Die ontdekking van die eerste antibiotika (vandag bekend aan alle penisillien) in die middel van die twintigste eeu was 'n ware deurbraak in medisyne. Tydens die Groot Patriotiese Oorlog het hierdie medisyne die lewens van duisende verdedigers van die Moederland gered.
Sedertdien het die biochemie- en farmaseutiese industrieë vinnig ontwikkel en verbruikers al hoe meer nuwe antibakteriese middels aangebied. Een van die mees moderne en wyd gebruik in verskeie gebiede van medisyne is Maximim, waarvan resensies hierdie middel reguleer as baie, baie effektief vir verskeie bakteriële infeksies.
Komposisie en vrystellingvorm
Die belangrikste aktiewe bestanddeel van hierdie middel is cefepimadihidrochloriedmonohidraat. Die vrystellingsvorm is 'n witterige geel poeier vir die voorbereiding van 'n oplossing vir daaropvolgende binnespierse of binneaarse toediening. In verskeie dosisse bied die vervaardiger sy produk "Maxipim" aan verbruikers. Die antibiotika is beskikbaar in 500 mg en 1 g flessies.
Gekook virdie bekendstelling van die samestelling kan gedurende die dag by kamertemperatuur gestoor word. In die toestande van die yskas verhoog die raklewe van die voltooide oplossing tot 1 week. In poeiervorm en in 'n verseëlde flessie kan die middel vir 3 jaar gestoor word. Nodige toestande - temperatuur tot + 30 ° C en 'n plek beskerm teen lig. Die verandering van die kleur van die oplossing beïnvloed nie die aktiwiteit van die geneesmiddel nie.
Farmakologiese invloed
"Maxipim" instruksies vir gebruik is geposisioneer as 'n antibakteriese stof wat behoort aan die groep kefalosporiene van die 4de generasie. Die beginsel van blootstelling is om die selwand van bakterieë, stamme te vernietig. Die middel het 'n breë spektrum van invloed met betrekking tot 'n aantal gram-positiewe en gram-negatiewe mikroörganismes, gekenmerk deur hul weerstand teen aminoglikosiede en antibakteriese middels van die 3de generasie van die kefalosporiengroep.
Maxipim word gekenmerk deur weerstand teen beta-laktamases en aktiwiteit teen 'n groot aantal gram-positiewe en gram-negatiewe aërobe ('n gedetailleerde lys is in die gebruiksinstruksies). Maar die middel is nie aktief teen metisillien-weerstandige stafilokokke, penisillien-weerstandige pneumokokke nie.
Na toediening word die antibiotika "Maxipim" (instruksie vir gebruik sluit sulke inligting in) heeltemal geabsorbeer. Terapeuties beduidende konsentrasies van die hoof aktiewe bestanddeel word gevind in urine, gal, brongiale afskeidings, in die prostaatklier en peritoneale vloeistof.
Periodeeliminasie halfleeftyd is ongeveer twee uur. Ter vergelyking kan ons sê dat, byvoorbeeld, by volwasse pasiënte wat 2 g van die middel binneaars ontvang het vir 9 dae met 'n tydsinterval tussen prosedures van ten minste 8 uur, is geen ophoping van cefepim in die liggaam gevind nie. Die grootste volume word in die urine uitgeskei (tot 85% van die aanvanklike dosis wat deur die pasiënt ontvang word in die vorm van onveranderde cefepime word waargeneem).
Indikasies vir gebruik
Antibakteriese middel "Maxipim" gebruiksinstruksies beveel aan om voor te skryf vir verskeie tipes patologie van 'n aansteeklike en inflammatoriese aard. Goeie resultate sal verkry word in die behandeling van infeksies van die onderste lugweg (insluitend longontsteking en brongitis) en urienweg (beide ongekompliseerd en ingewikkeld, insluitend piëlonefritis). Positiewe dinamika word waargeneem in die behandeling van verskeie intra-abdominale aansteeklike letsels (nie uitgesluit galweginfeksies en peritonitis nie).
Ook "Maxipim" word wyd gebruik deur gesondheidswerkers vir die behandeling van ginekologiese infeksies, aansteeklike letsels van die vel en sagte weefsel, septisemie (sepsis). In die behandeling van pasiënte wat aan febriele neutropenie ly, beveel "Maxipim" instruksie die gebruik as empiriese terapie aan.
