Sciatica (neuralgie, lumbale sciatica) is 'n pynsindroom wat oor die hele lengte van die sciatic senuwee versprei. Die hoofrede vir sy voorkoms is die kompressie van die senuweewortels in die streek van die lumbosakrale ruggraat. Sciatica oorval pasiënte meestal na 30-35 jaar. Die kompleksiteit van terapie word veroorsaak deur die behoefte aan 'n dringende blokkade van akute pyn, eers na hierdie stap kan 'n mens voortgaan met die diagnose en voorskryf van medisyne, fisioterapie en ander metodes.
Reasons
Die senuwee van die senuwee het sy oorsprong in die sakro-lumbale streek en daal langs die dylyn af tot by die knie, waar dit in twee takke verdeel - een van hulle gaan na die onderbeen, en die tweede na die voet. Die pasiënt ervaar sciatica-pyn omdat die senuwee reageer op irritasie wat in die ruggraat ontstaan. Daar is baie redes vir die voorkoms van die sindroom, en almal hou verband met patologieë van die intervertebrale skyfies of letsels van die senuwee self.
Oorsake van die siekte:
- Intervertebrale breuk. Wanneer die siekte die gelatienagtige liggaam affekteer, vind plaasuitsteeksel van 'n breuk, wat die wortels van die senuwee vasklem. Intervertebrale breuke kom by 50% van pasiënte voor, meeste van die breuke is die oorsaak van neuralgie.
- Akute aansteeklike siektes waarin die skiatiese senuwee besmet raak met gifstowwe wat deur patogene mikroörganismes afgeskei word (tuberkulose, tifus, malaria, griep, sifilis, ens.). In hierdie geval, na die blokkade van pyn, word die behandeling van infeksie en die verwydering van komplikasies van inflammasie van die senuwee voorgeskryf.
- Hipotermie. Soms is dit genoeg om in nat skoene te loop of op 'n koue oppervlak te sit om senuweestelsel-neuralgie te kry.
- Osteofiete. Beengroei as gevolg van degeneratiewe patologieë van die ruggraat (osteochondrose, osteoartritis, spondilose).
- Vergiftiging met bederfprodukte in geval van vergiftiging met lood, kwik, arseen en ander stowwe. Endogene dronkenskap in siektes van diabetes mellitus, alkoholisme, jig, ens.
- Neoplasmas van enige etiologie (osteoom, osteosarkoom, osteoblastoom, ens.).
- Metastases van 'n kankergewas wat in die tussenwerwelskyfies en rugmurg ingegroei het.
- Gewasse van die rugmurg en weefsels van die werwelkolom.
- Spondylolistese - verplasing van 'n werwel relatief tot die hoof-as na die kant of in verhouding tot naburige skyfies.
Simptome
Die belangrikste klagte van die pasiënt met die siekte is pyn in die onderrug en been, dit is die hoof simptoom wat sciatica onderskei. Behandeling word voorgeskryf na die diagnose en om die oorsaak van die sindroom uit te vind. Tydens die onderhoud samel die spesialis data in oor die aard van die pyn. Sy word soos volg beskryf:
- Karakter - skerp, skerp, sny, skiet, ens. Kenners werk met die konsep van "dolkpyn".
- Voorkoms - in watter area is die meeste opvallend, en waar daar oorblywende sensasie is (boude, rug, laterale of voorkant van die bobeen, verleng na die knie of na die voet). In die lumbosakrale streek word pyn nie altyd uitgedruk nie.
- Duur - met neuralgie van die senuwee is die pyn konstant, chronies. In seldsame gevalle manifesteer dit in aanvalle, versterking en verswakking, maar dit is altyd teenwoordig.
- Intensiteit wissel van akuut tot lig. Met 'n sterk pynsindroom kan die pasiënt nie 'n vertikale posisie inneem nie. Om te lê verlig die pyn, maar veroorsaak ook baie lyding.
- Simmetrie - sciatica pyn versprei langs een aangetaste kant. In seldsame gevalle word dit aan beide kante van die liggaam waargeneem.
Neurologiese versteurings
Gedurende die akute verloop van die siekte kan die pasiënt nie op enige waarnemings konsentreer nie, en fokus daarop om die pynsindroom te oorkom wat sciatica die duidelikste kenmerk. Simptome, volgens die ervare siening van die dokter, het ander manifestasies:
- Skending van die sensitiwiteit van die vel van die onderbeen, voet.
