'n Nie-spesifieke aanwyser van 'n volledige bloedtelling, wat die verhouding van plasmaproteïenfraksies weerspieël, word die eritrosietsedimentasietempo genoem, afgekort as ESR. Die toets daarvoor is verpligtend en word uitgevoer in die diagnose van patologieë, apteek of voorkomende ondersoek. Wanneer die ESR normaal is, beteken dit dat die individu nie 'n uitgesproke inflammatoriese proses in weefsels en organe het nie. Die eenheid van meting van eritrosiet sedimentasietempo is mm/uur. Dit moet egter saam met ander aanwysers geëvalueer word.
Bepaling van die eritrosiet-sedimentasietempo in die laboratorium deur die Panchenkov-metode
Die kern van hierdie metode is soos volg. Die geneem biomateriaal word gemeng met natriumsitraat (antikoagulant), gevolglik word die bloed in twee lae verdeel. Die onderste een is rooibloedselle, dit wil sê eritrosiete, en die boonste een is plasma. Die eienskappe van bloed word geassosieer met die insakking van die onderste laag, en hierdie proses gaan deur verskeie stadiums:
- Die eerste is die vorming van die sogenaamde muntkolom, die sogenaamde vertikale trosse selle wat gedurende die eerste tien minute vorm.
- Tweede - afhandeling, wat ongeveer veertig minute neem.
- Derdens neem die gom en verseëling van rooibloedselle, soos in die eerste fase, tien minute.
In totaal neem die hele reaksie een uur.
Vir ontleding word 'n druppel biomateriaal van 'n individu se vinger geneem en in 'n oplossing van natriumsitraat geplaas. Verdunde bloed word in glaskapillêre buise getrek en vertikaal geplaas met 'n spesiale driepoot. Presies 60 minute later word die resultate langs die hoogte van die eritrosietkolom aangeteken. Reëls wat gevolg moet word wanneer hierdie navorsing gedoen word:
- doen 'n diep prik van die vingerpunt, aangesien bloed uitdruk rooibloedselle kan vernietig;
- kapillêre buise moet droog en skoon wees;
- let op die nodige verhouding tussen bloed en natriumsitraat;
- lugtemperatuur om die ESR te bepaal, moet nie onder 18 en bo 22 grade wees nie.
Enige afwyking van bogenoemde reëls waarborg nie 'n akkurate resultaat nie.
Daar is nog 'n metode om die ESR te bepaal - volgens Westergren word dit as 'n verwysing beskou. In hierdie geval word die biomateriaal vir ontleding uit 'n aar geneem, met 'n antikoagulant in 'n proefbuis gemeng en in 'n spesiale ontleder geplaas. Vervolgens bereken die toestel die eritrosiet sedimentasietempo. Die resultate wat met verskillende metodes verkry is, is vergelykbaar. Laasgenoemde is egter die meeste sensitief vir 'n toename in ESR. In mediese instellings in ons land word die Panchenkov-metode hoofsaaklik gebruik.
ESR-norme volgens ouderdom
In gesonde individue vestig rooibloedselle onderskeidelik stadig, en hul tempo sal laag wees. In patologiese toestande neem die hoeveelheid proteïenverbindings in die bloed toe, watdra by tot vinniger sedimentasie van rooibloedselle, wat as gevolg daarvan lei tot 'n toename in ESR. Toelaatbare waardes van hierdie aanwyser hang af van geslag, ouderdom, fisiologiese toestand. As die dekodering 'n verhoogde waarde getoon het, kan die dokter vermoed:
- inflammasie;
- allergie;
- sistemiese siekte;
- bloedsiekte;
- neoplasma;
- tuberkulose;
- metaboliese siektes en ander patologieë.
Daarbenewens word 'n toename in die tempo van ESR geassosieer met ouderdom, swangerskap en menstruasie.
'n Lae koers dui skade aan rooibloedselle aan, wat veroorsaak word deur:
- erytremie;
- groot-area brandwonde;
- aangebore hartdefekte;
- honger;
- dehidrasie;
- neem hormonale medikasie (kortikosteroïede) en ander redes.
As 'n verhoogde of verlaagde resultaat een keer bespeur word, word dit aanbeveel om die ontleding te herhaal.
Onder watter toestande word 'n volledige bloedtelling voorgeskryf?
Op grond van die resultate van hierdie tipe studie, word die vlak van ESR ook geëvalueer. Die volgende is die gevalle waarin hierdie ontleding vereis word:
- Swangerskap. Verskeie kere oor die hele tydperk beheer 'n vrou die eritrosiet sedimentasietempo.
- Wanneer 'n bakteriële infeksie vermoed word. Die interpretasie van die resultate in hierdie geval sal 'n hoë vlak van ESR toon, maar dit is ook kenmerkend van 'n infeksie van virale oorsprong. Daarom, om die patologie te verduidelikbykomende eksamens sal vereis word.
