In 'n normale swangerskap, nader aan die tyd van aflewering, word voorgeboortelike sametrekkings van die baarmoederwande waargeneem, wat dikwels pynloos is, maar meestal in die nag voorkom en versagting van die serviks uitlok.
Die hooftipes anomalieë sluit in diskordinasie van kraam, wat 'n skending van die normale verloop van swangerskap uitlok. Sulke oortredings hou 'n ernstige bedreiging in vir die gesondheid van die vrou en die fetus, en daarom vereis dit tydige mediese ingryping en medikasie regstelling.
Hoe gaan arbeid aan
Om te verstaan wat die komplikasies van kraam is, is dit belangrik om duidelik te verstaan hoe die geboorte in die normale toestand verloop. 'n Swanger vrou moet duidelik verstaan wat natuurlike kraam behels, hoe die aanvang van kraam herken kan word en wat presies die intensiteit van hierdie proses bepaal.
Koper is in wese sametrekking van die wande van die baarmoeder, afgewissel met ontspanning. Die gevegte duur deurgaans voortdie tydperk van bevalling. In die liggaam van 'n swanger vrou veroorsaak dit verskeie soorte veranderinge, veral, soos:
- versagting van die serviks;
- maak die serviks oop;
- bevordering van die kind deur die geboortekanaal;
- geboorte;
- skeiding van die plasenta van die mure van die baarmoeder;
- uitgang plasenta.
Die normale verloop van arbeidsaktiwiteit word gekenmerk deur dinamika en reëlmaat. Gereeldheid beteken kontraksies van dieselfde duur en intensiteit, met gelyke intervalle van tyd. Dinamisme impliseer 'n geleidelike toename in intensiteit en 'n toename in die duur van uteriene sametrekkings.
Sametrekkings word vereis om die serviks oop te maak, sowel as die daaropvolgende vordering van die fetus deur die geboortekanaal. Die baarmoeder trek ietwat saam tydens kontraksies, dit word baie digter en verminder ietwat in volume en stoot daardeur die baba uit. Normaalweg, terwyl die kontraksies swak en kort is, is die opening van die serviks redelik stadig, en wanneer die kontraksies meer intens word, word die opening in die serviks meer en meer gestrek, en die baba begin geleidelik saambeweeg die geboortekanaal.
Wat die voorkoms van diskordinasie van sametrekkings veroorsaak
Diskoordinasie van kraamaktiwiteit word gekenmerk deur die feit dat kontraksies baie gewelddadig, pynlik en dikwels nie effektief genoeg is nie. In hierdie geval vind die opening van die serviks en die daaropvolgende bevordering van die kind nie plaas nie. In teenstelling met baie ander komplikasies van bevalling, het inkoördinasie van kraamaktiwiteit simptome van die begin af.redelik uitgespreek, waardeur dit heel moontlik is om die verloop daarvan in die liggaam te herken. Anders as die natuurlike verloop van bevalling (waarin die eerste kontraksies byna pynloos is), met oortredings, sal die eerste sensasies baie skerp en pynlik wees.
In 'n normale toestand verloop kraamaktiwiteit redelik stadig en geleidelik, aangesien die heel eerste kontraksies wat 'n swanger vrou voel gewoonlik 'n paar sekondes duur, en die tydsduur tussen hulle is nie meer as 20 minute nie. Diskoördinasie van arbeidaktiwiteit word gekenmerk deur die feit dat die kontraksies van die begin af lank en gereeld word, aangesien dit meer as 1 minuut duur, en die intervalle tussen hulle nie 'n paar minute oorskry nie. Boonop is die kontraksies redelik onreëlmatig en dit word taamlik pynlik gevoel. Terselfdertyd is daar geen positiewe dinamika van die verloop van kraam nie en 'n geleidelike toename in kontraksies.
Oorsake van patologie
Anders as die natuurlike verloop van bevalling, word die patologiese proses gekenmerk deur pynlike, spastiese en onreëlmatige sametrekkings van die baarmoeder, sowel as die afwesigheid van veranderinge in die struktuur daarvan. In die geval van oortredings van die normale verloop van bevalling, word die serviks nie sag nie, dit word dig en maak feitlik nie oop nie. Die patologiese proses kan vir etlike dae voortduur.
As daar 'n diskordinasie van arbeidsaktiwiteit is, kan die redes hiervoor baie anders wees, inlei veral tot 'n soortgelyke toestand:
- senuweespanning;
- inflammatoriese prosesse wat in die baarmoeder voorkom;
- metaboliese en endokriene versteurings.
Benewens dit, kan die diskordinasie van arbeidsaktiwiteit ander redes hê, aangesien ouderdomsverwante veranderinge tot so 'n oortreding lei. Patologie kan veral voorkom as die ouderdom van die primipara meer as 30 of minder as 17 jaar oud is.
