Chroniese obstruktiewe longsiekte is 'n siekte wat gekenmerk word deur gedeeltelike lugvloeibeperking in die lugweë. COPD in die ICD-10 word onder die kode J 44.0-9 gelys. Daar is baie redes vir so 'n siekte van die asemhalingstelsel.
Reasons
Die hoofoorsake van COPD is:
- Geneties-bepaalde faktore (tekort aan alfa-1-antitripsien) wat die behoorlike groei en ontwikkeling van die longe beïnvloed het, wat lae geboortegewig kan wees, moederlike rook tydens swangerskap.
- Blootstelling aan inaseming: tabakrook (aktiewe en passiewe rook).
- Binnenhuise lugbesoedeling deur biobrandstofgebruik in huise.
- Atmosferiese besoedeling (uitlaatgasse van motors en industriële aanlegte).
- Lugbesoedeling by die werk.
- Chroniese respiratoriese infeksies.
- Immuniteitsgebrek as gevolg van dekompensasie van chroniese siektes van ander organe en sisteme, MIV-infeksie.
- Ernstige interstisiële longsiekte wat lei tot brongiale hipoventilasie: tuberkulose, sarkoïdose, fibroseringalveolitis, pneumokoniose, silikose.
- Onvoldoende en ongebalanseerde voeding, kakeksie.
- Neurologiese siektes wat lei tot beperking van diafragmatiese en respiratoriese funksie: myasthenia gravis, verslapping van die diafragma, gevestigde diagnose van brongiale asma of 'n neiging tot brongiale hiperreaktiwiteit bevestig deur brongoskopiese ondersoek, brongiektase of verworwe brongiektase.
Simptome
Simptome van COPD, gelys onder die ICD-10-kode J 44.0-9, is soos volg:
- Karste asem met moeilike ekspirasie, erger na oefening. 'n Kenmerkende kenmerk is die konstante progressie tot die verskyning van kortasem in rus.
- Hoes met duidelike slym of etterende sputum, die meeste gesien in COPD in die oggend.
- Droë hoes sonder sputum in emfisematiese tipe COPD.
- Verhoogde respiratoriese tempo. Dikwels neem pasiënte 'n gedwonge liggaamsposisie aan wat ortopnee-simptome verlig: sit op die bed, leun vorentoe en rus hul hande op hul heupe.
- Swakheid, moegheid.
- Verandering in die vingers: verdikking van die terminale phalanges (simptoom van "drumsticks", vervorming en swelling van die spykerplate (simptoom van "horlosiebril").
- Sianose (sianose) van die lippe, punt van die neus, punte van die ore. In ernstige COPD - totale sianose van die vel.
- Lawaaierige uitaseming deur geslote lippe om die las op die brongiale boom te verminder.
In die gevorderde stadiums van die siekte ontwikkel chroniese hartversaking, gepaardgaande met:
- Digte koue swelling van die bene, wat in die aand toeneem.
- Pyn in die lewer.
- Gedurige dors.
Daar is drie grade van COPD, elk met verskillende simptome.
Ligte graad
Gekenmerk deur ligte obstruksie van die longe. Kliniese simptome is skaars. Die diagnose van COPD word 'n moeilike taak. 'n Nat hoes kan voorkom, maar meer dikwels verskyn hierdie simptoom nie. Daar is 'n afname in die funksie van gaswisseling. Terselfdertyd is daar geen skendings van lugdeurlaatbaarheid in die brongi nie. Patologie veroorsaak nie 'n duidelike agteruitgang in die lewe van die pasiënt nie.
Medium graad
In die patogenese van matige COPD word die voorkoms van 'n hoes, gepaardgaande met sputumproduksie, opgemerk. Daar is 'n skerp afname in die uithouvermoë van die pasiënt. Fisiese aktiwiteit lei tot kortasem. Baie dikwels kom kortasem in 'n ontspanne toestand voor. 'n Paroksismale hoes is moontlik tydens verergeringe wat op hierdie stadium voorkom, met die vrystelling van sputum wat etter bevat.
Ernstig
Simptome van die derde stadium van die verloop van die patologie is meer opvallend en uitgespreek. 'N Skerp agteruitgang in die toestand as gevolg van gereelde verergering (vanaf 2 keer per maand). Daar is 'n toename in obstruksie van longweefsel en die voorkoms van brongiale obstruksie. Daar is kortasem en swakheid, gepaardgaande met verdonkering in die oë. Pasiënte word gekenmerk deur swaar asemhaling.
Die aanvang van manifestasie en eksterne simptome word opgemerk, die volgende tekens is kenmerkend:
- verhoging van die sigbaarheid van bloedvate in die nek;
- gewigsverlies;
- borsuitbreiding, vatvormig;
- kan blouerige velkleur veroorsaak.
Hierdie graad word gekenmerk deur 'n lae lewensverwagting van pasiënte.
