Hierdie artikel sal fokus op 'n seksueel oordraagbare infeksie wat 2-3 keer meer gereeld voorkom by pasiënte van geslagskranke in Rusland as gonorree, en, volgens statistieke, 'n leidende posisie onder sulke infeksies in die wêreld beklee. Dit alles gaan oor die siekte urogenitale chlamydia. Die dikwels asimptomatiese verloop, probleme met diagnose en die uniekheid van die patogeen lei daartoe dat 15 tot 20% van die seksueel aktiewe bevolking besmet is of draers is. In ons era van seksuele emansipasie en openheid in sake van seksuele verhoudings, word kennis oor urogenitale chlamydia, maniere van infeksie, komplikasies en voorkomingsmetodes 'n noodsaaklikheid.
Nie 'n virus nie, nie 'n bakterie nie, nie 'n protosoë nie
Die veroorsakende middel van urogenitale chlamydia is Chlamydia trachomatis, 'n eensellige organisme wat aan kokkebakterieë behoort. Maar anders as hulle, het chlamydia 'n kern wat DNS bevat. Terselfdertyd het hierdie organismes nie hul eie hulpbronne om verdeling te verseker nie, en gebruik hulle die gasheersel vir hul eie voortplanting, wat dit naby aanekstrasellulêre parasiete virusse. En die truuk is dat hierdie organisme in twee vorme bestaan - bakterieë en virale.
Elke stadium van sy ontwikkeling het sy eie struktuur en funksies. Buite lewende selle gedra hulle hulle soos bakterieë, en wanneer hulle hulle binnedring, word hulle soortgelyk aan virusse – hulle verloor hul kernstruktuur en tree soos intrasellulêre parasiete op.
Urogenitale chlamydia: mikrobiologie
Twee verskillende bestaansvorme van hierdie mikro-organisme word deur elementêre en retikulêre liggame voorgestel. Die ekstrasellulêre vorm van chlamydia - die elementêre liggaam - het 'n baie klein grootte (tot 300 nanometer), 'n kokoïedvorm sonder flagella, 'n sterk buitewand, membraan, sitoplasma en kern. Dit is in hierdie vorm dat hierdie protosoë vir 'n lang tyd in die eksterne omgewing lewensvatbaar kan wees.
Maar die elementêre vorm van chlamydia het geen hulpbron vir verdeling nie, so dit is geneig om binne die gasheersel te kom. Nadat chlamydia daarin binnegedring het, verander dit in 'n retikulêre liggaam - hulle is groot (tot 1 duisend nanometer), hulle het nie 'n kern nie en daar is geen permanente struktuur nie. Hierdie lewensvorm gebruik die hulpbronne van die gasheersel vir sy verdeling. Die veroorsakende middel van urogenitale chlamydia is slegs trofies vir die selle van die slymepiteel van die geslagsorgane, en het binnegedring waarin dit vermenigvuldig en vernietig, wat 'n toenemende aantal epiteelselle beïnvloed. Binne 3 dae word tot 1 duisend nuwes uit een patogeen gevorm. En dit is in hierdie vorm binne die epiteelsel van chlamydia dat hulle amper onkwesbaar is. Die lewensiklus van die patogeen bestaan uit 6 stadiums en word in die figuur getoon.
Unieke Chlamydia
'n Kenmerk van hierdie mikro-organismes is dat hulle aërobiese metabolisme binne die sel uitvoer, maar buite die "gasheer" kan hulle in die vorm van anaërobiese (wat nie suurstof nodig het nie) mikro-organismes bestaan. Onder ongunstige omgewingstoestande (byvoorbeeld blootstelling aan antibiotika), kan chlamydia in so 'n anaërobiese vorm oorgaan en daarin bly tot "beter tye". Benewens die feit dat die parasiet ongunstige toestande binne die organisme kan uitwag, kan dit ook in die eksterne omgewing bestaan. Dus, in toestande van hoë humiditeit (baddens, saunas, swembaddens), bly hulle lewensvatbaar vir tot 'n week, selfs by temperature tot 200 ° C. Patogenisiteit in die omgewing neem af onder ultraviolet bestraling, onder die invloed van temperature (chlamydia sterf binne 'n minuut in kookwater), onder die werking van hoë konsentrasie ontsmettingsmiddels.
