Alkoholverslawing is 'n patologie wat alle sfere van die menslike lewe raak, insluitend sy psige. Byna almal ken die uitdrukking "wit tremens", in medisyne word dit "delirium" genoem. Dikwels ontwikkel alkoholiste ook alkoholiese hallusinose, 'n psigose wat gepaard gaan met ouditiewe hallusinasies en delusies. Maar met hierdie patologie word 'n persoon se bewussyn nie versteur nie, hy behou oriëntasie in die omgewing en bewustheid van sy eie persoonlikheid. Hierdie patologie is in die tweede plek ná delirium tremens, wat dikwels gediagnoseer word by diegene wat alkoholiese drank misbruik.
Kenmerke en beskrywing van patologie
Alkoholiese hallusinose volgens ICD-10-kode is F10.5. Hierdie patologie is 'n verbale hallusinose, wat gepaard gaan met 'n waan idee van vervolging. Die siekte word by 15% van chroniese alkoholiste gediagnoseer, dit verskyn gewoonlik na veertig jaar op die agtergrond vanlangtermyn alkoholmisbruik. Vroue is meer vatbaar vir patologie as mans.
Die siekte kan van twee dae tot een jaar of langer duur. In hierdie geval behou die persoon oriëntasie in die ruimte, die persepsie van sy eie persoonlikheid, maar ouditiewe hallusinasies ontwikkel, wat beskou word as regte stemme wat die lewe van die pasiënt skel of bedreig. Hierdie verskynsels dra by tot die vorming van vervolgingsmanie, die voorkoms van erge angs en vrees. Dikwels probeer 'n siek persoon hulself teen 'n nie-bestaande bedreiging beskerm deur gevaarlike aksies uit te voer wat daarop gemik is om ander en hulself te benadeel.
Alkoholiese hallusinose begin dikwels sy eerste tekens toon tydens 'n babelaas. Die siekte ontwikkel gewoonlik na tien jaar se daaglikse drink. Hierdie toestand vereis onmiddellike hospitalisasie.
Vorms van patologie
In medisyne is dit gebruiklik om die volgende vorme van die siekte te onderskei na gelang van hul verloop:
- Akute alkoholiese hallusinose (volgens ICD-10, die kode word hierbo aangedui) word gekenmerk deur 'n skending van die emosionele agtergrond, depressiewe bui, dan is daar 'n gevoel van vrees, ouditiewe hallusinasies. Die pasiënt hoor stemme wat met hom praat, sy optrede kenmerk, beskuldig en dreig. Hierdie vorm van die siekte het 'n duur van 'n paar dae, in die afwesigheid van terapie, verander dit in psigose.
- Subakute, of langdurige, alkoholiese hallusinose word gekenmerk deur 'n verloop vaneen maand tot ses maande. Patologie begin met akute hallusinose, wat deur ander sindrome verbind word. In sommige gevalle ontwikkel delirium en angs nie, die pasiënt is bewus van sy siekte, maar hy het affektiewe versteurings en ouditiewe hallusinasies. In 'n ander geval kan depressie ontwikkel, gepaardgaande met angs en selfbeskuldigings. In die derde geval word 'n siek persoon oorheers deur delirium, vrees vir vergelding teen hom, vervolgingsmanie, aanpassingsversteuring.
- Chroniese vorm van patologie is skaars. Gewoonlik word so 'n siekte vir baie jare vertraag. In medisyne word twee subspesies van patologie onderskei. In die eerste geval ontwikkel chroniese alkoholiese hallusinose sonder delirium, daar is onredelike angs. Met verloop van tyd sluit die persepsie van vreemde klanke, wat die pasiënt as werklik waarneem, by die patologie aan. Dikwels ontwikkel visuele hallusinasies, vervolgingsmanie. Na twee weke verdwyn die simptome, wat net verbale hallusinasies laat, waarby die persoon mettertyd aanpas. Gewoonlik verskyn stemme en klanke met eksterne stimuli. Delusies en manie van vervolging word uitgespreek. Akute alkoholiese hallusinose kan terugkeer met alkoholgebruik.
Siektetipes
Afhangende van die simptome in medisyne, is dit gebruiklik om die volgende tipes siektes te onderskei:
- Klassieke alkoholiese hallusinose. Die siekte gaan gepaard met 'n groot aantal ouditiewe hallusinasies, wat ontwikkel in delirium en erge vrees. Hierdie verskynsel word gewoonlik in die aand waargeneem.