Kenmerke van patologie
Baie swanger vroue stel belang in: diskordinasie van kraam - wat is dit en hoe ontwikkel die patologie? So 'n oortreding word gekenmerk deur wisselvallige intense sametrekkings van verskillende dele van die baarmoeder, as gevolg van 'n verskuiwing in die ritme-area. Terselfdertyd kan 'n soortgelyke toestand in verskeie afsonderlike areas van die baarmoeder waargeneem word. In hierdie geval is daar geen sinchronie van sametrekking en ontspanning nie.
Diskoördinasie van kraam is 'n taamlik gevaarlike patologie wat 'n skending van uteriene sametrekkings veroorsaak, sowel as ontydige afskeiding van vrugwater. Die serviks word baie stywer en die kante van die serviks word styf en nie rekbaar nie.
Dus, die diskordinasie van kraamaktiwiteit (wat dit is en hoe so 'n patologie homself manifesteer, ons het hierbo bespreek) vereis die ingryping van spesialiste wat vinnig voortgesette afwykings in die liggaam kan herken en die mees geskikte metodes van terapie kan kies.
Simptomepatologie
Diskoördinasie van kontraksies word beskou as die mees ongewone en taamlik gevaarlike komplikasie van kraam. In teenstelling met baie ander komplikasies, word die oorsake van die patologie wat ontstaan het nie geassosieer met die gesondheidstoestand van die swanger vrou of met die eienaardighede van die verloop van die proses om 'n kind te baar nie. Die hoofoorsaak van die oortreding hou verband met die toestand van die senuweestelsel van 'n vrou ten tyde van die aanvang van kraam.
Die sametrekkings verskyn as gevolg van die verloop van senuwee-impulse wat deur die brein na die baarmoeder gestuur word. As hierdie impulse dikwels genoeg en lukraak verbygaan, is daar 'n diskordinasie van arbeidsaktiwiteit. Die hoofrede vir hierdie toestand en ontwrigting van die natuurlike verloop van bevalling is die vrees van die swanger vrou voor bevalling.
As gevolg van mislukkings van die senuweestelsel, kom die seine wat verantwoordelik is vir die verloop van kraamaktiwiteit taamlik oneweredig aan en kan na 'n sekere tyd verswak of, inteendeel, toeneem. As gevolg van die voortdurende oortredings word kontraksies baie pynliker en nie produktief genoeg nie. Dikwels het sulke kontraksies 'n slegte uitwerking op die welstand van die swanger vrou en die kind.
Die belangrikste tekens van diskordinasie van bevalling word beskou as 'n toename in pyn tydens bevalling, aangesien 'n vrou paniekspanning, vrees vir bevalling en die teenwoordigheid van negatiewe emosies het. Terselfdertyd kan spastiese sametrekking van die baarmoeder tydens 'n sametrekking nie net in die streek van longitudinale senuweevesels voorkom nie, maar ook in die gebied van transversale.
In sommige gevalle kan ditdiskordinasie van kraamaktiwiteit vind plaas volgens die tipe servikale distokie, wat voorkom as gevolg van die teenwoordigheid van anomalieë in die fetus of swanger vrou. 'n Soortgelyke toestand kan waargeneem word as gevolg van die teenwoordigheid van 'n taamlik smal bekken by 'n vrou, wat 'n moeilike verloop van kraam uitlok.
In stryd met normale kraamaktiwiteit, kan veelvuldige breuke van die serviks, vagina, sowel as skeure van die mure van die baarmoeder voorkom. Daarbenewens kan daar 'n uitgerekte verloop van bevalling wees, en in sommige gevalle is daar 'n geboortetrauma in die kind.
Erns van patologie
In die proses van bevalling kan diskordinasie van kraam dikwels waargeneem word. Die klassifikasie van so 'n patologie is gebaseer op die erns en moontlike komplikasies van die siekte.
Die eerste stadium van die siekte word gekenmerk deur die voorkoms van langdurige, gereelde en pynlike kontraksies. Die ontspanningsperiode word aansienlik verminder. Die opening van die serviks is baie stadig, en as gevolg hiervan kan aansienlike skeure voorkom. Tydens die ondersoek word gevind dat daar baie min fetale water is. As daar 'n opening van die fetale blaas is, kan die kontraksies dadelik normaliseer.
Die tweede graad van patologie manifesteer hom dikwels in die teenwoordigheid van 'n nou pelvis by 'n vrou of as gevolg van die gebruik van 'n sekere rhodostimulasie, wat vir 'n swanger vrou verbode is. Daarbenewens kom die 2de graad voor as gevolg van die verergering van die verloop van die 1ste stadium van die patologie. Hierdie stadium word gekenmerk deur 'n taamlik lang en pynlike verloop van kraam.aktiwiteite. Die serviks kan tot 10 uur na die aanvang van kraam onvolwasse bly. Die fetus bly die hele tyd roerloos en beweeg nie na die ingang na die klein bekken nie. So 'n toestand dreig om die wande van die baarmoeder te skeur, asook om sommige organe van die fetus te beseer.
Die derde stadium van die patologie is die moeilikste, aangesien die baarmoeder in hierdie geval in verskeie afsonderlike sones verdeel word, waar elkeen die funksie van 'n soort snellersentrum aanneem. Elke gedeelte van die baarmoeder trek saam volgens sy eie ritme, wat glad nie met mekaar saamval nie. In hierdie geval kan arbeidsaktiwiteit heeltemal stop.