Uiters ernstig
Die patogenese van COPD van hierdie graad word gekenmerk deur die ontwikkeling van respiratoriese versaking. Die pasiënt is bekommerd oor hoes, hyg in die bors en kortasem in 'n ontspanne toestand. Om uitaseming te vergemaklik, word dit aanbeveel om 'n houding op 'n voorwerp te neem. Fisiese aktiwiteit veroorsaak ongemak. Daar is 'n ontwikkeling van hartversaking as gevolg van die vorming van cor pulmonale, wat die pasiënt se toestand bemoeilik. Op hierdie stadium raak die pasiënt gestremd, aangesien die vermoë om onafhanklik asem te haal verlore gaan.
Sulke pasiënte vereis konstante monitering en behandeling in 'n hospitaal. Daar is 'n behoefte aan die konstante gebruik van 'n draagbare suurstofpatroon. Hierdie stadium word gekenmerk deur 'n pasiënt se lewensverwagting van tot 2 jaar.
Diagnose
Daar is baie metodes om COPD te diagnoseer. Bestee eerste:
- Bloedtoets. Die verergering gaan gepaard met neutrofiele leukositose en 'n toename in ESR. Met 'n stabiele verloop van die siekte is daar geen beduidende veranderinge in die aantal leukosiete nie. Vir 'n ernstige stadium, 'n toename in bloedviskositeit en die aantalrooibloedselle, sowel as 'n hoë vlak van hemoglobien.
- Sputum-analise. Die resultate van 'n sitologiese studie verskaf inligting oor die erns van inflammasie en die aard daarvan. Met 'n verergering van die siekte word die teenwoordigheid van etter in die sputum opgemerk, die viskositeit neem toe.
- Ondersoek van die funksie van eksterne respirasie. Dit is moontlik om die mate van brongiale deursigtigheid te bepaal deur die volume van piek ekspiratoriese vloei te bepaal. Daar moet in gedagte gehou word dat 'n afname in die waardes van die aanwyser ook moontlik is met ander siektes van die respiratoriese organe.
- Brongodilasietoets. Hierdie prosedure word uitgevoer vir die volgende doeleindes: bepaling van die prognose van die verloop van die siekte; uitsluiting van die waarskynlikheid van brongiale asma; vasstelling van die erns en huidige stadium van die siekte; evaluering van die doeltreffendheid van geselekteerde terapie.
- Elektrokardiografie. Die data wat as gevolg van die EKG verkry is, laat jou toe om tekens van hipertrofie van die hart in COPD-komplikasies vas te stel.
Nadat hulle al die simptome en behandeling van COPD gediagnoseer en bepaal het, gaan hulle direk voort om die middels te neem.
Dwelmterapie
Die mediese behandeling van COPD is gebaseer op die gebruik van ingeasemde middels wat help om die lugweë uit te brei, asook sommige ander groepe dwelms:
Broncholitika: teomifilien, anticholinergiese middels en 2-agoniste. Die inasemingsroete van toediening van brongodilatore is die verkieslikste en redelik effektief. In die geval van korttermyngebruik van brongodilatormiddels, verander die gevolglike veranderingelongfunksie is nie 'n waarborg of aanduiding van langtermyn-effektiwiteit nie. Die keuse van die voorgeskrewe tipe brongodilators word gemaak op grond van die individuele eienskappe van die pasiënt, die beskikbaarheid van die geneesmiddel en die afwesigheid van moontlike newe-effekte.
As die patogenese van COPD met hartsiektes gepaard gaan, veral in die geval van bejaarde pasiënte, word anticholinergiese middels voorgeskryf. Die vermindering van die risiko van newe-effekte is bereikbaar deur die gekombineerde gebruik van verskeie middels. Dit help ook om die doeltreffendheid van die middels te verhoog.
Inaseming vereis die gebruik van die volgende toestelle:
- nebuliseerders - in ernstige gevalle van die siekte en tydens verergering;
- Dowder-inhaleerders - in gevalle van stabiele vloei.
Glukokortikoïede: flutikasoonpropionaat, budesonied. Vir sulke middels is 'n uitgesproke anti-inflammatoriese aktiwiteit kenmerkend. In die behandeling van verergeringe van COPD word kort kursusse van tot 14 dae gebruik. Ontvangs is daarop gemik om swelling van die respiratoriese kanaal te verminder.
In die geval van 'n aansteeklike verergering van die verloop van die siekte, word antibiotika voorgeskryf wat die duur van die proses om COPD-simptome uit te skakel, beïnvloed. Die neem van antibiotika help ook om die duur van periodes tussen terugvalle van die siekte te verleng.
Mukolitika en mukoreguleerders: jodiumbevattende middels, ambroxol, karbosisteïen. Hulle word voorgeskryf vir die patogenese van COPD vir opname onder 'n klein aantal pasiënte wat viskeuse sputum het. In ander gevalle word sulke middels nie aanbeveel niewydverspreide gebruik by pasiënte met COPD.
