Hierdie artikel sal kyk na die oorsake van lae progesteroon in die luteale fase.
Verlaagde vlakke van hierdie hormoon word beskou as 'n simptoom van verkeerde funksionering van die eierstokke. Hierdie toestand word medies na verwys as 'n luteale fase-defek (LPD). 'N Onvoldoende vlak van progesteroon in hierdie tydperk dra by tot die skepping van negatiewe toestande op die oppervlak van die binneste laag van die baarmoeder vir die inplanting van 'n fetale eier daarin. In die lig hiervan, selfs in die geval van bevrugting, sal die vrou se menstruasie plaasvind.
Dit is die gevaar van lae progesteroon in die luteale fase.
Basiese konsepte
Hierdie fase begin in die tweede deel van die menstruele siklus en duur ongeveer 14 dae nadat ovulasie plaasgevind het, onmiddellik waarna die corpus luteum vorm. Dit is verantwoordelik vir die produksie van progesteroon, wat nodig is voordat die plasenta begin vorm. As bevrugting nie plaasvind nie, begin die vroumenstruasie. In sommige gevalle verander die siklus, as gevolg van die lae konsentrasie van die hormoon. Die hoofredes vir hierdie verskynsel moet deur 'n spesialis uitgeklaar word.
Wat is die tempo van progesteroon in die luteale fase?
Binne die normale omvang wissel die vlak van die hormoon van 7,0 tot 56,5 nmol/l. As die konsentrasie van die hormoon onder hierdie aanwyser is, praat ons van die ontoereikendheid daarvan.
Kom ons kyk na die hoofoorsake van lae progesteroon in die luteale fase.
Rede vir ontwikkeling
Die produksie van progesteroon deur die corpus luteum is nodig vir die normale proses van inplanting en embriovorming. Maar soms neem die produksie van hierdie hormoon af, wat weens 'n aantal moontlike redes is.
Indien lae progesteroon in die luteale fase van die menstruele siklus opgespoor word, is dit nodig om 'n toepaslike diagnose te doen, wat abnormaliteite in die hormonale agtergrond sal openbaar. Dit is moontlik dat die pasiënt hierdie hormoon in 'n normale hoeveelheid produseer, maar die slymvlies van die baarmoeder reageer verkeerd daarop. Met ander woorde, DLF is 'n patologiese verskynsel waarin die uteriene endometrium nie korrek ontwikkel nie. As gevolg hiervan neem progesteroonvlakke in die luteale fase af, wat 'n hindernis vir die fetale eier skep, wat verhoed dat dit suksesvol inplant.
'n Aantal faktore is bekend wat abnormale progesteroonproduksieprosesse kan veroorsaak en die ontwikkeling van luteale fase disfunksies kan uitlok. Hulle kan in drie hoofkategorieë verdeel word: organies, funksioneel en iatrogeen.
So, kom ons kyk eersfunksionele oorsake van lae progesteroon in die luteale fase.
Funksionele redes
Die lys van funksionele oorsake wat die produksie van progesteroon kan verminder, sluit toestande in wat veroorsaak word deur disfunksie van die voortplantingstelsel. Die hooffaktore hierin is:
- Savage-sindroom. Hierdie toestand word gekenmerk deur die staking van menstruasie en die voorkoms van onvrugbaarheid by vroue jonger as 35 jaar. Die eierstokke verloor terselfdertyd sensitiwiteit vir geslagshormone wat die produksie van eiers stimuleer. 'N Soortgelyke siekte manifesteer hom as 'n langdurige skending van menstruele funksies. Hormoonterapie is nodig om te help om menstruasie en progesteroonproduksie vir bevrugting te herstel.
- Sindroom van hiperinhibisie in die eierstokke - die afwesigheid van menstruele bloeding, as gevolg van mediese effekte op die inhibisie van die gonadotropiese funksies van die eierstokke. Wat anders kan baie lae progesteroon in die luteale fase veroorsaak?
- Stein-Leventhal-sindroom, wat gepaard gaan met onreëlmatige of afwesige ovulasie, verhoogde produksie van estrogeen, wat die produksie van progesteroon inhibeer.
- Ovariale uitputtingsindroom. Hierdie organe, as gevolg van 'n aantal faktore, begin verkeerd funksioneer, wat lei tot die aanvang van premature menopouse.
- Hipotireose, wat 'n patologiese toestand is wat spruit uit 'n tekort aan hormone wat deur die skildklier geproduseer word. In die sekondêre tipe van hierdie siekte word die hipotalamus-pituïtêre struktuur beskadig. Die oorsake van lae progesteroonvlakke in die luteale fase kan moeilik wees om te bepaal.
- Pituïtêre hipogonadisme, wat 'n sindroom is wat gekenmerk word deur onvoldoende funksionering van die gonades met verswakte hormoonproduksie. Terapie van hierdie patologie is gebaseer op die gebruik van hormoonvervangingsterapie.
