Onder ander psigosensoriese versteurings is hallusinose van 'n organiese aard 'n versteuring waarin die pasiënt geneig is tot hallusinasies. Visioene kan voortdurend spook, 'n alternatiewe opsie is periodieke terugvalle. Meer dikwels is dit visuele prente of ouditiewe verskynsels. 'n Persoon ten tyde van die aanval handhaaf helderheid van bewussyn. Sommige verstaan die essensie van wat gesien en gehoor word, sommige besef nie dat dit 'n hallusinasie is nie. In sommige gevalle word 'n waan-interpretasie van die verskynsel waargeneem, hoewel die moontlikheid van kritiese denke meer dikwels behoue bly.
Differensiële Diagnose
Om die sindroom van hallusinose uit te klaar, is dit belangrik om 'n korrekte diagnose te maak. Die kriteria vir die klassifikasie van 'n geval word beskryf in die internasionale ICD-klassifiseerder in kolom F06. By die nagaan van die ooreenstemming van die tekens wat by die pasiënt waargeneem word, is dit ook nodig om te let op hoe gereeld die hallusinasies is, of hulle konstant is en of daar 'n neiging tot terugval is. Skepping moet duidelik wees. Wanneer die staat verduidelik word, is dit nodig om die vlak van intelligensie te assesseer - daar behoort nie 'n beduidende afname te wees nie.
Volgens ICD 10,organiese hallusinose gaan nie gepaard met een of ander spesifieke gemoedsversteuring nie, wat die meeste van die tyd waargeneem word. Geen waanversteuring nie. Indien die pasiënt enige van die aangeduide simptome kan identifiseer, moet 'n diagnose anders as die betrokke patologiese toestand gemaak word.
Oor die nuanses van diagnostiek
Op grond van die huidige ICD-klassifikasiestelsel sluit organiese hallusinose die nie-alkoholiese toestand en dermatozoïese delusies in.
Shisofrenie of hallusinasies onder die invloed van alkohol moet nie by hierdie diagnose ingesluit word nie. Hulle behoort aan groepe diagnoses gekodeer as F20 en F10.52.
Diagnoses en kodes
Daar is verskeie subkategorieë in kolom F06. Elkeen van die gevalle word aan 'n spesifieke subgroep toegewys, gebaseer op die simptome van hallusinose, die oorsake wat dit uitgelok het en die kenmerke van die verloop.
Die nul-subgroep sluit patologie in wat veroorsaak word deur breinbesering, die eerste - serebrovaskulêre siektes, die tweede - epilepsie. Die derde subgroep sluit gevalle in as gevolg van tumorprosesse in die brein, die vierde - MIV, die vyfde - sifilis wat die senuweestelsel aangetas het. Die sesde groep sluit gevalle in wat verband hou met ander virusse en bakterieë wat die senuweestelsel besmet het. Die sewende kategorie is organiese hallusinose as gevolg van ander siektes as dié hierbo genoem, die agtste kategorie is gemengde siektes, en die negende kategorie is ongespesifiseerde patologieë.
Nuanses van die saak
In organiese hallusinose is die mees uitgesproke kenmerk van die kliniese prentjie misleidende persepsie. Benewens verswakte vermoë om te sien en te hoor, is daar 'n risiko van 'n tasbare vorm van hallusinose. Die terapeutiese kursus moet onmiddellik gekies word sodra 'n akkurate diagnose gemaak is. Behandeling van organiese hallusinose duur 'n onvoorspelbare lang tyd - gebaseer op die kenmerke van die manifestasies van die patologie.
Om die manifestasies van die versteuring te verminder, word dit aanbeveel om antipsigotiese medikasie te gebruik. Die gewildste antipsigotika is amisulpiried en haloperidol. In die kliniese praktyk word zuclopentixol en risperidoon redelik algemeen gebruik. Die dosis moet so gekies word dat die pasiënt se liggaam die geneesmiddel verdra het, terwyl 'n uitgesproke effek waargeneem is. Volumes moet tot 'n minimum beperk word. Om die mees geskikte middel te kies, word monoterapie toegepas, en agtereenvolgens verskillende medisyne-opsies probeer totdat die optimale een bepaal kan word.