Antioksidante. Die middel met hoë antioksidantaktiwiteit is N-asetielsisteïen. Die instrument help om die frekwensie van COPD-verergeringe en hul duur te verminder. Langtermyn gebruik van die middel deur COPD-pasiënte (tot ses maande) word toegelaat, wat nie die daaglikse dosis van 600 mg oorskry nie.
Immunoreguleerders, immunostimuleerders en immunomoduleerders. Die doeltreffendheid van sulke middels het geen oortuigende bewyse nie, en daarom word die voortdurende gebruik van sulke middels nie aanbeveel nie.
Entstowwe
Vermindering van die sterftesyfer en die erns van verergeringe by pasiënte met COPD dra by tot die verloop van griepinenting. Die aanstelling van inenting word een keer in die herfsseisoen (Oktober-November) gemaak. Sommige kenners beveel die gebruik van pneumokokke-entstof aan om longontsteking by pasiënte met COPD te voorkom.
Hoe om COPD met volksmiddels te behandel?
Kliniese toestande in chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD), ten spyte van die kompleksiteit van behandeling en gevolge, kan reggestel word met die hulp van volksmiddels, en soms is volksmetodes selfs meer effektief as moderne middels. Daar moet kennis geneem word dat volksmiddels, soos farmakologiese middels, 'n anti-inflammatoriese en herstellende effek moet hê, die verwydering van sputum uit die brongi moet vergemaklik.
Een van die mees aanvaarbare metodes is die behandeling met kruie-aftreksels. Daar is baie kruie resepte. Aan die meesteeffektiewe versamelings wat sal help om van COPD simptome ontslae te raak, sluit die volgende in:
- versameling van 1 deel saliekruid, 2 dele kamilleblomme en 2 dele malva;
- versameling van 1 deel lynsaad, 2 dele bloekom, 2 dele kamilleblomme en 2 dele lindeblomme;
- versameling van 1 deel kamille, malva, soetklawergras, dropwortel, anys, malvalekker en 3 dele vlasaad.
Gedroogde kruie word fyngedruk, met kookwater gebrou, toegedien en as 'n reël twee keer per dag vir 1-2 maande deur pasiënte gebruik.
'n Bekende volksmiddel vir die behandeling van COPD-simptome is swart radyse en beet. Vir medisinale doeleindes word 'n suspensie van gerasperde vrugte wat met water toegedien is, gebruik. Die infusie word vir 'n maand geneem, dan moet jy 'n week se breek neem.
Nettelwortelstroop is 'n uitstekende middel vir COPD-simptome, naamlik dit verwyder slym, verlig hoes en verlig inflammasie.
Afsonderlik moet ons stilstaan by volksmetodes om COPD met die gebruik van melk te behandel. Warm melk word bygevoeg (na gelang van die resep) óf botter met heuning, óf dasvet en varkvet. Daar is resepte met ui en knoffel, Yslandse mos, anysdruppels.
Doeltreffende boereraat vir hoes in COPD - inaseming. Danksy stoom kom medisinale stowwe die respiratoriese kanaal en longe binne, wat swelling verlig en metaboliese prosesse verbeter. Vir inaseming word medisinale kruie gebruik (calendula, kruisement, kamille, origanum en ander), uie,essensiële olies, gekookte aartappelskille, koeksoda.
Met inagneming van volksmiddels en metodes in die behandeling van COPD, is dit opmerklik die gebruik van minerale soute. Soutinaseming verlig kortasem in COPD.
Dus, saam met medikasie, kan jy gelyktydig behandeling met volksmetodes en -middels uitvoer, maar kry voor dit nog steeds 'n konsultasie van jou dokter.
Voorkoming
Die hoofvoorkoming van COPD is die weiering van sigarette. Chroniese obstruktiewe longsiekte kan voorkom in 'n pasiënt wat in gevaarlike nywerhede werk, so hy moet die veiligheidsinstruksies ken en asemhalingsmaskers gebruik. Boonop moet 'n goeie ventilasiestelsel in die kantoor geïnstalleer word. Deeltjies silikon en kadmium wat in die lug sweef, hou groot gevaar in.
Die risikogroep sluit beroepe in soos mynwerkers en diegene wat in "warm" winkels of in die klerebedryf werk. Om die ontwikkeling van chroniese obstruktiewe longsiekte uit te sluit, is dit nodig om enige longsiektes en akute respiratoriese siektes heeltemal te genees. Enige verwaarloosde siekte kan chronies word en in die toekoms tot komplikasies lei.
COPD kom hoofsaaklik voor by diegene wat rook, want patologieë in die longe kom voor by langdurige rokers – diegene wat ouer as veertig tot vyftig jaar oud is. Die siekte kan ook voorkom as gevolg van nadelige faktore. Daar moet in gedagte gehou word dat COPD nie net kan voorkom by diegene wat rook nie, maar ooken "passiewe rokers", dit wil sê diegene wat nie hulself gebruik nie, maar die reuk van tabak inasem.
Vir voorkoming sal asemhalingsoefeninge vir COPD, wat deur 'n dokter voorgeskryf word, redelik effektief wees. Jy kan dit self doen.
