Maak nie saak hoe hartseer dit mag wees nie, maar in ons land ly baie mense aan alkoholisme. Daar is gevalle wat tot die dood lei. Baie van julle het seker al gehoor van so 'n gevaarlike siekte soos delirium tremens. Wat dit is? In medisyne word hierdie toestand ook met-alkoholpsigose genoem. Dit word waargeneem by mense wat vir 'n lang tydperk in groot hoeveelhede alkohol inneem.
Deelirium alkoholies is 'n ernstige siekte met gevaarlike simptome. Een van sy mees kenmerkende kenmerke is hallusinasies. In hierdie toestand benodig die pasiënt dringende hospitalisasie en behandeling onder toesig van spesialiste.
Beskrywing van die siekte
Wat is delirium tremens? Die ICD, of International Classification of Diseases, beskryf delirium as 'n geestesversteuring wat voortspruit uit die misbruik van alkohol. Hierdie patologie ontwikkel na 7-9 jaar van gereelde alkoholinname. In sommige gevalle, deliriumwaargeneem in daardie mense wat nie aan alkoholisme ly nie. Simptome van die siekte verskyn na 'n skerp weiering van alkohol.
Tipe siektes
Kom ons kyk na hulle van nader. Alkoholiese delirium-sindroom ontwikkel gewoonlik in fases. Afhangende van die tipe patologie, word die behandelingsregime en tipe medisyne bepaal.
Spesialiste onderskei die volgende tipes siektes:
- Klassieke alkoholiese delirium: kliniese manifestasies kom geleidelik voor. Patologie gaan deur verskeie stadiums.
- Lucid delirium: hierdie tipe siekte word gekenmerk deur 'n akute beginstadium, delirium, verhoogde angs, koördinasieversteurings, onredelike vrees, bewing. Hallusinasies is gewoonlik afwesig.
- Abortiewe delirium: gepaardgaande met fragmentariese hallusinasies, fragmentariese, swak gevormde delusies. Die pasiënt in hierdie toestand het 'n uitgesproke angs. Hierdie tipe siekte kan maklik in 'n ander vorm van psigose verander.
- Beroepsdelirium: die ontwikkeling van psigose is soortgelyk aan delirium tremens. Geleidelik word hallusinasies en delusies verminder, in die kliniese prentjie van die siekte begin herhalende sistematiese bewegings wat verband hou met die professionele aktiwiteit van 'n persoon seëvier.
- Mossing delirium: hierdie siekte kan ontwikkel na beroeps- en ander vorme. Duidelike tekens is ernstige vertroebeling van bewussyn, bewegingsversteurings, somatovegetatiewe versteurings.
- Atipiese delirium: gesien by pasiënte wat voorheen ander gehad hetvorme van die siekte.
Oorsake van siekte
Kom ons stilstaan by hierdie aspek in meer besonderhede. Wat kan delirium tremens veroorsaak? Wat dit is? Die belangrikste faktor in die ontwikkeling van hierdie patologie is alkoholisme. Die siekte kan ook voorkom as gevolg van die gebruik van lae-geh alte alkoholiese drankies, soos tegniese vloeistowwe, farmakologiese preparate en alkohol surrogate. Nog 'n oorsaak van delirium is traumatiese breinbesering. Volgens dokters is chroniese dronkenskap van die liggaam en metaboliese afwykings in die brein egter van deurslaggewende belang.
Verhoog die waarskynlikheid van delirium tremens geestelike of fisiese stres. Dikwels ontwikkel die siekte wanneer die pasiënt beseer word en beland in die hospitaal. As gevolg van die feit dat alkohol ophou om die liggaam binne te dring, ontwikkel 'n onthoudingsindroom.’n Verandering van natuurskoon, fisiese pyn en ongemak het ook’n groot invloed. 'n Soortgelyke situasie ontwikkel wanneer alkoholiese pasiënte vir behandeling in 'n gastroënterologiese of kardiologiese afdeling opgeneem word.
