Die Latynse woord delirium word vertaal as "waansin", "dementia". Etanol, wat in alkohol voorkom en natuurlik die menslike liggaam binnedring, is 'n sterk neurotoksien wat menslike breinselle aantas. Dit lei tot die vorming van delirium. In die mense word dit "wit tremens" genoem.
Oorsake van voorkoms
Hierdie siekte behoort tot die kategorie van psigose. Die hoofoorsaak van alkoholiese delirium is die weiering om alkoholiese drankies te gebruik na langdurige drankoffers deur mense wat aan stadium II-III alkoholisme ly. Die rede kan ook die gebruik van 'n alkoholiese plaasvervanger wees.
In die stadium van dronkenskap met alkohol, beïnvloed 'n geestesversteuring nie die psige nie, maar reeds op 2-4 dae kan sy simptome hulself laat voel. Die liggaam, gewoond aan die teenwoordigheid van alkohol, reageer skerp op die afwesigheid daarvan. Hierdie faktor begin die proses van die siekte.
Vorms
In ooreenstemming met die internasionale klassifikasie (ICD-10) toekendie volgende tipes alkoholiese delirium:
- Professioneel.
- Mussing (mompel).
Die laaste tipe wanorde is nogal gevaarlik. Daarin is die pasiënt in die bed, maak vreemde geluide, en maak ook bewegings wat wikkel, streling naboots. Die gevaar van hierdie toestand lê in die feit dat dit belaai is met 'n noodlottige uitkoms. Wat die professionele tipe betref, is die belangrikste kenmerk dit: om in 'n toestand van kranksinnigheid te wees, boots die pasiënt sy alledaagse werksaktiwiteit na. Hy maak nie net kenmerkende bewegings nie, maar boots ook spesiale klanke na. Hierdie vorm kan ook noodlottig wees.
Risikogroepe
As 'n reël ontwikkel die afwyking hoofsaaklik by mense ouer as 40 wat gereeld vir 5-7 jaar alkohol drink. By vroue vorder hierdie siekte baie vinniger. Die volgende groepe mense is die meeste vatbaar daarvoor:
- Vroue en mans wat reeds 'n episode van delirium tremens gehad het.
- Chroniese alkoholiste met meer as 5 jaar ondervinding.
- Persone wat in die verlede 'n traumatiese breinbesering opgedoen het.
- Diegene wat chroniese infeksies in die akute stadium het.
Diagnose
Diagnose van alkoholiese delirium vind plaas tydens 'n persoonlike ondersoek van die pasiënt. Ontledings word slegs geneem namate die pasiënt herstel. Dit is nodig om ander somatiese siektes wat deur alkohol veroorsaak word, te diagnoseer of uit te sluit.vergiftiging.
Tekens in die beginstadium
In die meeste gevalle word die verskyning van simptome van delirium tremens voorafgegaan deur sommige omstandighede wat die skielike weiering gedwing het om groot dosisse alkohol te neem. Die eerste tekens van die siekte kan lank voor die aanvang van psigose verskyn. Dit kan wees:
- Voming.
- Hoofpyn.
- Spraakafwykings.
- stuiptrekkings.
Voor die einde van die binge, kan daar 'n verswakking in fisiese welstand wees. Eetlus is verminder, dikwels is daar 'n afkeer van kos. In die oggend kan naarheid voorkom, wat eindig in braking. Die pasiënt kan kla van 'n gevoel van pyn en swaar in die maag. Die duiseligheid word erger. Koue rillings kan vervang word deur 'n gevoel van hitte. Daar kan ook simptome wees soos gevoelloosheid in die bene, pyn in die hart, stuiptrekkings. Soms probeer diegene wat aan delirium tremens ly om hul toestand te verlig deur klein dosisse alkohol te neem en hulle voor te berei vir die nag. Dikwels word die enkeldosis verminder namate die pasiënt meer en meer fisies swak voel.
Met verloop van tyd kan ander tekens verskyn wat tot die groep van somatiese manifestasies behoort.
- Die vel van die gesig word rooierig.
- Verhoogde bloeddruk sowel as liggaamstemperatuur.
- Hartklop word vinniger.
- Bewing in die hande, verhoogde sweet.
