Adenomyose of interne endometriose is 'n ginekologiese siekte, wat meestal na 35-40 jaar by vroue gediagnoseer word. Dit word gekenmerk deur die ingroei van die baarmoederslymvlies in sy spierlaag. In hierdie geval word die werk van die vroulike organe ontwrig, immuniteit word verminder, die pasiënt kan erge, langdurige pyn ervaar. Die feit dat dit uteriene adenomyose is het nie baie lank gelede bekend geword nie, die siekte is nog nie volledig bestudeer nie en doeltreffende maniere is nie gevind om heeltemal van die patologie ontslae te raak en ontwikkeling te voorkom nie.
Definisie
Die baarmoederslymvlies of endometrium bedek die baarmoederholte en is geneig om in volume toe te neem tydens menstruasie, en omhul later die bevrugte eiersel. Tydens normale werking van die orgaan bly die membraan in die baarmoederholte, maar in die geval van skade, verswakte immuniteit of ander uitlokkende faktore, die slymvliesdie membraan begin deurdring tot in die binneste lae van die baarmoeder.
In meer komplekse gevalle kan die endometrium selfs in naburige organe binnedring en dit is baie soortgelyk aan 'n kwaadaardige gewas. Hierdie probleem word dikwels tydens die ondersoek vir onvrugbaarheid opgespoor. Die presiese redes waarom daar mislukkings in die groei van die endometrium is, is nie ten volle bekend nie.
Tipes adenomyose
Volgens statistieke kom adenomyose meestal voor by vroue na 40 jaar oud, wanneer die liggaam ernstige hormonale veranderinge ondergaan wat verband hou met die aanvang van menopouse. Interne endometriose word in drie tipes verdeel:
- nodular - met hierdie vorm gaan die weefsels van die baarmoederslymvlies die spierlaag binne en dra by tot die vorming van knope van verskillende groottes, wat tydens die menstruele siklus gevul word met bloed of bruin vloeistof;
- diffuse adenomyose - gekenmerk deur die vorming van blinde sakke in die weefsels, wat in naburige weefsels en selfs organe binnedring, word fistelvorming in die bekkenholte dikwels hier waargeneem;
- gemeng - hierdie vorm word onderskei deur die kombinasie van al die bogenoemde kenmerke.
Vandag probeer die mediese gemeenskappe om meer mense op te voed oor wat adenomyose by vroue is. Foto's en beskrywings van die tekens van die siekte kan gevind word in die gange van vroue-afdelings en klinieke.
Risiko's van siektevordering
Daar is 'n klassifikasie van die vlakke van onderdompeling van endometriale selle in die baarmoederweefsel, dit wil sê die stadium van ontwikkeling van die siekte. Dit is slegs van toepassing in die diffuse vorm van die siekte:
- I-graad –hier begin die selle tot dusver net in een area van die baarmoeder groei;
- II graad - endometriale selle penetreer dieper in die baarmoeder, versprei na byna die helfte van die spierweefsel;
- III graad - meer as die helfte van die selle is in die spiere van die baarmoeder gedompel;
- IV-graad - die gevaarlikste, selle groei buite die baarmoeder en kan ander organe van die klein bekken affekteer.
Verwaarloosde gevalle kan lei tot ernstige afwykings in die werk van nie net vroulike funksies nie, maar die hele organisme, tot die ontwikkeling van onkologie.
Hoe vorder die siekte?
Nie baie pasiënte weet wat adenomyose by vroue is en wat dit veroorsaak nie. Intussen is die probleem baie ernstig en dek meer as 40% van vroue na 40 jaar. Die gevolglike gewas word as goedaardig beskou, want wanneer die weefsels van die slymvlies "verskuif" na ander organe, tot by die blaas, vind geen genetiese veranderinge in die selle plaas nie. In die latere stadiums van die ontwikkeling van die siekte versprei endometrioseweefsel aktief deur die liggaam en breek dit geleidelik uit. Die proses kan jare of selfs dekades neem. In seldsame gevalle kan adenomyose as 'n maligniteit kwalifiseer.