Nog 'n area van geneesmiddelinvloed is bakteriële meningitis by kinders. Hier was hierdie antibiotika ook uitstekend.
Vir profilaktiese doeleindes word die middel gebruik om infeksies tydens buik te voorkomchirurgiese ingrypings.
Oor die algemeen kan ons sê dat "Maxipim" gebruik kan word vir enige aansteeklike siektes, waarvan die ontwikkeling deur bakterieë en stamme wat sensitief is daarvoor, veroorsaak word. Toetse is veronderstel om gedoen te word om die veroorsakende mikro-organisme te identifiseer en sy (of hul) sensitiwiteit vir hierdie antibiotika te bepaal. "Maxipim" affekteer egter so 'n wye reeks bakterieë en stamme dat dit as monoterapie geneem kan word selfs voordat die patogeen geïdentifiseer is. As daar 'n risiko is om 'n gemengde infeksie (aërobies-anaërobies) te ontwikkel, kan behandeling met Maximim voor die identifikasie van patogene bakterieë getoets word saam met 'n middel wat anaërobies aantas, begin word.
Toedieningsmetodes en doseringsregimes
Die dosis en tipe toediening (in / in of / m) word bepaal na gelang van die sensitiwiteit van die bakterieë, die erns van die verloop van die siekte en die toestand van die pasiënt se niere. Boonop word die binneaarse roete gewoonlik verkies in gevalle waar die infeksie ernstig is en werklik die lewe van die pasiënt bedreig.
Mense met gesonde niere en 'n liggaamsgewig van meer as 40 kg word elke 12 uur ingespuit teen dosisse wat deur 'n dokter voorgeskryf word. Letsels van die urienweg van ligte en matige erns, ander infeksies wat met dieselfde intensiteit voorkom, word behandel met dosisse van 0,5-1 g wat binnespiers of binneaars toegedien word (soos die dokter besluit). Om ernstige infeksies te bekamp, word dit beoefen om 2 g van die stof binneaars in te spuit (dieselfde frekwensie - 12 uur). Vir baie ernstige en lewensgevaarlike infeksies, die nodigedie dosis is ook 2 g, maar die frekwensie is elke 8 uur.
Die antibiotika "Maxipim" word slegs vir griep gebruik in gevalle waar 'n bakteriële infeksie ook in die loop van 'n virusinfeksie verbind word.
In die proses van chirurgiese ingrypings (1 uur voor die aanvang), vir voorkomende doeleindes, word 2 g "Maxipim" binneaars toegedien vir 'n halfuur, waarna 500 mg metronidasool addisioneel toegedien word. Moenie albei middels gelyktydig gee nie.
Die gemiddelde volume van die geneesmiddel vir pasiënte onder 40 kg liggaamsgewig in die behandeling van urienweginfeksies (ingewikkeld en nie gekompliseerd), sagteweefsel en velletsels (nie gekompliseerd), longontsteking en empiriese behandeling van neutropeniese koors is 50 mg per kilogram liggaamsgewig. Inspuitings word met tussenposes van 12 uur gedoen. Vir bakteriële meningitis en neutropeniese koors word dieselfde 50mg/kg met 8-uur intervalle tussen behandelings aanbeveel.
Vir pasiënte wat aan abnormale nierfunksie ly, moet die onderhoudsdosis aangepas word. Antibiotika "Maxipim" beskrywing van die geneesmiddel (die dosis afhangende van die tipe patogeen en die erns van die infeksie sal deur die behandelende geneesheer gekies word) beveel aan dat die aanvanklike hoeveelheid van die geneesmiddel dieselfde geneem word as vir mense met gesonde niere, en die onderhoudsdosis moet gekies word na gelang van die waardes van kreatienopruiming.
Daardie pasiënte wat "Maxipim" neem en hemodialise ondergaan, word aanbeveel om 'n nuwe dosis aan die einde van die prosedure weer toe te dienantibiotika gelyk aan die oorspronklike. Dit is nodig, want in 3 uur van hemodialise sal tot 68% van die totale hoeveelheid van die dwelm "Maxipim" uit die liggaam verwyder word (die instruksie bevat hierdie inligting).