- Reumatologiese probleme soos artritis, jig, lupus eritematosus kan lei tot gewrigsmisvorming, pyn en styfheid. Hierdie patologieë beïnvloed ook bindweefsel, wat lei tot 'n toename in ESR.
- Miokardiale infarksie. Op grond van die resultate van die ontleding is dit moontlik om vooraf die ontwikkeling van die siekte te identifiseer, as gevolg waarvan die normale bloedvloei in die arteries van die hart versteur word.
- Wanneer onkologiese patologie gediagnoseer word om die ontwikkeling van die siekte en die doeltreffendheid van terapie na te spoor.
Oorsake van ESR-afwyking by vroue
Indien die eritrosietsedimentasietempo van normale waardes afwyk, word 'n herontleding voorgeskryf. ESR keer terug na normaal wanneer die oorsake wat die verandering veroorsaak het, uitgeskakel word. Byvoorbeeld, na 'n breuk sal dit 'n taamlike lang tydperk neem vir hierdie aanwyser om binne die aanvaarbare reeks te val. Terselfdertyd is 'n oormaat ESR in die bloed een van die simptome van die volgende toestande:
- aansteeklike siekte;
- beserings;
- dronkenskap van die liggaam;
- mislukking in die normale funksionering van die skildklier;
- niersiekte;
- tuberkulose;
- skending van metaboliese prosesse;
- anemie;
- miokardiale infarksie;
- nuwe groeisels;
- sistemiese patologieë.
As die dekodering van die analise getoon het dat alle aanwysers normaal is, en slegs die ESR word oorskat, dan is dit nodig om dit vir 'n geruime tyd te beheer. Onbeheerde inname van vitamien A, voorbehoedmiddels dra by tot 'n toenameESR. 'n Bloedtoets in hierdie geval gee 'n vals resultaat. Daarbenewens, as 'n vrou bloedarmoede, hoë cholesterol het en teen hepatitis B ingeënt is, is die eritrosietsedimentasietempo wat tydens die ondersoek opgespoor is, onbetroubaar. Die aanwyser kan ook vals wees by ouer vroue, met nierversaking of 'n hoë graad van vetsug.
Verlaagde rooibloedsel-sedimentasietempo is teenwoordig in die volgende patologieë by vroue:
- epilepsie;
- sirkulasieversaking;
- geestesversteurings;
- leukemie;
- hartversaking en 'n paar ander.
Verminderde of verhoogde ESR is dus nie 'n siekte nie en vereis nie terapie nie, en behandeling moet gerig word op die patologie wat die afwyking van die norm veroorsaak het.
Eritrosiet-sedimentasietempo by swanger vroue
Die norm van ESR in die bloed van vroue in afwagting van 'n baba is nie 'n konstante waarde as gevolg van hormonale veranderinge nie. Die fluktuasies daarvan moet egter binne 'n beperkte gang wees. Die normale waarde is die vlak van ESR, wat nie die waarde van 45 oorskry nie. In verskillende tydperke van swangerskap is dit anders, byvoorbeeld, in die eerste trimester neem dit af, in die tweede neem dit effens toe, in die derde is dit die hoogste. Drie maande na aflewering keer ESR terug na normaal. Die redes vir die afwyking is inflammatoriese prosesse wat in die respiratoriese, genitourinêre kanaal of in die dikderm voorkom. Daarbenewens is die norm van ESR by vroue in die posisie hierbo:
- vir siektes van die niere, lewer;
- aansteeklikprosesse;
- beserings;
- rumatologiese siektes;
- diabetes.
Daarbenewens word die ESR beïnvloed deur die vlak van hemoglobien, waarvan die afname bydra tot die groei van hierdie aanwyser. Die dokter skryf 'n bykomende ondersoek voor as 'n inflammatoriese proses vermoed word. Vir vegetariërs is lae rooibloedsel sedimentasietempo's normaal.
Eritrosiet-sedimentasietempo by vroue
Deur die lewe is die norm van ESR by vroue anders. Faktore wat haar raak:
- puberteit;
- swangerskap;
- menstruasie;
- klimaks.
As gevolg van sommige kenmerke van die organisme, is die toelaatbare reeks ESR by die wyfie van 3 tot 18, dit wil sê, die aanwysers is effens hoër as by mans. 'n Hoë vlak kan vir 'n lang tyd waargeneem word, asook:
- in die oggendure;
- in die teenwoordigheid van akute ontsteking;
- maksimum sprong in herstel.