- Onnatuurlike liggaamsposisie – die pasiënt probeer die posisie inneem waarin die pyn die minste opvallend sal wees. Die toon van die spiere van die onderrug en bene verander.
- Verandering in gang – oortredings vind plaas inbuig die knie, voet, die bewegings van die posterior groep van die femorale en enkelspiere verander.
- Atrofie is die gevolg van verswakte beweging van sekere spiergroepe.
- Gestremde reflekse.
- Outonome versteurings (sweet, hartkloppings, ens.).
- Osteoporose - kom voor in gevorderde gevalle van patologie. Die bene van die voet is vernietig, die bene van die onderbeen en bobeen ly.
- Verandering in die kleur van die vel - in die aangetaste area word die epidermis bleek of rooi.
- Dunner, droë vel.
- Broekheid, dunner van die spykerplate op die bene.
- Intensiewe sweet.
Diagnose
Pynsindroom, sodra dit verskyn, dui op 'n meer globale siekte, waar sciatica as 'n simptoom beskou word. Behandeling is gebaseer op die identifikasie van die patologie wat die skade aan die senuwee van die senuwee veroorsaak het.
Navorsingsmetodes:
- X-straal - diagnoseer patologieë van die werwels wat kompressie van die senuweewortels veroorsaak het.
- Rekenaartomografie (CT). Bespeur veranderinge in die werwelkolom, gee 'n meer akkurate beeld van die toestand van senuwees en weefsels in skywe of in 'n driedimensionele model.
- Magnetiese resonansiebeelding (MRI) visualiseer veranderinge in weefsel duideliker as CT, laat jou toe om die oorsake van lumbale sciatica te sien wat verband hou met veranderinge in die rugmurg en sy membrane.
- Elektroneuromyografie evalueer senuwee-geleiding in komplikasies wat tot verlies leisensitiwiteit en bewegingsafwykings.
Die dokter skryf terapie voor, nadat hy al die data oor die prentjie van die siekte ontvang het, insluitend die oorsaak wat gelei het tot die ontsteking van die senuwee, en die ontwikkelde komplikasies van sciatica. Die behandeling word geïmplementeer as deel van 'n omvattende program, waar die hooffokus op die uitskakeling van die patologie en die normalisering van die funksionering van die senuwee is.
terapiemetodes
In die meeste gevalle ervaar die pasiënt akute pyn, die taak van die eerste fase van terapie is om die pynsindroom wat met sciatica gepaard gaan, te verlig. Behandeling van die siekte het verskeie rigtings:
- Medikasiegebruik.
- Healing massage.
- Fisioterapie-behandelings.
- Akupunktuur.
- oefenterapie, osteopatie.
- Gebruik tradisionele medisynemetodes.
- Doeltreffende spesiale metodes (pieloterapie, hirudoterapie, ens.).
Daar is verskeie redes vir sciatic neuralgie. Nadat die patogeen of die omstandighede wat tot die siekte gelei het, geïdentifiseer is, word 'n stel maatreëls voorgeskryf om sciatica te oorkom. Behandeling is langtermyn en sluit voorkomende maatreëls in om terugval te voorkom.
Verdoof, streel, herstel
In die eerste stadium maak die spesialis voorskrifte wat ontwerp is om pyn te verlig, wat die hoof simptoom van sciatica is. Mediese behandeling sluit die gebruik van uitwendige, binnespierse en orale middels in.
Om pyn te verlig, word pynstillers aan die pasiënt voorgeskryf. Behandeling vir sciatica behels die gebruik van nie-steroïeddwelms. Dit is die middele:
- Analgin. Die mees gebruikte pynstiller vir sciatica. Beskikbaar in die vorm van tablette, inspuitings vir binnespierse of binneaarse toediening in die liggaamsomgewing.
- Gekombineerde dwelms. Pentalgin, Baralgin, Andipal, ens.
- Sterk pynstiller - novokaïenblokkade vir sciatica. Die prosedure word uitgevoer deur 'n ervare spesialis wat weet waar die bondels senuwee-eindpunte in die lumbale streek geleë is.