Meer oor behandeling
Hoekom het die probleem van organiese hallusinose die afgelope tyd so akuut geword? Lewensverwagting by bejaardes word langer, en wetenskaplikes skryf dit toe aan 'n toename in die voorkoms van geestesversteurings. Die oorvloed van stres en agteruitgang van die senuweestelsel, uitputting van die brein en 'n aantal ander negatiewe faktore lei daartoe dat teen ouderdom die waarskynlikheid om 'n geestesversteuring te kry aansienlik toeneem, en hoe ouer die persoon, hoe groter is hierdie risiko's. Bykomende uitdagings sluit in die moeilikheid om dwelms te kies wat ouer mense kan verdra.
In sommige gevalle kan kombinasieterapie voorgeskryf word deur twee middels gelyktydig te gebruik. Gewoonlik word dit gedryf deur chroniese hallusinose, waarin drie agtereenvolgende gebruikte middels nie 'n uitgesproke effek getoon het nie. Daar word in ag geneem dat die dosis voldoende moet wees, en die beproefde opsies self moet aan verskillende groepe medisyne behoort. Die eksperimentele tydperk is nie minder belangrik nie - elkeen van die middele moet vir ten minste drie weke gebruik word, sodat dit moontlik is om korrek gevolgtrekkings oor die effek daarvan of gebrek daaraan te maak.
Hoe om te kombineer?
As organiese hallusinose 'n kombinasie van verskillende middels vereis, moet jy, indien moontlik, gebruik maak van sulke middele waarvoor die waarskynlikheid van die ontwikkeling van ekstrapiramidale effekte as redelik laag beoordeel word. Dit sluit middels in wat klozapien en risperidoon bevat. Die mediese praktyk om amisulpried en sertindol in kombinasieterapie te gebruik, is redelik wydverspreid. Ook 'n redelik veilige middel (sover dit in beginsel moontlik is vir die groep medisyne wat oorweeg word) is olanzapien.
Die antipsigotika wat in organiese hallusinose gebruik word, verlaag die anti-epileptiese versperring, wat bykomende probleme skep as dit nodig is om die toestand van persone wat aan epilepsie ly, reg te stel. Klosapien, gekombineer met fenotiasienformulerings, verlaag die versperring meer as ander.
Nuanses van die kombinasie
Moenie tipiese langwerkende antipsigotika gebruik waar moontlik nie.
Wanneer haloperidol per dag gekies word, word die pasiënt 5-15 mg voorgeskryf, vir risperidoon is die optimale dosis van 2 mg tot twee keer die volume. Zuclopentixol word voorgeskryf in 'n hoeveelheid van 2-10 mg per dag, in seldsame en veral ernstige gevalle - 20 mg.
Aanvaarbare volumes trifluoperasien wissel tussen 5-15 mg, klozapien - 50-200 mg. Wanneer amisulpried voorgeskryf word, beveel die dokter gewoonlik aan dat die pasiënt daagliks 400-800 mg neem. Wanneer olanzapien gekies word, is die optimale dosis 510 mg vir een dag.
Meer oor die siekte: sommige kenmerke
Organiese hallusinose word gemiddeld 10% meer gereeld by vroue gediagnoseer as onder mans. Die risikogroep is mans van 55 tot 60 jaar, vir vroue is die limiet hoër – van 75 tot 80 jaar. Die siekte behoort tot die klas versteurings waarvoor sosiale gevaar as laag of heeltemal afwesig beoordeel word. Patogenese vereis die gebruik van middels wat bloedvloei in die brein stabiliseer, metaboliese prosesse in hierdie orgaan. Sulke mediese praktyk is nodig beide in die stadium van 'n akute toestand en tydens onderhoudsterapie.
