Aansteeklike siektes is een van die mees wydverspreide groepe menslike patologie. Parasitiese siektes vorm 'n aparte groep onder hulle. Een so 'n proses is longparagonimiasis.
Wat is dit?
Paragonimiasis is 'n aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur 'n parasiet uit die groep trematodes - annelide. Dit raak hoofsaaklik die longweefsel, spiere. Die brein is selde betrokke by die aansteeklike proses.
Die veroorsakende middel van die siekte - paragonimus westermani (of sy ander naam - "pulmonale slak") - het 'n eiervormige vorm, rooi-bruin kleur. Die hele liggaam is bedek met klein stekels, wat dit stewiger in die weefsels van die organisme van die parasietdraer laat vasmaak. Daar is 'n suigbeker op die buik, wat ook 'n vasmaakfunksie verrig.
Die siekte word gekenmerk deur sekere areas van infeksie en endemiesiteit. Verwys na soönoses.
Indien vertraagde behandeling kan lei tot ernstige komplikasies, waarvan sommige lewensgevaarlik is.
Hoe vind infeksie plaas en watter kenmerke het hierdie parasiet?
Siekteverspreiding
Longslag is wydverspreid in die middelste baan. Dikwels word uitbrake van hierdie siekte in Rusland, Asië waargeneem.
Die tussengasheer van die slak is klein krewe en geleedpotiges. Die finale eienaar is klein knaagdiere, muishond, bevers, wolwe, jakkalse. Mense behoort ook aan die finale gashere.
Die longslak kom die menslike liggaam binne deur onbehoorlik gekookte krewe en krappe te eet.
Die eiers van die parasiet word met ontlasting en urine uit die liggaam uitgeskei. Wanneer dit in die eksterne omgewing vrygelaat word, sterf sommige van hulle, en sommige, wat in die water val, gaan voort met die ontwikkelingsiklus van die wurm.
In die menslike liggaam is die wurm hoofsaaklik in die longweefsel gelokaliseer – sy klein brongiole. Van daar af, wat deur die limfvate versprei, kan dit ook in ander afdelings en organe van die menslike liggaam binnedring, wat lei tot 'n ingewikkelde verloop van die aansteeklike proses.
Hoe is die lewensiklus van hierdie patogeen?
Ontwikkeling van die parasiet
Hoe ontwikkel 'n longslak? Sy lewensiklus bestaan uit drie fases:
'n Miracidium (nimf) word op die eerste van hulle gevorm. Hierdie stadium is aanvanklik, en die parasiet slaag dit nadat hy die eier verlaat het. In water dring miracidium die liggaam van die eerste tussengasheer, 'n varswaterweekdier, binne. Gedurende die eerste vyf maande vind ongeslagtelike voortplanting in die liggaam plaasmollusk, as gevolg waarvan dit sterf, en 'n groot aantal cercariae, die tweede fase van ontwikkeling van die parasiet, kom in die water. Hierdie larwes is beweeglik en gaan die liggaam van hul tussengashere indringend binne, m.a.w. deur die oppervlak van hul liggaam.
Die wurm dring op hierdie stadium in die liggaam van krewe en krappe binne, waar dit ontwikkel tot 'n metaserkaria - die derde stadium van ontwikkeling. Hierdie vorm is reeds patogenies vir mense.
In die menslike ingewande kom die metasercariae uit hul dop en migreer na die longe, waar dit vasgemaak word en verdere eiervorming plaasvind.
Siektekliniek
Hoe kan 'n mens vermoed dat paragonimiasis ontwikkel het? Die simptome van hierdie siekte is taamlik nie-spesifiek, wat 'n meer akkurate en gedetailleerde diagnose vereis.
Die siekte kan in verskeie vorme voorkom - abdominale en pleuropulmonêre.
Die abdominale vorm kom meestal voor met 'n kliniek van enteritis of hepatitis, kan lei tot die ontwikkeling van parasitiese peritonitis met 'n relatief gunstige verloop.
Die pleuropulmonêre vorm van die siekte manifesteer hom in die meeste gevalle. Daar is 'n toename in temperatuur tot 38 grade en hoër, 'n sterk hoes met afskeiding van etterige bloedige sputum met parasiet eiers. Daar is ook 'n kliniek van longontsteking, pleuritis.
Wanneer die parasiet aan die buitenste rande van die longe geleë is, is die vorming van pariëtale siste met die ontwikkeling van pleurale empieem of pleuris moontlik.
Soos die siekte vorder, ontwikkel diffuse pneumosklerose met 'n agteruitgang in alle funksiesuitwendige asemhaling.
Moontlike breuk van die longweefsel met die ontwikkeling van pulmonale bloeding.
Komplikasies
Die siekte self is nogal moeilik, maar daar kan verskeie komplikasies wees. Hoe verloop gekompliseerde paragonimiase? Die simptome daarvan is soos volg.
Met die oorheersing van die abdominale vorm, is intestinale perforasie moontlik met die ontwikkeling van 'n peritonitiskliniek en die vorming van peritoneale empieem en flegmon.