Kontraindikasies vir die neem van Mexipim
Ondanks die uiters wye reeks effekte van hierdie antibakteriese middel, het dit nie 'n groot lys kontraindikasies nie. "Maxipim" instruksies vir gebruik verbied mense met individuele hipersensitiwiteit om cefepim en L-arginine te neem. Dit is ook onaanvaarbaar om dit voor te skryf aan pasiënte met onmiddellike hipersensitiwiteitsreaksies op penisilliene, ander beta-laktammiddels, kefalosporientipe antibakteriese middels.
Swanger vroue en sogende moeders, mense wat aan siektes van die spysverteringskanaal ly, veral siektes soos ulseratiewe of antibiotika-geassosieerde kolitis, regionale enteritis moet aandag gee aan hul welstand gedurende die tydperk van behandeling met Maximim.
Wat die effek op voortplantingsfunksie betref, moet gesê word dat daar in kliniese proewe op diere geen negatiewe effekte op die liggaam van die moeder en fetus geïdentifiseer is nie. Goed gekontroleerde studies oor die effek op die liggaam van 'n vrou is egter nie gedoen nie. Daarom is dit toelaatbaar vir swanger vroue om "Maxipim" slegs onder die toesig van 'n dokter te neem. In vroue se borsmelk word die middel in baie klein hoeveelhede uitgeskei, maar dit is nie die risiko werd nie. Tydens laktasie moet die medikasie saamgeneem wordversigtig.
Daarbenewens beveel die instruksie aan om die antibiotika "Maxipim" met groot omsigtigheid te gebruik vir diegene wat aan ernstige vorme van chroniese nierversaking ly. Studies het getoon dat by pasiënte met chroniese nierversaking die halfleeftyd van die stof uit die liggaam toeneem. Terselfdertyd ervaar mense met verswakte lewerfunksie of sistiese fibrose geen farmakokinetiese veranderinge wat verband hou met die absorpsie en uitskeiding van cefepim uit die liggaam nie.
Newe-effekte, oordosis
Oor die algemeen kan ons sê dat "Maxipim" goed deur pasiënte verdra word, en die voorkoms van newe-effekte is nie hoog nie. Van al die aangemelde gevalle het dit meestal gegaan oor afwykings van die funksionering van die spysverteringskanaal (dyspepsie, diarree, hardlywigheid, naarheid, braking) en hipersensitiwiteitsreaksies (uitslag, jeuk, koors)..
Boonop dui die inligting wat beskikbaar is oor so 'n middel soos die antibiotika "Maxipim" - 'n beskrywing van die middel, instruksies vir die gebruik daarvan - die moontlikheid van reaksies van die kardiovaskulêre stelsel in die vorm van tagikardie (vinnige hartklop) aan) en borspyne. Respiratoriese organe kan hulself verklaar met seer keel, kortasem en hoes. Die mees waarskynlike reaksies van die kant van die sentrale senuweestelsel sal slapeloosheid wees, hoofpyn, duiseligheid, angs, verwarring, parestesie is moontlik. Onder ander manifestasies kan ons praat oor astenie, vaginitis, sweet, pyn in die rug, perifere edeem. Ook, as newe-effekte, praat mediese kenners oormoontlike verandering in laboratoriumparameters.
Wat die oorskryding van die toelaatbare dosisse van die antibiotika "Maxipim" betref, berig die gebruiksinstruksies oor die doeltreffendheid van hemodialise in sulke gevalle.
Waaraan moet ek aandag gee?
Baie verskillende buitengewone situasies kan ontwikkel gedurende die tydperk wanneer die antibiotika "Maxipim" voorgeskryf word. Hoe om dit in sulke gevalle toe te pas? As teen die agtergrond van "Maxipim" pseudomembraneuse kolitis met langdurige diarree ontwikkel, word dit gewoonlik gestaak en vankomisien of metronidasool word voorgeskryf.
Indien 'n pasiënt aan gekombineerde ernstige lewer- en nierinsufficiëntie ly, moet die mediese personeel voortdurend die konsentrasie van die middel in die bloedplasma monitor en, afhangend van die aanwysers, die dosis aanpas.
