Hypopituïtarisme, waarvan die simptome verwar kan word met tekens van ander ernstige patologieë in die afwesigheid van voldoende diagnose, is 'n seldsame afwyking van die pituïtêre klier. In hierdie siekte produseer die pituïtêre klier óf 'n onvoldoende hoeveelheid hormone, óf produseer glad nie een of meer hormone wat nodig is vir die normale funksionering van die menslike liggaam nie.
Die pituïtêre klier is 'n klein boontjieklier wat aan die basis van die brein, agter die neus en tussen die ore geleë is. Ten spyte van sy klein grootte, verrig hierdie klier belangrike funksies: sy geheim reguleer die funksionering van byna alle interne organe en dele van die liggaam. Die taak van regulering word uitgevoer deur hormone - hul tekort kan hipopituitarisme aandui. Simptome by kinders manifesteer dikwels as vertraagde groei en fisiese ontwikkeling, en by volwassenes as verswakte bloeddruk en voortplantingsfunksie.
Miskien tydens opvoeringMet so 'n diagnose sal jy vir die res van jou lewe medikasie moet neem, maar die tekens van die siekte kan onder beheer gehou word.
Simptome
Die geanaliseerde patologie is in die meeste gevalle progressief. Dit is nie altyd moontlik vir 'n dokter om onmiddellik hipopituitarisme te diagnoseer nie: simptome by kinders en volwassenes kan óf skielik verskyn óf geleidelik oor 'n paar jaar ontwikkel. Dikwels is die tekens van 'n oortreding heeltemal so onbeduidend dat die pasiënt eenvoudig nie vir 'n lang tyd behoorlik daaraan aandag gee nie.
Tekens van die siekte verskil na gelang van die hormoon wat die liggaam ontbreek as gevolg van disfunksie van die pituïtêre klier. Daarbenewens maak dit saak hoe akuut die tekort aan 'n bepaalde stof is. Pasiënt kan dalk ervaar:
- chronies moeg voel;
- verminderde seksdrang;
- verhoogde sensitiwiteit vir lae temperature, koud;
- verlies aan eetlus.
Benewens die bogenoemde sensasies, sluit tekens van patologie in:
- onverklaarbare gewigsverlies;
- geswelde gesig;
- anemie;
- onvrugbaarheid;
- vroue - warm gloede, onreëlmatige of geen menstruasie, verlies van skaamhare, onvermoë om borsmelk te produseer om pasgebore babas te voed;
- by mans - verlies van hare wat op die gesig of liggaam groei;
- kinders het kort gest alte.
Wanneer om 'n dokter te sien
As jy vermoed jy hethipopituitarisme, waarvan die simptome hierbo gelys is, maak 'n afspraak met 'n gekwalifiseerde spesialis.
Sien jou dokter dadelik as enige van die simptome van siekte skielik voorkom of gepaard gaan met erge hoofpyn, visuele versteurings, verwarring in tyd en ruimte, of 'n skielike daling in bloeddruk. Dit is nie meer hipopituitarisme nie - simptome van hierdie aard kan beteken dat skielike bloeding (apopleksie) in die pituïtêre klier oopgemaak het, wat dringende mediese aandag vereis.
Reasons
Hierdie versteuring kan die gevolg wees van aangebore patologieë, maar word meestal opgedoen. In die meeste gevalle word hipopituitarisme veroorsaak deur 'n pituïtêre tumor. Soos die neoplasma groter word, druk dit die weefsels van die orgaan saam en beskadig dit, wat die produksie van hormone negatief beïnvloed. Daarbenewens kan die gewas die optiese senuwees saamdruk en daardeur verskeie visuele versteurings en hallusinasies veroorsaak.
Ander siektes, sowel as sekere omstandighede, kan ook die pituïtêre klier beskadig en hipopituïtarisme inisieer (simptome, foto's word in hierdie artikel gegee). Simptome van die siekte kan wissel afhangende van die faktor wat die ontwikkeling van patologie veroorsaak het. Hierdie faktore sluit in:
- kopbesering;
- brein- of pituïtêre gewasse;
- breinchirurgie;
- radioterapie-behandeling;
- outo-immuunontsteking (hipofisitis);
- beroerte;
- aansteeklike siektes van die breinbrein (bv. meningitis);
- tuberkulose;
- infiltratiewe siektes (sarkoïdose - inflammasie in verskeie interne organe; Langerhans-selhistiositose - 'n afwyking waarin abnormale selle littekens in verskeie organe en dele van die liggaam veroorsaak, hoofsaaklik in die longe en bene; hemochromatose - oormatige ophopings van yster in die lewer en ander stowwe);
- groot bloedverlies tydens aflewering wat die anterior pituïtêre klier kan beskadig (Simmonds-Glinsky-siekte of postpartum pituïtêre nekrose);
- genetiese mutasies wat gelei het tot verswakte hormoonproduksie in die pituïtêre klier;
- afwykings van die hipotalamus - 'n stuk van die brein wat direk bokant die pituïtêre klier geleë is - kan ook hipopituïtarisme veroorsaak.
