24-uur EKG-monitering is 'n metode van instrumentele diagnostiek, waarin die pasiënt se elektrokardiogram vir 24 uur per dag aangeteken word. Die EKG wat tydens die ondersoek verkry word, kan nie die werk van die hart in alle toestande van fisiese aktiwiteit van die liggaam betroubaar kenmerk nie. 'n Konvensionele kardiogram evalueer die funksionaliteit van die hart slegs in rus, vir 5-10 sekondes, wat beteken dit mag nie gevaarlike en ernstige oortredings van hartaktiwiteit toon nie.
'n Verbeterde diagnostiese metode is deur die Amerikaanse biofisikus Norman Holter voorgestel en daarom is dit 24-uur Holter EKG-monitering genoem. Deurlopende diagnostiek word nie net gebruik om isgemiese veranderinge in die hart en ritmeversteurings op te spoor nie, dit word ook gebruik in antianginale en antiaritmiese terapie.
Die opname word gemaak met 'n spesiale toestel wat aan die pasiënt gekoppel is en met 'n band oor die skouer of aan die gordel vasgemaak word. Kontak met die pasiënt se liggaamuitgevoer deur weggooibare kleefelektrodes aan te heg. Terwyl 24-uur EKG-monitering uitgevoer word, lei die pasiënt 'n normale lewe, en voer al die fisiese aktiwiteite uit wat nodig is vir akkurate diagnose. Na 'n voorafbepaalde tydperk ondersoek die kardioloog die lesings wat geneem is, deeglik en stel 'n transkripsie van die kardiogram saam.
By die opstel van 'n mediese verslag word nie net die lesings van die toestel in ag geneem nie, maar ook veranderinge in die pasiënt se toestand, wat hy in 'n dagboek neerskryf wat die tydinterval aandui. Die pasiënt moet volle verantwoordelikheid neem om sy getuienis op te teken, met inagneming van die geringste veranderinge in welstand tydens fisiese inspanning, medikasie, slaap en aktiwiteit. 24-uur EKG-monitering maak dit moontlik om pynlike en pynlose iskemiese aanvalle te diagnoseer en 'n volledige reeks hartritme-abnormaliteite saam te stel.
EKG-opnemers word in verskeie tipes verdeel. Afhangende van die berging van die elektrokardiogramrekord, is hulle toegerus met elektroniese geheue en magnetiese band. En afhangende van die hoeveelheid geheue, kom hulle met regmaakfragmente en met deurlopende opname. Om die ontvangde getuienis te ontleed, word 'n spesiale rekenaarprogram gebruik wat jou toelaat om die ontvangde rekord te dekripteer. Die nuutste, verbeterde EKG-moniteringsopnemers voer die aanvanklike ontleding van die EKG self uit, wat die proses van die finale dekodering daarvan aansienlik versnel.rekenaar. Enige Holter-opname moet in detail ondersoek en deur 'n dokter reggestel word, want daar is geen algemeen aanvaarde standaard vir dekodering nie.
Enige geïdentifiseerde patologie moet vergesel word van 'n EKG-uitdruk vir die gespesifiseerde diagnostiese tydperk. Ambulante EKG-monitering moet die volgende inligting weerspieël:
-
Holter monitering interpretasie hartslag, sy frekwensie;
- hartritme versteurings tydens ventrikulêre en supraventrikulêre ekstrasistole;
- ritmiese pouses;
- veranderinge in PQ- en QT-intervalle indien dit opgespoor word, asook ontleding van veranderinge in die QRS-kompleks as gevolg van afwykings in intraventrikulêre geleiding;
- ventrikulêre eindsegmentveranderinge en hul verhouding met pasiëntrekords.
In moderne kardiale diagnostiek is Holter-monitering die mees betroubare manier om hartafwykings op te spoor. Hierdie metode het geen kontraindikasies nie en is gerieflik om te gebruik.
