Baie patologiese veranderinge wat in die liggaam voorkom, gaan gepaard met die pynsindroom. Om sulke simptome te bekamp, is NSAIDs, of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, ontwikkel. Hulle verdoof perfek, verlig inflammasie, verminder swelling. Die middels het egter 'n groot aantal newe-effekte. Dit beperk hul gebruik in sommige pasiënte. Moderne farmakologie het die nuutste generasie NSAID's ontwikkel. Hierdie middels is baie minder geneig om onaangename reaksies te veroorsaak, maar dit bly doeltreffende middels vir pyn.
Impakbeginsel
Wat veroorsaak die effek van NSAID's op die liggaam? Hulle werk op siklooksigenase. COX het twee isovorme. Elkeen van hulle het sy eie funksies. So 'n ensiem (COX) veroorsaak 'n chemiese reaksie, as gevolg waarvan arakidonsuur word omgeskakel na prostaglandiene, tromboksane en leukotriene.
COX-1 is verantwoordelik vir die produksie van prostaglandiene. Hulle beskerm die maagslymvlies teen onaangename effekte, beïnvloed die werking van bloedplaatjies, en beïnvloed ook die verandering in nierbloedvloei.
COX-2 is normaalweg afwesig en is 'n spesifieke inflammatoriese ensiem wat deur sitotoksiene en ander bemiddelaars gesintetiseer word.
Die werking van NSAID's as COX-1-inhibisie het baie newe-effekte.
Nuwe ontwikkelings
Dit is geen geheim dat die eerste generasie NSAID's 'n nadelige uitwerking op die maagslymvlies gehad het nie. Daarom het wetenskaplikes hulself die doel gestel om ongewenste effekte te verminder. 'n Nuwe vrystellingvorm is ontwikkel. In sulke preparate was die aktiewe stof in 'n spesiale dop. Die kapsule is gemaak van stowwe wat nie in die suur omgewing van die maag opgelos het nie. Hulle het eers begin afbreek toe hulle in die ingewande ingegaan het. Dit het toegelaat om die irriterende effek op die maagslymvlies te verminder. Die onaangename meganisme van skade aan die mure van die spysverteringskanaal bly egter steeds bewaar.
Dit het chemici gedwing om heeltemal nuwe stowwe te sintetiseer. Van vorige middels is hulle fundamenteel verskillende meganisme van werking. NSAID's van die nuwe generasie word gekenmerk deur 'n selektiewe effek op COX-2, sowel as inhibisie van prostaglandienproduksie. Dit laat jou toe om al die nodige effekte te bereik - pynstillend, koorswerend, anti-inflammatories. Terselfdertyd laat NSAID's van die nuutste generasie toeverminder die effek op bloedstolling, bloedplaatjiefunksie, maagslymvlies.
Die anti-inflammatoriese effek is te wyte aan 'n afname in die deurlaatbaarheid van die wande van bloedvate, sowel as 'n afname in die produksie van 'n verskeidenheid inflammatoriese bemiddelaars. As gevolg van hierdie effek word irritasie van die senuweepynreseptore tot die minimum beperk. Die invloed op sekere sentra van termoregulering wat in die brein geleë is, laat die nuutste generasie NSAID's toe om die algehele temperatuur perfek te verlaag.
Indikasies vir gebruik
Die uitwerking van NSAID's is algemeen bekend. Die effek van sulke middels is daarop gemik om die inflammatoriese proses te voorkom of te verminder. Hierdie middels gee 'n uitstekende antipiretiese effek. Hul effek op die liggaam kan vergelyk word met die effek van narkotiese pynstillers. Daarbenewens bied hulle pynstillende, anti-inflammatoriese effekte. Die gebruik van NSAID's bereik 'n wye skaal in die kliniese omgewing en in die alledaagse lewe. Vandag is dit een van die gewildste mediese middels.
Positiewe impak word opgemerk met die volgende faktore:
- Siektes van die muskuloskeletale stelsel. Met verskeie verstuitings, kneusplekke, artrose is hierdie middels eenvoudig onvervangbaar. NSAID's word gebruik vir osteochondrose, inflammatoriese artropatie, artritis. Die middel het 'n anti-inflammatoriese effek in miositis, hernieerde skyfies.
- Erge pyn. Die middels word redelik suksesvol gebruik vir galkoliek, ginekologiese kwale. Hulle vat die hoofpyn wegselfs migraine, nier ongemak. NSAID's word suksesvol gebruik vir pasiënte in die postoperatiewe periode.
- Hittetemperatuur. Die antipiretiese effek laat die gebruik van medisyne toe vir kwale van 'n diverse aard, beide vir volwassenes en kinders. Sulke medisyne is effektief selfs vir koors.