- Die atipiese voorkoms is te wyte aan die ontwikkeling van afwykings soos 'n versteuring van bewussyn, stupor, affektiewe versteurings wat voorkom teen die agtergrond van ouditiewe hallusinasies.
- Verminderde hallusinose word gekenmerk deur die voorkoms van hallusinasies ten tyde van aan die slaap raak, 'n persoon ervaar vrees en erge angs, delirium ontwikkel feitlik nie. Hierdie tipe siekte word beskou as die maklikste in verloop, wat ontwikkel met 'n erge babelas. Terselfdertyd ervaar 'n persoon 'n sterk vrees, wat soms in afgryse ontaard. 'n Persoon verstaan die oorsaak van hallusinasies, maar kan nie van die gevoel van vrees ontslae raak nie. Gewoonlik gaan die patologie weg nadat 'n persoon goed geslaap het.
- Gemengde alkoholiese hallusinose, waarin die patologie gepaard gaan met ander geestesversteurings: delirium, delirium, wat nie verband hou met ouditiewe hallusinasies nie.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Die redes vir die ontwikkeling van hierdie siekte sluit in:
- langdurige gebruik van alkoholiese drank, die verloop van alkoholisme in die tydperk van tien tot veertien jaar, veral onder vroue;
- langtermyn gereelde dronkenskap met etielalkohol.
Patologie ontwikkel in 54 persent van gevalle met alkoholisme van die tweede stadium, in 46 persent van gevalle - met die derde. Alle pasiënte het 'n neurologiese siekte teen die agtergrond van die siekte.
Volgens talle studies word alkoholiese hallusinose gevorm teen die agtergrond van enkefalopatie, waarin die hipotalamus aangetas word indie gevolg van 'n ernstige onttrekkingsindroom.
Begin van siekte-ontwikkeling
Die simptome van alkoholiese hallusinose verskyn skielik. Hierdie siekte word voorafgegaan deur erge angs, vrees, interne spanning van 'n afhanklike persoon. Dan verskyn ouditiewe hallusinasies in die vorm van onvleiende uitsprake, veroordeling, mishandeling en dreigemente teen die slagoffer. Dit lyk vir 'n persoon of hierdie stemme van omliggende voorwerpe of mense kom.
In sommige gevalle sluit visuele hallusinasies by die simptome aan, wat onwaarskynlik is, maar 'n negatiewe impak op die pasiënt se toestand het. Die pasiënt voel dalk soos 'n sprokiesheld, verloor oriëntasie in ruimte en tyd, hy neem dikwels deel aan die redding van die wêreld, in die stryd met aliens.
Soms is daar 'n versteurde versteuring wat teen 'n agtergrond van psigose ontwikkel. In hierdie geval vries 'n persoon op een plek, reageer nie op wat rondom gebeur nie, terwyl bewussyn vertroebel kan word. Die pasiënt kan vir 'n paar uur in hierdie toestand bly.
Simptomaties
Dan, waan idees, vervolgingsmanie, sluit aan by die simptome van patologie. Terselfdertyd neem die vlak van vrees en angs verskeie kere toe, 'n persoon begin homself teen 'n nie-bestaande bedreiging verdedig: hy sluit homself in 'n kamer, hardloop weg van die huis af, kruip in die kelder weg, ens. Soms is daar selfmoordpogings (10 persent van gevalle) of skade aan ander.
In alle ander gevalledie siekte gaan in 'n ligter vorm voort, die pasiënte bly georiënteerd in ruimte en tyd, hulle tree met selfbeheersing op, maar hierdie toestand kan enige tyd verander. 'n Kenmerk van die siekte is dat met alkoholiese hallusinose, 'n ander persoon nie op enige manier die inhoud van die pasiënt se delirium kan beïnvloed nie, dus het familielede en vriende nie die geleentheid om die pasiënt te oorreed om mediese hulp te ontvang nie.
Sommige kenmerke
In akute abortiewe hallusinose ontwikkel delirium nie, die uitgang van die patologiese toestand vind plaas 'n paar dae na die aanvang van die siekte. In die chroniese vorm van die siekte word delirium waargeneem, pasiënte raak uiteindelik gewoond aan ouditiewe hallusinasies en steur hulle nie daaraan nie.
Soms manifesteer hallusinose hom in dieselfde simptome as delirium tremens. 'n Persoon het paniekaanvalle, slaapstoornisse, bewing, aritmie, hipertensie. Sulke tekens kan enige tyd verskyn, maar meestal ontwikkel hulle in die nag.