Hoe chlamydia die liggaam benadeel
Die patogeniese werking van die patogeen manifesteer hom in drie vorme:
- Tydens die verdeling van die parasiet in die selle van die epiteel skei dit spesiale proteïene af – endotoksiene, wat inflammasie in die menslike liggaam veroorsaak. Dit is endotoksiene wat lei tot koors, subfebriele temperatuur, hoofpyne.
- Na aktiewe voortplanting binne die gasheersel, wanneer die aantal jong chlamydia krities raak, word ander gifstowwe - eksotoksiene - vrygestel om die membraan te vernietig. As hulle ophoop, kan hulle plaaslike bloeding in die area van die kolonie van die parasiet, swelling van die slymvliese en pyn veroorsaak.
- Gedurende die tydperkintrasellulêre parasitisme van chlamydia aktiveer oppervlakproteïene om die verdedigingsmeganismes van die gasheersel te weerstaan. Hierdie proteïene beïnvloed die algehele weerstand van naburige selle en lei tot die verspreiding van infeksie.
Seksuele infeksie
Die veroorsakende middel van urogenitale chlamydia lei tot die ontwikkeling van 'n inflammatoriese aansteeklike siekte wat verskeie name het: genitale, vaginale of chlamydia trachomatis. Hierdie patogeen is trofies vir die selle van die silindriese epiteel van die anale-genitale slymvliese. Die siekte kom voor in verteenwoordigers van alle ouderdomskategorieë, urogenitale chlamydia manifesteer hom by vroue en mans (en met verskillende simptome), dit is ook moontlik om by kinders op te spoor. Chlamydia, genitale herpes en menslike papillomavirus is van die drie mees algemene seksueel oordraagbare infeksies. Alhoewel die voorkomsverhouding by vroue en mans 1 tot 1 is, word urogenitale chlamydia by vroue 2 keer meer gereeld as by mans aangeteken, wat heel waarskynlik te wyte is aan meer gereelde ondersoeke van vroue deur ginekoloë.
Maniere van infeksie in die liggaam
Soos reeds beklemtoon, is dit 'n infeksie wat hoofsaaklik seksueel oorgedra word (genitaal-genitaal, genitaal-oraal, genitaal-anaal). Vroue is meer vatbaar vir infeksie en infeksie deur 'n maat deur onbeskermde kontak sal in 1 uit 4 gevalle voorkom.
Infeksie kan die liggaam binnedring deur die huishoudelike roete deur beddegoed, handdoeke enander items (byvoorbeeld bankies in die badhuis).
Infeksie van pasgeborenes is moontlik voorgeboortelik - in die intra-uteriene periode (deur die plasenta of besmette vrugwater) en intern - tydens bevalling, indien die moeder besmet is. Chlamydia betree die baba se orofarynks, respiratoriese kanaal, oë, geslagsdele en rektum. Simptome en verloop van die siekte by pasgeborenes is gewoonlik meer uitgesproke, infeksie kan lei tot konjunktivitis, longontsteking, inflammasie in die geaffekteerde area.
Kenmerke en stadiums van die siekte
Die statistieke is meedoënloos: elke jaar word tot 1 miljard besmette mense in die wêreld geregistreer, in Rusland word hierdie seksuele infeksie by 33% van vroue en 45% van mans gediagnoseer. En so 'n wydverspreide voorkoms van chlamydia word geassosieer met die kenmerke en stadiums van die siekte:
- Latente, inkubasie- of versteekte tydperk kan van 1 week tot etlike jare duur. Op hierdie tydstip gaan die infeksie sonder simptome voort en pla die persoon nie. Dit is moontlik om infeksie slegs met behulp van laboratoriumdiagnostiek van urogenitale chlamydia op te spoor.
- Die akute tydperk van die siekte duur tot 2 weke. Simptome van urogenitale chlamydia op hierdie stadium is ongemak, effense jeuk en slymafskeiding uit die vagina of uretra. Die simptome is nie so akuut nie, en aan die einde van hierdie fase verdwyn hulle dikwels, en die siekte beweeg aan na die volgende stadium.