Dwelms om pyn, ontsteking en swelling te verlig:
- "Diclofenac", "Voltaren", "Rapid", ens. Die reeks fondse is wyd, die middels is beskikbaar in tablette, inspuitings, salf. Inspuitings vir sciatica verlig simptome meer effektief en vinnig en het 'n terapeutiese effek. Eksterne toediening bied langdurige hulp, wat die uitwendige manifestasies van die siekte in die weefsels verwyder.
- "Meloxicam" - word voorgeskryf vir baie erge pyn. Vinnig en effektief verlig inflammasie, streel. Vrystellingvorm – tablette.
Ontsteekte senuwees moet nie net verdoof word nie, ontsteking verlig, maar ook na normale funksionaliteit herstel word. Vir hierdie doeleindes skryf die spesialis vitamienkomplekse voor wat aangedui word vir die behandeling van sciatica. Mediese behandeling behels die neem van B-vitamiene in inspuitings, die dosis word individueel gekies.
Benewens hierdie aktiwiteite, kan die dokter afleidende middels voorskryf. Hul optrede irriteer die vel, verdoof die gevoel van pyn. 'n Bykomende eienskap van hierdie groep middels is dat hulle na hul bekendstelling in die vel biologies aktief vrystelchemikalieë en endorfiene. Hierdie familie dwelms sluit salwe vir sciatica in wat gebaseer is op soetrissie, terpentyn, bye of slanggif.
Massage
Die meeste pasiënte stel belang in die vraag: "Is dit moontlik om massering met sciatica te doen?" Kenners glo dat hierdie tipe prosedure in enige stadium van patologie aangedui word. Vir die suksesvolle implementering van hierdie tipe terapie is dit nodig om by sekere reëls te hou, naamlik:
- In die akute fase word streel-, vryfbewegings gebruik.
- Gedurende die tydperk van pyndemping word meer intensiewe ingryping aangedui - punt, knie, refleks-segmenteel, blikmassering is moontlik.
- Lumbosakrale inflammasie (sciatica) maak voorsiening vir manipulasies op die lumbale, gluteale areas, massering van die onderbeen, dy, voet word aanbeveel.
- Gedurende die sessie is dit toelaatbaar - om die effek te versterk - om essensiële olies te gebruik wat ontspanning van die senuweestelsel veroorsaak.
Die duur van die sessie is nie meer as 35 minute nie, die totale aantal prosedures in die kursus is 10.
Fisioterapie
Fisioterapeutiese prosedures het 'n positiewe uitwerking op die verloop van terapie. Behandeling van sciatica word deur die volgende metodes uitgevoer:
- Elektroforese, UHF.
- Laserterapie, magnetoterapie.
Die doel van die prosedures is om pyn en ontsteking in die weefsels te verlig, die funksionaliteit van die senuwee te herstel. Watter tipe fisioterapie die pasiënt benodig, word deur die behandelende geneesheer bepaal. Enige aktiwiteite word gedurende die remissieperiode uitgevoer. Die akute fase van die siekte, met behoorlike terapie, gaan na 7 dae verby, waarna maatreëls voorgeskryf word om inflammasie uit te skakel.
Fisiese aktiwiteit
'n Nuttige maatstaf vir die versterking van die ruggraat, die ontwikkeling van 'n beskadigde senuwee en weefsel, die herstel van bloedvloei is 'n kompleks van fisioterapie-oefeninge. Oefeninge vir sciatica word in verskillende posisies uitgevoer. In die eerste stadium word 'n spaarsame houding teenoor die rug aanbeveel, dus is die meeste van die aanvanklike gimnastiekkomplekse ontwerp om in 'n rugliggende posisie uitgevoer te word. Nadat die spiere in die lumbale gebied versterk is, word die kompleks meer ingewikkeld.
Pasiënte word aangeraai om verskeie oefensessies onder die leiding van 'n oefenterapiespesialis te hê, dit is veral nuttig om dit in die eerste stadium te doen. Verder kan oefeninge tuis uitgevoer word, met inagneming van die basiese beginsels - die konstantheid en geleidelike toename in las. Die kompleks sluit dikwels sulke oefeninge in:
- Halwe brug - lê op jou rug, buig jou bene en trek jou hakke nader aan jou boude, lig jou pelvis en hou die posisie vir 5-7 sekondes (uitasemingsduur), sak jouself versigtig na die beginposisie. Die oefening word uitgevoer in 'n rustige ritme tot 10 stelle.
