Die term "akute buik" beteken 'n stel simptome wat 'n akute patologiese toestand in die buikholte weerspieël. Die kompleksiteit van die differensiële diagnose van sulke toestande in ginekologie is onder meer te wyte aan twee belangrike kenmerke: die komplikasie van die bekkenondersoek met spanning van die anterior buikwand en gereelde gepaardgaande bloeding uit die vagina (en soms bloeding), soos 'n gevolg waarvan pasiënte vir ander doeleindes gehospitaliseer word. Om die differensiële diagnose van toestande wat kan lei tot die patologie van die "akute buik" te fasiliteer en aansienlik te versnel, word die volgende simptome genoem.
Oorsake wat "akute abdomen"-sindroom kan veroorsaak
Daar is verskeie van hulle:
- Akute intra-abdominale bloeding (verswakte ektopiese swangerskap, ovariale apopleksie, tuba-aborsie).
- Iskemie van interne organe en formasies (torsie van die "bene" van gewasse).
- Inflammatoriese prosesse in die interne organe met betrokkenheid by die proses van die peritoneum (salpingitis, oophoritis,adnexitis).
Besonderse kenmerke van die simptome van "akute buik" in ginekologie
Ondanks die verskillende oorsake, het die simptome van hierdie toestand in ginekologie verskeie algemene kenmerke:
- Akute en onverwagte begin van pyn: pasiënte kan dikwels die tyd van aanvang van die siekte tot die naaste minuut aandui.
- Teenwoordigheid van naarheid en braking.
- Moeilikheid om ontlasting deur te gee.
- Positiewe simptome van peritoneale irritasie.
Shchetkin-Blumberg-metode
Een van die mees bekende truuks. Dit word soos volg uitgevoer: die linkerhandpalm van die eksaminator word op die regter iliacale area van die eksaminator geplaas en oefen druk daarop uit, waarna dit skerp verwyder word. As pyn voorkom, word die simptoom as positief beskou, as daar geen pyn is nie - negatief.
'n Positiewe Blumberg getuig van irritasie van die peritoneum, wat kan voorkom met perforasie van een van die organe van die spysverteringskanaal, akute blindedermontsteking, beëindiging van 'n buisswangerskap, buismiskraam.
Phenicus-simptom
Dit word as positief beskou as die pyn in die buik na die regte hipochondrium en sleutelbeen uitstraal. Kom voor wanneer meer as 500 ml bloed in die buikholte gegooi word. Hierdie simptoom word geassosieer met stimulasie van die regter freniese senuwee (nervus phrenicus dexter).
Promptov en Posner-simptome
Die bestudering van hierdie simptome is noodsaaklik in ginekologie. Hulle kan ewe veelgebruik vir die differensiële diagnose van siektes van die vroulike geslagsorgane en appendisitis. In 'n digitale ondersoek van appendisitis by vroue is die simptome van Promptov en Posner ewe insiggewend. Die prosedure is soos volg:
- Ginecological Promptov se simptoomstudie is deel van 'n tweemanuele studie, waartydens die tweede en derde vingers van die dokter se regterhand in die pasiënt se vagina geplaas word, en die palm van die linkerhand op die buik in die pubiese area rus..
- Die dokter lig die baarmoeder op met behulp van vingers wat in die vagina geplaas word. As die pasiënt tydens hierdie aksie kla oor pyn in die hipogastrium, dan word hierdie verskynsel as 'n positiewe simptoom van Promptov beskou.
- As die pasiënt geen klagtes maak nie, is dit dus 'n negatiewe simptoom van Promptov.
Om Posner se simptoom te bestudeer, is dit nodig om pendulumbewegings uit te voer met die vingers wat in die vagina geplaas word, en die baarmoeder en sy serviks na die kante te beweeg. Die gevolglike pyn dui op 'n siekte van die vroulike geslagsorgane, dit word as 'n positiewe simptoom van Posner beskou. Met blindedermontsteking veroorsaak sulke manipulasies gewoonlik nie pyn nie - 'n negatiewe simptoom van Posner.
Soloviev se simptoom
Een van die simptome van 'n ektopiese swangerskap. Kom voor in die geval van massiewe inwendige bloeding. In die geval van 'n positiewe Soloviev se simptoom, word die baarmoeder tydens vaginale ondersoek vergroot, sag, soos tydens swangerskap, maklik beweeglik, asof dit sweef.
Vanka simptoom-staan op
Soos die vorige een, kom dit voor met massiewe inwendige bloeding. 'N Positiewe simptoom word gekenmerk deur skerp pyne in die buik, wat afneem wanneer die pasiënt 'n sittende posisie inneem. Wanneer die posisie van die pasiënt verander van lê na sit, ontwikkel 'n skerp aanval van duiseligheid met 'n moontlike verlies van bewussyn.
Proust se teken (Douglas-huil)
Skerp pyn in die posterior fornix van die vagina tydens 'n tweemanuele vaginale ondersoek van 'n pasiënt met 'n akute geaborteerde buisswangerskap is te wyte aan die ophoping van bloed in die Douglas-spasie.
Opsomming
Natuurlik bevat hierdie artikel nie al die simptome wat in die beskryfde situasies gebruik kan word nie, maar dit is nie nodig om almal te lys nie, want om 'n korrekte diagnose te maak, moet jy eers aandag gee na die geskiedenis van die siekte, kla die pasiënt en evalueer haar algemene toestand, en bevestig of weerlê dan haar aanname, gebaseer op die resultate van die ondersoek en data van bykomende toetse.
