Siektes van die werwelkolom is baie gevaarlik. Hulle beïnvloed immers 'n lewensbelangrike struktuur - die rugmurg. Een van hierdie patologieë is 'n gesekwestreerde breuk. Die siekte raak die hele liggaam negatief en kan tot 'n aantal ernstige gevolge lei.
Kenmerke van die siekte
Wat is 'n gesekwestreerde skyfherniasie? Dit is 'n patologie waarin die nucleus pulposus (jellieagtige inhoud) deur 'n breuk of kraak in die skyfmembraan uitgedruk word en heeltemal daarvan geskei word.
So 'n fragment begin druk op die aangrensende spinale senuwees plaas. As gevolg hiervan, ervaar die pasiënt pyn, gevoelloosheid, 'n tintelende sensasie in die area waar die senuwee vasgeknyp word. Soms kan 'n losstaande stuk skyf in die epidurale spasie binnedring. In sulke situasies is daar eenvoudig ondraaglike pyn. Dit kan nie net in die rug gevoel word nie, maar ook in die ledemate.
Ernstige toestand word gekenmerk deur die ontwikkeling van cauda equina-sindroom. Met hierdie verloop van die siekte kan die pasiëntVerloor beheer oor ontlasting en urinering. Daarbenewens is daar gevoelloosheid in die bene en liesstreek. Hierdie vorm van die siekte is 'n aanduiding vir onmiddellike chirurgiese ingryping. Andersins is onomkeerbare skade aan die senuweeweefsel moontlik.
Die losgemaakte fragment kan in sommige gevalle afbreek en dan in die bloedstroom opgeneem word.
Bronne van patologie
Die vernietiging van die intervertebrale skyf word veroorsaak deur oormatige spanning van die paravertebrale spiere. Dit veroorsaak die ontwikkeling van distrofiese prosesse. As gevolg hiervan is die veselring beskadig.
Hoe hoër die lading wat die skyf ervaar, hoe groter is die kans dat dit hierdie breuk sal ontwikkel. In hierdie verband word gesekwestreerde breuk meestal in die lumbale streek gevorm.
Predisponerende faktore vir die voorkoms van die siekte is die volgende punte:
- misvormings;
- osteochondrosis;
- oortollige gewig;
- tekort in kraakbeenweefsels van minerale;
- werk wat 'n swaar las op die ruggraat plaas (laaier, bouer).
Die siekte begin meestal ontwikkel op die agtergrond van:
- stres;
- gewigoptel;
- verkeerde buiging, hurk;
- hipotermie.
Simptome van die siekte
Gesekwestreerde breuk kan in sommige gevalle amper onmerkbaar ontwikkel. In hierdie geval ervaar die pasiënt periodiek rugpyn. Maar mense raak gewoond aan sulke verskynsels. Die vorming van 'n sekwestrator word waargeneem assiek soos nog 'n aanval.
Simptome van die siekte hang af van die ligging van die breuk. Daarom is dit nodig om hulle afsonderlik te oorweeg.
Die volgende tekens dui op die ontwikkeling van patologie in die servikale streek:
- gereelde hoofpynaanvalle;
- van tyd tot tyd verskyn gevoelloosheid in die nek, hande;
- pynsindroom in die nekarea;
- ongemak is permanent intens;
- pyn word erger na oefening;
- spierweefsel op die boonste ledemate word geleidelik uitgeput;
- swakheid in die spiere kom voor in die area van skouers, nek, arms;
- gangveranderings;
- verlamming van die ledemate begin geleidelik ontwikkel.
As sekwestrasie tussen die torakale werwels ontwikkel het, dan het die pasiënt die volgende simptome:
- ernstige borspyn;
- ongemak kan in die skouerblaaie, buik, ribbes gegee word;
- pyn vererger selfs na geringe inspanning;
- beenverlamming ontwikkel;
- gevoel van gevoelloosheid kan die bors, buik, rug bedek;
- spierweefsel verswak geleidelik, soms word volledige atrofie waargeneem.
