Inaseming van giftige chemikalieë, warm dampe van vloeistowwe en gasse veroorsaak besering aan die slymvlies en lei tot brandwonde van die respiratoriese kanaal. As 'n reël is sulke beserings moeilik om voort te gaan en word dit behandel, en die organe moet voortdurend lewensbelangrike funksies verrig. Dikwels ontwikkel ernstige komplikasies, wat lei tot gestremdheid, en soms die dood. In die artikel sal ons die grade van die siekte oorweeg, hoe noodhulp verskaf word en wat die metodes van behandeling is.
Klassifikasie
Brandwonde van die lugweg word soos volg verdeel:
- Termie - ontstaan onder die invloed van hoë temperature.
- Chemies - wanneer chemikalieë of hul dampe op die slymvliese van die respiratoriese stelsel kom.
In sy suiwer vorm is sulke skade skaars, meer dikwels word dit gekombineer. Tydens brande veroorsaak ontsteking dikwels 'n ontploffing en verdamping van chemikalieë, of omgekeerd, kontak van hoogs aktiewe verbindings met lug veroorsaak brand.
Volgens liggingbrandwonde van die lugweë is bo en onder. Staan eers op:
- in die neusholte - atrofie van die slymvlies vind plaas, wat lei tot rinitis en faringitis;
- farinks - stembande is aangetas, laringospasma, stemverlies en asfiksie is moontlik;
- larinks - beskadigde epiteel, in ernstige gevalle, spiere, ligamente en kraakbeen; daar is 'n hoë waarskynlikheid van ernstige gevolge.
Onderkant waargeneem:
- In die lugpyp - daar is respiratoriese versaking, sianose, kortasem, versmoring en hoes. Skade aan die tragea vind as 'n reël gelyktydig met die larinks plaas, wat die toestand van die slagoffer aansienlik vererger.
- In die brongi – skade gaan gepaard met hiperemie, ophoping van vloeistof in die longe, respiratoriese versaking. Longweefselbrandwonde word gewoonlik nie reggemaak nie.
Daar word opgemerk dat die brand van die boonste lugweg self selde voorkom, slegs met 'n vlak en enkele inaseming van giftige dampe of warm lug. Meer dikwels word beide boonste en onderste lugweë beskadig.
Grade van erns
Verdamping van giftige stowwe, inaseming van warm lug, waterdamp of inname van kookwater veroorsaak besering aan die slymvliese van die mond, neus en keel. Die pasiënt se toestand en behandelingstaktiek hang af van die diepte en area van die mukosale letsel. Afhangende hiervan, is daar vier grade van brandwonde van die respiratoriese kanaal:
- Die buitenste lae van die slymvlies word aangetas: van die neusholte tot by die larinks. Daar is mukosale hiperemie,effense hyg in die longe. In die latere stadiums kan longontsteking voorkom.
- Die middelste lae weefsel is beskadig, swelling vind plaas, die stem word hees, asemhaling is moeilik, hyg en kortasem is moontlik. Veselmembrane vorm in die tragea. Die pasiënt se toestand word as ernstig gekenmerk.
- Die sagte weefsels van die diep lae is gebreek. Die slymvliese swel sterk, die stem verdwyn dikwels, nekrose van die slymvlies kom voor, en laringo- en brongospasma is moontlik. Die pasiënt se toestand vererger geleidelik, spraak is dikwels afwesig.
- Daar is uitgebreide weefselnekrose en staking van asemhaling wat tot die dood lei.
Chemiese brandwonde van die lugweg
So 'n brandwond kan by die werkplek verkry word deur dampe van verskeie giftige verbindings in te asem, indien veiligheidsreëls nie nagekom word nie:
- as persoonlike beskermende toerusting nie gebruik word nie;
- ventilasiestelsel werk nie;
- Chemikalieë word verkeerd gestoor.
En ook in geval van nood:
- weens skending van die digtheid van houers waarin giftige stowwe gestoor word;
- verdamping van chemikalieë by hoë temperature.
Meeste dikwels raak chemiese brandwonde van die lugweë werkers in die chemiese industrie en personeel wat, aan diens, met skoonmaakmiddels en ontsmettingsmiddels te doen het. Dit sluit werknemers van verskeie laboratoriums, junior mediese personeel en werkers in waterbehandelingsaanlegte in.
Skade aan die respiratoriese organe deur chemikalieë vind gelyktydig plaas met skade aan die vel van die gesig, nek en mondholte. In die praktyk is dit baie moeilik om vas te stel watter dampe (alkali of sure) skade aangerig het totdat 'n bloedtoets gedoen word.