- Hiperprolaktinemie, wat veroorsaak word deur 'n toename in die vlakke van pituïtêre hormone, veral prolaktien. By vroue met 'n soortgelyke diagnose word menstruele onreëlmatighede opgemerk, onvrugbaarheid ontwikkel.
Bogenoemde redes kan 'n afname in die konsentrasie van progesteroon in die LF uitlok. Die gevolg hiervan is 'n skending van die ovulatoriese fase en voortplantingsfunksie.
Watter ander oorsake van lae progesteroon in die luteale fase is bekend?
Organiese oorsake
Hierdie redes is te wyte aan patologieë van die voortplantingsorgane en ander sisteme wat die struktuur en funksionering van die baarmoeder kan beïnvloed. Dit sluit in:
- baarmoederfibroïede;
- Asherman-sindroom;
- endometriale hiperplasie;
- baarmoederkanker;
- sirrose van die lewer en hepatitis;
- endometritis.
Met sinechia in die baarmoeder, kan hipomenstruele sindroom of sekondêre amenorree voorkom. Intrauteriene sinechia laat nie toe dat die fetale eiersel aan die endometrium heg nie, so konsepsie word onmoontlik.
Die kans om swanger te raak neem af met die ontwikkeling van endometriale hiperplasie. Die siekte veroorsaak ontwrigting in die menstruele siklus, wat lei tot 'n laer vlak van progesteroon in die LF.
Iatrogene oorsake
Iatrogene faktore sluit toestande in wat deur mediese ingrypings veroorsaak word. Ginekologiese skoonmaak word uitgevoer om die oorsaak van die onreëlmatigheid van menstruasie, langdurige en swaar bloeding in fibroïede, hiperplasie, poliepe vas te stel. In hierdie geval kan die spesialis die struktuur van die endometrium ontwrig, waarna synechia gevorm word, wat bydra tot die wanbalans van die hormonale agtergrond in die LF.
Om 'n swangerskap te aborteer, behels ook soortgelyke hormonale probleme. Om dit te herstel, is hormoonvervangingsterapie dikwels nodig. By sommige pasiënte neem die vlak van progesteroon af, wat 'n faktor word in die ontwikkeling van onvrugbaarheid. Vrugbaarheid na sulke manipulasies word geleidelik herstel, met behulp van behoorlik georganiseerde geneesmiddelbehandeling.
Geel lyf
Ondanks die feit dat dokters nog nie die sindroom van lae progesteroonvlakke tydens LF volledig bestudeer het nie, sê hulle met groot vertroue dat die hoofoorsaak van hierdie patologiese toestand 'n abnormale corpus luteum of endometriumstruktuur is.
Die corpus luteum, wie se funksies benadeel is, is om een of ander rede nie in staat om behoorlik te funksioneer nie, wat lei tot onvoldoende produksie van progesteroon. 'n Aantal faktore is bekend wat verantwoordelik is vir die onvoldoende funksionaliteit van die corpus luteum of die afwesigheid daarvan. Dit sluit in:
- Onreëlmatige ontwikkeling van follikels. Aangesien die corpus luteum gevorm word uit dieselfde selle wat die dominante follikel vorm, kan die funksionering daarvan benadeel word. Follikelvorming kan deur 'n verskeidenheid faktore beïnvloed word, insluitend voedingstoftekorte, oortollige vrye radikale en veranderinge in metabolisme.
- Die vlak van hormone. Vir die behoorlike proses van rypwording van die follikel, is 'n spesiale balans in die konsentrasie van hormone nodig. Anomalieë in die hormonale agtergrond kan die vorming van follikels, die corpus luteum en die proses van ovulasie ontwrig.
- Sirkulasie. Die prosesse van behoorlike funksionering van die corpus luteum word beïnvloed deur die aard van die bloedvloei. Anomalieë in die vorming van bloedvate en bloedsomloopafwykings is nou verwant aan die vorming van die corpus luteum tydens die luteale fase, en hierdie rede is deur talle studies bewys.
- Abnormale uteriene reaksie op progesteroon. Ten spyte van die normale produksie van progesteroon, laat endometriale defekte dit nie toe om op hierdie hormoon te reageer nie. Dit lei tot ontwrigting van die vorming van die baarmoedervoering, wat 'n hindernis vir die inplanting van die embrio word.
Simptome van patologie
Lae konsentrasie progesteroon in die luteale fase is redelik moeilik om op te spoor, veral in gevalle waar 'n vrou nie beplan om swanger te raak nie, nie laboratoriumdiagnostiek ondergaan nie, maar probeer om swanger te raak sonder mediese ingryping. Baie is nie eers bewus van so 'n diagnose nie, want hulle weet niekenmerke van die menstruele siklus. Simptome van lae progesteroon in die luteale fase is:
- probleme met swangerskap;
- spontane miskrame in die vroeë stadiums;
- verkorte menstruele siklusse (minder as 24 dae);
- gereelde episodes van PMS;
- ovulasie wat vroeg plaasvind.
