Echinococcosis is 'n helminthiasis uit die sestodose-klas, as gevolg waarvan 'n echinokok-sist in die longe, niere, lewer en ander organe of weefsels voorkom. Lewer echinokokkose word veroorsaak deur die inbring en rypwording van lintwurmlarwes daarin.
Oorsake van siekte
Die bepalende faktor in menslike infeksie met echinokokkose is sy kontak met 'n hond (draer van parasiete), wat die siekte kan kry deur vleisafval te eet. Nog 'n potensiële skuldige vir honde-infeksie kan die resultate van jag wees - aangetaste organe of aas wilde diere.
By mense kom infeksie hoofsaaklik van ongewaste hande af. Infeksie van 'n hond kan deur sy rok of tong voorkom. Ander diere kan insgelyks spontane eierdraers wees en dit ook verkry deur kontak met 'n siek hond.
Dit is ook moontlik dat 'n persoon echinokokkose kan opdoen deur vrugte, groente en wilde bessies te eet wat nie gewas is nie of nie deur die aanvanklike verwerking gegaan het nie. Water uit natuurlike mere dien ook as 'n bron van infeksie.
Echinokokkale siste magverskyn steeds onder mense wat in skaapteeltgebiede werk. Herders, herders en diegene wat in kontak is met hierdie mense (lede van hul familie) was besig om skape te skeer.
Tekens van echinokokkose
Aanwysers van hierdie siekte is pyn in die regter hipochondrium, swelling van die lewer, naarheid. Dit neem etlike jare, soms selfs dekades, vanaf die aanvang van infeksie tot die opsporing van die eerste simptome. Manifestasies van echinokokkose word bepaal deur die ligging, volume, groeitempo van die sist en die effek daarvan op nabygeleë organe en weefsels.
In sommige gevalle kan die kwaal verbygaan sonder enige tekens, en dit kan per ongeluk tydens 'n ultraklank of x-straal opgespoor word. Die siekte begin dikwels met die gewone simptome - 'n lang subfebriele temperatuur, gewigsverlies, algemene swakheid, allergiese reaksies.
Vir die grootste deel is 'n echinokok-sist aanvanklik in die lewer geleë. Die eienskappe van bloedsirkulasie is 'n faktor: die uitvloei van bloed uit die ingewande gaan na die poortaar, die bloed word deur die lewer skoongemaak. Echinokokke wat die liggaam binnedring, word lewer-echinokokke genoem.
Aanwysers van lewer echinokokkose is:
- moeilike asemhaling as gevolg van gelokaliseerde diafragmatiese mobiliteit;
- pyn in die regterkant;
- naarheid en braking;
- spontane geelsug (wanneer galbuise saamgedruk word);
- vergrote lewer.
Hoe word 'n echinokok-lewersist verwyder?
Behandeling op hul eie sosiekte, soos lewer echinokokkose, is eenvoudig onmoontlik. Alhoewel in baie seldsame gevalle, selfgenesing plaasvind, wat verband hou met die dood van die larwes. As 'n siste wat deur echinococcus ontstaan word, gevind word, is daar geen geneesmiddelterapie wat die parasiet sal uitskakel nie. 'n Gebarste siste dui op die behoefte aan onmiddellike chirurgie.
Die hele sist word deur chirurgie verwyder. As dit in 'n laag lewerweefsel geleë is, is dit onmoontlik om dit heeltemal te verwyder as gevolg van die moontlikheid van skade aan die orgaan. In hierdie situasie word die chitiniese wand van die sist verwyder en die inhoud daarvan uitgetrek. Dan word die siste self verwyder, aangesien daar geen moontlikheid is van sy breuk en skeiding van die parasiet nie. Na suksesvolle verwydering van die sist, word die area van sy binding ontsmet en geheg.