Die volgende tekens dui die patologie van die lumbosakrale sone aan:
- intense pynaanvalle kom in die lumbale area voor;
- ongemak is permanent, uitgespreek;
- die geringste las lei tot verhoogde pyn;
- ongemak kan in die onderste ledemate, boude gegee word;
- tendonreflekse is verlore;
- beenspiere is uitgeput;
- tone, voete word van tyd tot tyd gevoelloos;
- die proses van urinering of ontlasting kan versteur word;
- swakheid en impotensie verskyn in die bene;
- voel styf in die lae rug;
- Soms ontwikkel beenverlamming.
Diagnose van siekte
In die geval van bogenoemde simptome moet die pasiënt 'n neuroloog raadpleeg. Die dokter sal na die pasiënt se klagtes luister, sy neurologiese en fisiese status assesseer. As 'n breuk vermoed word, sal 'n bykomende ondersoek vereis word.
Ongelukkig is x-strale in die meeste gevalle 'n oninsiggewende diagnostiese metode. Dit is nie in staat om die teenwoordigheid van frakture, beengroei, verplasing van die gewrigte betroubaar te toon nie.
Gesekwestreerde spinale herniasie word die akkuraatste gevisualiseer met MRI. Hierdie studie laat jou toe om die posisie, grootte van die patologie te bepaal. Daarbenewens gee MRI 'n idee van die toestand van spiere, ligamente en senuwees.
Behandelingsmetodes
Om die siekte te beveg word gebruik:
- konserwatiewe terapie;
- chirurgiese ingryping.
Die besluit oor die nodige maatreëls word slegs deur die dokter geneem. Baie dikwels glo pasiënte dat dit slegs met behulp van chirurgiese ingryping moontlik is om so 'n siekte soos 'n gesekwestreerde breuk te beveg. Konserwatiewe behandeling kan nie minder effektiewe metode wees nie. Maar jy moet al die afsprake en aanbevelings van die dokter streng volg.
Dwelmterapie
Daar moet weer eens daaraan herinner word dat die behandeling van 'n gesekwestreerde breuk sonder chirurgie slegs op aanbeveling van 'n dokter moontlik is. Dit is streng verbode om so 'n patologie op u eie te beveg. Inderdaad, in die meeste gevalle is dit die pad na gestremdheid.
Konserwatiewe behandeling behels dat die sekwester nie heeltemal uitval totdat die weefsel van hierdie fragment heeltemal doodgaan nie. Dit sal beengroei toelaat om te vorm, wat die gevormde gate bedek.
Medikasie word voorgeskryf om die pasiënt se toestand te verbeter:
- Anti-inflammatoriese middels. Sulke middels verlig pyn, verminder die erns van die inflammatoriese proses. Medikasie kan aan die pasiënt aanbeveel word: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
- Diuretika. Sulke middels word in kort kursusse voorgeskryf. Hulle verlig perfek swelling wat veroorsaak word deur weefselkompressie. Terapie kan sulke middels insluit: "Furosemied", "Hypothiazid".
- Spierverslappers. Hierdie middels verlig spierspasmas. Een van die effektiewe spierverslappers wat vir hierdie siekte voorgeskryf word, is die middel Mydocalm.
- Vitamiene van groep B. Hulle word voorgeskryf om die geleiding van impulse te verbeter. Dit is die volgende medisyne: "Thiamin", "Pyridoxine".
- Chondrobeskermers. Dit is middels wat verbeterde voeding aan kraakbeenweefsels verskaf. Die mees algemeen voorgeskrewe middel is Chondroitin Sulfate.
- Antikonvulsante. Hierdie groep dwelms is in staat om neuropatiese uit te skakelpyn. Die volgende middels word aanbeveel vir pasiënte: Karbamazepien, Finlepsien, Convulsofin.