By die huis kan delirium ontwikkel na 'n skerp onttrekking van binge teen die agtergrond van verergering van somatiese versteurings.
Simptome
So wat moet jy hieroor weet? Hoe word die diagnose van delirium tremens gediagnoseer? Alle tekens van die siekte word verdeel in geestelike en somatiese. As 'n reël verskyn hulle gelyktydig, so dokters maak in 100% van die gevalle die korrekte diagnose. Die mees opvallende simptoom is hallusinasies. Die pasiënt kan fantastiese wesens, diere of insekte sien. Sommige voel asof iemand oor hul lyf kruip. Die grootste gevaar van hierdie toestand is dat die pasiënt homself kan beseer as gevolg van valse sensasies.
Alkoholiese psigose het ook fisiologiese simptome. Dit sluit in:
- swaar sweet;
- handbewing;
- gesigrooiheid;
- HR meer as 100 slae;
- hoë bloeddruk;
- kortasem;
- braak;
- verhitting;
- hoofpyn;
- stuiptrekkings.
Gelyktydig met fisiologiese simptome verskyn geestelik. Hierdie groep tekens word geassosieer met breinskade. Dit sluit in:
- paniek gevoel van vrees;
- nonsens;
- insomnia;
- nagmerries;
- visueel;
- taktiele en ouditiewe hallusinasies;
- oormatige opwinding;
- disoriëntasie in ruimte en tyd.
Stages
So wat is dit? Alkoholiese delirium (delirium tremens) het verskeie stadiums van ontwikkeling. Elkeen van hulle het sy eie kenmerkende kenmerke. Terapie word gewoonlik voorgeskryf met inagneming van die pasiënt se toestand. Daarom is korrekte diagnose in die aanvanklike stadium uiters belangrik.
Kom ons kyk noukeuriger na die beskrywing van elk van die stadiums:
- Aanvanklik. Dit word gekenmerk deur versteurings in die emosionele toestand van 'n persoon. Dit verander baie vinnig. Angs en angs word deur euforie vervang. Depressie en moedeloosheid kan ook skielik intree. Die spraak en gesigsuitdrukkings van die pasiënt bly lewendig. Vir 'n buite-waarnemer kan dit lyk asof die persoon net 'n bietjie bekommerd is. Enige stimulus kan 'n akute reaksie veroorsaak, of dit nou skerp geluide, reuke of ligflitse is. Die pasiënt kan praat oor lewendige beelde en herinneringe wat in sy gedagtes opkom. Fragmentêre visuele en ouditiewe hallusinasies word ook opgemerk. Die pasiënt word dikwels in die nag wakker en voel 'n uitgesproke angs.
- Die voorkoms van hallusinasies. Op hierdie stadium kan delirium tremens (volgens ICD-10 word kode F10.4 daaraan toegeken) reeds duidelik gediagnoseer word. Alle simptome van die siekte word meer uitgesproke. Daar is sulke tekens van psigose soos visuele, ouditiewe, smaaklike en tasbare hallusinasies. Visuele delirium manifesteer in die vorm van insekte wat die pasiënt aanval. In sommige gevalle sien pasiënte beelde van afgestorwe familielede. Gelyktydig met hierdie simptoom is daar gewoonlik 'n skerp toename in liggaamstemperatuur, bloeddruk en hartklop. In die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë, soos ernstige trauma, depressie of vorige delirium, vorder die tweede stadium en gaan oor na die derde.
- Ware hallusinatoriese alkoholiese delirium. Bystand aan die pasiënt in hierdie stadium van die siekte kan slegs in die toestande van binnepasiëntbehandeling verskaf word. Terapie sluit medikasie en fisioterapiemetodes in. In die stadium van ware delirium hou die pasiënt op om voldoende op eksterne stimuli te reageer, sy spraak word stil en onsamehangend. Bloeddruk daal dramatiesstuiptrekkings, bewing, kortasem begin. In ernstige gevalle kan die pasiënt selfs in 'n koma verval. Soms, met ernstige serebrale edeem, is 'n dodelike uitkoms moontlik. Onomkeerbare vernietigingsprosesse vind in baie interne organe plaas.
