Tuberkulose is 'n gevaarlike aansteeklike siekte wat die interne organe van mense en diere aantas. Die longe word hoofsaaklik aangetas, maar daar is ook tuberkulose van die niere, blaas, bene en ander organe en sisteme.
Ondanks moderne metodes van diagnose en behandeling van hierdie siekte, bly die statistieke oor die verspreiding van tuberkulose hartseer. Dit geld veral vir Rusland. Volgens sommige verslae loop Russe tien keer meer risiko om besmet te raak as inwoners van ontwikkelde lande. Boonop kom tuberkulose selfs in lede van welgestelde gesinne met 'n hoë lewenstandaard voor. Daarom is dit so belangrik om gereelde mediese ondersoeke te hê en, indien nodig, 'n sputumtoets vir tuberkulose te neem.
Tuberkulose-etiologie
Die veroorsakende middel van hierdie gevaarlike siekte is Koch se towerstaf. Ditmycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), wat deur lugdruppels oorgedra word. Die bakterie behoort aan die klas swamme, het 'n klein grootte en 'n digte dop, wat dit in staat stel om in die omgewing te oorleef en die mikro-organisme baie hardnekkig maak. Dit verklaar die voorkoms van die siekte – hulle kan tydens normale gesprek met die pasiënt besmet word, veral as hy op hierdie tydstip nies of hoes.
Die verraderlikheid van die siekte lê daarin dat dit in die meeste gevalle asimptomaties is. Volgens statistieke word slegs een uit tien gevalle aktief.
Wat is die eerste tekens van TB?
Die eerste waarskuwingstekens sal wees:
- Langdurige voortslepende hoes.
- Die voorkoms van spore van etter en bloed in die sputum.
- Subfebriele temperatuurwaardes.
- Gewigsverlies.
- Gebrek aan eetlus.
- Permanente gevoel van moegheid.
As jy een of meer tekens het, moet jy 'n eksamen sonder druip ondergaan. Veral as daar 'n hoes met 'n verdagte afskeiding is. Dit is nodig om 'n fluorografie te ondergaan, wat elke Rus een keer per jaar moet doen.
In die geval dat enige formasie op die beeld gevind word, waarvan die deursnee een sentimeter sal oorskry, moet die persoon vir bykomende toetse gestuur word.
Hoe lyk TB-sputum?
In die aanvanklike stadiums het die pasiënt net 'n stille geheim. Dit is gewoonlik wit van kleur as gevolg van sy hoë proteïeninhoud.
In latere stadiums verskyn strepe bloed en etter in die slym. Op hierdie stadium kan die kleur van sputum geel, groen of selfs rooi wees. Dit hang alles af van die verhouding van bloed en etter daarin. 'n Foto van sputum met tuberkulose van die laaste stadiums word hieronder aangebied.
In die beginstadium is sputum gewoonlik viskeus en bevat baie slym. Soos die siekte ontwikkel, verskyn 'n groot hoeveelheid vog daarin, wat dit meer vloeibaar maak. Op grond hiervan kan ons tot die gevolgtrekking kom dat sputum met tuberkulose van baie verskillende konsekwentheid kan wees.
Tuberkulose-diagnose
In mediese diagnostiek is daar verskeie maniere om die siekte by pasiënte te bepaal. Die algemeenste hiervan is sputumkultuur.
Sputumtoets vir tuberkulose word in twee fases uitgevoer:
- Eksterne ondersoek van sputum (makroskopie).
- Bakteriologiese kultuur (mikroskopie).
Sputumversameling vir tuberkulose
Hoe om biologiese materiaal behoorlik te versamel? By 'n persoon met tuberkulose bevat sputum 'n groot hoeveelheid Koch se stokke. Wanneer slymafskeidings ondersoek word, kan jy die patogeen opspoor en 'n gevolgtrekking maak oor die teenwoordigheid of afwesigheid van die siekte by die pasiënt.