Dwelmbehandeling is nie altyd doeltreffend nie, en selfs met 'n positiewe neiging, kan die siekte voortgaan om te vorder nadat dit "kalmeer" het. In die latere stadiums word chirurgie aanbeveel. In gevorderde gevalle of met uitlokkende faktore, kan adenomyose tot erge bloeding lei, en dus menslike lewe en gesondheid bedreig.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Tot op hede het dokters regoor die wêreld nie tot 'n konsensus gekom oor die etiologie van die siekte nie. Die enigste bewese weergawe is dat die siekte geassosieer word met hormone, moontlike ouderdomsverwante of kunsmatige wanfunksies in die liggaam.
Bekende weergawes van die ontwikkeling van adenomyose by vroue:
- meganiese skade aan die membraan tydens chirurgie: keisersnee, aborsie of curettage;
- mislukkings in die groei en voortplanting van endometriale selle kom selfs tydens baarmoederontwikkeling voor, gevolglik word hormonale mislukking 'n sneller vir die ontwikkeling van die siekte;
- genetiese aanleg vir die ontwikkeling van goedaardige en kwaadaardige gewasse;
- te vroeg of, omgekeerd, laat begin van menstruasie;
- gebruik om baarmoedersirkels te beskerm;
- sommige dokters assosieer die ontwikkeling van patologie met die wanfunksie van die endokriene sisteem, hierdie afwyking manifesteer in 'n ernstige skending van die menstruele siklus;
- algemene verswakking van die immuunstelsel dra by tot die ontwikkeling van verborge patologieë wat die liggaam voorheen op sy eie kon hanteer, 'n aanduiding van die verswakking van die liggaam sal gereelde en langdurige aansteeklike siektes wees;
- swaar fisieke aktiwiteit is so skadelik soos geen oefening nie;
- ook die rede kan 'n swak opening van die serviks tydens die gang van die eiersel wees, in hierdie geval kry die endometriale selle dubbele druk en beweeg vanaf hul ligging.
Uit bogenoemde is dit duidelik dat die presiese oorsaak in elke geval bepaal sal word, gebaseer op die tekens van adenomyose van die baarmoeder. Dokters noem soms uiterste stres, 'n sittende leefstyl en selfs 'n laat aanvang van seksuele aktiwiteit as die hoofoorsake.
Simptome
Die probleem is dat dit baie moeilik is om die siekte betyds op te spoor en dringende maatreëls vir behandeling te tref. Simptome van adenomyose by vroue lyk baie soos onreëlmatige tydperke:
- lang periodes, 7 tot 15 dae;
- Growwe afskeiding, groot klonte;
- selfs na die einde van die siklus verskyn kolle;
- soms, inteendeel, word die menstruele siklus gehalveer;
- pyn tydens omgang;
- met adenomyose kom pyn voor en na die menstruele siklus voor;
- kan bloedarmoede ontwikkel: bleekheid, swakheid, verminderde aktiwiteit en afskilfering van die vel van die hande, gesig.
Geassosieerde simptome is swakheid, lomerigheid, 'n algemene afname in immuniteit. In die latere stadiums van die ontwikkeling van die siekte verskyn kortasem, duiseligheid, verlies aan aktiwiteit en in sommige gevalle algemene gestremdheid. Die belangrikste simptoom is oorvloedige afskeiding voor en na menstruasie. Al hierdie tekens individueel praat nie spesifiek oor probleme met die baarmoeder nie, maar in die geheel is daar reeds 'n rede om te dink en 'n ginekoloog te raadpleeg om die simptome van uteriene adenomyose en behandeling te bevestig.
Diagnose
Een van die hooftekensdie ontwikkeling van die siekte - erge pyn in die bekkengebied 'n paar dae voor en na menstruasie. Dikwels help die bepaling van die ligging van pynsensasies om 'n diagnose te maak. Wanneer die isthmus van die baarmoeder aangetas word, straal pyn uit na die rektum en vagina, wanneer endometriose selle versprei na die hoek van die serviks - na die liesstreek.
Akkurate diagnose van adenomyose is slegs moontlik na ondersoek deur 'n ginekoloog:
- by die eerste ondersoek versamel die dokter 'n akkurate geskiedenis gebaseer op die pasiënt se klagtes; belangrike inligting oor die aanvang van pyn: tydens leegmaak, tydens omgang of onder ander omstandighede;
- siekte bespeur deur ultraklank; tydens die studie vestig die dokter die aandag op die moontlike toename in die baarmoeder, die teenwoordigheid van die slymvlies en onthul die feit van moontlike ontkieming in die weefsel van die orgaan;
- Sommige dokters skryf histeroskopie voor om die diagnose te bevestig en ander siektes uit te sluit, aangesien soortgelyke simptome met uteriene fibroïede, kwaadaardige gewasse of uteriene poliepe kan voorkom.