Organiese hallusinose verskyn meestal op die agtergrond van epilepsie. As aanvalle 'n persoon vir 'n dekade of meer pla, word die waarskynlikheid van die ontwikkeling van hallusinose baie hoog geskat. Epilepsie is egter nie die enigste rede wat so 'n patologiese toestand kan uitlok nie. Gevalle is bekend wanneerorganiese hallusinose is waargeneem na trauma, enkefalitis, onder die invloed van neoplasma, sklerose. Organiese hallusinose kan voorkom met langdurige en ongeregverdigde gebruik van steroïede, hallusinogene en ander verbindings wat die geestelike toestand van 'n persoon beïnvloed. Langdurige mangaanvergiftiging kan 'n rol speel.
Staatskliniek
Teen die agtergrond van organiese hallusinose, is die pasiënt gewoonlik ietwat stadiger as 'n gesonde individu, begryp wat rondom gebeur. Dit het 'n redelik swak assosiatiewe skikking. Sulke mense is nie geneig om te praat nie en toon emosionele droogheid, gevoelloosheid. Dikwels is hulle taamlik lusteloos, terwyl hulle gekenmerk kan word deur disforie, euforie.
Daar is gevalle waar pasiënte met organiese hallusinose sonder rede aggressief was. Dit is vir hulle moeilik om hul impulse te beheer, die natuur word impulsief. Jy kan hallusinose aan sekere gedragseienskappe opmerk: so iemand praat stereotipies en skerts eentonig.
Soos die toestand vorder, word die pasiënt lusteloos, geheue verswak, en dit word moeiliker om inligting weer te gee. Vroeër of later kan dit demensie uitlok. As u betyds met behandeling begin, is die prognose oor die algemeen gunstig, maar baie hang af van die individuele eienskappe van die pasiënt en die sukses van die keuse van 'n terapeutiese kursus. Medikasie en mediese sorg gedurende die ondersteuningstydperk is nie minder belangrik as in die stadium van akute psigose nie.
Hallucinose: wat is dit?
Hierdie term word gebruik om aan te dui'n toestand waar 'n persoon aan hallusinasies ly, terwyl bewussyn behoue bly. In die oorheersende persentasie gevalle behoort hallusinasies altyd aan dieselfde tipe. 'n Patologiese toestand vergesel 'n persoon vir baie jare en kan delirium veroorsaak.
Op die oomblik is dit moeilik om met sekerheid te sê of al die oorsake van hallusinose bekend is. Hulle kan voorkom in skisofrenie, epilepsie, en kan van 'n somatiese aard wees. Hallusinose is moontlik met bipolêre versteurings, kwaadaardige siektes, verswakte funksionering van die sintuig. Daar is gevalle van hallusinose in migraine, as gevolg van die misbruik van alkohol, narkotiese verbindings, surrogate.
Sekere vorme van hallusinose is moontlik in stryd met die funksionaliteit van die hart, bloedvate, skildklier.
Hallucinose: is dit net organies?
Benewens die variant wat hierbo bespreek is, is daar aterosklerotiese, alkoholiese hallusinose. Die eerste word gediagnoseer as die ontwikkeling daarvan verklaar word deur aterosklerose. Dit is altyd 'n chroniese patologie waarvan die simptome geleidelik toeneem in ooreenstemming met die vordering van die onderliggende siekte.
Alkoholiese hallusinose is meer kenmerkend van die tydperk van weiering van alkohol en gaan gepaard met somatiese afwykings. Effens minder algemeen tydens drink. Die pasiënt is georiënteerd in ruimte, sy eie persoonlikheid, en die hallusinasies is oorwegend verbaal. Klanke en woorde word gehoor, eers neutraal. As gevolg van die gebrek aan kritiese persepsie van die pasiëntprobeer om die bron van klanke te vind, wat gepaard gaan met verhoogde angs en afgryse. Die hallusinasies word sterker, verskeie stemme word gehoor wat met mekaar kommunikeer oor die identiteit van die pasiënt. Polifoniese tonele is moontlik (byvoorbeeld 'n hof). Aangesien daar geen kritiese houding teenoor die toestand is nie, word die pasiënt geteister deur waan idees wat verband hou met die plot van 'n spesifieke visie.