Die baarmoeder druk die fetus baie sterk saam, as gevolg daarvan ly dit baie en soms kan 'n gewas tydens natuurlike bevalling gediagnoseer word. Met die verloop van hierdie graad van patologie word 'n keisersnee aangedui, indien daar geen kontraindikasies vir so 'n operasie is nie.
Diagnose van inkoördinasie van kraam
Ons weet reeds wat diskordinasie van kraam is. Diagnose en behandeling vereis 'n bekwame, geïntegreerde benadering. Dit is baie belangrik om die bestaande oortredings betyds te erken, aangesien dit jou sal toelaat om die vereiste metode van terapie te kies.
Diagnose behels kardiotokografie. Wanneer dit uitgevoer word, word sensors aan die maag van die swanger vrou vasgemaak, vasgemaak met rekkies. Een van hierdie sensors vang die baba se hartklop vas.
Nog 'n sensor help om die proses te beheerkontraksies. Alle resultate wat verkry is, word in die vorm van grafieke aangeteken. Deur die resultate te ontleed, kan die dokter 'n volledige prentjie kry van die verloop van kraam en die moontlike oortredings daarvan.
Behandeling van kraamversteurings
Behandeling van diskordinasie van kraam moet hoofsaaklik daarop gemik wees om die patologiese proses uit te skakel. As daar 'n sterk spasma van die baarmoeder is, word die swanger vrou kalmeermiddels en antispasmodika voorgeskryf. Na die beëindiging van die effekte van die stowwe wat gebruik is, keer arbeidaktiwiteit terug na normaal.
Terapie moet daarop gemik wees om pynlike sametrekkings van die baarmoeder uit te skakel, asook om die opening van die serviks van die orgaan te versnel. Pynstillers, antispasmodika en kalmeermiddels word gebruik om diskordinasie van kraamaktiwiteit te behandel. Vir die vinnige voorbereiding van die serviks vir bekendmaking en die aanvang van kraam, word middels gebaseer op prostaglandien gebruik. Die duur van die verloop van terapie hang grootliks af van die kenmerke van die verloop van die patologiese proses, maar dit moet nie meer as 3-5 dae duur nie. In die afwesigheid van die gewenste effek van die deurlopende terapie, word 'n keisersnee aangedui.
Wat om te doen as die verwagtende ma vermoed dat sy kraamkoördinasie het? Die swangerskappatologiekliniek het al die nodige fasiliteite vir hoëgeh alte komplekse terapie, daarom is dit belangrik om 'n dokter betyds te raadpleeg.
Voorkoming
Vir die doel van voorkomingDiskoördinasie van bevalling toon noukeurige nakoming van die regime wat deur die dokter voorgeskryf word, sowel as pynlose en noukeurige bestuur van die hele proses en volle beheer deur spesialiste. Geneesmiddelterapie is verpligtend as 'n voorkomende maatreël in die teenwoordigheid van risikofaktore vir abnormaliteite in uteriene sametrekking.
Vroue in gevaar moet beslis fisiologiese en sielkundige voorbereiding vir bevalling doen, en dit is ook belangrik om swanger vroue spierverslappingstegnieke te leer. Dit is noodsaaklik om spiertonus te beheer en stresvolle situasies te vermy. Die duur van nagslaap moet ten minste 8-10 uur wees, en dit is ook belangrik om die dagrus korrek te organiseer. Lang wandelinge in die vars lug en behoorlik geselekteerde kos word voorsien.
Bevallingprosedure met diskordinasie
Bevalling met inkoördinasie verloop natuurlik of 'n keisersnee word voorgeskryf - dit hang alles af van die erns van die patologie en die komplikasies wat ontstaan het.
In die afwesigheid van indikasies vir chirurgie, word geneesmiddelterapie uitgevoer. Hiervoor word die bekendstelling van antispasmodika voorgeskryf, in die besonder, soos "Baralgin" of "No-Shpa". Daarbenewens word pynstillers gebruik. Om uteriene hipertonisiteit uit te skakel, word "Brikanil", "Partusisten", "Alupent" gebruik, waarna die kontraksies letterlik 'n halfuur later hervat en normaal voortgaan
Profilakse is verpligtendfetale hipoksie, en wanneer die serviks 4 cm oop is, word verpligte epidurale narkose uitgevoer (die middel word in die ruggraat ingespuit).
As dwelmterapie nie help nie, word 'n keisersnee uitgevoer., Die hoofindikasies vir chirurgie is:
- swak uitkoms van vorige geboortes;
- teenwoordigheid van gepaardgaande siektes;
- groot vrugte;
- smal bekken;
- verlenging van swangerskap;
- swak posisie van die fetus.
In die teenwoordigheid van die patologie wat ons oorweeg, moet 'n ervare ginekoloog, narkose-resussiteerder en neonatoloog teenwoordig wees tydens bevalling.