Termiese brandwonde van die respiratoriese kanaal
Termiese skade vind plaas wanneer warm lug, stoom ingeasem word of 'n warm vloeistof ingesluk word. In hierdie geval kom kortasem voor, die integumente van die vel word blou, 'n verandering in stem vind plaas. By ondersoek is skade aan die boonste verhemelte en farinks waarneembaar. Die pasiënt is rusteloos as gevolg van erge pyn en moeilike asemhaling. In ernstige gevalle verloor hy sy bewussyn.
'n Vuurbrand is baie tipies. Die slagoffer se nek, lippe, mondholte en neusgatslymvlies is beskadig, wat met roet gevul is. En met 'n brand van die lugweg met stoom, kom laringospasma voor. Wanneer warm stoom ingeasem word, trek die spiere van die larinks onwillekeurig saam, dus is daar geen ooglopende skade aan die tragea, brongi en longe nie. Hierdie tipe brandwonde lei nie tot ernstige beserings nie.
Brandsimptome
Die volgende is algemene tekens van lugwegbrandwonde:
- hees stem;
- droë hoes;
- ernstige pyn, asma-aanvalle;
- asemhaal swaar en wisselvallig;
- eksterne defekte van die dermis van die gesig en slymvliese van die neusholte en keel.
Hierdie simptome word waargeneem met brandwonde van beide die boonste en onderste lugweg. Vir die ernstige stadiumtipies:
- Oormatige speekselafskeiding en sereuse neusafskeiding.
- Brking met bloedstrepe en dooie deeltjies van die epiteel.
- Verstoorde asemhaling of die volledige verdwyning daarvan.
- Verlies van bewussyn.
Die eerste simptome van 'n brandwond van die respiratoriese kanaal vind plaas onmiddellik na blootstelling aan 'n skadelike faktor. Erge pyn in die farinks, wat toeneem met inaseming, word noodwendig opgemerk. Die oppervlak van die lippe en mondslymvlies is edemateus en sterk hiperemies. Die slagoffer het 'n toename in hartklop, liggaamstemperatuur styg, hoofpyn, lomerigheid en algemene malaise.
Noodhulp
Nadat jy die slagoffer gevind het, moet jy dadelik die dokters ontbied, en voor hulle aankom, vinnig en bekwaam noodhulp verskaf vir brandwonde van die respiratoriese kanaal. Doelgerigte en duidelike optrede help om die aantal moontlike komplikasies te verminder wat die slagoffer nie net gesondheid sal red nie, maar ook lewe. Hiervoor benodig jy:
- Beveilig die slagoffer - kry hom uit die letsel.
- Verskaf toegang tot vars lug.
- Gee die slagoffer 'n semi-sittende posisie as hy by sy bewussyn is, anders lê hom op sy sy, en plaas sy kop bokant die liggaam sodat die braaksel nie in die respiratoriese kanaal ingaan nie.
- Doen kunsmatige asemhaling as jy bewusteloos is.
- Terwyl jy self vervoer of vir 'n ambulans wag, monitor jou asemhaling.
In die geval van 'n termiese brandwond, moet die pasiënt die mond en nasofarynks met water uitspoel,met kamertemperatuur, waarby jy 'n oplossing van "Novocain" kan voeg om pyn te verminder. As die brand ontstaan het deur kontak met suur op die slymvlies, moet 'n bietjie koeksoda in water opgelos word, en die alkali word geneutraliseer met asyn- of sitroensuur.
Noodhulp
Na die aankoms van die brigade, verskaf mediese werkers bystand aan die slagoffer met 'n brandwond van die respiratoriese kanaal soos volg:
- Pynstillende middels word binnespiers toegedien deur metamizolnatrium of Ketorolac en kalmeermiddels, byvoorbeeld, Difenhidramien, Relanium.
- Was gesig en nek met skoon koue water, spoel mond deeglik.
- Voer asemhaling met 'n suurstofmasker uit.
- As daar geen asemhaling is nie, word "Ephedrien" of "Adrenalien" binneaars toegedien, en as daar geen effek is nie, word 'n trageostomie uitgevoer.
Na voltooiing van al die aktiwiteite, word die pasiënt onmiddellik na 'n mediese fasiliteit geneem vir verdere mediese sorg.
Behandelingstaktiek
Nadat die slagoffer na die hospitaal geneem is met 'n termiese of chemiese brandwond van die boonste lugweg, doen die dokter 'n deeglike ondersoek en onthul die oorsaak, aard en erns daarvan. Na die resultate wat tydens die diagnostiese ondersoek verkry is, skryf die dokter terapie vir elke pasiënt individueel voor, met inagneming van die eienskappe van die liggaam. Alle behandelingsaktiwiteite is gemik op die volgende:
- uitskakeling van pynskok;
- normalisering van asemhaling;
- verminder swellinglarinks;
- uitsluiting van brongospasma;
- vergemaklik die verwydering van opgehoopte epiteelselle, slym;
- voorkoming van longontsteking;
- waarskuwings teen atelektase van die long, wat plaasvind wanneer die lumen van die brongus geblokkeer word as gevolg van die ophoping van 'n viskose geheim.