In die tweede fase moet die vrou nie pyn, bloeding of diarree ervaar nie. As sulke tekens ontstellend is, probleme met bevrugting gevind word, word dit aanbeveel om 'n ondersoek te ondergaan.
Hoe word lae luteale fase progesteroon gediagnoseer?
Diagnose
Weens onvoldoende begrip van patofisiologie en die gebrek aan 'n verenigde metode om hierdie patologiese verskynsel te diagnoseer, is die behandeling daarvan gewoonlik moeilik. Tydens 'n diagnostiese ondersoek versamel die spesialis aanvanklik 'n anamnese, wat die volgende inligting moet insluit:
- saakgeskiedenis;
- pasiëntklagtes;
- eienaardighede van menstruele funksies;
- OB/GYN-geskiedenis.
- kenmerke van lewensomstandighede;
- reëlmatigheid van seksuele omgang.
Aandag word ook gegee aan die verhouding van gewig en lengte, die verspreiding van vetweefsel, liggaamshare. Binne 'n maand word die pasiënt aanbeveel om die basale temperatuur te meet sodat die spesialis die aanvang van die luteale fase en ovulasie korrek kan assesseer.
Ook uitgevoer ginekologiese ondersoek, ultraklankstudeer. 'n Voorvereiste vir voldoende diagnose is om laboratoriumtoetse uit te voer om die produksie van luteïniserende en follikelstimulerende hormone, progesteroon, estrogeen, inhibien, 17-OH progesteroon, TSH, testosteroon te bepaal.
Boonop sal jy bloed moet skenk vir 'n koagulogram, om 'n biochemiese analise uit te voer.
Dus, 'n vrou se progesteroon is onder normaal in die luteale fase. Behandeling moet onmiddellik wees.
Terapeutiese intervensies
Die hoofdoel van terapie vir hierdie patologie is om die kwaliteit van die corpus luteum en follikel te verbeter, die mate van oksidasie te verminder en die vlak van progesteroon te verhoog. Om dit te doen, word al die nodige terapeutiese maatreëls uitgevoer, wat 'n paar ginekologiese instrumentele intervensies insluit (indien nodig), byvoorbeeld histeroskopie, geneesmiddelbehandeling in geval van bestaande inflammatoriese prosesse in die voortplantingstelsel, hormoonterapie om hormonale vlakke reg te stel. Aanpassingsmetodes hang direk af van die waardes van progesteroon, die erns van die afname daarvan, die konsentrasie van ander geslagshormone word in ag geneem.
Advies aan pasiënte
Dit is baie belangrik om nie net die regte behandeling vir lae progesteroon in die luteale fase te kry nie, maar ook om die volgende aanbevelings te volg:
- Gesonde dieet. Etes moet volvoedsel, baie hoë kwaliteit proteïene, vette en baie vrugte en groente insluit. Vroue word aangeraai om baie water te drink en alkoholiese drankies te vermy,kafeïen en suiker.
- Vermy stres. In die luteale fase kan 'n afname in progesteroon geassosieer word met langdurige of chroniese stres. Die liggaam benodig meer progesteroon om kortisol te produseer. Dit lei daartoe dat progesteroon gedurende die LF-periode nie genoeg is om sy direkte funksies uit te voer nie.
- Gebruik van medikasie wat help om die funksionering van die byniere en kliere wat kortisol produseer te normaliseer, wat ook nuttig kan wees om progesteroonvlakke te verhoog en die luteale fase te stabiliseer.
- Spesiliste beveel die gebruik van spesiale aanvullings aan om progesteroon in stand te hou: Wild Yam, Vitex, Melatonin en vitamien B6.
- Uitskakeling van genitale infeksies en inflammatoriese prosesse in die aanhangsels en baarmoeder. Dit word gedoen deur antibakteriese medikasie te neem.
- Nakoming van higiëne en reëls van intieme lewe. 'n Vrou word aanbeveel om 'n gereelde seksuele lewe met 'n gereelde seksmaat te hê, wat sal help om baie ernstige gevolge in die vorm van seksueel oordraagbare infeksies en oortredings van die vaginale mikroflora te vermy.
Standaardterapie vir progesteroon onder normaal in die luteale fase is gebaseer op die gebruik van medikasie. Vitamienkomplekse, die gebruik van anti-oestrogene, die gebruik van preparate van choriongonadotropien, follitropiene - dit word aanbeveel om dit alles gelyktydig te doen. Met komplekse behandeling kan u progesteroon verhoog en sulke ernstige gevolge van hierdie toestand soos onvrugbaarheid, miskraam,plasentale ontoereikendheid, onkologiese siektes van die endometrium en bors, die vorming van poliepe en fibroïede.