Simptome (die foto weerspieël die verloop van die siekte) kom voor omdat die hipotalamus sy eie hormone produseer wat die funksionering van die "naburige" boontjieklier reguleer.
In sommige gevalle bly die ontstaan van die siekte onbekend.
Voordat jy die dokter besoek
Eers moet jy inteken vir 'n mediese konsultasie met 'n terapeut. Indien nodig, sal hy jou verwys na 'n spesialis in hormonale versteurings - 'n endokrinoloog.
- Vind vooraf uit of jy aan enige vereistes moet voldoen om die akkuraatheid van diagnostiese toetse te verseker.
- Maak 'n gedetailleerde lys van al die tekens van patologie wat jy in jouself waarneem. As jy vermoed hipopituitarisme, die simptome van die siekte, opmet die eerste oogopslag wat nie verband hou met pituïtêre disfunksie nie, moet ook by hierdie lys ingesluit word.
- Skryf belangrike persoonlike besonderhede neer, insluitend groot lewensveranderinge of merkbare veranderinge in jou vermoë om stres te hanteer.
- Skryf basiese mediese inligting neer, insluitend onlangse chirurgie, gereelde medikasie en chroniese siektes. Jou dokter sal ook wil weet of jy enige onlangse koptrauma gehad het.
- Neem 'n familielid of vriend saam wat nie net gereed sal wees om morele ondersteuning te bied nie, maar ook sal help om al die aanbevelings van 'n spesialis te onthou.
- Maak 'n lys vrae wat jy graag vir jou dokter wil vra.
Vrae aan die endokrinoloog
Dit is raadsaam om vooraf 'n lys van die interessantste vrae te maak sodat jy tydens die konsultasie nie belangrike besonderhede uit die oog verloor nie. As jy bekommerd is oor hipopituitarisme (jy stel belang in simptome en behandelings), sluit die volgende vrae op jou lys in:
- Watter versteuring veroorsaak my simptome en huidige toestand?
- Is dit moontlik dat die tekens van die versteuring deur 'n ander siekte veroorsaak word?
- Watter toetse moet ek aflê?
- Is my toestand tydelik of chronies?
- Watter behandeling sal jy aanbeveel?
- Hoe lank moet ek die medisyne wat jy aanbeveel neem?
- Hoe sal jy die doeltreffendheid van terapie monitor?
- Ek het 'n chroniese siekte. Hoe om te verseker dat alle versteurings gelyktydig behandel word?
- Moet ek enige beperkings volg?
- Is daar enige analoë van die medisyne wat deur jou voorgeskryf is?
- Ek wil graag meer inligting hê oor wat hipopituitarisme is. Simptome en diagnose is reeds duidelik; watter hulpbronne sal jy aanbeveel oor verskeie terapieë?
Vra gerus ander vrae as jy 'n spesialis tydens die konsultasie wil vra.
Wat die dokter sal sê
Die endokrinoloog sal jou op sy beurt 'n reeks vrae van sy eie vra. Onder hulle sal waarskynlik die volgende wees:
- Waarom vermoed jy hipopituïtarisme?
- Stem die simptome en oorsake van die patologie wat jy by jouself gevind het ooreen met die beskrywing van die siekte in die mediese literatuur?
- Het die tekens van patologie met verloop van tyd verander?
- Het jy enige gesiggestremdheid opgemerk?
- Ly jy aan erge hoofpyne?
- Het jou voorkoms verander? Het jy gewig verloor of 'n afname in liggaamshare opgemerk?
- Het jy belangstelling in seksualiteit verloor? Het jou menstruele siklus verander?
- Is jy tans in behandeling? Of was jy dalk in die onlangse verlede in terapie? Watter siektes is gediagnoseer?
- Het jy onlangs 'n baba gehad?
- Het jy onlangs 'n kopbesering gehad? Het jy neurochirurgiese behandeling ondergaan?
- Is enige naasbestaandes met pituïtêre of hormonale afwykings gediagnoseer?
- Wat dink jy help om simptome te verlig?
- Wat dink jy maak jou simptome erger?
Diagnose
Sal 'n dokter onmiddellik hipopituïtarisme vermoed? Die simptome en oorsake van jou ongesonde toestand sal beslis die spesialis druk om hierdie spesifieke aanvanklike diagnose te maak, vir bevestiging daarvan sal jy verskeie toetse moet ondergaan om die vlakke van verskeie hormone in die liggaam te bepaal. Die rede vir die maak van so 'n diagnose kan ook 'n onlangse kopbesering of 'n voltooide kursus van radioterapie wees - hierdie risikofaktore is redelik in staat om tot die ontwikkeling van patologie te lei.