Al hierdie probleme word uitgeskakel met konserwatiewe behandeling van brandwonde.
Bepaling van erns
Wanneer 'n persoon se veloppervlak tydens brandwonde beskadig word, kan die spesialis dadelik sien aan watter mate van erns hierdie patologie toegeskryf word. Met die respiratoriese organe is alles baie meer ingewikkeld, 'n eksterne ondersoek verskaf ver van volledige inligting. Dit is baie moeilik om die diepte en omvang van interne weefselskade te bepaal. Wanneer diagnostiese maatreëls uitgevoer word, word 'n brandwond van die lugweg gelykgestel aan 'n diep brandwondbesering aan die vel. Die stadium word bepaal na laringoskopie en brongoskopie. Hierdie prosedures laat jou toe om die toestand van die tragea en brongi in 'n kort tydperk na te gaan. In stilstaande toestande is die behandelingsregime vir termiese en chemiese brandwonde nie anders nie.
Dwelmterapie
Behandeling van brandwonde van die respiratoriese kanaal word standaard volgens die volgende skema uitgevoer:
- Die dokter skryf bedrus en volledige rus aan die pasiënt voor. Dit is verbode om vir ten minste twee weke te praat, om nie die stembande te beskadig nie.
- Hoe teen skokterapie uit. Bevochtigde suurstof word verskaf om suurstofhongersnood uit te skakel. Morfienagoniste word gebruik vir pynverligting.'n oplossing van glukose en 'n bloedvervanger word ingegooi, ondersteuning word verskaf deur "Dopamien" - die hormoon van geluk, "Dobutamine", wat miokardiale reseptore stimuleer, "Heparien" om trombose te verminder en hartaktiwiteit te handhaaf.
- Servikale vagosimpatiese blokkade. Word gebruik vir langtermyn pynverligting, wat die gebruik van narkotiese middels verminder.
- Om die patologiese proses te verswak, word die toediening van diuretika, glukokortikosteroïede, askorbiensuur, 'n polariserende mengsel, wat glukose, kalium, magnesium, insulien insluit, voorgeskryf.
Nadat die volume bloed en urine herstel is en daar 'n gedeeltelike verwydering van inflammasie van die slymvliese is, gaan die behandeling van brandwonde van die respiratoriese kanaal voort:
- antibakteriese middels om sekondêre infeksie te voorkom;
- "Succinic acid" om veranderinge in die suur-basis balans te voorkom;
- vitamien B12 en Neurovitan - om die liggaam te ondersteun en weefsels te herstel.
Boonop word terapie uitgevoer met behulp van aërosol-inhalasies, in die geval van respiratoriese versaking, word trageale of brongiale intubasie uitgevoer, asook trageotomie met die inbring van 'n spesiale buis om respiratoriese funksie te hervat.
Fisioterapie-behandeling
Brandsiekte, benewens die respiratoriese stelsel, gaan gepaard met versteurings van die hartstelsel en sentrale senuweestelsel. Vir brandwonde van die boonste lugweg word fisioterapeutiese prosedures voorgeskryf om die hoofbehandeling te help. Hulle help om vinniger te rehabiliteer, voorkom infeksie van die beskadigdeoppervlak, versnel en fasiliteer die ontlading van dooie weefsel, stimuleer die vorming van die epiteel. Die volgende prosedures word hiervoor gebruik:
- UHF en mikrogolf - om inflammasie te voorkom en die vloei van limf te verbeter.
- UV-bestraling, geneesmiddelelektroforese - help om pyn te verlig.
- Hoëfrekwensie magnetoterapie, infrarooi laserterapie - om die vorming van keloïed-letsels te voorkom.
Daarbenewens word fisioterapiemetodes dikwels gebruik om die balans van die senuwee- en hartstelsels te herstel. Hiervoor word elektrosonoterapie, aeroterapie, elektroforese met middels gebruik.
Volksbehandelings
Vir die behandeling van beseerde respiratoriese slymvlies, kan jy by die huis gebruik:
- Koue behandeling. Wend 'n koue kompres aan die nek toe. Breek ys in klein stukkies en gebruik om te sluk.
- Olie. Dien toe om die beskadigde slymvlies verskeie kere per dag te smeer. Vir hierdie doel is seedoring-, rosehip-, perske- en olyfolie, asook visolie, geskik.