Die pasiënt moet egter behoorlik voorberei vir die toets en sputum vir mikobakterieë vir akkurate en betroubare resultatetuberkulose in ooreenstemming met alle regulasies:
- Dit is uiters belangrik om soggens te ontleed, aangesien 'n groot hoeveelheid afskeiding gedurende die nag in die boonste lugweg ophoop. Dit sal hom help om soggens maklik van die mure van die brongi weg te beweeg.
- Die pasiënt moet ontbyt uitstel totdat die biomateriaal versamel is. Die feit is dat eet die samestelling van sputum in tuberkulose kan verander, asook dit moeilik maak om te ontslaan.
- Sommige dokters raai pasiënte aan om vooraf 'n ekspektorant te neem om die deurgang van die biomateriaal te vergemaklik.
- Let op dat dit sputum is wat opgevang moet word, nie speeksel nie.
- Voordat jy die toets neem, moet jy jou mond met 'n kwas en tandepasta skoonmaak, en dan jou mond met gekookte water uitspoel. Dit sal help om te verhoed dat enige vreemde bakterieë die sputum binnedring. Borsel jou tande met 'n tandeborsel met 'n hardheid nie hoër as medium nie. Dit sal die risiko van besering aan die tandvleis verminder en verhoed dat bloed die sputum binnedring. By tuberkulose kan dit eers in die latere stadiums van die siekte in die biologiese materiaal voorkom.
- Die biomateriaal word in 'n spesiale houer gehuur, wat by enige apteek gekoop kan word. Die houer is steriel en het 'n skroefdop wat onmiddellik voor sputumversameling oopgemaak moet word. Na afhaal word die houer dadelik toegemaak.
- Vir 'n meer produktiewe ekspektorasie moet die pasiënt drie keer diep asemhaal, en dan effektief hoes.
- Die hoeveelheid materiaal wat benodig word vir 'n suksesvolle ontleding is gewoonlikkan in twee of drie ekspektorasies verkry word.
- Dit is baie belangrik om sputum in 'n goed geventileerde area te skenk. Die ingang daartoe moet met 'n spesiale teken gemerk word, wat beteken dat buitestaanders streng verbied word om hier in te gaan. Dokters moet 'n mate van beskerming hê in die vorm van 'n masker of respirator.
analise
Selfs in die aanvanklike stadiums van die siekte verskil die sputum van 'n pasiënt met tuberkulose uiterlik van die norm. Dit kry 'n gryserige of groenerige kleur, dit bevat stukkies slym of etter. In die eerste stadiums is die teenwoordigheid van bloed glad nie nodig nie, dit is meer tipies vir die cavernous stadium, wanneer die integriteit van die vate reeds gebreek is.
Wanneer dit onder 'n mikroskoop ondersoek word, word ovaalvormige of effens geboë stawe gevind. Die lengte daarvan is van 1 tot 10 mikron, en die deursnee is van 0,2 tot 0,6. Mycobacterium tuberculosis in sputum lyk so: let op die foto hieronder.
Daarbenewens kan jy met behulp van 'n mikroskoop kalsiumsoute, cholesterolvorming, elastiese vesels opspoor. Al hierdie is produkte van die afbreek van longselle. Hul opsporing in die ontleding dui daarop dat die proses van orgaanskade reeds begin het.
Dan word bakteriologiese kultuur van sputum vir tuberkulose uitgevoer:
- Laboratoriumassistent ent sputum op 'n voedingsmedium wat in 'n Petri-bak geplaas is.
- By die tweede fase van werk word die voorbereiding met die Ziehl-Nelson-metode gekleur. Hierdie metode veronderstelverheldering met 'n karboliese oplossing van fuchsin. Daarna word die voorbereiding deur 'n aantal chemikalieë (soutsoutalkohol, swaelsuur) beïnvloed.
- Die volgende stap is om die voorbereiding met metileenblou te kleur.
- As gevolg hiervan word die hele voorbereiding blou, en die tuberkulose-basille vlek nie. Daarom, in die geval van infeksie, sal hulle baie duidelik sigbaar wees. As die hele voorbereiding blou is, sal dit beteken dat die pasiënt nie tuberkulose het nie.
