In die artikel sal ons akute en chroniese sinusitis oorweeg.
Dit is 'n inflammatoriese of allergiese siekte van die paranasale sinusse.
Volgens die ICD-10-stelsel het akute sinusitis kode J01, chronies - J32.
Dikwels verskyn sulke ontsteking in die maksillêre sinusse (dan praat hulle van sinusitis), daar is ook 'n patologiese proses van selle van die etmoid labirinte (met etmoiditis), die frontale en sphenoid lobbe kan ly aan sphenoiditis en frontale sinusitis. Die siekte versprei egter meer dikwels na verskeie sinusse gelyktydig, en dan ontwikkel 'n persoon polisinusitis. Wanneer alle paranasale areas betrokke is, dan ontwikkel pansinuitis. Kom ons praat verder oor akute en chroniese sinusitis en vergelyk hierdie siektes.
Akute vorm: oorsake
So, kom ons kyk noukeuriger na wat sinusitis is. Simptome en behandeling sal hieronder beskryf word.
Oorsake van akute vormdikwels is daar akute respiratoriese siektes saam met virale infeksies (bv. griep), hipotermie, verkoues, algemene bakteriële infeksies en beserings. Die verloop van die siekte kan vererger word deur 'n afwykende septum in kombinasie met hipertrofie van die onderste of middelste skulpe, verswakte immuniteit, 'n allergiese proses en 'n toename in die nasofaryngeale mangels (adenoïede plantegroei by kinders).
Nie almal weet watter soort siekte nie - sinusitis.
Akute simptome
Ekwivalent aan hierdie:
- Het langer as sewe tot tien dae 'n loopneus sonder om tekens van verbetering te toon.
- Teenwoordigheid van neusverstopping, etterige of slymafskeiding.
- Dreinering van patogene slym agter in die keel af saam met oorvloedige etterige sputum hoofsaaklik in die oggend.
- Die voorkoms van hoofpyn, swaarmoedigheid en ongemak in die area van ontsteekte sinusse. Soms gaan ongemak na die area van tande, oë, wangbene, wange.
- Teenwoordigheid van verhoogde sensitiwiteit van die gesigvel in die projeksie van die aangetaste sinusse.
- Verhoog in temperatuur tot agt-en-dertig grade en hoër. As 'n reël word so 'n simptoom in 'n akute geval waargeneem. In chroniese prosesse styg die temperatuur baie selde of kan dit op 'n lae graadpunt bly, dit wil sê op sewe-en-dertig grade.
- Voorkoms van swakheid, moegheid, prikkelbaarheid. Die voorkoms van fotofobie, skeur, verlies aan eetlus, slaapstoornisse.
- Verswakking van die reuksintuig of die volledige afwesigheid daarvan.
- Voorkomsswelling van die wange en ooglede.
Om akute en chroniese sinusitis te vergelyk, moet jy die oorsake van hierdie patologieë verstaan.
Oorsake van die chroniese vorm van die siekte
Die hooffaktore in die ontwikkeling van hierdie vorm van patologie, in teenstelling met die akute tipe, sluit in:
- Teenwoordigheid van afwykende septum.
- Ontwikkeling van chroniese rinitis.
- Die voorkoms van anomalieë van die anastomose tussen die neusholte en die sinus.
- Die voorkoms van allergiese reaksies.
- Afname in menslike immuniteit.
- Teenwoordigheid van 'n fokus van chroniese infeksie (teenwoordigheid van chroniese mangelontsteking, tandheelkundige patologie).
- Effekt op die liggaam van 'n besoedelde omgewing.
- Teenwoordigheid van swaminfeksies.
'n Faktor wat 'n verergering van sinusitis uitlok, kan 'n virusinfeksie saam met hipotermie wees. In odontogeniese prosesse kan tandheelkundige manipulasies die beginhefboom wees. Met rhinogeniese afwykings vind swelling van die slymvlies van die neusholte en sinusse plaas, saam met 'n skending van natuurlike reiniging en stagnasie van patogeniese afskeidings (dit wil sê slym). Sulke stagnasie, gekombineer met verswakte ventilasie, is 'n sneller vir die aktivering van inflammatoriese prosesse.
