De Quervain se siekte is 'n patologie wat gekenmerk word deur inflammasie van die senings op die duim. Die siekte manifesteer geleidelik, dit word gekenmerk deur 'n redelik stadige ontwikkeling. Soms neem dit weke of selfs maande voor 'n besoek aan 'n dokter.
Beskrywing van die siekte
De Quervain se siekte (chroniese tenosynovitis of stenosing ligamentitis) is 'n patologie wat gekenmerk word deur 'n geleidelike vernouing van die kanaal waar die senings van die duim verbygaan. Die siekte gaan gepaard met ontsteking van die sogenaamde tendonskedes. Die siekte kom voor as gevolg van 'n konstante las op die hand, dikwels in verband met die uitvoering van professionele aktiwiteite. As gevolg van pyn is pasiënte nie in staat om sekere bewegings uit te voer wat die hele hand betrek nie.
Die periodieke sametrekking van die spiere van die voorarm maak dit moontlik om die vingers te buig/verstrek. Die senings van die buigspiere (nader die vingers deur die palmare oppervlak) en ekstensorspiere (gaan deur die agterkant van die hand) is verantwoordelik vir hierdie bewegings. Die dwarsligamente hou die senings in die verlangde posisie. Die dorsale ligament is aan dieselfde kant van die hand gelokaliseer. Elke groep senings in laasgenoemde is in 'n aparte kanaal. Die duim is aktief betrokke by die daaglikse lewe van 'n persoon. Sy senings neem die grootste las op. De Quervain se siekte veroorsaak opeenvolgende ontsteking van die ligamente, hul verdikking en swelling. As gevolg hiervan word die kanaal buitensporig klein, simptome van die siekte verskyn en die funksionering van die hele hand word ontwrig.
Wat veroorsaak die ontwikkeling van patologie?
Die presiese oorsake van hierdie siekte bly tot die einde onontgin. Daar word voorgestel dat konstante herhalende handaktiwiteit (gholf, tuinmaak, kindersorg) hierdie toestand kan vererger. Daarom word die siekte soms "moeder se pols" genoem.
Kenners identifiseer ook 'n aantal faktore wat bydra tot die ontwikkeling van patologie, naamlik:
- Beserings en meganiese skade aan die hand.
- Siektes van die gewrigte van 'n inflammatoriese aard (artritis, artrose).
- Konstante las op die area van die polsgewrig.
- Hormonale herstrukturering van die liggaam (meer dikwels tydens menopouse).
- Anatomiese kenmerke van die muskuloskeletale stelsel.
Wie is in gevaar?
Die grootste risiko om hierdie patologie te ontwikkel by mense tussen die ouderdomme van 30 en ongeveer 50 jaar. De Quervain se siekte word meer dikwels in die skone geslag gediagnoseer tydens swangerskap en die versorging van 'n pasgebore baba.
Wat is die tekens van patologie?
Die hoof simptoom van hierdie siekte is pyn in die area van die polsgewrig vanaf die kant van die duim. Wanneer die kwas gedraai word, kan ongemak vererger. Pyn straal dikwels na die voorarm- en nekarea.
Finkelstein se simptoom word as 'n kenmerk van die siekte beskou. 'n Man, wat sy hand in 'n vuis vou, steek sy duim in. As die volgende poging om die hand na die kant te skuif met 'n skerp pyn gepaard gaan, kan de Quervain (siekte) bevestig word.
By palpasie van die gewrig is daar 'n effense swelling, pyn aan die aangetaste kant.
Die grootste fout van baie pasiënte is om nie gekwalifiseerde hulp te soek nie, maar bloot om die hand te immobiliseer. Vir hierdie doeleindes word stywe verbande, spesiale armbande gebruik. In hierdie geval is die aanvang van die siekte die oorsaak van gestremdheid. Pasiënte is nie in staat om selfs die mees algemene huishoudelike take uit te voer nie (aartappels skil, was, knoppies oopmaak, ens.).
Diagnose
De Quervain se siekte moet nie geïgnoreer word nie. Simptome van 'n patologie wat vir 'n paar dae in 'n ry verskyn, moet waarsku en 'n rede word vir 'n onmiddellike besoek aan 'n dokter.
By die konsultasie doen die spesialis 'n fisiese ondersoek van die geaffekteerde area, kan 'n aantal ophelderende vrae vra (wanneer die pyn verskyn het, hul moontlike oorsake). Om die diagnose te bevestig, doen die dokter verskeie toetse.
- Gespanne ontvoering. Die spesialis druk van agter op die duim sodatbring dit na die palm van jou hand. Op 'n heeltemal gesonde hand moet die vinger druk weerstaan. In die geval van patologie, verskyn seer wanneer dit aangeraak word.
