Onder alle bekende siektes van die hart en bloedvate identifiseer dokters 'n kategorie wat die grootste gevaar vir menselewens inhou. Dit sluit miokardiale infarksie en aorta-aneurisme in. Ons sal in meer besonderhede oor laasgenoemde in die artikel praat.
Aorta-aneurisme van die hart: wat is dit en hoekom is dit gevaarlik?
Die aorta is een van die grootste are in die menslike liggaam, geleë langs die hart. Daardeur vloei bloed van die hoofspier na alle ander are. 'n Aneurisme van die kardiale aorta is 'n patologie waarin daar 'n uitbreiding van die gedeelte van die aorta is as gevolg van die invloed van baie faktore. Patologie kan beide aangebore en verworwe wees.
Die siekte begin met die feit dat, onder die druk van bloedvloei, die binneste dop van die vaartuig geskeur word. Die bloed kry dus die geleentheid om direk in die spierlaag in te vloei. In hierdie toestand ervaar die pasiënt gewoonlik pynlike ongemak agter die borsbeen, in die linkerarm. Die vel word bleek, die druk styg, verskynnaarheid drange. Versadig met bloed, word die wand van die aorta geleidelik gestrek. Wanneer 'n aneurisme bars, kan 'n persoon sy bewussyn verloor. In sommige gevalle is daar onmiddellike dood weens ernstige bloedverlies en skok.
Patogenese van siekte
Hoe ontwikkel 'n hart-aorta-aneurisme? Watter soort patologie dit is, kan verstaan word as jy die anatomie van die hoofspier van die menslike liggaam ken. Die miokardium het dun wande wat voortdurend uitsteek tydens die pomp van bloed van een ventrikel na 'n ander. As 'n persoon hierdie siekte het, vertraag die muurbeperking geleidelik. Hierdie situasie maak voortdurende pomp van bloed problematies.
Benewens skade aan die wande van die aorta, neem hemodinamiese en meganiese faktore ook aktief deel aan die vorming van 'n aneurisme. Patologie kom meestal voor in gebiede wat funksioneel gestres is, wat voortdurend verhoogde stres ervaar as gevolg van die hoë bloedvloeisnelheid. Chroniese traumatisering van die aorta en oormatige aktiwiteit van proteolitiese ensieme veroorsaak vernietiging van die elastiese raamwerk en die voorkoms van nie-spesifieke veranderinge van 'n degeneratiewe aard in die vaatwand.
Die gevolglike aneurisme neem voortdurend toe, aangesien die druk op sy wande net toeneem. Aan die ander kant vertraag die bloedvloei in die aneurismesak en kry die sogenaamde onstuimige karakter. Slegs 45% van die totale volume bloed in die aneurisme self gaan die distale bed binne. Dit is te wyte aan die feit dat die bloed in sy holte langs die mure vloei, die sentrale vloei is voortdurendteruggehou deur die meganisme van turbulensie en die teenwoordigheid van groot hoeveelhede trombotiese massas.
Oorsake van patologie
Wetenskaplikes van regoor die wêreld gaan voort om aktief so 'n siekte soos aorta-aneurisme van die hart te bestudeer, wat dit is en watter faktore tot die ontwikkeling daarvan lei. Hier is net 'n paar van hulle:
- Aterosklerose. Die sklerotiese gedenkplate wat tydens hierdie siekte vorm, kan die wande van die aorta binnedring en dit minder elasties maak.
- Siektes van 'n aansteeklike aard. Aorta-aneurisme van die hart kom baie dikwels voor op die agtergrond van sifilis of tuberkulose.
- Aangebore siektes (Marfan-sindroom, Ehlers-Danlos). Dikwels word die geskiedenis van die aanvang van patologie nagespoor deur die familiegeskiedenis te hersien.
- Besering en meganiese skade as gevolg van motorongelukke.
- Miokardiale infarksie. Dit is die mees algemene oorsaak van die siekte. 35% van mense wat 'n miokardiale infarksie gehad het, word met 'n hart-aneurisme gediagnoseer. In hierdie geval word dit as die direkte voortsetting daarvan beskou.
Die groep wat 'n groter risiko vir aneurisme het, sluit in swaar rokers, hipertensiewe pasiënte, mense met oorgewig en mense met hoë bloedcholesterolvlakke. Volgens statistieke is die kans dat aorta-aneurisme van die hart vyf keer meer gediagnoseer word by mans as by vroue. As 'n reël is die ouderdom van pasiënte ouer as 50 jaar.
Klassifikasie van patologie
In vaskulêre chirurgie word verskeie klassifikasies van aorta-aneurismes gebruik, met inagneming van hulonmiddellike lokalisering, muurstruktuur, vorm en etiologie.
In ooreenstemming met segmentele tipologie is daar: aneurismes van die sinus van Valsalva, stygende/dalende seksie, aortaboog en abdominale aorta.
Assessering van die morfologiese toestand van die struktuur van aneurismes stel ons in staat om hulle in waar en onwaar te verdeel. Die wand van laasgenoemde word voorgestel deur bindweefsel, wat gevorm word as gevolg van die vorming van 'n pulserende hematoom.
Aneurismes kan sakvormig of fusivormig van vorm wees.
Wat is die simptome van patologie?
In die meeste gevalle is die siekte asimptomaties. Dit word lukraak gediagnoseer, meestal tydens voorkomende ondersoeke of wanneer ander organe ondersoek word. Klagtes by pasiënte verskyn as die aneurisme gekenmerk word deur vinnige groei of reeds op die vooraand van breuk is.