Hoe om alkoholiese delirium onafhanklik te herken (volgens ICD-10, F10.4)? Die hoofteken van dronkenskap is 'n aanval soortgelyk aan 'n epileptiese een. Dit kan beide voorkom na die drink van alkohol, en met 'n skerp verwerping daarvan. Die pasiënt het ook moeilike asemhaling, heesheid, blou area rondom die mond en neus, verlies van bewussyn, rol oë, skuim om die mond, braking, onnatuurlike posture. Wanneer die pasiënt wakker word, tree hy uiters hard en aggressief op. Visuele-, geheue- en gehoorgestremdhede kan ook voorkom.
Behandeling
Waar moet ek eerste begin? Noudat u weet van so 'n siekte soos alkoholiese delirium - wat dit is, sowel as die belangrikste simptome daarvan, kan u oor behandeling begin praat. In hierdie toestand benodig die pasiënt intensiewe geneesmiddelterapie en kwaliteitsorg. In sommige gevalle is resussitasie nodig. Behandeling van delirium word gewoonlik op die basis van 'n neuropsigiatriese hospitaal uitgevoer. Die pasiënt se toestand moet deur 'n terapeut en resussiteerder gemonitor word. Voorgeskrewe metodes en middels kan verskil na gelang van die kliniese beeld van die siekte.
Simptoomverligting
Wat is dit? Hoe om alkoholiese delirium te behandel (kode, volgens ICD-10, F10.4)? Wanneer sulke tekens verskynsiektes, soos hallusinasies, moet jy dadelik 'n ambulans ontbied. Die pasiënt sal vir behandeling verwys word na 'n narkologiese of psigiatriese apteek, waar hy die nodige sorg kan ontvang. Voordat die ambulans opdaag, probeer om die pasiënt in die bed te sit. Moenie die pasiënt sonder toesig laat nie, aangesien hy in hierdie toestand homself of ander kan beseer. In 'n mediese instelling kan die veiligheid van die pasiënt deur personeel verseker word.
Om ernstige simptome te verlig, gebruik dokters gewoonlik die volgende metodes:
- Diep sedasie: die pasiënt word op 'n ventilator geplaas totdat die delirium verby is.
- Ophou met medikasie. In hierdie geval bly die pasiënt op spontane asemhaling.
Medikasiebehandeling
Hoe is dit? Watter middels sal effektief wees in die behandeling van 'n siekte soos delirium tremens? Die ICD klassifiseer die siekte as redelik ernstig, so selfmedikasie in hierdie geval is onaanvaarbaar.’n Ervare dokter sal jou help om’n lys van nodige middels te kies. Met die verkeerde behandelingsregime kan komplikasies voorkom.
Die volgende groepe dwelms word in mediese fasiliteite gebruik om delirium te behandel:
- psigotropiese middels;
- beteken wat die normale funksionering van die asemhalingstelsel verseker;
- dwelms om water-soutbalans te handhaaf;
- bloeddrukmedikasie;
- dwelms vir slapeloosheid;
- dwelms wat normaliseermetabolisme;
- ontgiftingsprodukte;
- middels wat die werking van die kardiovaskulêre stelsel verbeter.
Ontgifting
Hierdie aspek moet spesiale aandag gegee word. Een van die verpligte stappe in die stryd teen die siekte is ontgifting van die liggaam. Dit is nodig om die bloed en interne organe van die pasiënt van gifstowwe te reinig. Dikwels, teen die agtergrond van alkoholisme, ontwikkel pasiënte hartversaking, versteurings in die spysverteringskanaal, niere en lewer. Die doeltreffendste is die binneaarse toediening van middels soos Unitol of Piracetam.