- Trombogenese. NSAID's is antiplaatjie-middels. Dit laat hulle toe om in iskemie gebruik te word. Hulle is 'n profilaktiese middel teen hartaanval en beroerte.
Klassifikasie
Ongeveer 25 jaar gelede is slegs 8 groepe NSAID's ontwikkel. Vandag het hierdie getal tot 15 toegeneem. Selfs dokters kan egter nie die presiese getal noem nie. Nadat NSAID's op die mark verskyn het, het vinnig groot gewildheid verwerf. Dwelms het opioïede pynstillers vervang. Omdat hulle, anders as laasgenoemde, nie respiratoriese depressie uitgelok het nie.
Die klassifikasie van NSAID's impliseer 'n verdeling in twee groepe:
- Ou dwelms (eerste generasie). Hierdie kategorie sluit bekende middels in: Sitramon, Aspirien, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Nuwe NSAID's (tweede generasie). Oor die afgelope 15-20 jaar het farmakologie uitstekende middels ontwikkel, soos Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Dit is egter nie die enigste klassifikasie van NSAID's nie. Nuwe generasie medisyne word verdeel in nie-suur afgeleides en sure. Oorweeg eers die laaste kategorie:
- salisilate. Hierdie groep NSAID's bevat middels: Aspirien, Diflunisal,"Lisienmonoasetielsalisilaat".
- Pyrazolidines. Verteenwoordigers van hierdie kategorie is middels: fenielbutasoon, azapropasoon, oksifenbutasoon.
- Oksiekameras. Dit is die mees innoverende NSAIDs van die nuwe generasie. Lys van dwelms: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Medisyne is duur, maar die effek daarvan op die liggaam hou baie langer as ander NSAID's.
- Fenielasynsuurderivate. Hierdie groep NSAID's bevat fondse: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Antranielsuurpreparate. Die hoofverteenwoordiger is die middel Mefenaminate.
- Betekenis van propionzuur. Hierdie kategorie bevat baie uitstekende NSAID's. Geneesmiddellys: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofenic Acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Afgeleides van isonikotiensuur. Die hoofmedisyne "Amizon".
- Pyrazoloon-preparate. Die bekende middel "Analgin" behoort tot hierdie kategorie.
Sulfonamiede is nie-suur afgeleides. Hierdie groep sluit middels in: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Newe-effekte
NSAIDs van die nuwe generasie, waarvan die lys hierbo gegee word, het 'n effektiewe effek op die liggaam. Hulle beïnvloed egter feitlik nie die werking van die spysverteringskanaal nie. Hierdie middels word deur nog 'n positiewe punt onderskei: NSAID's van die nuwe generasie het nie 'n vernietigende effek opkraakbeenweefsels.
Selfs sulke doeltreffende middele kan egter 'n aantal ongewenste effekte uitlok. Hulle moet bekend wees, veral as die middel vir 'n lang tyd gebruik word.
Belangrike newe-effekte kan wees:
- duiseligheid;
- dromerig;
- hoofpyn;
- moegheid;
- verhoogde hartklop;
- drukverhoging;
- effense kortasem;
- droë hoes;
- spysvertering;
- voorkoms van proteïen in die urine;
- verhoogde aktiwiteit van lewerensieme;
- veluitslag (penpunt);
- vloeistofretensie;
- allergie.
Terselfdertyd word skade aan die maagslymvlies nie waargeneem wanneer nuwe NSAID's geneem word nie. Die middels vererger nie ulkusse met bloeding nie.
Aanbevelings vir gebruik
Fenielasynsuurpreparate, salisilate, pirasolidone, oksikame, alkanone, propionzuur en sulfonamiedpreparate het die beste anti-inflammatoriese eienskappe.
Medikasie "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" verlig gewrigspyn die beste. Dit is die beste NSAID's vir osteochondrose. Bogenoemde middels, met die uitsondering van die dwelm "Ketoprofen", het 'n uitgesproke anti-inflammatoriese effek. Hierdie kategorie sluit die instrument "Piroxicam" in.
Doeltreffende pynstillers is Ketorolac, Ketoprofen, Indometasien, Diclofenac.
Movalis het die leier onder die jongste generasie NSAID's geword. Hierdie instrumenttoegelaat om vir 'n lang tydperk te gebruik. Anti-inflammatoriese analoë van 'n effektiewe middel is Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol en Amelotex.
Movalis
Hierdie middel is beskikbaar in die vorm van tablette, rektale setpille en oplossing vir binnespierse inspuiting. Die middel behoort aan die afgeleides van enolsuur. Die middel het uitstekende pynstillende en antipiretiese eienskappe. Daar is vasgestel dat hierdie medisyne in byna enige inflammatoriese proses 'n voordelige effek het.