Die pulmonale vorm word gekompliseer deur bloeding, pleurale effusie, pulmonêre infarksie. Dit is gevaarlik om siste te ontwikkel in die area van hartaanhegting aan die linkerlong.
Met hematogene of limfogene verspreiding van die parasiet, kan dit verskeie organe en weefsels binnedring. Die brein word selde aangetas in paragonimiasis, maar parasitiese meningitis en meningo-enkefalitis kan ontwikkel.
Paragonimiase van die longe kan lei tot die vorming van intrapulmonêre siste. Dit gebeur wanneer, met onvoldoende uitgevoer anthelmintiese terapie, die wurm, om die effekte van dwelms te vermy, 'n digte verkalkte kapsule om homself vorm, wat jou toelaat om ongunstige toestande uit te wag (in hierdie geval, die werking van dwelms). Sulke siste vereis chirurgiese ingryping.
Diagnose van siekte
Watter navorsing sal help om vas te stel dat 'n longslak die liggaam binnegedring het?
In die eerste plek moet jy 'n studie van die algemene bloedtoets doen. Daarin sal die interessantste aanwysers ESR wees,die aantal eritrosiete en eosinofiele.
Klagtes van die pasiënt en 'n deeglike geskiedenis (eet kreef of krappe, gebruik lopende water van riviere in endemiese gebiede) sal ook help.
Met helminthiasis sal eosinofiele en ESR verhoog word. Die vlak van eritrosiete neem af met 'n langtermyn proses.
Van die instrumentele metodes is fluorografie die beste. Dit laat jou toe om die teenwoordigheid van 'n holtevorming in die longweefsel te bepaal, om die lokalisering en grootte daarvan te identifiseer. Op grond van die beelddata word 'n diagnose gemaak.
Sputumondersoek maak dit moontlik om wurmeiers te identifiseer, asook bloedstrepe wanneer bloeding begin.
Behandeling
Hoe word hierdie siekte behandel?
Parasiete in die menslike longe is 'n ernstig genoeg probleem, daarom moet behandeling so vroeg as moontlik begin en daarop gemik wees om die helminth te vernietig.
Die hoofmiddel wat gebruik word om paragonimiase te behandel, is Praziquantel. Die dosis daarvan word bereken op grond van die verhouding van 60-70 mg van die geneesmiddel per kilogram liggaamsgewig. Hierdie middel vir parasiete word in drie dosisse na elke ma altyd voorgeskryf. Die middel word mondelings gebruik.
Daarbenewens kan jy middele soos "Emetine", "Chloxil" gebruik, maar die effek van die neem daarvan is baie minder as dié van "Praziquantel".
Wanneer massiewe siste vorm, word chirurgiese verwydering vereis. In sommige gevalle,veral as die siste groot is, kan 'n pneumonektomie nodig wees - die verwydering van die hele long.
In geval van breinskade is behandeling slegs chirurgies.
Voorkoming
Wat moet gedoen word om die ontwikkeling van paragonimiase te voorkom? Voorkoming kan verskeie aktiwiteite insluit:
- In die eerste plek moet jy die reëls vir die kook van varswater geleedpotiges noukeurig volg. Die grootste aantal infeksies met paragonimiasis val juis op nie-nakoming van kulinêre vereistes en norme.
- Die verspreiding van die siekte kan gedeeltelik beheer word deur riviere en strome van die patogeen skoon te maak. Dit is nogal moeilik om dit te doen, want as gevolg van aktiewe optrede kan die bestaande flora en fauna van hierdie gebied ook sterf.
As daar 'n vermoede van 'n siekte is (die voorkoms van 'n hoes of ander simptome), as 'n voorkomende maatreël, kan jy Praziquantel vir 4-5 dae neem. Moet egter nie op selfbehandeling staatmaak nie, aangesien jy net jouself kan benadeel. Dit is beter om hulp by 'n gekwalifiseerde spesialis te soek sodat hy vasstel watter soort siekte dit is en 'n bekwame behandelingsplan opstel.
Voorspelling
In die algemeen, as die pasiënt in 'n vroeë stadium van die aanvang van simptome aansoek gedoen het, en die proses het nie tyd gehad om ten volle te aktiveer nie, is die diagnose betyds uitgevoer en 'n voldoende behandelingsplan is voorgeskryf, dan is die prognose redelik gunstig. Baie mense is heeltemal genees van paragonimiasis.
As die proses begin is, en insiste vorm in die longe, die prognose vererger ietwat. Klein siste mag nie 'n noemenswaardige uitwerking op die liggaam hê nie; grotes sal hul verwydering vereis, wat as gevolg daarvan kan lei tot gestremdheid van die pasiënt. In die algemeen, na die operasie, gaan pasiënte voort met normale lewensaktiwiteite met sekere beperkings op fisieke aktiwiteit en werk.
Die ongunstigste prognose is wanneer patogene die brein binnedring. As behoorlike maatreëls nie betyds getref word nie, is 'n noodlottige uitkoms moontlik.