Simptome van chroniese sinusitis
Die manifestasie van chroniese sinusitis hang af van die vorm van die siekte. Buiten 'n verergering kan simptome baie skaars of heeltemal afwesig wees. Eintlik is dit die belangrikste verskil tussen hierdie tipe sinusitis en sy akute vorm. Meestal 'n persoonbekommernisse:
- Teenwoordigheid van neusverstopping saam met probleme met nasale asemhaling.
- Voorkoms van skraal slym of etterige afskeiding van die neus. Dit kan voorkom in die vorm van uitdrogende korse, terwyl konstante lekkasie uit die neus waargeneem word, wat krake en skaafplekke van hierdie orgaan veroorsaak.
- Voorkoms van slymafloop en langs die agterkant van die keel.
- Teenwoordigheid van droogte in die keel.
- Die voorkoms van 'n hoofpyn.
- Teenwoordigheid van slegte asem.
Wanneer die siekte vererger, kan simptome verskyn wat kenmerkend is van 'n akute vorm van sinusitis.
Diagnose
As deel van die diagnose word die volgende ondersoeke van pasiënte uitgevoer:
- Uitvoer van 'n otorinolaringologiese ondersoek.
- X-straal (of rekenaartomografie) van die paranasale sinusse.
- Sinus-ultraklank. Dit is opmerklik dat hierdie tegniek veilig is, geen kontraindikasies het nie, gebruik word om sinusitis te diagnoseer en as deel van die beheer oor die terapieproses.
- Laboratoriumdiagnostiek (ons praat van 'n algemene bloedtoets, saai afskeiding van die sinusse of spoeling op die flora, ensovoorts).
- Voer 'n endoskopiese ondersoek van die neusholte en nasofarinks uit om die kenmerke van die anatomiese struktuur vas te stel.
Hou aan om uit te vind wat sinusitis is. Die simptome en behandeling daarvan hou verband met mekaar.
terapie
Dit is die moeite werd om te beklemtoon dat in die akute vorm van sinusitis, terapie in verskeie rigtings uitgevoer word. VoorheenIn totaal is dit nodig om etter uit die sinusse te verwyder. In die oorgrote meerderheid situasies word konserwatiewe terapie vir akute sinusitis sonder punksie uitgevoer.
Verwydering kan met die YAMIK-tegniek gedoen word. Hierdie prosedure word uitgevoer met behulp van 'n toestel genaamd die YAMIK-kateter. Die slotsom is dat deur 'n kateter in die neusholte, word beheerde druk geskep en etter word deur 'n natuurlike fistel (gat) uitgepomp, en dan word 'n medisinale stof ingespuit (dit kan antibiotika of mukolytika wees).
Sinusitis-tablette sal later bespreek word.
Daarbenewens word die orgaan- en paranasale sinusse gewas met behulp van die verplasingstegniek. Dit word uitgevoer met behulp van 'n spesiale suiging, naamlik deur 'n aspirator, tydens die prosedure word die patologiese inhoud verwyder en dwelms in die sinusse ingespuit.
Maar ten spyte van die bestaan van effektiewe metodes vir nie-punksie-terapie van sinusitis, word in sommige gevalle steeds punksies van die maksillêre sinusse vereis. Hierdie prosedure word streng volgens aanduidings en met verpligte narkose uitgevoer. Na narkose word 'n lae-traumatiese naald deur die neus in die sinus ingebring. Alle purulente inhoud word deur die naald verwyder en die middel word ingespuit. As 'n reël word die punksie heeltemal pynloos uitgevoer, maar terselfdertyd is dit veilig. In die toekoms beïnvloed gate met sinusitis nie die toestand van die neus en sy sinusse nie, en die klein gaatjie wat deur die naald gelaat word genees spoorloos.
Bykomende behandelingakute en chroniese sinusitis, swelling in die neusholte kan uitgeskakel word, wat 'n normale uitvloei van inhoud uit die sinusse verseker. In 'n akute kursus word vasokonstriktormiddels wat vir onafhanklike gebruik bedoel is, noodwendig voorgeskryf, en anemisering van die nasale middelbaan word ook uitgevoer in die toestande van 'n otolaryngologiese kantoor. Slymvliesmiddels (wat die slym verdun) word saam met antiseptiese en antibakteriese middels in die vorm van bespuitings en neusdruppels gegee. Baie goeie effekte word behaal wanneer 'n soutoplossing gebruik word om die neusholte te was. Homeopatiese medisyne word ook wyd gebruik.