Differensiële Diagnose
Die diagnose word deur 'n narkoloog gemaak. Ongeag die vorm en tipe patologie, moet dit onderskei word van siektes soos skisofrenie wat deur alkoholisme gekompliseer word, hallusinatories-paranoïese vorm van enkefalitis, Plaut se sifilitiese eksogene organiese hallusinose.
'n Kenmerkende kenmerk van skisofrenie van hallusinose is die feit dat in die tweede geval die patologie op 'n duidelik gedefinieerde tyd ontwikkel: in die aand of in die nag, terwyl alkohol gedrink word of daarna. Skisofrenie kan by enige voorkomtyd.
Hallusinatoriese-paranoïese vorm van enkefalitis manifesteer in die vorm van neurologiese simptome: hipertensie, bewing, verlies van beweging, bradifrenie. Dit is wat dit van hallusinatose onderskei.
Sifilitiese eksogene organiese hallusinose gaan stadig voort, die pasiënt verstaan dat hy siek is. Maar in hierdie geval verskyn ander tekens van sifilis.
Siekteterapie
Behandeling van alkoholiese hallusinose word in 'n hospitaal deur 'n narkoloog uitgevoer. Terapie sluit in:
- ontgifting van die pasiënt se liggaam;
- bestuur van negatiewe psigotiese simptome;
- normalisering van metaboliese prosesse;
- herstel van die funksionaliteit van organe en stelsels;
- voorkoming van komplikasies.
Medicines
Vir ontgifting word soutoplossings en "Reopoliglyukin" gebruik. Die dokter skryf ook vitamienkomplekse, askorbiensuur, "Inosine" voor. Om die ontwikkeling van versteurings in die brein te voorkom, word nootropiese middels gebruik, soos Piracetam, Meldonium. Vir die behandeling van somatiese versteurings word middels wat met patologieë ooreenstem, gebruik.
Haloperidol, Risperidon, Azacyclonol en ander middels van hierdie groep sal help om psigotiese manifestasies van patologie uit te skakel. Gewoonlik word hierdie fondse as inspuitings toegedien.
Die verloop van terapie sal afhang van die duur van die verloop van die siekte. Hoe gouer behandeling begin word, hoe gouersimptome sal uitgeskakel word. Die hoofvoorwaarde vir behandeling is die algehele verwerping van alkoholiese drankies.
In die chroniese vorm van die patologie skryf die dokter antipsigotika voor, soos Olanzapien of Quetiapine, elektriese skok en selfs insulien-koma.
Verpligte voorwaardes vir terapie
Ten einde die terapie effektief te wees, parallel met dwelmbehandeling, word 'n konsultasie met 'n psigoterapeut vereis. 'n Persoon kan eers heeltemal van alkoholiese hallusinose genees word wanneer hy van alkoholafhanklikheid ontslae raak.
Dus, ongeag watter vorm van die siekte by die pasiënt waargeneem word, word hy altyd voorgeskryf:
- beteken om affektiewe versteurings, soos Diazepam, uit te skakel;
- vaskulêre middels soos Cinnarizine;
- hepatoprotectors;
- beteken om metaboliese afwykings, soos Phenibut, uit te skakel;
- multivitamiene.
Voorspellings
Gewoonlik is die prognose van die akute vorm van die siekte gunstig, hallusinasies verdwyn binne een maand, hulle verdwyn skielik nadat 'n persoon 'n goeie nag se slaap gehad het. Soms neem die simptome geleidelik af. Delirium en depressie kan vir 'n geruime tyd teenwoordig wees. Intelligensie neem nie af nie.
In die chroniese vorm van die siekte, na die staking van alkoholverbruik, neem die simptome af of verdwyn heeltemal. In hierdie geval kan hallusinasies verskyn met erge stres, moegheid en ander kritieke oomblikke. Drink alkohol sal die probleem vererger.
Voorkoming
Metodes van voorkoming sluit in die handhawing van 'n gesonde leefstyl, die uitsluiting van die gebruik van alkoholiese drank vir 'n lang tyd, tydige behandeling van chroniese alkoholisme.
In die behandeling van patologie is 'n belangrike punt die voorkoming van terugvalle. 'n Narkoloog moet saam met 'n psigoterapeut 'n persoon help om van alkoholverslawing ontslae te raak, hiervoor word verskeie metodes gebruik, byvoorbeeld 'n binnespierse inplanting, enkodering, en ander.
Besondere aandag in die behandeling van patologie word gegee om te verseker dat dit nie chronies word nie, aangesien dit baie moeiliker is om te behandel en die prognose ongunstig sal wees. By die eerste tekens van die siekte word dit aanbeveel om 'n dokter te raadpleeg.