Aneurisme van die stygende aorta van die hart en sy boog word gewoonlik vergesel van 'n aanskoulike kliniese beeld, die rede hiervoor is 'n spesiale anatomiese ligging. Patologie kan druk op die ribbes en torakale ruggraat plaas. Pasiënte kla van hoes en kortasem as gevolg van brongiale vernouing, hartkloppings, heesheid.
Langdurige brandpyn in die rug is kenmerkend van patologieë van die torakale aorta van die hart. In hierdie geval merk pasiënte gewoonlik die voorkoms van 'n droë hoes, swelling, duiseligheid en swakheid regdeur die liggaam op.
Tydens 'n diagnostiese ondersoek moet die dokter spesiale aandag gee aan eksternedie eienskappe van 'n persoon. Verlenging van die handpalms, hoë gest alte, kifose, misvorming van die borsbeen - al hierdie tekens kan Marfan se sindroom aandui. Ons het reeds in hierdie artikel daaroor gepraat.
Ongelukkig is die eerste teken van patologie baie dikwels aorta-ruptuur. Dit word gemanifesteer deur oorvloedige bloeding in die spysverteringsorgane. Die pasiënt het braking met bloed onsuiwerhede, erge pyn agter die borsbeen, wat langs die ruggraat af versprei. Gebrek aan tydige bystand kan tot die dood vir die pasiënt lei.
Hoe om 'n aneurisme te vind?
Dikwels, tydens die volgende voorkomende ondersoek, diagnoseer dokters "aneurisme van die aorta van die hart." Wat is dit, wat is die oorsake van die patologie en die hoofmetodes van behandeling, moet die spesialis by die aanvanklike afspraak vertel. 'N Meer gedetailleerde studie van die probleem kan 'n aantal bykomende studies vereis, insluitend CT, MRI, ultraklank. Volgens die resultate van die finale diagnose ontvang die dokter 'n volledige kliniese beeld van die siekte.
Wanneer jy ondersoek word, is dit belangrik om die feit in ag te neem dat aneurisme in sy simptome soortgelyk is aan ander kwale. Daarom word 'n spesiale rol in die diagnose aan differensiële studies toegeken.
Opsporing van patologie is ook moontlik tydens sifting. Kenners beveel dit gereeld aan vir mans ouer as 60 wat nie verslawing kan prysgee of 'n geskiedenis van hierdie siekte het nie.
Aorta-aneurisme van die hart:behandeling
Beide die simptome en die terapie van die siekte hou direk verband. Nadat die dokter die finale diagnose bevestig het, kan jy voortgaan met behandeling.
In die asimptomatiese verloop van die patologie is terapie beperk tot die monitering van die toestand deur die vaskulêre chirurg en konstante X-straalbeheer. Sommige pasiënte word antikoagulante voorgeskryf om die risiko van komplikasies te verminder.
Chirurgiese ingryping word aangedui vir groot aneurismes (meer as 4 cm), sowel as vir die progressiewe groei daarvan. Sulke behandeling word aanbeveel vir byna alle pasiënte wat 'n patologie genaamd "aorta-aneurisme van die hart" moes hanteer.
Die operasie behels die uitsny van die aangetaste area van die vaartuig, die hegting van die defek of die vervanging daarvan met 'n vaskulêre prostese.
Ongelukkig is die prognose vir hierdie siekte in die meeste gevalle ongunstig. Ongeveer 75% van pasiënte sterf aan die begin van die aneurisme en binne vyf jaar. Die helfte van hulle sterf aan 'n skielike breuk van die aorta, en die res aan gepaardgaande patologieë (beroerte, iskemie).
Aneurisme-komplikasies
- Klepsiekte en hartversaking.
- Skeuring van die aneurisme. In hierdie geval vind uitgebreide bloeding plaas in die pleurale holte, respiratoriese organe, hartsak of slukderm. In die geval van bloeding direk in die perikardiale holte, ontwikkel harttamponade.
- Akute trombose van 'n aneurisme.
Bogenoemde komplikasies, indien nie tydige mediese sorg voorsien word nie, kan dodelik wees vir pasiënte wat met aorta-aneurisme van die hart gediagnoseer word. Die behandeling van hierdie siekte word deur die dokter gekies, gebaseer op die algemene toestand van die pasiënt en die erns van die patologie.
Voorkomende maatreëls
Wanneer dit kom by die voorkoming van so 'n ernstige siekte, moet alle aanbevelings vir 'n gesonde leefstyl en die verwerping van verslawings in die eerste plek in ag geneem word. Soos reeds genoem, kan 'n aneurisme van die aorta van die hart vir 'n lang tyd in 'n latente vorm voortgaan. Simptome in hierdie geval verskyn nie, die pasiënt is nie bewus van die teenwoordigheid van so 'n patologie nie. Daarom, as 'n persoon in gevaar is (rook, hoë bloeddruk, daar is gevalle van aorta disseksie in die familiegeskiedenis), moet 'n volledige diagnostiese ondersoek gereeld uitgevoer word. Vir hierdie doeleindes word gewoonlik ultraklank, aortografie met die gebruik van 'n kontrasmiddel en MRI gebruik. Tydige opsporing van 'n siekte kan 'n persoon se lewe red.
Gevolgtrekking
Hierdie artikel verskaf inligting oor die onderwerp "Aorta-aneurisme van die hart: oorsake, simptome en behandeling." Jy moet nie bang wees vir hierdie siekte nie, aangesien tydige diagnose en bekwame behandeling in die vroeë stadiums dit moontlik maak om byna vir ewig van die probleem te vergeet.