- Die vermoë om voorwerpe te hou. Die pasiënt moet 'n voorwerp in elke hand neem. As jy dit effens trek, sal die gesonde hand die voorwerp met meer krag vashou, wat nie van die sieke gesê kan word nie.
- X-strale kan ook De Quervain se siekte bevestig. 'n Foto (snapshot) van die hande laat jou toe om die teenwoordigheid van verdikking van sagte weefsel, veranderinge in die periosteum te identifiseer.
Konserwatiewe Terapie
In die eerste plek word pasiënte aangeraai om vorige aktiwiteite te staak met verpligte immobilisering van die geaffekteerde area. Immobilisering van die hand moet op so 'n manier uitgevoer word dat die duim voortdurend in 'n gebuigde posisie is in verhouding tot die indeks en middel. Vir hierdie doeleindes is die beste oplossing om 'n gipsafgietsel te gebruik, wat in die middel van die voorarm aangebring word. Sulke immobilisasie verhoed slegs die gewrig van moontlike besering. Daarbenewens moet toepaslike konserwatiewe terapie uitgevoer word.
Inflammatoriese veranderinge in die ligamente is onderliggend aan patologieë soos de Quervain se siekte. Behandeling behels die gebruik van fisioterapieprosedures (paraffien, ultraklank met hidrokortisoon). Daarbenewens word anti-inflammatoriese middels (Ibuprofen, Naproxen), steroïed-inspuitings (hidrokortisoon) voorgeskryf.
Wanneer word chirurgie vereis?
Chirurgie word aanbeveel wanneer konserwatiewe terapie misluk of bilaterale letsels voorkom.
Die operasie word uitgevoer in stilstaande toestande met behulp van 'n plaaslike variant van narkose. Voordat u met direkte narkose begin, merk die dokter die mees pynlike area met 'n spesiale merker. Dan word novokaïne ingespuit, en 'n dwarssnit word oor die area van die sogenaamde styloïedproses gemaak, wat deur hierdie punt gaan. Met 'n stomp haak word die onderhuidse weefsel saam met die are uiters versigtig na die kant teruggetrek, en die dorsale ligament word blootgestel. Die dokter dissekteer dit en verwyder dit gedeeltelik. Dikwels, met 'n lang verloop van die siekte, kom adhesies van die tendon aan die tendonskede voor. In hierdie geval word alle bestaande adhesies uitgesny. Die wond word geheg, 'n serpverband word aangebring. Die hegte word na ongeveer 10 dae verwyder, die vermoë om te werk word uiteindelik op die 15de dag herstel.
Daar moet in ag geneem word dat de Quervain (siekte) gewoonlik veroorsaak word deur 'n patologiese proses in die area van die ringvormige ligament. As die pasiënt na direkte chirurgiese ingryping voortgaan om die arm te oorlaai, neem die waarskynlikheid van 'n terugval verskeie kere toe. Daarom word pasiënte aangeraai om aktiwiteit te verminder, en soms selfs die tipe professionele aktiwiteit te verander.
moontlike komplikasies
Wat gebeur as de Quervain se siekte nie behandel word nie? Meer en meer hande mettertydis betrokke by die patologiese proses, en die persoon verloor sy gewone vermoë om te werk. Daarom is dit so belangrik wanneer primêre simptome voorkom wat op 'n siekte dui, om gekwalifiseerde hulp van die toepaslike spesialis te soek. In die geval van chirurgie is daar steeds 'n klein kans op komplikasies soos die vorming van 'n pynlike litteken en verswakte beweging van die duim.
Voorkomende maatreëls
Hoe om die ontwikkeling van die siekte te voorkom? Eerstens beveel dokters aan dat almal wat in gevaar is, fisieke aktiwiteit wat verband hou met grypbewegings van die hand verminder. Daarbenewens moet inflammatoriese gewrigsiektes nie begin word nie. In die geval van beserings of meganiese skade aan die hand, is dit belangrik om hulp van 'n dokter te soek en 'n kursus van terapie te ondergaan. Slegs deur al die bogenoemde aanbevelings na te kom, kan die ontwikkeling van patologie voorkom word.
Gevolgtrekking
In hierdie artikel het ons beskryf watter simptome met de Quervain se siekte gepaard gaan. Chirurgie vir hierdie patologie word in 80% van die gevalle aanbeveel. Tydige konserwatiewe behandeling kan egter die siekte uitskakel en die ontwikkeling van komplikasies verminder.
Ons hoop dat al die inligting wat aangebied word, regtig nuttig vir jou sal wees. Bly gesond!