- Ander medisyne. Om weefseltrofisme te verbeter, mikrosirkulasie te stimuleer, kan medikasie by die behandeling ingesluit word: Actovegin, Trental.
Indien nodig, gebruik novokaïenblokkades.
Bykomende metodes van konserwatiewe terapie
Gesekwestreerde breuk word sonder chirurgie behandel, nie net met dwelms nie.
Die pasiënt word 'n reeks fisioterapie-behandelings voorgeskryf om welstand te verbeter:
- diadinamiese strome;
- magnetoterapie;
- rek;
- ultraklank;
- Darsonval-strome.
Daarbenewens word die pasiënt fisioterapieklasse aanbeveel, 'n masseerkursus word voorgeskryf.
Met positiewe dinamika word verbeterings reeds by 2-3 weke van konserwatiewe terapie opgemerk.
Wanneer chirurgie vereis word
Maar ongelukkig is daar situasies wanneer 'n gesekwestreerde breuk nie konserwatief behandel kan word nie. Chirurgie is die enigste manier om gesondheid te herstel.
Die behoefte aan chirurgie kom voor in die volgende gevalle:
- Die verloop van die siekte word gekenmerk deur 'n skerp agteruitgang. Daar kan periodes van verbetering wees. Hulle verander vinnig in agteruitgang.
- Die grootte van die sekwestrator is redelik groot (meer as 10 mm).
- Daar is 'n sterk verswakking in die senuweewortelsonespierweefsel.
- Ledemate word heeltyd gevoelloos.
- Konserwatiewe terapie, wat vir ses maande uitgevoer is, het nie positiewe dinamika gegee nie.
- Daar is 'n progressie van die patologie, ten spyte van die nakoming van alle doktersvoorskrifte.
- 'n Pasiënt word met 'n outo-immuun siekte gediagnoseer.
Chirurgie
Soos hierbo genoem, gee konserwatiewe behandeling van 'n gesekwestreerde breuk nie altyd positiewe resultate nie.
Die operasie kan op verskeie maniere uitgevoer word:
- Mikrodiskektomie. Met behulp van mikrochirurgie word 'n gesekwestreerde breuk verwyder. Dit laat die pasiënt toe om die druk wat hierdie fragment op die wortels van die brein uitoefen, te verlig.
- Endoskopiese verwydering.
- Perkutane nukleoplastie. Tydens die operasie word die skyf sklerose met koue plasma en 'n elektrode.
- Verwydering van 'n prostetiese skyf. Vervang die beskadigde prostese met die been van die pasiënt self of met 'n titaanprostese.
- Outooorplanting van kraakbeen. Die nodige weefsels word van die pasiënt geneem en in 'n proefbuis gepropageer. Na 3-4 maande word sulke kraakbeen na die pasiënt oorgeplant.
- Die deel van die werwel wat die rugmurg saamdruk, word verwyder. Hierdie operasies is: laminotomie, foraminotomie.
Rehabilitasie en voorkoming
As 'n gesekwestreerde breuk geopereer is, moet die pasiënt sekere reëls volg wat deur die dokter aanbeveel word.
Gedurende rehabilitasie is dit belangrik:
- moenie swaar lig nie;
- neem alles wat die dokter voorgeskryf hetdwelms;
- vermy strawwe oefening.
Wanneer die liggaam van die operasie herstel, moet die pasiënt voortgaan met die voorkoming van herhalende breuke.
Om teen herhaling van patologie te beskerm, word dit aanbeveel:
- doen gereeld fisioterapie;
- volg 'n spesiale dieet;
- gaan swembad toe (swem is baie nuttig vir so 'n kwaal);
- hou jou postuur dop;
- behandel gereeld in 'n sanatorium.
Streng nakoming van alle mediese aanbevelings sal die patologie verslaan en beskerm teen die herhaling daarvan.
