Die hoof simptoom van pulmonale hipertensie is 'n toename in druk in die pulmonêre slagaar (die norm word in sommige gevalle twee of meer keer oorskry). In die meeste gevalle is hierdie patologie 'n sekondêre toestand. As kenners egter nie die oorsaak van die ontwikkeling daarvan kan bepaal nie, word pulmonale hipertensie as primêre beskou. Met hierdie tipe siekte is vernouing van die vate met hul daaropvolgende hipertrofie kenmerkend. 'n Toename in druk in die pulmonale arterie veroorsaak 'n verhoogde las op die regteratrium, wat abnormaliteite in die funksionaliteit van die hart tot gevolg het.
Baie mense wonder wat die normale druk in die pulmonêre slagaar moet wees?
Beskrywing
Pulmonale hipertensie word meestal gemanifesteer deur kliniese simptome soos ongemak op die bors, erge duiseligheid, dyspnee tydens inspanning, intermitterendebeswyking, moegheid. Diagnose van die versteuring is om die druk in die pulmonêre slagaar te meet. Pulmonale hipertensie word behandel met vasodilators. In sommige van die ernstiger gevalle word chirurgie vir die pasiënt aangedui.
Die norm en drukgradiënt in die pulmonale arterie sal hieronder oorweeg word.
moontlike patologieë
Dikwels is pulmonale hipertensie 'n komplikasie van sekere siektes. Moontlike patologieë:
- Longhipoventilasie.
- Sirrose van die lewer.
- Miokarditis.
- Trombose van die are van die slagaar, takke van die longe.
- Gestremde longfunksie.
- Patologiese veranderinge in die interatriale septum.
- Kongestiewe hartversaking.
- Mitralklepstenose.
In hierdie verband, as die druk in die pulmonale arterie van die norm afwyk, is dit belangrik om dadelik 'n dokter te raadpleeg en 'n volledige ondersoek te ondergaan.
Norma
Normale longbloeddruklesings is soos volg:
- Gemiddelde druk in die pulmonêre slagaar is normaal – van 12 tot 15 mm. rt. st.
- Diastolies - 7 tot 9 mm. rt. st.
- Sistoliese druk in die longslagaar is normaal – van 23 tot 26 mm. rt. st.
Hierdie aanwysers moet stabiel wees.
Wat is die normale ontwerpdruk in die pulmonêre arterie? In ooreenstemming met die aanbevelings wat deur die WGO aanvaar is, moet normaalweg berekende sistole 'n maksimum van 30 mm wees. rt. Art. Terselfdertyd, die maksimumdiastoliese druk is 15 mm. rt. Art. Pulmonale hipertensie word gediagnoseer wanneer die afwyking van die aanwyser 36 mm oorskry. rt. st.
Die norm van die geskatte sistoliese druk in die pulmonêre arterie is min bekend.
Simptome van pulmonale hipertensie
Dit is moontlik om die druk in die pulmonale arterie slegs deur instrumentele metodes te bepaal, aangesien met 'n matige vorm van patologie simptome feitlik nie verskyn nie - kenmerkende tekens verskyn slegs wanneer die siekte ernstig word.
By die aanvanklike stadiums word abnormale druk in die pulmonale arterie gemanifesteer deur die volgende simptome:
- Ademnood verskyn, wat 'n persoon bekommer in die afwesigheid van intense fisiese inspanning en selfs in rus.
- Gewig neem geleidelik af, en dit hang nie af van die kwaliteit van menslike voeding nie.
- 'n Asteniese versteuring kom voor, depressie ontwikkel, ernstige swakheid, gebrek aan doeltreffendheid. Daar moet kennis geneem word dat hierdie toestand nie afhang van die tyd van die dag, van veranderinge in weerstoestande nie.
- Gereelde hoes sonder respiratoriese afskeidings.
- Heesheid kom voor.
- Daar is ongemak in die buikholte. 'n Persoon ervaar 'n gevoel van druk van binne, swaarmoedigheid. Die rede vir hierdie simptoom lê in opeenhoping in die poortaar, wat bloed na die lewer oordra.
- Die brein word aangetas deur hipoksie, wat gereelde duiseligheid veroorsaak enflou word.
- Word geleidelik merkbaar op die nek en tasbare tagikardie.