- Chroniese urogenitale chlamydia. Gepaardgaande met verergering van sproei, is daar trekpyne in die onderbuik by die swakker geslag. Urogenitale chlamydia by mans op hierdie stadium veroorsaakpyn in die perineum.
Die asimptomatiese verloop van die siekte lei daartoe dat diegene wat vir 'n lang tyd besmet is, onbewus kan wees van die bestaande bedreiging en ander daarmee besmet. Komplikasies van chlamydia sal hulle dwing om 'n dokter te sien.
Hoe gevaarlik is hierdie infeksie
Indien urogenitale chlamydia nie behandel is nie, kan chroniese infeksie tot die volgende komplikasies lei:
- Ontsteking van die uretra (uretritis) by mans.
- Inflammatoriese proses op die serviks by vroue (servitis).
- Verlies van die voering van die baarmoeder (endometritis).
- Ontsteking van die prostaat (prostatitis).
- Wanneer die infeksie deur beskadigde bloedvate die bloed binnedring, lei dit tot Reiter se siekte, wanneer die uretra, gewrigte en konjunktiva van die oë ontsteek word.
- Onvrugbaarheid by beide vroue en mans.
En dit is nie 'n volledige lys van probleme nie. By vroue is die infeksie dikwels multifokaal, met gepaardgaande infeksies, waarvan die gevolge bartholinitis (ontsteking van die kliere van die voorportaal van die vagina), skade aan beide die vagina en baarmoeder, salpingitis (infeksie versprei na die fallopiese buise) kan wees., en palvioperitonitis (ontsteking van die peritoneum in die bekkenarea). By mans kan prostatitis lei tot erektiele disfunksie en inflammasie in die testikels (epididimitis). Daarom is dit so belangrik om die behandeling van urogenitale chlamydia in die vroeë stadiums van die opsporing daarvan te begin. Die verraderlikheid van hierdie stille infeksie moet nie aandag aan gesondheid verswak nie enpasiënte se welstand.
Chlamydia in 'n "interessante posisie"
In die vroeë stadiums van swangerskap kan infeksie met chlamydia by die verwagtende moeder lei tot die ontwikkeling van plasentale ontoereikendheid. En dit is hipoksie (suurstofhonger) van die fetus. Op sy beste is dit 'n verhoogde spiertonus by 'n kind. Op die ergste is dit intrauteriene fetale groeistop of miskraam. Daarbenewens kan die kind hidrokefalus, lewer- en nierskade, beriberi en ystertekortanemie ervaar.
Maar moenie dadelik paniekerig raak nie. Moderne medisyne het genoeg gereedskap om die verwagtende moeder te genees sonder om die kind te benadeel. En tog, wanneer jy 'n swangerskap beplan, moet jy nie risiko's neem nie, maar 'n ondersoek deur 'n ginekoloog ondergaan.
Metodes vir die diagnose van urogenitale chlamydia
Dikwels laat die simptome van hierdie siekte nie toe om die teenwoordigheid van chlamydia te bepaal nie. Diagnose van urogenitale chlamydia word in laboratoriums uitgevoer met behulp van verskeie tipes toetse wat die infeksie reeds op die stadium van inkubasie-ontwikkeling sal opspoor:
- Die mees doeltreffende metode is polimerase-kettingreaksie (100% doeltreffendheid). Die resultate is gereed op die 2de dag, bevestiging is nie nodig nie. Slymafskraapsels word geneem vir ontleding.
- Immunoassay - diagnose van urogenitale chlamydia deur teenliggaampies teen die patogeen in die bloed. Die metode onderskei die stadium van ontwikkeling van die siekte, maar die akkuraatheid daarvan is 60%.
- Kulturele metode - inenting van jou materiaal op die medium met die bepaling van sensitiwiteit vir antibiotika. Lang, duur, maar hoogs akkurate ontleding (tot90%). Boonop sal so 'n kultuur onthul vir watter antibiotika jou chlamydia sensitief is, en nie jou man of buurman nie.
- Algemene smeer (mikroskopie met kleuring) - die akkuraatheid van hierdie metode is tot 15%. Vir ontleding word 'n smeer van slymvliese geneem, dit gee net rede om die teenwoordigheid van chlamydia te vermoed.