As jy 'n siekte vermoed, insluitend kanker, beveel die dokter bykomende tipe ondersoeke aan. Oorweeg die norme van ESR by vroue volgens ouderdom:
- Adolessensie en tot 30 jaar - van 7 tot 16. Gedurende hierdie stadium verander die toelaatbare waardes nie. 'n Toename in die indikator word tydens menstruasie en tydens swangerskap waargeneem, wat 'n fisiologies-bepaalde proses is.
- Vanaf 30 tot 50 jaar oud vestig rooibloedselle vinniger, so die omvang enword normaal van 8 tot 25. Die toename, soos in die vorige ouderdomskategorie, vind tydens kritieke dae plaas.
- By vroue na 50 jaar is die ESR-koers redelik hoog - tot 50. Dit is as gevolg van ouderdomverwante veranderinge wat in die liggaam voorkom teen die agtergrond van die menopouse. Op hierdie tydstip is gereelde monitering nodig om nie die patologie te mis nie.
- Op die ouderdom van 60 jaar is die toelaatbare grense selfs wyer, aangesien hoe ouer die individu, hoe meer chroniese patologieë het hy. Terselfdertyd beïnvloed konstante medikasie ook die resultaat van ESR, en die wye reeks laat jou net toe om al die kenmerke van hierdie ouderdomskategorie burgers in ag te neem.
ESR by mans
By mans hang die spoed van beweging van rooibloedselle af van ouderdom, dit wil sê hoe ouer, hoe hoër is hierdie aanwyser. Op ouderdom moet die vlak egter nie hoër as 35 wees nie. ESR-norme volgens ouderdom:
- 30-50 jaar - 1 tot 10;
- 50-60 jaar - 5 tot 14;
- bo 60 jaar oud - van 18 tot 35.
Geringe afwykings van die norm word toegelaat, maar dit vereis beheer om patologiese afwykings betyds op te spoor. Daar moet onthou word dat dit onmoontlik is om 'n diagnose te maak, selfs 'n voorlopige een, slegs deur hierdie aanwyser. 'n Omvattende eksamen is nodig.
Die volgende grade van ESR-afwyking van die norm by mans word onderskei:
- Vierde. In hierdie geval is die aanwyser meer as 60 eenhede hoër as die toelaatbare waardes. Bykomende ondersoeke is nodig om 'n akkurate diagnose vas te stel en terapie voor te skryf. Hierdie graad is tipies vir neoplasmas van 'n kwaadaardige aard.
- Derde. Oorskryding van die norm van 30 tot 60 dui op 'n patologie van nekrotiese of inflammatoriese oriëntasie in die progressiestadium.
- Tweede. Normale getalle word met 20 of 30 eenhede oorskat. Sulke waardes word gevind wanneer sommige funksies misluk of daar 'n aansteeklike proses in die liggaam is. Beheer benodig.
- Eers. Geringe afwykings van aanvaarbare waardes. Om die presiese resultaat te bepaal, word die studie na 'n paar dae herhaal, aangesien 'n vals resultaat moontlik is. 'n Verkeerde waarde lei tot foute in die diagnose. Die rede daarvoor kan oortredings direk tydens die ontleding wees, asook die neem van sekere medikasie wat die eritrosiet sedimentasietempo beïnvloed.
Oorsake van verhoogde en verlaagde eritrosiet-sedimentasietempo by mans
Rooi liggaampies (eritrosiete), wat tydens 'n bloedtoets by 'n feitlik gesonde individu ondersoek word, hou nie saam in 'n botsing as gevolg van 'n negatiewe lading nie, maar stoot mekaar af. Wanneer die ESR bo die norm is, bly hulle bymekaar en vorm in groepe. Die belangrikste uitlokkende faktor in die opsporing van 'n verhoogde tempo van hul vestiging is die inflammatoriese proses. Die aanwyser verhoog onder die volgende toestande:
- infeksie;
- rumatiek;
- artritis;
- tuberkulose;
- inflammatoriese, septiese, etterige manifestasies;
- outo-immuun patologieë;
- siektes van die niere, lewer;
- weefselnekrose;
- mislukking van endokriene funksiesstelsel;
- hartkleppatologie;
- neoplasmas van 'n kwaadaardige aard.
As afwykings onder die normale ESR gevind word, kan die oorsaak die teenwoordigheid van die volgende patologiese toestande wees:
- erytremie;
- hepatitis;
- bloedsiekte;
- cholesistitis;
- epilepsie;
- geelsug;
- neurose.
Daarbenewens word 'n lae bewegingstempo van rooibloedselle waargeneem in stryd met die funksies van die bloedsomloop-, endokriene- en senuweestelsels.