Siekteontwikkeling
Nadat die binge gestop is, is die onttrekkingsindroom veralerns van simptome. Daar kan herhaalde braking, 'n gevoel van versmoring in die hartstreek wees, en daar is 'n vrees vir die dood. Pasiënte kan skaars slaap. Fisiese swakheid maak dit onmoontlik om normaalweg in die woonstel te beweeg. Bewegings word onakkuraat, ongemaklik, koördinasie word versteur. Die gesig word pofferig, die vel is rooi, soms word 'n gelerige tint van die sklera gevind. Polsslag en asemhaling neem toe. Die tong is bedek. Swak gesondheid word weerspieël in die lydende gesigsuitdrukkings.
Teen die agtergrond van 'n angstige bui neem prikkelbaarheid en aggressiwiteit ook toe. Veranderinge in die psige getuig ook van die naderende alkoholiese delirium. Die toestand word gekenmerk deur motoriese gestremdheid, doeltreffendheid, onstuimigheid. Depressiewe invloed word gekombineer met somber hipochondrie, wrok, kwaadwilligheid. Soms word dit vervang deur 'n neiging tot vlugtige humoristiese uitsprake. Onstabiele idees van paranoia, heksery, jaloesie kan ontstaan. Lewendige herinneringe uit die verlede kom na vore.
As die pasiënt aan die slaap raak, word sy drome gekenmerk deur angs en fantasie. By ontwaking kan hy nie altyd 'n lyn trek tussen die werklike situasie en waaroor hy gedroom het nie.
Slaap word ook erger, onverklaarbare angs ontstaan. Soos die alkoholiese delirium ontwikkel, word die simptome meer en meer psigoties. Die mees akute simptome van die siekte begin 3-4 dae na die aanvang verskyn. Dit is:
- Hallucinations.
- Insomnia.
- Senuwee-opwinding.
Tipes hallusinasies
Die aard van die manifestasie van verskriklike visioene is redelik individueel. Konvensioneel word hulle in die volgende groepe verdeel:
- Visueel.
- Takbaar.
- Stemme in die kop (ouditief).
- Deelirium.
Ly aan delirium tremens, begin hulle opspring, iets prewel, die kamer waarin hulle is, agterdogtig ondersoek. Hulle het oorvloedige illusies. Hul intensiteit neem af met 'n afname in die konsentrasie van aandag op hulle of met afleiding. Die staat wissel voortdurend. Soms besef diegene wat aan delirium tremens-sindroom ly dat daar iets fout is met hulle. Sulke periodes is egter kort, neurologiese simptome is onstabiel en gaan hallusinatoriese obskurasies vooraf. Pasiënte kan verskeie fantastiese wesens sien: rotte, duiwels, kabouters, insekte, monsters. Verbeelde wesens lyk aktief vir die alkoholis, werk voortdurend op die senuwees, wat vrees of aggressie veroorsaak.
Debuut
In ongeveer een derde van alle gevalle van alkoholiese delirium, wat vir die eerste keer voorkom, gaan gepaard met verbale hallusinasies. Hulle bepaal die pasiënt se toestand binne 'n paar uur. Dikwels word verbale misleidings redelik gedetailleerd, gesistematiseerd. Daar is idees van vervolging, waarneming, fisiese impak. Dikwels sê alkoholiste niks oor die inhoud van delusies nie as gevolg van die aanstootlike inhoud daarvan, wat die mees intieme aspekte van die lewe kan beïnvloed. Hallusinasie gaan gepaardbeduidende veranderinge in persepsie, bewussyn. Dit word bewys deur die daaropvolgende geheueverlies van ervarings.
Dit is nie ongewoon dat dit wat 'n alkoholis hoor as so werklik ervaar word dat hy die woord "gesien" en nie "gehoor" gebruik om byvoorbeeld tonele van teregstelling van mense te beskryf nie. Dikwels is die inhoud van die stemme fantasties. Die pasiënt se gedrag word gekenmerk deur onvoldoende motivering, die begeerte om hallusinerende "bevele" te vervul. Dit is die manifestasie van die onheilspellende kleur van die siekte. Die diepte van verdwaasheid kan so erg wees dat pasiënte vir lang tydperke amnesie het waartydens hulle opmerkings aan iemand gemaak het, skerp beduie het, hulself probeer verdedig het.
terapie
Behandeling van alkoholiese delirium word slegs in 'n hospitaal uitgevoer. In geen geval moet jy probeer om 'n familielid of vriend van die "eekhoring" te genees nie - as simptome voorkom, moet jy 'n dokter raadpleeg. Die gebruik van onkonvensionele metodes van behandeling kan dodelik wees. Pasiënte benodig dringende hospitalisasie.
