Derde- en vierdegraadse brandwonde is die gevaarlikste vir menslike lewe en gesondheid, maar laasgenoemde word baie minder gereeld gediagnoseer. Kom ons kyk in detail onder watter toestande en waaruit jy 'n derdegraadse brandwond kan kry, wat dit belaai is, hoe om noodhulp te verskaf en hoe lank die behandeling sal duur.
Klassifikasie van brandwonde volgens graad
Soos reeds genoem, word brandwonde gewoonlik volgens grade geklassifiseer, afhangende van die diepte van skade aan die vel.
- Eerstegraadse brandwond. Na kontak met die beïnvloedende faktor word die vel effens rooi en swel. Die besering vereis nie spesiale behandeling nie en genees vanself na 5-7 dae. Geen brandlitteken oor nie.
- Tweedegraadse brandwond. Rooiheid en swelling gaan gepaard met swelling van die boonste laag van die vel en die vorming van blase gevul met 'n geel vloeistof. Wanneer die blaas deurboor word, is 'n helderrooi laag vel sigbaar, om dit aan te raak veroorsaak erge pyn vir die slagoffer. Die wond is hoogs geneig om besmet te word, so die genesingstydperk is ongeveer twee weke.
- Derdegraadse brandwond. Dit word gekenmerk deur die staking van weefsel lewensbelangrike aktiwiteit (nekrose), die wond is bedek met 'n grys of bruin kors.
Vierdegraadse brandwonde. Die mees ernstige en diep skade aan die vel. Kenmerkende kenmerke is verswarting of verkoling van die beseerde area, in sekere gevalle wat bene in die proses betrek. Die herstelperiode is lank, diep letsels bly op die plek van blootstelling
As 'n persoon se nek of gewrigte deur vierdegraadse brandwonde aangetas word, sal motoriese aktiwiteit merkbaar verswak word tydens die vorming van littekens.
Derdegraadse brandvorms
In medisyne is dit gebruiklik om derdegraadse brandwonde te skei.
Vorm 3-A
Wanneer hierdie vorm van besering voorkom, het die pasiënt 'n volledige letsel van die epidermis. Die dermis is gedeeltelik en vlak aangetas. Die grootste deel van die basale laag stop sy aktiwiteit en sterf. Die kiemlaag, wat verantwoordelik is vir die herstel van velselle, is gedeeltelik beskadig. Die oorblywende, diep lae behou ten volle hul funksionele vermoëns.
In die beseerde area voel die pasiënt amper nie aanraking nie. Verhoogde tasbare kontak gaan gepaard met verhoogde pynreaksies van die liggaam. 'n Akkurate diagnose vereis konstante mediese toesig en monitering van die regeneratiewe vermoëns van die vel.
Vorm 3-B
Die nederlaag word gekenmerk deur volledige nekrose van die vel in die beseerde area. Om die gespesifiseerde in die graad van 3-Askade aan die vel sluit aan by die staking van lewensbelangrike aktiwiteit van die onderhuidse weefsel.
In die kliniese prentjie merk dokters op die algehele afwesigheid van pynsensasies en reaksies op tasbare kontak by die pasiënt. Die proses van bloedsirkulasie en metabolisme van die vel word versteur.
Die konsep en kliniek van termiese brand
Termiese brandwonde kom voor wanneer die vel in aanraking kom met hoë temperature van verskillende oorsprong. Met ernstige skade kom weefselnekrose en erge rooiheid voor. Die oppervlak van die geaffekteerde area is droog of nat, afhangende van die aard van die termiese blootstelling. By kontak met stoom of kookwater sal die pasiënt nat nekrose hê. Die vel word rooi-geel of rooi-bruin van kleur en bedek met vloeistofgevulde blase. Die aard van die skade kan vergelyk word met die proses van smelt velweefsel.
Wanneer dit in aanraking kom met warm voorwerpe, soos yster of yster, vind droë-tipe nekrose plaas. Die vel op die plek van blootstelling is bedek met 'n digte kors, het 'n donker kleur, in ernstige gevalle kan dit swart word. Die grense van die wond is duidelik sigbaar. Alle grade van termiese brandwonde genees met die daaropvolgende vorming van littekens op die weefsels. In uitsonderlike gevalle, terwyl selfs die geringste gedeeltes van die epiteellaag behou word, is velregenerasie moontlik.
Die konsep en kliniek van 'n chemiese verbranding
In 'n persoon wat 'n chemiese brandwond opgedoen het, moet behandeling uitgevoer word soos aangedui en nadat die pasiënt deur dokters ondersoek is. Velletsels van hierdie tipe kan verkry word metkontak met aggressiewe stowwe, soos alkalieë of sure. As 'n persoon 'n derdegraadse chemiese brandwond gekry het, ondergaan alle lae van die vel in die beseerde area nekrose. Die boonste laag van die wond is bedek met 'n donker, harde, onbeweegbare kors. Taktiele kontak is nie sensitief nie.
Die finale diagnose met betrekking tot die graad van skade is slegs moontlik na die verwerping van dooie areas. Die meeste brandwonde word in die derde graad gediagnoseer.
Vir diegene wat 'n chemiese brandwond opgedoen het, is die behandeling en genesingsproses van wonde lank. Ongeveer drie weke is nodig vir die volledige verwerping van die skurfte. As gevolg hiervan vorm diep littekens op die plek van die letsel.
