelens van onwerklikheid van wat besig is om te gebeur;
- voorkoms van outomatisme.
Om in 'n bekende omgewing te wees, kan 'n persoon dit as onbekend ervaar, wat 'n gevoel van paniekvrees veroorsaak. Die pasiënt kan homself as 't ware van buite af waarneem en identifiseer met die helde van onlangs geleesde boeke of films wat gekyk is. Hy kan ook voortdurend eentonige bewegings herhaal, waarvan die aard bepaal word deur die area van breinskade.
In die tydperk tussen aanvalle in die aanvanklike stadium van die verloop van die oortreding, kan 'n persoon heel normaal voel. Na 'n rukkie begin die simptome egter vorder en breinhipoksie kan waargeneem word. Dit gaan gepaard met die voorkoms van sklerose, hoofpyne, persoonlikheidsveranderinge.
Noodhulp
As gedeeltelike aanvalle baie gereeld voorkom, moet jy weet hoe om noodhulp aan 'n persoon te gee. Wanneer 'n aanval plaasvind, moet jy:
- maak seker dit is regtig epilepsie;
- plaas die persoon op 'n plat oppervlak;
- draai die pasiënt se kop na die kant om verstikking te vermy;
- moenie 'n persoon beweeg of dit doen in geval van gevaar vir hom nie.
Moenie stuiptrekkings probeer bevat nie, en dit is streng verbode om kunsmatige asemhaling of borskompressies te doen. Na die einde van die aanval, moet jy geedie geleentheid vir 'n persoon om te herstel en dringend 'n ambulans te ontbied en die pasiënt in 'n hospitaal op te neem. Dit is noodsaaklik om betyds bystand aan die slagoffer te verleen, aangesien sulke aanvalle tot die dood van die pasiënt kan lei.
Diagnostiek
Om 'n diagnose van komplekse gedeeltelike aanvalle te maak, skryf 'n neuroloog 'n deeglike ondersoek voor, wat noodwendig insluit:
- gathering anamnese;
- inspeksie;
- EKG en MRI;
- fundus-eksamen;
- 'n gesprek met 'n psigiater.
Om skade aan die subarachnoïdale streek, asimmetrie of vervorming van die ventrikels van die brein op te spoor, word pneumoencefalografie aangedui. Aanvalle van gedeeltelike epilepsie moet van ander vorme van inkorting of 'n ernstige verloop van die siekte onderskei word. Daarom kan die dokter bykomende navorsingsmetodes voorskryf wat sal help om 'n meer akkurate diagnose te maak.
Kenmerk van behandeling
Behandeling van gedeeltelike aanvalle moet noodwendig begin met 'n omvattende diagnose en om die redes uit te vind wat die aanval uitgelok het. Dit word vereis om epileptiese aanvalle uit te skakel en heeltemal te stop, asook om newe-effekte te verminder.
Dit is opmerklik dat as die siekte in volwassenheid voorkom, dit onmoontlik is om dit te genees. In hierdie geval is die essensie van terapie om aanvalle te verminder. Om 'n stabiele remissie te verkry, word veral anti-epileptiese middels voorgeskryf, soos:
- Lamiktal.
- Carbamazepine.
- "Topiramate".
- "Depakin".
Om die beste moontlike resultaat te kry, kan jou dokter kombinasiemedikasie voorskryf. As dwelmterapie nie die gewenste resultaat bring nie, word 'n neurochirurgiese operasie aangedui. Chirurgiese ingryping word gebruik as die metodes van konserwatiewe behandeling nie die gewenste resultaat gebring het nie, en die pasiënt ly aan gereelde aanvalle.
Tydens meningo-enkefalolise word 'n kraniotomie uitgevoer in die area wat epilepsie veroorsaak het. Die neurochirurg dissekteer baie versigtig alles wat die serebrale korteks irriteer, naamlik die membraan wat deur littekenweefsel verander word, en ekostoses word ook verwyder.