Die aanstelling van antibiotikabehandeling is nie minder belangrik nie. Antibakteriese algemene terapie vir sinusitis word dikwels voorgeskryf vir purulente ontsteking teen die agtergrond van koors en dronkenskap. Dit is baie belangrik om die regte keuse van antibiotika te maak, met inagneming van die dosis en duur van die geneesmiddel. In elk geval moet antibiotikaterapie slegs deur 'n spesialis voorgeskryf word. Met die gebruik van gekombineerde behandeling word absolute herstel in die geval van akute sinusitis binne sewe tot tien dae bereik.
Komplikasies
In die afwesigheid van voldoende behandeling, kan 'n persoon die volgende algemene en plaaslike dreigende komplikasies ontwikkel:
- Die voorkoms van 'n abses of flegmon van die wentelbaan.
- Ontwikkeling van 'n intrakraniale abses.
- Voorkoms van meningitis.
- Die aanvang van sepsis.
Indien sulke komplikasies ontwikkel, is dringende chirurgiese ingryping nodig.
Vergelykingakute en chroniese sinusitis wat ons gehad het. Oorweeg nou die algemene aanbevelings.
Algemene aanbevelings vir sinusitis
Sinusitis is 'n uiters algemene siekte, en hierdie siekte kan genees word. Terapie is moontlik op 'n buitepasiëntbasis, sowel as tuis, onderhewig aan die streng implementering van alle doktersvoorskrifte. Behandeling met volksmetodes kan slegs vir algemene versterkingsdoeleindes gebruik word. Tradisionele medisyne sal nooit die hoof terapeutiese kompleks vervang nie.
Enige opwarmingsprosedure vir sinusitis is teenaangedui, aangesien dit kan lei tot 'n verergering van die toestand, en terselfdertyd tot die verspreiding van inflammasie met die daaropvolgende ontwikkeling van komplikasies.
Moenie bang wees vir 'n otorinolaringoloog wat dadelik 'n punksie sal uitvoer nie. Dit is nodig om te weet dat punksies van die maksillêre sinusse altyd streng volgens die indikasies uitgevoer word, slegs nadat 'n bykomende ondersoek uitgevoer is, en slegs wanneer dit absoluut onmoontlik is om daarsonder te klaarkom. En in ander gevalle gebruik hulle alternatiewe, nie vreeslike metodes nie.
Sinusitis-pille
In die teenwoordigheid van 'n matige verloop van die siekte, is die middels van keuse Amoxicillin en Ampicillin. Die laaste middel word as 'n reël voorgeskryf as die eerste om een of ander rede nie geskik is nie. Alternatiewe middels is kefalosporiene in die vorm van "Cefuroxime axetil" en "Cefaclor". Ook kan 'n pasiënt met sinusitis makroliede voorgeskryf word in die vorm van "Azithromycin", "Clarithromycin" of tetrasikliene (byvoorbeeld, "Doxycycline"), fluorokinolone in die vorm van "Grepafloxacin" en so.volgende.
Dit is belangrik om vooraf uit te vind watter antibiotika om te neem vir sinusitis.
In ernstige gevalle is die volgende medikasie gepas:
- Die gebruik van 'n inhibeerder van beskermde penisilliene in die vorm van "Amoxicillin", "Ampicillin" parenteraal.
- Tweede en derde generasie kefalosporiene soos Cefuroxime saam met Ceftriaxone, Cefotaxime of Cefoperazone parenteraal.
- In die geval van allergie vir laktame, skryf dokters "Ciprofloxacin" of "Chloramfenikol" parenteraal voor.
Amoxicillin
Oorweeg die gebruiksinstruksies vir die Amoxicillin-suspensie.
Dit is 'n kindervorm van die dwelm. Dit kan voorberei word deur die korrelmiddel met water te verdun. Hierdie doseervorm van "Amoxicillin" vir sinusitis het baie voordele in vergelyking met die tablet:
- Die middel in die vorm van 'n suspensie is bedoel vir die behandeling van jong kinders. Daarom het dit 'n aangename soet smaak en framboosgeur.