Eritrosiet sedimentasietempo by kinders
Die norm van ESR by kinders verskil na gelang van die ouderdomskategorie. Die fisiologiese verskil tussen hierdie aanwyser by seuns en meisies manifesteer soos hulle grootword. Die vroulike geslag het minder rooibloedselle, en hulle vestig vinniger, daarom is die ESR-vlak hoër as by mans. By kinders moet die aanwyser nie hoër as 20 wees nie, dit wil sê die maksimum toelaatbare waarde. 'n Lae rooibloedsel sedimentasietempo is skaars en word deur die volgende toestande veroorsaak:
- tumors;
- dehidrasie;
- langdurige diarree;
- virale hepatitis;
- metaboliese mislukking;
- chroniese bloedvloei-ontoereikendheid;
- gereelde braking;
- hartsiekte.
Perfek gesonde babas vanaf geboorte tot twee weke oud het 'n lae vlak van ESR, wat nie 'n patologie is nie.
As 'n kind se ESR hoër as normaal is, wat beteken dit? Die rede is die inflammatoriese proses en as gevolg daarvan 'n skending van die verhouding van proteïene in die bloed, wat die proses van gom van eritrosiete versnel en bydra tot hul vinniger sedimentasie. Die volgende verskynsel word waargeneem:
- met SARS;
- beserings;
- allergieë;
- griep;
- angina;
- vergiftiging;
- strestoestande;
- anemie;
- onkologie;
- tuberkulose;
- derminfeksies;
- sepsis;
- helminthiasis;
- skildklier siektes;
- outo-immuun siektes en 'n paar ander patologieë.
Die oorsake van hoë ESR by babas is:
- tandekry;
- 'n individuele kenmerk van die organisme;
- eet vetterige kos vir borsvoedende vroue;
- neem sekere medikasie op die vooraand van aflewering van biomateriaal.
'n Besonder hoë afwyking van die ESR van die norm word waargeneem wanneer 'n kind gediagnoseer word:
- swaminfeksie;
- piëlonefritis;
- sistitis;
- ARVI;
- longontsteking;
- griep;
- brongitis;
- sinusitis.
Sommige toestande by kinders gee 'n vals resultaat. Dit sluit in:
- menstruasie by meisies;
- oorgewig;
- allergie;
- nierversaking;
- anemie, waarin hemoglobien en die totale aantal rooibloedselle in die bloed verminder word;
- dieet of vaste kos op die vooraand van die toets;
- inenting;
- ontvangsvitamienkomplekse wat vitamien A bevat;
- tegniese foute in die studie.
In hierdie gevalle word 'n hoë vlak van ESR nie beskou as die oorsaak van inflammasie in die kind se liggaam nie. By kinders, soos by volwassenes, moet hierdie aanwyser in samewerking met ander oorweeg word. Die norm van ESR in die bloed na 'n siekte word na 'n sekere tydperk herstel. Soms kan hierdie tydperk etlike maande neem.
Voorbereiding vir 'n CBC
Om eenvoudige aktiwiteite te volg, sal jou help om geen twyfel oor die resultate te hê nie en sal die risiko van foute verminder. Hiervoor benodig jy:
- Neem biomateriaal op 'n leë maag. 'n Minimum van agt uur moes verloop het sedert die laaste ma altyd.
- Op die dag van die toets, moenie jou tande borsel nie, moenie eet nie.
- Weer vir 'n dag lank om swaar en onverteerbare kos te eet. Verminder die hoeveelheid sout. Beperk enige las, beide fisies en sielkundig. Vermy drankbevattende drankies.
- Moenie die vorige aand rook nie.
- Soos met die dokter ooreengekom, hou op om medikasie vir 'n rukkie te neem, aangesien sommige medikasie die resultate van die studie beïnvloed.
- Dit is raadsaam vir vroue om nie op kritieke dae 'n ontleding te doen nie. In gevalle van swangerskap moet die dokter ingelig word.
- Voordat jy die laboratorium binnegaan, sit rustig, kalmeer en gaan dan eers in.
Gereed-ontleding kan die volgende dag ontvang word. In geval van nood sal dit binne twee uur gereed wees.
Gevolgtrekking
In mediese instellings regoor die wêreld word 'n eritrosiet-sedimentasietempotoets as verpligtend beskou wanneer 'n algemene bloedtoets uitgevoer word. Dit word voorgeskryf vir die diagnose van patologie, apteek, verpligte en voorkomende ondersoek. ESR is nie 'n unieke aanwyser nie, en die interpretasie daarvan is aanvaarbaar in kombinasie met ander ewe belangrike ontledingsparameters.
Die dokter vind die presiese rede vir die ESR-afwyking van die norm uit deur die resultate van bykomende tipes ondersoeke te ondersoek en te ontleed. Nadat die bron geïdentifiseer is, word alle pogings gerig op die uitskakeling daarvan, dit wil sê die toepaslike terapie word aan die individu aanbeveel. In sommige situasies is geen bykomende maatreëls nodig nie, byvoorbeeld tydens swangerskap. ESR in hierdie geval normaliseer na aflewering.