Indikasies vir die gebruik van die middel is osteoartritis, ankiloserende spondilitis, rumatoïede artritis.
Jy moet egter bewus wees dat daar kontraindikasies is om die middel te neem:
- hipersensitiwiteit vir enige van die komponente van die geneesmiddel;
- peptiese ulkus in die akute stadium;
- ernstige nierversaking;
- ulkusbloeding;
- ernstige lewerversaking;
- swangerskap, baba voed;
- ernstige hartversaking.
Nie geskik vir kinders onder 12 nie.
Volwasse pasiënte wat met osteoartritis gediagnoseer is, word aanbeveel om 7,5 mg per dag te gebruik. Indien nodig, kan hierdie dosis met 2 keer verhoog word.
Vir rumatoïede artritis en ankiloserende spondilitis is die daaglikse toelae 15 mg.
Pasiënte wat geneig is tot newe-effekte moet uiters versigtig weeseffekte. Mense met ernstige nierversaking wat op hemodialise is, moet nie meer as 7,5 mg per dag neem nie.
Die koste van die middel "Movalis" in tablette van 7,5 mg, nr. 20, is 502 roebels.
Verbruikersmening oor medisyne
Resensies van baie mense wat geneig is tot erge pyn, dui daarop dat Movalis die mees geskikte middel vir langtermyngebruik is. Dit word goed deur pasiënte verdra. Daarbenewens maak sy lang verblyf in die liggaam dit moontlik om die medisyne een keer te neem. 'n Baie belangrike faktor, volgens die meeste verbruikers, is die beskerming van kraakbeenweefsels, aangesien die middel dit nie nadelig beïnvloed nie. Dit is baie belangrik vir pasiënte wat die middel vir osteochondrose, artrose gebruik.
Boonop verlig die medisyne verskeie pyne - tandpyn, hoofpyn - perfek. Pasiënte let veral op die indrukwekkende lys van newe-effekte. Terwyl NSAID's geneem is, is die behandeling, ondanks die waarskuwing van die vervaardiger, nie deur onaangename gevolge bemoeilik nie.
Celecoxib
Die werking van hierdie middel is daarop gemik om die pasiënt se toestand met osteochondrose en artrose te verlig. Die dwelm elimineer pyn perfek, verlig die inflammatoriese proses effektief. Geen nadelige effek op die spysverteringstelsel is geïdentifiseer nie.
Indikasies vir gebruik wat in die instruksies gegee word, is:
- psoriatiese artritis;
- osteoartritis;
- rumatoïede artritis;
- ankiloseringspondieloartritis.
Hierdie middel het 'n aantal kontraindikasies. Daarbenewens is die medisyne nie bedoel vir kinders jonger as 18 jaar nie. Besondere versigtigheid moet gedra word aan mense wat met hartversaking gediagnoseer word, aangesien die middel die vatbaarheid vir vloeistofretensie verhoog.
Die koste van die middel wissel, afhangende van die verpakking, in die omgewing van 500-800 roebels.
Verbruikersmening
Resensies oor hierdie medisyne is nogal teenstrydig. Sommige pasiënte kon, danksy hierdie middel, gewrigspyn oorkom. Ander pasiënte beweer dat die middel nie gehelp het nie. Hierdie middel is dus nie altyd doeltreffend nie.
Moet ook nie self die dwelm neem nie. In sommige Europese lande word hierdie medisyne verbied omdat dit kardiotoksiese effekte het, wat redelik ongunstig vir die hart is.
Dwelm "Nimesulide"
Hierdie medisyne het nie net anti-inflammatoriese en anti-pyn effekte nie. Die instrument het ook antioksidante eienskappe, waardeur die middel stowwe inhibeer wat kraakbeen- en kollageenvesels vernietig.
Gebruik wanneer:
- artritis;
- artrose;
- osteoartritis;
- myalgie;
- artralgie;
- bursitis;
- koors;
- verskeie pynsindrome.
Terselfdertyd het die middel baie vinnig 'n pynstillende effek. As 'n reël voel die pasiënt binne 20 minute daarna verligtingdie dwelm neem. Daarom is hierdie middel baie effektief in akute paroksismale pyn.
Byna altyd word die medisyne goed deur pasiënte verdra. Maar soms kan daar newe-effekte wees soos duiseligheid, lomerigheid, hoofpyn, naarheid, sooibrand, hematurie, oligurie, urtikaria.
Die produk is nie goedgekeur vir gebruik deur swanger vroue en kinders onder 12 jaar oud nie. Met uiterste versigtigheid moet die dwelm "Nimesulide" mense wat arteriële hipertensie, verswakte funksionering van die niere, visie of hart het. neem.