- Sit op die vloer met bene vorentoe gestrek. Moenie jou rug buig nie, probeer om jou tone met jou hande te bereik. In hierdie posisie is die hooffokus op die rug, aangesien die spiere en ligamente gestrek word, die maag, en dan moet die bors rustig op die uitgestrekte bene lê. Die oefening word uitgevoer sonder om te ruk, wat die hele rugoppervlak geleidelik strekliggaam.
- Staan oefening. Sit jou voete skouerwydte uitmekaar, sprei jou arms na die kante en buig stadig na regs en links. Wanneer jy optree, maak seker dat die hellingsvlak nie vorentoe of agtertoe gaan nie. Die oefening word met sorg gedoen, en strek die kante van die liggaam saggies.
Alle oefeninge vir sciatica word met uiterste omsigtigheid en onder die toesig van 'n spesialis uitgevoer. Joga-elemente word in die kompleks ingebring soos die spierkorset versterk en ontsteking bedaar.
Volksmetodes
Sciatica (in die ICD-10 kry die siekte die kode M54.3 toegeken) word vir 'n lang tyd behandel. Die pasiënt, terwyl hy in die akute fase is, kan beide in die hospitaal en by die huis wees, waar daar geleentheid is vir terapie (inspuitings, bedrus, medikasie, ens.). Verpligte mediese toesig is slegs nodig in geval van baie akute pyn.
Volksbehandelings stel jou in staat om sciatica suksesvol te oorkom. Behandeling by die huis kan aangevul word deur herhaaldelik bewese middele. Byvoorbeeld:
- Infusie om pyn te verminder. Maak 'n versameling kruie - 1 eetlepel. l. blomme van viburnum, kalendula, tiemiekruid en 2 eetlepels. l. veldperdestert. In 0,5 liter water, kook 2 eetlepels. l. versameling, kook vir 5 minute, afkoel, syg. Neem 0,5 koppies 3 keer per dag voor etes.
- Salf. Meng die bestanddele in 'n glasbottel - 5 koppies swart radysesap, 1 koppie heuning, 1 eetlepel. l. sout, 250 ml vodka. Skud goed voor gebruik en meng deeglik. Samestelling vryflumbosakrale streek en dy, word die prosedure 2 keer per dag uitgevoer.
- Compress. Wend gerasperde swart radyse aan op die seer plek. Die kompres word met 'n lap toegedien en met 'n warm verband vasgemaak. Tydsduur - 15 minute, die aantal herhalings - 2 keer per dag.
Voorkoming
'n Gesonde leefstyl en die afwesigheid van slegte gewoontes kan nie absolute gesondheid waarborg nie, 'n situasie kan ontstaan waarin inflammasie van die senuwee (sciatica) voorkom. Behandeling word aanbeveel om volgens die dokter se aanbevelings uitgevoer te word tot volledige herstel. Maar, sodra dit gebeur het, is neuralgie geneig om terug te keer. 'n Stresvolle situasie, 'n ongemaklike beweging, hipotermie of 'n gewone verkoue kan 'n katalisator vir sy voorkoms word.
Voorkoming help om die risiko's van herhaling te verminder. Die stel maatreëls sluit in:
- Matige oefening by die werk en in fiksheid. Die meeste pasiënte merk op dat eenvoudige oefeninge soms meer voordelig is as medikasie. Dokters beveel aan om tyd te neem vir stap, hardloop teen 'n rustige pas, fietsry, swem en joga. Tydens sulke oefeninge normaliseer miokardiale aktiwiteit, bloed gaan alle weefsels binne, gewrigstyfheid verdwyn, ligamente verbeter elastisiteit.
- Produksiegimnastiek. As jy gedurende die werksdag voortdurend moet sit of staan, neem dieselfde posisie in, beveel kenners aan om pouses te neem om op te warm. Rus die werkplek toe met ortopediese stoelekwaliteite, koop spesiale skoene, korsette, verbande, ens.
- Slaap behoorlik. 'n Plek vir 'n nag se rus moet voorsien word van 'n harde ortopediese matras en kussings. Dit word aanbeveel om die kopstukpote 'n bietjie te lig.
- Die optel van gewigte word gedoen deur die spiere van die arms, bene te span, maar nie die rug nie. Om dit te doen, moet jy jou knieë effens buig, met 'n reguit rug buig en 'n swaar voorwerp optel. In hierdie geval sal al die spanning korrek versprei word, en die onderrug sal nie ly nie.