Kenmerkende manifestasies van 'n brandwond
Die hooftekens van derdegraadse brandwonde is 'n verandering in die oppervlaklae van die vel van 'n natuurlike kleur na 'n donkerrooi tint. Op plekke waar die epiteel sy lewensbelangrike aktiwiteit heeltemal gestaak het, word die velkleur swart, wat dui op weefselnekrose. Die plek van kontak met die beïnvloedende faktor is hiperpigmenteer.
Afhangende van die aard van die brandwond, kan vloeistofgevulde vesikels, donkerbruin korse van 'n digte struktuur, erosies en maagsere op die beseerde area voorkom.
'n Derdegraadse brandwond van kategorie "A" word as oppervlakkig geklassifiseer, kategorie "B" is 'n diep letsel.
Derdegraadse brandwondkliniek
In die meeste gevalle kla pasiënte wat 'n derdegraadse brandwond gekry het, benewens die hooftekens van besering, oorverswakking in welstand. Met 'n globale letsel kan liggaamstemperatuur styg, daar is 'n gevoel van naarheid met aanvalle van braking.
'n Klein weefseluitgroeisel vorm op die rand van die beseerde area van die vel, wat ongeveer 2 maande na die brandwond vorm. Dit is as gevolg van die epithelisering van beskadigde vel en die groei van 'n nuwe laag. Sy rande is konveks, korrelvormig.
As die brandwond nie twee sentimeter in deursnee oorskry nie, is die selfgenesing daarvan aanvaarbaar, maar dit is nodig om toestande te skep om infeksie, sowel as dronkenskap van die liggaam te voorkom. Sulke behandeling met die gebruik van antiseptiese middels word in 'n kliniek uitgevoer.
Wanneer die kiemlaag beskadig is, let dokters op die vorming van littekens.
Hoe om noodhulp aan 'n beseerde persoon te gee
Dit is nie moontlik om 'n derdegraadse brandwond op jou eie te genees nie. Terapeutiese prosedures word verteenwoordig deur 'n stel maatreëls wat help om pyn te verlig en die vel te herstel.
Weens sulke kenmerke van die besering moet die slagoffer so gou moontlik na die brandwondsentrum geneem word of vir noodsorg ontbied word. In ongeveer 80% van kliniese gevalle benodig die pasiënt chirurgie.
Die noodhulpkompleks is gebaseer op die volgende algoritme:
- isolasie van die slagoffer van die beïnvloedende faktor;
- met 'n klein area van skade, moet die beseerde area so ver moontlik opgelig word;
- sit 'n steriele lap oor die brandwond.
Volgende bly dit om 'n ambulans te bel.
Daar moet kennis geneem word dat 'n pasiënt wat 'n derdegraadse brandwond opgedoen het, streng verbied word om pynstillers te gee. Dit sal net die proses van die neem van anamnese vererger en dubbelsinnigheid by die kliniese prentjie voeg.
Behandeling van derdegraadse brandwonde
As 'n pasiënt na 'n brandwondsentrum gebring word, waarborg dit dat hy die regte mediese sorg betyds sal ontvang. Pasiënte met sulke beserings word in 'n hospitaalopset behandel. Selfbehandeling van derdegraadse brandwonde is streng verbode.
Die belangrikste is dat dokters pyn verlig. Hiervoor word pynstillers van die narkotiese groep gebruik. Die oppervlak van die wond word gereeld met 'n antiseptiese middel gespuit, die res van die middels word binneaars toegedien volgens die ontwikkelde skema.
'n Derdegraadse brandwond word slegs op 'n komplekse wyse behandel, daarom word pynstillers voorgeskryf:
- Medikasie wat 'n aanval van anafilaktiese skok blokkeer.
- Glukokortikosteroïede wat inflammasie onderdruk.
- Gereelde kleredragveranderings.
- Voorbereidings van die kalmeermiddelgroep.
- Medisyne wat posttraumatiese skok uitskakel.
- Druppers om gifstowwe te verwyder.
- Druppers wat opmaak vir die gebrek aan vloeistof.
As die letsel grootskaalse is, vereis dit chirurgiese behandeling in verskeie stadiums van 'n derdegraadse brandwond. Hoeveel 'n besering behandel word, hang af van die area van die letsel. Na 20 dae sal die proses van herstel van die vel merkbaar wees, volledige genesing duur ongeveer drie maande. Met uitgebreide skade aan die vel deur chemiese middels of termiese blootstelling, bly die brandlitteken altyd en lyk dit soos 'n litteken.
Onaanvaarbare sorg vir derdegraadse brandwonde
As mense naby die slagoffer is, moet hulle 'n aantal aksies ken wat nie die pasiënt sal help en die verloop van behandeling vererger nie.
So, met brandwonde is dit verbode:
- was die aangetaste area met koue water, antiseptiese en ander medikasie;
- pas bevrore kos of ys op geaffekteerde gebiede toe;
- verwyder klere van die slagoffer;
- gee enige dwelms.
Die enigste korrekte aksie wat ander vir die slagoffer kan neem, is om hom so gou moontlik na die kliniek te vervoer of 'n ambulans te ontbied.