Plasmoferese is nog 'n effektiewe manier om die bloed te suiwer vir 'n siekte soos alkohol delirium (kode, volgens ICD 10, F10.4). Met hierdie metode word 'n deel van die pasiënt se plasma met 'n spesiale oplossing vervang. Dit help om die maksimum reinigende effek te bereik. Die selle van die liggaam word bevry van gifstowwe wat lei tot die ontwikkeling van onttrekkingsimptome.
Die voordele van plasmaferese is soos volg:
- metaboliese prosesse in die brein word genormaliseer;
- verbeter bloedreologie;
- herstel van die immuunstelsel;
- Duur van terapie is aansienlik verminder.
Na plasmaferese voel die pasiënt, as 'n reël, verligting. 'N Bykomende positiewe effek kan verkry word deur diuretiese middels te neem. 'n Belangrike deel van ontgiftingsterapie is die neem van medikasie wat verantwoordelik is vir die herstel van lewerselle.
Slaapnormalisering
Hoe om die funksionering van die liggaam te herstel na so 'n siekte soos alkoholiese delirium (volgens ICD-10, F10.4)? Een van die belangrikste stappe is om slaap te stimuleer. Bensodiasepiene word gewoonlik vir hierdie doel gebruik. Hierdie middels word amptelik erken as die veiligste in alle stadiums van alkoholisme. Die dosis word deur die dokter bepaal. Medikasie moet die hooftekens van alkoholiese psigose stop, maar moet nie spontane asemhaling onderdruk nie.
Indien nodig, kan dwelms die pasiënt in 'n toestand van langdurige slaap plaas. Die veiligste is middele soos "Diazepam" en "Phenazepam". As 'n pasiënt met abnormaliteite in die lewer gediagnoseer word, word hy aanbeveel om Lorazepam te gebruik. Die middels van hierdie groep sal help om die ontwikkeling van 'n toestand van verhoogde senuwee-prikkelbaarheid te vermy.
Alkoholiese delirium (kode, volgens ICD-10, F10.4) kan gepaard gaan met verhoogde aggressie. Om hierdie simptome te bekamp, word antipsigotika gebruik. In moderne medisyne is die neem van sulke middels 'n bykomende maatreël as bensodiasepiene nie die gewenste effek bring nie. Antipsigotika kan tot ernstige newe-effekte lei. Hulle verlaag die aanvaldrempel en veroorsaak hipotensie.
Herstelterapie
Wat is haar spesialiteit? Alkoholiese delirium (ICD 10, F10.4) is 'n ernstige siekte wat die aktiwiteit van verskeie liggaamstelsels kan inhibeer. 'N Verpligte komponent van behandeling is die herstel van die funksies van die kardiovaskulêre, outonome, endokriene en senuweestelsels. Om van die onttrekkingsimptome ontslae te raak, is dit nodig om bloedvloei vas te stel. Sintetiese of kruiemedisyne kan gebruik word om hartaktiwiteit te verbeter. Normalisering van bloedsirkulasie sal lei tot die herstel van metaboliese prosesse, geheue, gehoor en neurale verbindings.
Om die interne kragte van die liggaam te herstel, skryf dokters gewoonlik vitamienkomplekse en spesiale medisyne voor om die bloed van alkoholafbreekprodukte te reinig. In die herstelstadium kan volksmetodes gebruik word. Kruie-afkooksels is goed om bloedvate skoon te maak en bloedsirkulasie te verbeter.
Gevolgtrekking
In hierdie resensie het ons die siekte genaamd delirium tremens in detail ondersoek: wat dit is en hoe om dit te hanteer. Dit is 'n taamlik ernstige patologie wat ernstige behandeling in 'n mediese instelling vereis. As jy nie betyds na spesialiste wend nie, kan die siekte ernstige komplikasies veroorsaak.