Soms word 'n Horsley-operasie uitgevoer. Haar tegniek is ontwikkel deur 'n Engelse neurochirurg. In hierdie geval word die aangetaste kortikale sentrums verwyder. As aanvalle die vorming van littekenweefsel op die membrane van die brein uitlok, sal daar geen resultate tydens so 'n operasie wees nie.
Nadat die irriterende effek van littekens op die brein uitgeskakel is, sal die aanvalle vir 'n rukkie stop, maar baie vinnig sal daar weer littekens vorm in die area van die operasie, wat baie groter as die voriges sal wees. Na die Horsley-operasie kan monoparalise van die ledemaat, waarvan die motoriese sentrums verwyder is, voorkom. In hierdie geval stop die aanvalle onmiddellik. Met verloop van tyd gaan verlamming vanself op en word dit deur monoparese vervang.
Die pasiënt behou altyd sommigeswakheid in daardie ledemaat. Dikwels, met verloop van tyd, verskyn aanvalle weer, en daarom word die operasie in die mees uiterste geval voorgeskryf. Dokters verkies om aanvanklik konserwatief te behandel.
Met geringe epilepsie, wat nie deur ernstige patologieë uitgelok word nie, is behandeling moontlik deur irritante uit te skakel met osteopatiese tegnieke. Hiervoor word massering of akupunktuurbehandeling aangedui. Fisioterapietegnieke en die nakoming van 'n spesiale dieet het ook 'n goeie resultaat.
Dit is opmerklik dat die siekte baie swakker en minder dikwels manifesteer in die afwesigheid van stres, normale voeding en daaglikse roetine. Dit is ook belangrik om slegte gewoontes op te gee wat sterk uitlokkende faktore is.
Voorspelling
Die prognose van epilepsie kan baie anders wees. Dikwels word die siekte redelik effektief behandel of gaan dit vanself weg. As die siekte by bejaardes voorkom of 'n komplekse verloop het, dan is die pasiënt dwarsdeur die lewe onder die toesig van 'n dokter en moet spesiale middels neem.
Die meeste tipes epilepsie is heeltemal veilig vir menslike lewe en gesondheid, maar tydens aanvalle moet die moontlikheid van ongelukke uitgesluit word. Pasiënte leer om met die siekte saam te leef, vermy gevaarlike situasies en uitlokkende faktore.
Baie seldsame epilepsie wat geassosieer word met ernstige breinskade, wat gevaarlike afwykings van interne organe, veranderinge in bewussyn, verlies kan veroorsaakverband met die buitewêreld of verlamming. Met die verloop van die siekte hang die prognose van baie verskillende faktore af, naamlik:
- fokusgebied van konvulsiewe aktiwiteit en die intensiteit daarvan;
- oorsake;
- teenwoordigheid van gepaardgaande siektes;
- ouderdom van pasiënt;
- karakter en vlak van veranderinge in die brein;
- reaksie op dwelms;
- 'n tipe epilepsie.
Slegs 'n gekwalifiseerde spesialis kan 'n akkurate voorspelling gee, daarom is dit streng verbode om selfmedikasie te doen. Dit is belangrik om dadelik 'n dokter te sien wanneer die eerste tekens van siekte verskyn.
Voorkoming
Voorkoming van enige soort epilepsie is om 'n gesonde leefstyl te handhaaf. Om die gereelde herhaling van aanvalle te voorkom, moet jy heeltemal ophou rook, alkohol drink, kafeïenhoudende drankies. Dit is streng verbode om te ooreet, en dit is ook nodig om blootstelling aan skadelike uitlokkende faktore te vermy.
Dit is belangrik om 'n sekere daaglikse roetine streng na te kom, asook om 'n spesiale dieet te volg. Ten einde die voorkoms van gedeeltelike aanvalle ná kopbeserings en operasies te voorkom, word 'n kursus antiepileptiese middels voorgeskryf.