As die antibiotika vir 'n lang tydperk gebruik is, is dit belangrik om gereeld die samestelling van perifere bloed en funksionele aanwysers van die niere en lewer te monitor.
In gevalle waar 'n pasiënt van 'n afgeleë aansteeklike fokus meningeale disseminasie het (die verspreiding van die patogeen beide binne die fokus en deur die liggaam), is daar vermoedens van meningitis of so 'n diagnose is reeds vasgestel, behandeling met Maximim moet laat vaar word.” en skryf 'n alternatiewe antibakteriese middel met bewese doeltreffendheid vir hierdie diagnose voor.
Daar is 'n moontlikheid om 'n positiewe reaksie op die Coombs-toets op te spoor, 'n vals positief - op die teenwoordigheid van glukose in die urine.
"Maxipim"vir griep en verkoues (d.w.s. vir virusinfeksies) sal nie effektief wees nie.
Interaksie met ander stowwe
As die pasiënt voorgeskryf word om "Maxipim" te ontvang, moet die gebruik van ander middels in parallel onder die toesig van 'n geneesheer wees. Hierdie antibiotika is nie farmaseuties versoenbaar met ander antimikrobiese middels en heparien nie.
Tubulêre afskeiding van cefepim sal aansienlik verminder word wanneer dit gekombineer word met diuretika, aminoglikosiede en polimiksien B. Dieselfde tandem van medisyne sal die konsentrasie van "Maxiprim" in die bloedserum verhoog, nefrotoksisiteit verhoog tot die ontwikkeling van nefronekrose. Daarbenewens sal die halfleeftyd toeneem.
Die kombinasie van "Maxiprim" met NSAIDs (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) sal die uitskeiding van kefalosporiene uit die liggaam vertraag en kan bloeding veroorsaak.
Gebruik in kombinasie met ander bakteriedodende antibiotika (aminoglikosiede) sal sinergie tot gevolg hê, met bakteriostatiese - antagonisme.
Analoë
Analoog middels word gekies op grond van die internasionale nie-eiendomsnaam (INN), die naam van die hoof aktiewe bestanddeel (vir "Maxipim" is dit cefepim). Die gewildste analoë van die antibakteriese middel "Maxipim" resensies van kenners noem medisyne soos "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Dit is nie 'n volledige lys nie, maar wat die naam "Cefepim" betref,dan hier, benewens bogenoemde, is daar ook "Cefepim-Fles", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Gesondheidswerkers skryf ook vir verskeie tipes bakteriële infeksies Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim voor.
Wat generiese middels betref, is dit dalk nie altyd so doeltreffend soos die gelisensieerde middel nie.
Die mening van pasiënte en gesondheidswerkers
Aangesien die middel 'n wye reeks toepassings in 'n verskeidenheid mikrobiese infeksies het, is daar beide positiewe en negatiewe menings oor Maximim. Die meeste mense wat die antibiotika geneem het, was tevrede met die resultate. Verbetering in die toestand van gesondheid, selfs in ernstige vorme van bakteriële infeksies, het plaasgevind 2-3 dae na die aanvang van die kursus van terapie. Volgens gesondheidswerkers het die middel homself ook in 'n verskeidenheid kliniese situasies bewys. En die koste van die middel is nie so baie hoog nie (daar is goedkoper medisyne, maar terselfdertyd is daar ook baie duurder as Maximim).
Daar is egter nie so rooskleurige menings oor hierdie medisyne nie. Meestal reageer pasiënte wat newe-effekte tydens die behandelingsproses het negatief. Daarbenewens is 'n negatiewe mening uitgespreek deur 'n aparte groep mense wat die antibiotika "Maxipim" vir 'n verkoue geneem het. Alhoewel in hierdie geval die resultaat so te sê verwag word. Enige koue het 'n virale aard, en "Maxipim" is 'n bakteriedodende middel, waarvan die beginsel van werking gebaseer is op die vernietiging van sellulêremembraanbakterieë.
Jy kan medikasie net met 'n voorskrif van jou dokter koop. En tereg so: 'n geneesheer met spesiale kennis en ervaring sal dus 'n antibakteriese middel kies en die minimum effektiewe dosis bereken, sodat alle risiko's van newe-effekte tot die minimum beperk sal word, en die positiewe effek op die liggaam maksimum sal wees.