Tekens van siektevordering
Soos die siekte vorder, vererger pulmonale hipertensie en veroorsaak dit die volgende simptome:
- Hoes produseer bloederige sputum, wat dui op swelling in die longe.
- Aanvalle van angina pectoris verskyn, gepaardgaande met pyn in die borsbeen, 'n onredelike gevoel van vrees, erge sweet. Sulke simptome dui op die ontwikkeling van miokardiale iskemie.
- Atriale fibrillasie ontwikkel.
- Die pasiënt ervaar pyn in die regter hipochondrium. Hierdie toestand kom voor as gevolg van die feit dat 'n aantal patologieë van die bloedsomloopstelsel ontwikkel.
- Onderste ledemate is baie geswel.
- Ascites ontwikkel ('n beduidende hoeveelheid vloeistof versamel in die buikholte).
In die terminale stadium van die patologie vorm bloedklonte in die arterioles, wat kan lei tot toenemende versmoring, hartaanval.
Diagnose van pulmonale hipertensie
Om die toestand te identifiseer, moet 'n reeks hardeware-studies uitgevoer word. Dit sluit in:
- X-straal. Laat jou toe om oortollige deurvloei in die longvelde te identifiseer, verplasing van die hartvlakke na regs, 'n toename in die wortels.
- EKG. Laat jou toe om oorladings aan die regterkant te identifiseer, wat gekenmerk word deur 'n patologiese toename in die grootte van die ventrikel, groei van die atrium. Kenmerkend is die aanvalverskeie vorme van boezemfibrilleren, ekstrasistole. Pulmonêre drukafwykings kan op eggokardiografie gesien word.
- Ekokardiografie (EchoCG). Dit is die mees insiggewende metode om arteriële hipertensie te diagnoseer, dit laat jou toe om die meeste van alle afwykings in die hart te identifiseer. Boonop kan eggokardiografie arteriële hipertensie toon, selfs in die aanvanklike stadiums van ontwikkeling.
- Asemhalingstelseltoetse, ontleding van die vlak en hoeveelheid gasse in die bloed. Hierdie metode word gebruik om die erns van die patologie, die graad van respiratoriese versaking, te bepaal.
- MRI. CT. Hierdie navorsingsmetodes laat jou toe om 'n hoë-geh alte prentjie te kry, en die bekendstelling van 'n kontrasmiddel stel jou in staat om die toestand van die respiratoriese en kardiovaskulêre stelsels te assesseer.
- Sentigrafie. Aangedui vir trombo-embolisme. In 90% van gevalle verskaf die tegniek betroubare data.
- Ulklank. Hierdie diagnostiese tegniek laat jou toe om die parameters van die hartkamers, wanddikte te bepaal.
Pulmonale hipertensie in die kinderjare
Afwyking van druk in die pulmonale arterie by kinders van die norm vind plaas teen die agtergrond van aangebore patologieë van bloedvate, die hart. Die siekte manifesteer hom by kinders met gereelde asemhaling, sianose. Op 'n ouer ouderdom begin die siekte vorder, wat gepaard gaan met die voorkoms van sirkulasieversaking - die lewer vergroot, tagikardie ontwikkel, kortasem verskyn.
Die mees algemene aangebore abnormaliteite van pulmonale arterie sistoliese druk in die kinderjare is:hart en bloedvate:
- Een algemene hartventrikel.
- Oop atrioventrikulêre kanaal of Botall-kanaal.
- Kombinasie van 'n septale defek met transposisie van die pulmonêre arterie en aorta.
- 'n Groot gat in die interventrikulêre septum.
Daarbenewens kan pulmonale hipertensie by kinders ontwikkel as gevolg van pulmonale hipoplasie as gevolg van 'n hernieerde diafragma of as gevolg van penetrasie van vrugwater of derminhoud in die respiratoriese kanaal ten tyde van geboorte.
Tlokkende faktore
Die volgende faktore dra by tot 'n toename in druk in die pulmonêre arteries:
- Moeder pre-eklampsie, moeder dwelmgebruik, laat swangerskap toksemie.
- Infeksie van die pasgebore baba of fetus.
- Outo-immuunpatologieë.
- Geboorte hipoksie.
- Longontsteking.
- Vaskulêre trombose.