- Die lepel bevat 250 milligram van die middel, wat dit moontlik maak om die presiese dosis van die middel te bepaal, terwyl gefokus word op die gewig van die baba (en nie net op sy ouderdom nie).
- Die samestelling van die suspensie sluit simetikoon in, wat die ontwikkeling van koliek en opgeblasenheid by baie jong kinders voorkom.
Soos die gebruiksaanwysings vir die Amoxicillin-suspensie aandui, moet jy gekookte water byvoeg tot die verlangde punt om hierdie medisyne voor te berei. Vervolgens word die middel goed geskud totdat 'n homogene massa verkry word. Daarna is die suspensie gereed vir gebruik. "Amoxicillin" vir kinders in die vorm van 'n klaargemaakte suspensie kan nie langer as twee weke gestoor word nie, waarna hierdie medisyne meer ongeskik vir verbruik word. Skud goed voor elke gebruik. Vervolgens sal ons uitvind hoe hierdie siekte by kinders manifesteer.
Simptome van akute sinusitis by kinders
Die kliniese beeld van 'n patologie soos sinusitis verskil min van die simptome van 'n akute respiratoriese infeksie. By kinders word 'n afname in eetlus en aktiwiteit waargeneem saam met 'n toename in temperatuur. Maar ander tekens ontwikkel ook:
- Die voorkoms van bilaterale of eensydige neusverstopping saam met 'n verandering in die timbre van die stem as gevolg van hierdie faktor.
- Teenwoordigheid van slym of etterige afskeiding van die neus, wat spore van bloed kan toon.
- Het 'n droë hoes sonder verligting (algemeen by kinders in die nag).
- Die voorkoms van 'n kind se klagtes van 'n hoofpyn (sy posisie hang direk af van watter sinus ontsteek is).
- Pyn in die kop kan vererger word deur vorentoe en afwaarts te buig (byvoorbeeld wanneer jy skoenveters vasmaak).
- Die vel van die gesig oor die ontsteekte sinus kan rooi word.
- Reukskerpte by babas word aansienlik verminder, of sensitiwiteit vir verskeie reuke verdwyn heeltemal.
- Droogheid van die nasofaryngeale mukosa verskyn.
- Die temperatuur styg bo agt-en-dertig grade.
- Gesigdie baba kan opvallend geswel lyk.
- Voorkoms van prikkelbaarheid saam met gereelde ontwakings tydens slaap en verhoogde sensitiwiteit vir lig.
Leer hoe om chroniese sinusitis vir altyd te genees.
Hoe om sinusitis permanent te genees?
Albei vorme van hierdie siekte is behandelbaar, maar hiervoor sal 'n persoon baie moeite moet doen en al die aanbevelings van spesialiste streng volg. Die basiese reël is: terapie moet onmiddellik na ontvangs van die diagnose begin word. Daar is geen tyd om te mors nie, want die inflammatoriese prosesse sal voortduur totdat dit gestop word, en dit kan slegs met die hulp van spesiale medisyne gedoen word.
'n Uitstekende effek op sinusitis word verskaf deur antibakteriese medisyne, soos Azithromycin en kefalosporiene, wat jou toelaat om ontslae te raak van die hoofoorsake van die siekte, dit wil sê bakterieë en virusse. In sommige situasies word plaaslike antibiotika voorgeskryf in die vorm van "Bioparox" of "Isofra", hul hooftaak is om die infeksie uit te skakel, en terselfdertyd die inflammatoriese prosesse te stop.
Vir die doel van slymuitvloei word neusdruppels met bespuitings gebruik, byvoorbeeld "Otlin" saam met "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" en ander. Mukolitiese middels word gebruik om slymafskeidings uit die sinusholte te verwyder, soos Guaifenesin. Homeopatiese medisyne word ook voorgeskryf vir sinusitis, dit is gebaseer op komponente van natuurlike oorsprong, watverminder die risiko van nadelige reaksies. Medikasiebehandeling is egter nie genoeg nie, om die redes dat dit die ontwikkeling van gevaarlike mikrobes onderdruk, maar nie etter heeltemal uit die sinusse verwyder nie. Saam met sulke terapie vir akute en chroniese sinusitis, is dit belangrik om alternatiewe metodes te gebruik wat deur die dokter voorgeskryf is.
