Wanneer dit kom by siektes van die oppervlakkige are van die onderste ledemate, word in die meeste gevalle hul spatare-uitsetting geïmpliseer. Die reeks patologiese prosesse wat met die are van die bene geassosieer word, is egter baie wyer. Dit sluit selfs meer gevaarlike patologieë in, soos byvoorbeeld tromboflebitis. Kom ons vind uit wat die oorsake van sulke siektes is en watter behandelingsmetodes gebruik word om dit uit te skakel.
Spatare
Ontskei tussen oppervlakkige en diep are van die onderste ledemaat.
Alle arteries van die onderste ledemate word deur dik en elastiese wande met gladde spiere onderskei. Dit word verklaar deur die feit dat bloed onder die sterkste druk deur hulle uitgestoot word.
Die oppervlakkige are van die onderste ledemaat sluit in:
- MVP of klein saphenous aar;
- BVP - groot saphenous aar;
- vel are,geleë onder die agterkant van die enkel en plantare sone.
Varicosis is 'n patologie van die veneuse wande. Met spatare brei die veneuse wande uit en word dunner, waardeur die bloedvloei daardeur versteur word. Die siekte word geassosieer met verminderde toon van die are en ontoereikendheid van hul kleppe. Die uitvloei van bloed deur die are begin verswak, die lumen van die are neem toe. Die veneuse kleppe raak ook vervorm, word korter, dikker en kan nie meer hul basiese funksies hanteer nie. Meestal raak spatare die onderste ledemate.
Reasons
Die oorsake van hierdie siekte van die oppervlakkige are van die onderste ledemate is:
- genetiese aanleg;
- oorgewig;
- konstante oormatige spanning van die ledemate tydens langdurige verblyf op die bene;
- sittende leefstyl;
- lae fisieke aktiwiteit;
- swangerskap;
- hormonale wanbalans;
- teenwoordigheid van slegte gewoontes (rook, alkohol, dwelms);
- neem hormonale medikasie.
Die aanvanklike manifestasies van die siekte sluit die volgende simptome in:
- swelling van die bene, erger in die aand, swaar in die ledemate;
- Gevoel van volheid in die kuite.
In die oggend en wanneer jy loop, word die simptome minder uitgespreek. Die siekte vorder egter, en geleidelik is daar meer onaangename simptome: stuiptrekkings, pynsindroom, koors in die bene verskyn, telangiectasies vorm op die vel.
In geval van patologie van die oppervlakkige are van die onderste ledemate, is dit nodig om 'n fleboloog te kontak wat 'n ondersoek doen en diagnostiese prosedures voorskryf, insluitend kontrasvenografie en dupleksskandering. Terapeutiese taktiek hang af van die pasiënt se toestand en die stadium van die patologiese proses. Medisyne, fisioterapie-oefeninge, tradisionele medisyne, die gebruik van kompressie-onderklere en chirurgiese behandelingsmetodes word gebruik. Geneesmiddelterapie behels die gebruik van middels wat die vaskulêre wande versterk en die bloed verdun (flebotonika, antikoagulante, venotonika, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels). Daarbenewens word plaaslike medisyne in die vorm van salf gebruik. By die 3de en 4de stadiums van die patologie is die enigste behandeling chirurgie. Pasiënte word voorgeskryf:
- skleroterapie (die veranderde aar word met 'n spesiale middel geresorbeer);
- laserterapie (om 'n aar van die bloedstroom af te skakel);
- tradisionele flebektomie (aarverwydering).
Phlebitis
Hierdie siekte van die oppervlakkige are van die onderste ledemate is 'n inflammatoriese proses in die wande van die are. In die meeste gevalle is flebitis die gevolg van spatare van die onderste ledemate. As gevolg van inflammasie in hierdie are word bloedvloei versteur en bloedklonte vorm. Daarna verander flebitis in 'n gevaarliker vorm - tromboflebitis. Flebitis kan deur die volgende faktore veroorsaak word:
- abseskomplikasies;
- komplikasie van spatare;
- chemiese velbrandwonde;
- streptokokke-infeksie.
Die stukrag vir die ontwikkeling van die siekte kan ook die menslike faktor wees (mislukte skleroterapie). Die simptome van hierdie siekte is:
- pynsindroom;
- velhiperemie;
- algemene swakheid;
- hipertermie;
- swelling van die ledemaat.
Chroniese vorm
In die chroniese vorm is die simptome van patologie minder intens. Hulle sak van tyd tot tyd af en verskyn dan weer. Behandeling van flebitis bestaan uit die komplekse toepassing van konserwatiewe metodes. As die letsel slegs in die area van oppervlakkige are gelokaliseer is, is hospitalisasie nie nodig nie. In ander gevalle is die pasiënt onderhewig aan hospitalisasie. Sy bene moet op 'n sekere hoogte en in rus wees. Die fleboloog skryf mediese middels voor, waarvan die werking daarop gemik is om die mure van die are te versterk en die digtheid van die bloed te verminder. Die behandeling van oppervlakkige are van die onderste ledemate behels ook die uitskakeling van die inflammatoriese proses. Wanneer die verergering afneem, word die pasiënt voorgeskryf om kompressie-onderklere te dra en die gebruik van elastiese verbande. Voorkoming van die siekte bestaan uit die tydige behandeling van beserings, pustulêre siektes en alle vorme van inflammasie.
Tromboflebitis
Hierdie patologie is die hoof van die moontlike komplikasies van spatare. Tromboflebitis word gekenmerk deur die ontwikkeling van 'n inflammatorieseproses op die wande van die are en die vorming van bloedklonte. Dokters glo dat elke vierde persoon aan die risikogroep behoort. Die mees algemene ligging van die letsel is die onderste ledemate (die area is van die onderste boud tot die onderste deel van die kuite).