Standaard diagnostiese toetse sluit in:
- Bloedtoetse. Betreklik eenvoudige toetse kan 'n tekort aan sekere hormone as gevolg van pituïtêre disfunksie opspoor. Bloedtoetse kan byvoorbeeld lae vlakke van hormone aandui wat deur die tiroïedklier, bynierkorteks of geslagsdele geproduseer word - 'n gebrek aan hierdie stowwe word dikwels geassosieer met verswakte funksionering van die pituïtêre klier.
- Stimulasie of dinamiese toetse. Selfs 'n spesialis kan dit moeilik vind om hipopituitarisme te herken; simptome by 'n kind kan selfs soortgelyk wees aan tekens van 'n verskeidenheid van oorerflike siektes. Om akkurate diagnostiese resultate te kry, sal die dokter jou heel waarskynlik na 'n spesiale kliniek verwys.endokrinologiese studies, waar jy eers gevra sal word om veilige medikasie te neem om hormoonproduksie te stimuleer, en dan sal hulle kyk hoeveel die afskeiding toegeneem het.
- Beeldingstudies van die brein. Magnetiese resonansbeelding (MRI) van die brein kan pituïtêre gewasse en ander strukturele abnormaliteite opspoor.
- Visiekontrole. Spesiale toetse bepaal of die groei van 'n pituïtêre tumor die vermoë om te sien of die gesigsveld beïnvloed het.
Behandeling
Hypopituitarisme, waarvan die simptome en beskrywing hierbo aangebied word, is byna altyd 'n gevolg, en nie 'n onafhanklike siekte nie. Behandeling van die onderliggende oorsaak daarvan laat jou in die meeste gevalle toe om permanent ontslae te raak van die simptome van hormonale afwykings wat verband hou met pituïtêre disfunksie. As die terapie van die aanvanklike kwaal om enige rede onmoontlik of ondoeltreffend blyk te wees, word hipopituitarisme met hormonale middels behandel. Trouens, so 'n effek op die liggaam is nie soseer 'n behandeling as 'n plaasvervanger vir die ontbrekende stowwe nie. Dosisse moet slegs deur 'n hoogs gekwalifiseerde endokrinoloog voorgeskryf word, aangesien dit op 'n individuele basis bereken word en streng kompenseer vir daardie hormone en in die hoeveelheid waarin dit in 'n gesonde liggaam voorkom. Vervangingsterapie kan 'n leeftyd hou.
As die gewas hipopituitarisme veroorsaak het, sal simptome, behandeling en daaropvolgende herstellende terapie afhang van die strukturele aard van die neoplasma. Gewoonlik voorgeskryfchirurgiese operasie om die patologiese element te verwyder. In sommige gevalle word bestralingsterapie uitgevoer.
Dwelms
Vervangmiddels kan deur die volgende middels voorgestel word:
- Kortikosteroïede. Hierdie middels (voorbeelde is hidrokortisoon en prednisoloon) vervang hormone wat normaalweg deur die bynierkorteks geproduseer word. Hulle ontbreek as gevolg van adrenokortikotropiese ontoereikendheid. Kortikosteroïede word per mond geneem.
- "Levothyroxine" ("Levoxil" en ander). Hierdie middel vervang tiroïedhormone vir skildklierafwykings.
- Geslagshormone. As 'n reël, vir mans is dit testosteroon, vir vroue is dit estrogeen of 'n kombinasie van estrogeen en progesteroon. As jy vermoed dat jy hipopituitarisme het, kan die simptome en voorkoming van 'n pituïtêre versteuring soortgelyk wees aan die tekens en behandeling vir geslagshormoonafwykings. As die patologie deur 'n dokter gediagnoseer word, word middels in spesifieke vorme gebruik om die ontbrekende hormone te vervang: testosteroongel of inspuiting vir mans en tablette, gels of pleisters vir vroue.
- Groeihormoon. Met endokriene afwykings kom hierdie stof, wat in die mediese wetenskap somatropien genoem word, die liggaam binne deur 'n onderhuidse inspuiting. Somatropien laat die liggaam groei, wat normale groei by kinders verseker. Volwassenes word ook vervangingsinspuitings voorgeskryf, wat die algemene toestand van die pasiënt verbeter, maar normale groei kan nie meer herstel word nie.
Monitoring
Die endokrinoloog sal jou bloedhormoonvlakke monitor om voldoende maar nie buitensporige hoeveelhede lewensbelangrike voedingstowwe te verseker nie.
Jy sal dalk jou kortikosteroïed dosis moet verander as jy ernstig siek word of erge fisiese stres ervaar. Op sulke tye produseer die liggaam bykomende hormoon kortisol. Jy sal dalk ook jou dosis moet verander as jy verkoue kry, aan diarree of braking ly, of chirurgie of tandheelkundige behandeling ondergaan. Baie pasiënte word periodieke CT of MRI voorgeskryf.