Hoeveel keer word hierdie ontleding vereis?
Dit is die moeite werd om te oorweeg dat die eerste negatiewe resultaat nie 'n waarborg vir gesondheid is nie. Die feit is dat, hoewel hierdie metode baie sensitief is, dit slegs die betroubaarheid van die resultaat waarborg as daar ten minste 100 duisend mikobakterieë in 1 ml van die monster is. As daar dus 'n vermoede van tuberkulose by 'n pasiënt is, moet hy nog twee keer sputum met 'n interval van 1 maand deurlaat.
Die sensitiwiteit van die eerste ontleding is 80%, terwyl die tweede en derde onderskeidelik 90% en 97% is.
As al drie ontledings negatief is, is dit veilig om tot die gevolgtrekking te kom dat die pasiënt gesond is.’n Sputumtoets vir tuberkulose duur sowat twee tot vyf weke. Dit is hoe lank dit neem om patogene in sputum te identifiseer.
Brongoskopie. Nog 'n metode om tuberkulose te diagnoseer
Bakteriologiese ontleding is egter nie altyd moontlik nie. Daar is gevalle waar ekspektorasie van die biomateriaal ondoeltreffend is. Wat om te doen in sulke situasies? BYIn mediese diagnostiek is daar 'n brongoskopiemetode, wanneer 'n spesialis monsters van brongopulmonêre weefsel neem met behulp van 'n apparaat.
Hierdie prosedure word gedoen nadat plaaslike verdowing aan die pasiënt gegee is. As die pasiënt 'n kind is wat nie stil kan lê tydens die prosedure nie, sal algemene narkose vereis word. Brongoskopie duur 'n paar minute, waartydens die spesialis 'n klein manipuleerder deur die neus- of mondholte bekendstel. Aan die einde van die toestel is daar 'n sonde wat die regte hoeveelheid monster kan vasvang.
Een van die voordele van hierdie metode is die vermoë om patologiese afskeidings uit die pasiënt se brongi te verwyder.
PCR. Die mees moderne metode om tuberkulose te diagnoseer
Een van die modernste metodes om tuberkulose te diagnoseer is 'n polimeerkettingreaksie, wat bestaan uit die isolering van 'n DNS-fragment van mikobakterieë uit die biomateriaal, wat ons toelaat om tot die gevolgtrekking te kom dat die pasiënt besmet is.
Die grootste voordeel daarvan is ekspressiwiteit. Die resultaat van die ontleding is binne 3-5 uur gereed, wat beteken dat dit nie nodig is om 'n paar weke te wag nie, soos die geval is met bakteriologiese kultuur. Die voordele van die metode sluit ook in:
- Hoë betroubaarheid van die resultate.
- Lae hoeveelheid materiaal benodig vir ontleding.
- Vermoë om enige biologiese materiaal te ontleed.
Die nadele van die metode is:
- Dis hoë koste.
- Ondersoekmislukking na behandeling teen tuberkulose. Die feit is dat 'n herstelde persoon dooie mikobakterieë in die liggaam het. In hierdie geval sal PCR steeds 'n positiewe resultaat gee, ten spyte van die feit dat die persoon reeds gesond is.
Gevolgtrekking
In die moderne wêreld word tuberkulose nie meer as 'n dodelike siekte beskou nie, soos dit tot onlangs toe was. Hierdie siekte word behandel, en redelik suksesvol. Die belangrikste ding is om die patogeen in jou liggaam betyds op te spoor. Om dit te doen, in mediese diagnostiek, is daar verskeie effektiewe maniere om Mycobacterium tuberculosis op te spoor: fluorografie, bakteriologiese kultuur van sputum vir tuberkulose, brongoskopie, PCR, en ander. Moenie so 'n geleentheid verwaarloos nie. Jy moet gereeld mediese ondersoeke ondergaan, jou algemene welstand monitor, probeer om jou lewenstandaard te verbeter.