- Brongokonstriksie.
- Oorerflike aanleg.
Klassieke manifestasies van hipertensie by kinders is soos volg: hartkloppings, floute, sagtheid op die bors, sianose van die vel, swak gewigstoename, verminderde eetlus, tranerigheid, prikkelbaarheid, lusteloosheid, kortasem.
Indien primêre tekens van pulmonale hipertensie opgespoor word, moet 'n kind onmiddellik aan 'n spesialis gewys word, aangesien hierdie patologie baie gevaarlik is in die kinderjare.
terapie vir pulmonale hipertensie
Om die druk in die pulmonêre arterie te stabiliseervoorskryf, eerstens, dwelmterapie. Dwelms en behandelingsregimes moet deur die dokter op 'n individuele basis bepaal word en slegs na 'n volledige ondersoek.
Pulmonêre hipertensie word met farmakologiese en nie-farmakologiese metodes behandel. Dwelmbehandeling behels die gebruik van middels van die volgende groepe:
- Kalsium-antagoniste. Hierdie stowwe is in staat om die ritme van die hart te normaliseer, spasma in die vate te verlig, die spiere van die brongi te ontspan en die hartspier weerstand teen hipoksie te gee.
- Diuretika. Dwelms help om oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder.
- ACE-inhibeerders. Die impak van hierdie middels is gemik op vasokonstriksie, die vermindering van die las op die hartspier, die vermindering van druk.
- Antiagregants. Help om agglutinasie van rooibloedselle en bloedplaatjies uit te skakel.
- Nitrate. Teen die agtergrond van hul gebruik word die las op die hart verminder. Die effek kom as gevolg van die uitbreiding van die are wat in die bene geleë is.
- Indirekte antikoagulante. Help om bloedstolling te verminder.
- Direkte tipe antikoagulante. Hulle help om bloedstolling te voorkom en, as gevolg daarvan, die ontwikkeling van trombose.
- Endotelienreseptorantagoniste. Die middels van hierdie groep het 'n uitgesproke vasodilaterende effek.
- Antibiotika. Aangedui vir gebruik in geval van toetreding van 'n brongopulmonêre infeksie.
- Brongodilators. Dra by tot die normalisering van longventilasie.
- Prostaglandiene. Hulle het 'n aantal positiewe effekte op die liggaam. Hulle dra byvoorbeeld byvasodilatasie, vertraag die prosesse van vorming van bindweefsel, verminder skade aan endoteelselle, voorkom die adhesie van bloedelemente (eritrosiete, bloedplaatjies).
Nie-geneesmiddelbehandelings vir pulmonale hipertensie
Daar is ook nie-medisyne maniere om die normale druk in die pulmonêre slagaar te herstel:
- Uitsluiting van intense stres op die hart.
- Dosering van fisieke aktiwiteit. Laat jou toe om die voorkoms van pyn in die hart, kortasem, floute te vermy.
- Uitsluiting van klim op hoë hoogtes (meer as 'n kilometer).
- Verminder soutinname.
- Vermindering van vloeistofinname tot 1,5 liter.
Operasie
Indien die beskryfde metodes ondoeltreffend is, kan 'n lewensbedreigende patologie uitgeskakel word deur chirurgiese ingryping, uitgevoer op drie maniere:
- Atriale septostomie. Dit behels die skep van 'n klein gaatjie tussen die atria. As gevolg hiervan neem die druk in die atria, pulmonêre arteries af tot normaal.
- Trombendarterektomie. Dit behels die verwydering van bloedklonte uit die vate.
- Longoorplanting (long en hart). Die belangrikste aanduidings vir so 'n prosedure is hipertrofiese veranderinge in die spiere van die hart, ontoereikendheid van die hartkleppe.
Gevolgtrekking
Dit is belangrik om te onthou om mediese hulp te soek as simptome van pulmonale simptome ishipertensie is onmiddellik nodig. Pogings om die patologie op jou eie in bedwang te bring deur die gebruik van verskeie medikasie kan aansienlike agteruitgang en, in sommige gevalle, die dood tot gevolg hê.
Arteriële hipertensie is 'n patologie waarvan die terapie kompleks moet wees. Daarbenewens moet behandeling onder die toesig van 'n spesialis uitgevoer word.