Die gemiddelde prys van 'n dwelm is 76,9 roebels.
Wat sê verbruikers?
Resensies oor die dwelm is byna altyd positief. Aangesien die medisyne pyn perfek uitskakel en hoë temperatuur verminder, beveg dit inflammatoriese prosesse perfek.
Baie pasiënte rapporteer dat die verligting van simptome vinnig genoeg kom, en die duur van die effek daarvan is ongeveer agt uur.
Uitstekende middel elimineer tandheelkundige, traumatiese, artritiese pyn perfek. Die dwelm is in staat om die ongemak wat veroorsaak word deur geknyp senuwee te verlig.
Xefocam
Hierdie medisyne behoort aan die groep oksigammes. Hierdie groep NSAID's word gekenmerk deur 'n verhoogde halfleeftyd, waardeur die effek van die geneesmiddel verleng word. Dit het dit moontlik gemaak om die frekwensie van die neem van die medikasie aansienlik te verminder. Daarom word die risiko van newe-effekte verminder.
Die dwelm "Ksefokam" het die hoogstedie vermoë om pyn te verlig. Die pynstillende effek daarvan is in sterkte vergelykbaar met dié van morfien. Anders as laasgenoemde is die middel egter nie verslawend nie en beïnvloed dit nie die sentrale senuweestelsel nie.
Daar is tydens toetsing opgemerk dat die middel pyn vir 12 uur uitskakel.
Die koste van die geneesmiddel in tabletvorm (8 mg) vir pakkie nr. 10 is 205 roebels.
Rofecoxib
Die middel het 'n anti-inflammatoriese pynstillende, dekongestante en antipiretiese effek. 'n Effektiewe middel word vir die volgende kwale voorgeskryf:
- chroniese periartritis;
- rumatoïede artritis;
- tendinitis;
- bursitis;
- beserings aan tendons, ligamente, spiere.
Terselfdertyd elimineer Rofecoxib 'n verskeidenheid pynsimptome wat veroorsaak word deur neuralgie, osteochondrose, pulpitis redelik effektief. Die instrument verlig lumbago, tandpyn, radikulêre sindroom perfek.
Die middel moet nie geneem word deur pasiënte met brongiale asma, na 'n hartaanval, beroerte nie. Moet dit nie gebruik vir mense met kanker, hipertensie en aterosklerose nie. Die dwelm is verbode vir kinders jonger as 12 jaar. Daarbenewens is dit raadsaam om moontlike newe-effekte noukeurig te bestudeer voor gebruik.
Parecoxib
Dit is 'n uitstekende hulpmiddel om inflammatoriese reaksies te verminder en te help om die sensitiwiteit van pynreseptore te verminder. Die middel is in aanvraag vir pasiënte wat chirurgie ondergaan.
Hy skakel uitpynsindroom van matige en erge intensiteit. Dit word voorgeskryf na endoprostetika van die heup- en kniegewrigte, histerektomie, koronêre arterie-omleidingsoorplanting, wat in tandheelkundige praktyke gebruik word.
Dosis van die dwelm is suiwer individueel. Dit hang af van die kliniese situasie en aanduidings. Die medisyne is nie bedoel vir kinders onder 18 nie.
Arcoxia-voorbereiding
Die dwelm het 'n ander naam - "Etoricoxib". Die instrument het hoë anti-inflammatoriese, pynstillende eienskappe. Die middel dra by tot die inhibisie van die pynimpuls.
Pasiënte met siektes van die muskuloskeletale stelsel raak met behulp van hierdie middel ontslae van oggendstyfheid. Hulle het 'n verbetering in gewrigsmobiliteit, die intensiteit van inflammasie neem af, en die pynsindroom word perfek gestop. Na inname vind die terapeutiese effek binne vier-en-twintig minute plaas. Die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel word perfek uit die bloedstroom geabsorbeer. Die middel het 'n hoë biobeskikbaarheid. Hierdie aanwyser is 100%.
Slegs 'n dokter kan die dosis van die middel voorskryf. As 'n reël wissel dit van 60 mg tot 120 mg deur die dag.
Hierdie produk is nie bedoel vir gebruik deur swanger vroue en kinders onder 16 nie.
Gevolgtrekking
Moderne farmakologie staan nie stil nie. Nuwe, meer doeltreffende NSAID's word ontwikkel. Die lys van uitstekende nuwe generasie medisyne hierbo laat jou toe om die beste middel vir enige patologie te kies. Dit moet egter onthou worddat hierdie middels nie in staat is om die siekte te genees nie. Hulle het net 'n anti-inflammatoriese en pynstillende effek.