'n Operasie op die lewer word uitgevoer om die sist met sy membraan en inhoud heeltemal te verwyder, sodat daar niks in die orgaan self, die buik- en borsholtes, is nie. Met 'n diep ligging of 'n ernstige letsel, bly die dop. Die operasie en die hoeveelheid werk daarvan word bepaal deur die grootte van die sist en die probleme wat dit veroorsaak het. As die marginale plasing van die sist opgespoor word, word dit saam met die kapsule verwyder. In so 'n chirurgiese ingryping kan laserverwydering van 'n echinokok-sist gebruik word.
Soorte transaksies
As daar veelvuldige echinokokkose van die lewer is, groot siste, dan word dit geresekeer. As een groot sist opgespoor word, word 'n operasie volgens Spasokukotsky of Bobrov uitgevoer, waarin interne echinokokktomie plaasvind.
Om nie infeksie van die sist teëkom nie, word die dop nie verwyder nie, maardie holte word behandel met middels van parasiete, byvoorbeeld, formalien, jodium of alkohol.
As die siste onder die diafragma geleë is, en as gevolg van die operasie verskyn 'n groot holte, dan word dit styfgetrek deur die Pulatov- of Delbe-metode te gebruik of die gevormde holte met 'n stuk van die diafragma te bedek.
As 'n sist in die galbuise bars, word 'n noodoperasie uitgevoer. Verwyder die mure en siste van die geaffekteerde areas van die galweg. In so 'n situasie is galbuisdreinering onvermydelik.
As 'n sist in die buikholte bars, word 'n dringende operasie gedoen. Tydens hierdie proses word siste en kapsules wat in die brongi, buikholte en pleurale gebied beland het, verwyder. Semi-geslote en geslote echinokokktomie word uitgevoer. In ernstige situasies word oop echinokokktomie uitgevoer.
In die geval van massiewe lewer echinokok, is dit belangrik om chirurgiese ingryping uit te voer voordat probleme ontstaan. Die operasie op die lewer kan in 2-3 prosesse uitgevoer word met 'n interval van twee weke tot drie maande.
Sterftes weens echinokokke is van 1 tot 5% van besmette mense. Terugvalle kan ook voorkom as die sist gebars het.
Voorkoming
Infeksie van troeteldiere en mense is gebaseer op prosedures wat deur mediese en veeartsenykundige dienste uitgevoer word. Huis- en dienshonde moet voortdurend ondersoek word vir helminte, veral in ongunstige gebiede, hul terapie, genadedood van hawelose diere, asookvleisbeheer in slaghuise.
Wat het jy nodig?
Doen gereeld higiëne vir die bevolking (hondetelers, veetelers, jagters en lede van hul gesinne), hou honde skoon, was voortdurend hande nadat hulle met hulle gekommunikeer het, sowel as voor etes, verbied kinders om kontak met hawelose diere, hoe om groente, bessies te was, drink net ontsmet water.
Echinokokkale sist van die long
Die siekte in die vroeë stadiums word min gemanifesteer en word opgespoor deur x-straalondersoek van die longe in die vorm van 'n ovaal silhoeët met presiese lyne. Die hemogram dui op eosinofilie.
In die graad van 'n onverergerde sist is daar 'n konstante en erge hoes, kortasem, makliker asemhaling by die plek van die parasiet, pyn van verskeie rigtings in die bors, beweging van die mediastinale organe, en 'n vermindering in perkussieklank. X-straal wys in die longe 'n groot ronde skaduwee met sekere kontoere, wat van vorm verander tydens respiratoriese uitstappies van die diafragma.
Die derde stadium van echinokokkose van die long het 'n ernstige erns van patologiese ontwikkeling en die proses van komplikasies. Simptome van kompressie van groot vate en mediastinale organe word waargeneem, vervorming van die bors word opgemerk, kortasem en hemoptyse verskyn. Met die dood van echinokokke vind inflammasie van die sist plaas met spesiale kliniese simptome van empieem van die pleura of long.