- Kruie-afkooksels. Hulle word voorberei van kamillekruid, duizendblad, kalendula, eikebas. Vir 200 ml kookwater, neem 'n eetlepel droë grondstowwe. Gebruik kamertemperatuur spoeloplossing verskeie kere per dag.
- Suiwelprodukte. Jy kan melk, kefir en wei drink, suurroom eet. Dit alles sal die genesing van die slymvlies help.
Gewoonlikal hierdie metodes word slegs vir ligte brandwonde gebruik, maar in elk geval, voordat u met volksmiddels behandel word, moet u u dokter raadpleeg. Daarbenewens moet die pasiënt 'n dieet volg as gevolg van pyn in die larinks. Kos moet puree en teen matige temperature geëet word.
Gevolge
Wanneer 'n brand in die boonste lugweg voorkom, is vernouing van die brongi moontlik, wat deur spiersametrekking veroorsaak word. Erge skade aan die tragea veroorsaak letterlik binne 'n paar minute verstikking. Die voorkoms van vroeë gevolge wat met verswakte asemhaling geassosieer word, is lewensgevaarlik vir die individu.
Slegs onmiddellike resussitasieprosedures kan die slagoffer help. Met 'n brandwond van die respiratoriese organe is die mees algemene laatkomplikasies:
- Sekondêre infeksie van beskadigde weefsels en die vorming van purulente prosesse.
- Strukturele stemafwykings.
- Voorkoms van chroniese siektes van die tragea.
- Die ontwikkeling van longontsteking - kom voor by alle individue wat 'n chemiese of termiese brandwond van die tweede of derde graad ontvang.
- Emfiseem - daar is 'n oormatige ophoping van lug in die longe as gevolg van die vernietiging van die struktuur van die alveoli.
- Respiratoriese, nier- en hartversaking in die chroniese stadium.
- Weefselafsterwing van die tragea en brongi, die ontwikkeling van sepsis - 'n inflammatoriese reaksie tydens die ontwikkeling van 'n plaaslike aansteeklike proses.
Voorspelling
Beserings aan die organe van die respiratoriese kanaal, soos velbrandwonde, veroorsaakernstige afwykings van alle vitale prosesse. Die prognose hang direk af van die erns van die besering, bekwame en tydige noodhulp, die ouderdom van die individu en sy fisiese toestand, asook bestaande chroniese kwale.
Beserings wat verband hou met die eerste graad van erns met 'n klein persentasie brandwonde van die respiratoriese kanaal hou nie 'n ernstige bedreiging vir gesondheid in nie. Hulle word maklik met medikasie behandel, veral by jong en middeljarige mense. By ouer mense is terapie langer en kan komplikasies ontwikkel.
Selfs ernstige brandwonde van die respiratoriese organe, geleë tot by die tragea, hou nie 'n bedreiging vir die lewe van die slagoffer in nie. Maar skade aan die tweede en derde graad van die respiratoriese stelsel word altyd geassosieer met komplikasies. Wanneer die brongi en longe aangetas word, vind beduidende weefselsterfte plaas, wat dikwels tot die dood lei.
Asemhalingsbrand is 'n ernstige besering en kan selfs na 'n paar jaar van genesing voorkom. Daarom moet jy sistematies voorkomende ondersoeke ondergaan en al die dokter se voorskrifte volg.
Voorkomende maatreëls
Basiese voorkomende maatreëls om brandwonde van die respiratoriese organe en die gevolge daarvan te voorkom, sluit die volgende maatreëls in:
- Volledige rehabilitasie. Na noukeurige behandeling moet die pasiënt fisioterapeutiese prosedures uitvoer, oefenterapie, wandelings in die vars lug neem, 'n spaarsame dieet volg, en versekerdie liggaam met genoeg minerale en vitamiene.
- Verwerping van slegte gewoontes.
- Voldoening aan veiligheidsregulasies wanneer giftige vloeistowwe, warm lug en water hanteer word.
Gevolgtrekking
Dit is baie belangrik om te weet hoe om noodhulp te verleen vir 'n brandwond, want die verdere toestand van die slagoffer hang grootliks af van sy behoorlike organisasie. Na die gebeurtenis is dit noodsaaklik om die pasiënt aan 'n gekwalifiseerde spesialis te wys, selfs al lyk dit of die brand nie gevaarlik is nie. Dit is immers baie moeilik om die toestand van die slymvliese binne onafhanklik te assesseer.
Om gevaarlike situasies te voorkom, moet jy die temperatuur van die vloeistof wat gebruik word noukeurig nagaan en veiligheidsmaatreëls nakom wanneer jy met stowwe werk wat brandwonde kan veroorsaak.