Wanneer 'n pasiënt met delirium tremens gediagnoseer word, beland die pasiënt in 'n narkologiese inrigting of in 'n psigiatriese afdeling van 'n hospitaal.
In hierdie geval word slegs geneesmiddelterapie gebruik, wat die verwydering van gifstowwe uit die liggaam en die inbring van diep slaap behels. Rus laat jou toe om herstel aansienlik te bespoedig en helderheid van bewussyn te herstel. Nadat maatreëls van geneesmiddelterapie geneem is, kan die pasiënt oorweldig voel en geheue verval. Soms kan hy onthouhul hallusinasies redelik duidelik, maar vergeet heeltemal die werklike gebeure. Behandeling van alkoholiese delirium word slegs binnepasiënt uitgevoer, onder die streng toesig van 'n narkoloog. Soms is die hulp van 'n psigoterapeut gepas.
Hulp met alkoholiese delirium
Wat om te doen as 'n persoon in 'n toestand van delirium tremens is, en die ambulans het nog nie opgedaag nie? Die eerste ding om te doen is om die pasiënt in die bed te sit, uitsluit toegang tot gevaarlike voorwerpe waarmee hy homself of ander kan benadeel (in uiterste gevalle kan jy hom aan die bed vasmaak).’n Koue kompres kan op die kop toegedien word. Dit is nodig om die pasiënt soveel vloeistof as moontlik te gee. Dan moet jy dadelik 'n ambulans ontbied. Daar is niks anders om te doen voor die dokters opdaag nie.
Binnepasiëntterapie
Wanneer 'n pasiënt in 'n gesondheidsfasiliteit opgeneem word, kan die dokter een van die volgende middels voorskryf:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "natriumoksibutiraat".
Daarbenewens word vitamiene dikwels vir behandeling gebruik, sowel as medisyne om interne organe wat tydens delirium tremens beskadig is, te herstel.
Komplikasies
Soos die praktyk toon, kan die gevolge van alkoholiese delirium nie vermy word nie - veral as behandelingspogings tuis aangewend word. Die ernstigste gevolg van delirium is die dood. In ander gevalle, moontlik:
- Versteurings in die werk van die sentrale senuweestelsel, veral die brein.
- Akute nierversaking.
- Geestesversteurings.
- Gehoor- en sigverlies.
- Immuniese verswakking.
Ook, na die "waansinnige tremens" kan daar sulke verskriklike situasies soos chroniese delirium of koma wees.
Dood aan hierdie siekte is van 5 tot 10% van die totale aantal gevalle. In die meeste gevalle kom serebrale edeem of hartstilstand voor. Dood kan ook voorkom as gevolg van:
- Selfmoord onder die invloed van hallusinatoriese delusies.
- Ongeluk - sonder om hul optrede te besef, kan 'n persoon onder die wiele van 'n motor val of by 'n venster uitval.
- Longedeem.
- Asemhaling stop.
Korsakoff-sindroom
Nog 'n ernstige komplikasie wat deur delirium veroorsaak word. Hierdie tipe psigose ontwikkel gewoonlik in die latere stadiums van die koors. Korsakov-sindroom word gemanifesteer in die feit dat die pasiënt nie familielede onthou nie, nie kennisse herken nie. Hy vra gedurig dieselfde vrae, verstaan nie wat met hom gebeur het nie, is verlore in die getalle en dae van die week. Hy word vergesel deur konstante opgewondenheid, angs, onverskilligheid teenoor die gebeure van sy eie lewe. Dikwels in sulke gevalle, verlamming, algehele verlies aan doeltreffendheid.
In die teenwoordigheid van Korsakov se psigose kry die alkoholis 'n gestremdheid. Dit is reeds onmoontlik om die werkvermoë van sulke mense te herstel. Maar die geheue kan wel na 'n paar jaar terugkeer. Dit vereis egter 'n algehele verwerping van alkohol, sowel as hoë geh alte en tydige terapie.
Die mees algemene gevolg is agteruitgangpersoonlikheid. Net 'n paar aanvalle van delirium is genoeg vir hierdie proses om onomkeerbaar te word - immers, onder die invloed van alkohol word neurone massaal vernietig.
"Delirium tremens" is nogal 'n ernstige siekte. Wanneer die eerste simptome verskyn, moet jy in geen geval huiwer nie. Om 'n ambulans te laat te bel, kan immers 'n alkoholis sy lewe kos.