Die opening van die siste in die bronggang gaan gepaard met die afskeiding van 'n aansienlike hoeveelheid helder ontlading met dogterborrels van echinokokemet bloed gestreep. Met suppurasie van die oop siste kom purulente-hemorragiese sputum uit, en manifestasies van vergiftiging word ook waargeneem. Openbaarmaking van die siste in die holte van die dop veroorsaak die voorkoms van ekssudatiewe pleuris en anafilaktiese skok. X-straal ondersoek toon 'n holte met 'n horisontale oppervlak van die vloeistof, nie veel gemanifesteer perifokale infiltrasie. Sulke infiltrasie word gevind as echinokoksiste suppureer.
Behandeling
Hulle gebruik chirurgiese metodes van terapie (die siste word uit die kutikulêre kapsule verwyder, die long word verwyder). Die prognose is redelik ernstig, met 'n bilaterale verloop en sekondêre echinokokkose - hartseer.
Echinococcosis nier
Echinokokkale sist van die nier is vandag skaars, hoofsaaklik in landbougebiede. Die kwaal word veroorsaak deur die helminth Taenia echinococcus. Verspreiders van die veroorsakende middel van die siekte is troeteldiere - honde en katte. As 'n reël word een nier aangetas, in seldsame gevalle - twee. Echinokokkose van die lewer affekteer die bevolking van die ouderdomsgroep van 20 tot 40 jaar, veral vroue.
Die helminteier gaan die nier in op 'n limfogene of hematogene manier, meestal in die kortikale dikte.
terapie en prognose
Behandeling is meestal orgaanbewaring en operasioneel. Die mees betroubare en doeltreffende operasie is 'n interne enkel-stadium echinococotomy. 'n Nefrektomie word ook gedoen.
Voorkomingechinokokkose vereis gesondheidsopvoedingsprosedures om mense op te voed oor die bedreiging van infeksie deur huisdiere, uitvoerende veeartsenykundige toesig oor slagplase.
Na chirurgiese terapie is die prognose positief.
Echinococcosis van die milt
Parasietiese siste van die milt word dikwels deur echinokokke gegenereer. Die duur van die malaise kan 15 jaar of langer duur. Volgens die mate van ontwikkeling van die parasiet word die omliggende organe van die buikholte weggestoot, en die weefsel van die milt word nekrotiseer.
Hierdie siekte is nie maklik om op te spoor nie. Echinokok-sist van die milt gaan gepaard met swaarte in die linkerhipochondrium, versteurings of hardlywigheid, effense dowwe pyne, naarheid na eet, allergiese reaksies. Palpasie toon 'n vergrote milt. Groot blase kan bars, wat dikwels tot die dood lei as gevolg van die gepaardgaande orgaanbreuk.
Met 'n aktiewe parasiet word tekens van allergie dikwels opgemerk - urtikaria, pruritus en ander. Met 'n komplikasie van echinokokkose van die milt, kan 'n breuk van die sist of sy suppurasie met kliniese manifestasies van die siekte voorkom.
Ontlasting van ontlasting toon ongelukkig nie die teenwoordigheid van parasiete nie. Diagnose is gebaseer op X-straal en ultraklank, wat veelkamerblase toon.
Behandeling
Die doeltreffendste manier om miltsiste te behandel, is laparoskopiese chirurgie. Echinokok sist kan op verskeie maniere geopereer word:
- volledige verwydering van die milt;
- maak die sist oop en onttrekvan die inhoud daarvan, maak die holte skoon;
- sny die aangetaste area van die milt uit;
- verwydering van 'n miltsist met sy wand en inhoud;
- sny die sistmembraan uit.
Laparoskopiese chirurgie vir 'n miltsist is 'n algemene metode van terapie wat dit moontlik maak om die bron van die siekte heeltemal te verwyder. Die verwydering van 'n milt siste word uitgevoer met behulp van ultra-akkurate instrumente en die bekendstelling van 'n spesiale kamera. Duur van operasionele aksie - 1, 5-2 uur. Dan, vir 'n tydperk, bly pyn, maar in 'n kort tydperk is die pasiënt heeltemal aan die herstel.