- Immunofluorescent analise - gekleur met 'n spesiale samestelling van chlamydia gloei wanneer dit met 'n fluoresserende mikroskoop ondersoek word. Akkuraatheid – tot 50%, die hele ontleding sal nie meer as 'n uur neem nie.
- Mini-toetse wat in apteke verkoop word. Eenvoudig en goedkoop, maar net tot 20% akkuraat.
Dood in die kiem
Chlamydia moet onmiddellik na opsporing behandel word! Die doeltreffendheid van behandeling is direk verwant aan die stadium van infeksie opsporing. Die behandelingsregime moet slegs deur 'n dokter voorgeskryf word, met inagneming van al die resultate van die toetse. In Rusland is die middel van keuse in ooreenstemming met alle standaarde Azithromycin (enkel dosis) of Doxycycline (kursus 7 dae). Benewens antibiotika, sluit die behandelingsregime antifungale ("Flucanazole"), immunostimulerende ("Interferon") middels en aktuele middels in.
Dit is verpligtend om kontroletoetse vir urogenitale chlamydia uit te voer. Kliniese aanbevelings is onthouding van seksuele omgang, uitsluiting van alkohol en beperking van suiwelprodukte. Daarbenewens is dit wenslik om 'n ondersoek en seksmaat te ondergaan.
Voorkoming
In die apteekbehandeling van infeksie is die voorkoming van urogenitale chlamydia 'n maatstaf wat standaard is vir alle seksuele infeksies, naamlik:
- Beheer van persone wat in kontak was met die besmette.
- Monitering van nakoming van voorskrifte en deeglikheid van behandeling.
- Voorkomende ondersoek van die vasgestelde kontingent.
Alle vroue is onderhewig aan verpligte beheer wanneer hulle verwys word vir beëindiging van swangerskap, bevalling en alle paartjies wat by gesinsbeplanningsentrums aansoek doen.
Wat sal die verloop van chlamydia vererger
Tydens die behandeling van die siekte is dit nodig om op te hou om orale voorbehoedmiddels te neem en oor te skakel na meganiese metodes van beskerming (kondome). Dit is hoe jy herinfeksie kan vermy.
Intrauteriene voorbehoedmiddels moet ook verwyder word. Behalwe dat hulle nie teen infeksie beskerm nie. Daar is bewyse dat die spiraal bydra tot die opwaartse verspreiding van chlamydia.
Die gebruik van steroïedmiddels teen die agtergrond van chlamydia kan onvrugbaarheid, inflammasie en gewasse van die prostaat, verhoogde inflammasie van die vroulike geslagsorgane uitlok.
Imidazolmiddels en nie-spesifieke antibiotika kan lei tot mikroflora disbakteriose en selfs moeiliker en langduriger behandeling.
Die kombinasie van chlamydia en chirurgie is baie gevaarlik. Begin van adhesies in die genitale buise van 'n vrou en eindig met die infeksie buite die genitourinêre stelsel. Voor chirurgiesoperasies, is dit wenslik om vir chlamydia gekeur te word.
Wat tradisionele medisyne aanbeveel
As die diagnose van chlamydia in Rusland in die 1990's begin het, hoe het ons oumas kinders gebaar en geboorte gegee? Was daar regtig geen chlamydia nie? 'n Redelike vraag - natuurlik was daar. En daar was miskrame, en beëindigings van swangerskap, en stilstand in die ontwikkeling van die fetus. Dis net dat medisyne nie hierdie gevalle as die gevolge van chlamydia gediagnoseer het nie.
Tradisionele genesers bied baie maniere van beide plaaslike en herstellende behandeling vir hierdie infeksie. In die besonder, wanneer 'n bakteriële infeksie behandel word, is dit raadsaam om pietersielie, seldery, basiliekruid, komyn, naeltjies, kruisement en saffraan by jou dieet te voeg. Die versterkende en stimulerende effek op die immuunstelsel van ginseng, magnolia-wingerdstok, eleutherococcus, echinacea is ook nie gekanselleer nie.
En tog, nadat ons besluit het om die resepte van ons oumas te gebruik, moenie vergeet om jou dokter te raadpleeg nie: moderne medisyne is lank nie so konserwatief as wat ons gedink het nie.