Oorsake wat 'n toename in bloeddigtheid en gevolglik die vorming van bloedklonte kan veroorsaak:
- swangerskap;
- oorgewig liggaam;
- beserings;
- genetiese faktor;
- respiratoriese virusinfeksie;
- verminderde motoriese aktiwiteit;
- oorverhitting van die liggaam;
- diabetes.
Die siekte word gewoonlik deur die volgende patologiese toestande voorafgegaan:
- ontstekingsproses op die veneuse wand;
- verhoogde bloedstolling;
- verswakte bloedvloei.
Simptome van tromboflebitis van die oppervlakkige are van die onderste ledemate is pyn in die area van die are (geleidelik word die pyn meer intens en stop nie eers in rus nie), hoë liggaamstemperatuur, algemene malaise, rooiheid van die vel, verharde areas, swakheid in onderste ledemate, gevoel van koue in die tone, mankheid wanneer jy loop. Dikwels verloop die patologiese proses aggressief, gepaardgaande met 'n styging in temperatuur en erge pyn in die aararea.
Toename in pofferigheid
Pofferigheid neem geleidelik toe, en die vel op die geaffekteerde areas begin rooi word. Liggaamstemperatuur kan tot 38 grade bereik. As 'n reël, op akutestadium van tromboflebitis, sulke simptome duur vir 10-30 dae. Verder word die siekte omskep in 'n chroniese vorm. Diagnose begin met 'n ondersoek. Die dokter bepaal die pynlike areas en die aard van die veranderinge op die vel. Om die diagnose te bevestig, word 'n bloedtoets vir stolling voorgeskryf. Daarbenewens word X-straal kontras flebografie en dupleks skandering uitgevoer. Terapeutiese maatreëls vir hierdie siekte word in 2 groepe verdeel: chirurgies en konserwatief.
Konserwatiewe Terapie
Konserwatiewe behandeling van tromboflebitis van die oppervlakkige are van die onderste ledemate word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer, indien die trombus nie verder as die onderbeen gevorder het nie. As die patologie veroorsaak word deur trauma aan die veneuse wand, word antikoagulante of alkoholkompresse voorgeskryf. Anti-inflammatoriese middels word voorgeskryf om pyn te verlig. In die behandeling van tromboflebitis word die volgende groepe medisyne voorgeskryf: flebotonics ("Venosmin", "Detralex"), angioprotectors (rutine), anti-inflammatoriese niesteroïdale middels ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), antikoagulante ("Sinkumar", "Warfarin"). Chirurgiese behandeling word aangedui vir die risiko van komplikasies, sowel as in gevalle waar die patologie na diep are versprei het. Chirurgiese behandelings sluit in:
- trombektomie (verwydering van 'n bloedklont);
- ligasie van patologiese vate;
- flebektomie (aarverwydering).
Waartoe lei die uitbreiding van die oppervlakkige are van die onderste ledemate nog?
Trombose
Hierdie patologie ontwikkel as gevolg van skending van die veneuse wande van diepteare. Die oorsaak van trombose is meestal aansteeklike, meganiese of chemiese skade aan die aar, sowel as 'n allergiese reaksie. Die risiko van hierdie patologie neem ook toe met verhoogde bloedstolling, wat lei tot 'n afname in bloedvloeisnelheid. Nog 'n voorvereiste vir die ontwikkeling van hierdie siekte is opeenhoping in die are van die bene as gevolg van langdurige staan of lae fisiese aktiwiteit. Fisiese onaktiwiteit is dus die hoofoorsaak van spatare van die oppervlakkige are van die onderste ledemate en trombose.
In die onderste deel van die been is 'n bloedklont nie gevaarlik nie, wat nie gesê kan word oor gevalle van sy lokalisering in sy boonste deel nie. Hoe hoër die trombus styg, hoe groter is die waarskynlikheid dat 'n bloedklont van die vaartuigwand losmaak. As 'n klont na die longe of hart beweeg, blokkeer dit bloedvloei en trombo-embolisme vind plaas, wat lei tot ernstige kortasem, hartstilstand en dood. As 'n bloedklont die are van die brein binnedring, veroorsaak dit 'n beroerte.
Aanvanklike stadium
In die aanvanklike stadium kan die simptome van patologie lig wees. Met verloop van tyd kom meer simptome van trombose voor:
- swelling van ledemaat;
- verandering van die skakering van die vel op die been wat deur 'n bloedklont geraak is;
- aanvalle, meer algemeen in die nag;
- pyn in die bobeen, voet en onderbeen (pyn verminder wanneer die been horisontaal is);
- koors;
- veneuse ontoereikendheid.
In die akute stadium gaan trombose vinnig voort: bloedvloei deur die aar stop gedeeltelik of heeltemal, die bene en dye neem toe, die saphenous are word merkbaar verwyd, sianose en hipertermie word opgemerk.
Diagnose
'n Fleboloog doen tydens die diagnose 'n ondersoek en 'n toernikettoets met 'n rekkie. Dupleks skandering, flebografie, reovasografie van die onderste ledemate en ultraklank van die are word ook voorgeskryf.
Behandelingstaktiek
Behandelingstaktieke hang af van die stadium van die patologie, die pasiënt se toestand en die lokalisering van die trombus. Die hooftaak in hierdie siekte is om die verspreiding van trombose en die voorkoms van pulmonale embolisme te vermy. Die terapie word in 'n hospitaalopset uitgevoer. Aan die pasiënt word bedrus en medikasie voorgeskryf, insluitend fibrinolitiese en trombolitiese middels, antikoagulante en antiplaatjie-middels. Chirurgiese behandeling word uitgevoer in gevalle van lewensgevaarlik.