Maar die doeltreffendste metode om adenomyose op te spoor, is die gebruik van 'n transvaginale reguleerder. Hierdie versameling word 'n biopsie genoem. Die toestel word onder narkose in die baarmoederholte geplaas en openbaar die toestand van die wande van die orgaan. Reeds op grond van al hierdie data maak die dokter 'n diagnose.
Probleme in Diagnose
Omdat adenomyose 'n siekte is wat swak verstaan word, sien baie dokters dit oor die hoof en skryf die simptome aan ander ginekologiese abnormaliteite toe. Lankbloeding is ook 'n teken van uteriene fibroïede, kwaadaardige gewasse of hormonale ouderdomverwante afwykings. Daarom probeer ervare dokters om alle ander moontlike opsies uit te sluit om die diagnose van adenomyose akkuraat te verifieer.
Kenmerke van behandeling
Daar is vandag verskeie bronne van inligting oor adenomyose by vroue, behandeling en moontlike komplikasies van die siekte. Jy kan inligting op die internet, op mediese forums vind, en ook jou ginekoloog vra.
Terapie hang af van die graad van die verloop van die siekte, van hoe ver die endometriale selle diep in die baarmoederweefsel ingegaan het. Daar is twee bekende metodes: medies en chirurgies. Beide metodes sal hieronder in meer besonderhede bespreek word, insluitend op grond van terugvoer oor die behandeling van adenomyose.
Hormonale behandeling
Konserwatiewe terapie bestaan uit die aanstelling van hormonale middels, en, indien nodig, anti-inflammatoriese middels en vitamiene om immuniteit te verhoog. Sommige pasiënte ervaar 'n manifestasie van neurose as gevolg van erge pyn of probleme wanneer hulle probeer om swanger te raak. In hierdie geval word die vrou vir 'n konsultasie met 'n psigiater gestuur, aangesien die regte houding die hoofwaarborg van effektiewe behandeling is.
Volgens sommige resensies mag die behandeling van adenomyose met 'n swak uitdrukking glad nie uitgevoer word nie. As die dokter, of eerder verskeie, tot die gevolgtrekking gekom het dat niks die lewe en gesondheid van die vrou bedreig nie, word die pasiënt slegs algemene versterkende vitamiene voorgeskryf. Maar die verloop van die siekte moet gemonitor word.
Chirurgie
Daar is anderresensies van adenomyose as 'n ernstige siekte, met ontydige behandeling, wat in staat is om na 'n moeilike stadium van ontwikkeling te beweeg, wat grens aan 'n kwaadaardige gewas. Daarom beskou hulle die chirurgiese metode van behandeling as die produktiefste, en in sommige gevalle die enigste.
Gewoonlik is die aanduiding vir chirurgie die gebrek aan effek van geneesmiddelterapie, die voorkoms van suppurasie, adhesies en die ontwikkeling van hiperplasie. Voor die operasie word alle moontlike toetse uitgevoer om kontraindikasies vir chirurgie te identifiseer. Die operasie is nie ingewikkeld nie, dit word as normaal beskou, en die herstelperiode duur nie meer as 'n week nie. Na die verwydering van neoplasmas word 'n vrou aanbeveel om 'n hormonale spoel te installeer. Eerstens is dit 'n uitstekende voorbehoedmiddel, en tweedens het die spiraal 'n goeie uitwerking op baarmoederselle.
As 'n vrou ouer as 40 progressie van adenomyose het, kan die chirurg die verwydering van die baarmoeder voorskryf. Aangesien die III-graad van ontwikkeling, bowendien, gekompliseer deur nodulêre neoplasmas en fibroïede, kan lei tot die ontwikkeling van 'n kwaadaardige gewas.
Behandeling by swanger vroue
Alle vroue wat 'n swangerskap beplan, word aanbeveel om vir endometriose gekeur te word, aangesien hierdie faktor die konsepsie en verdere ontwikkeling van die fetus aansienlik kan beïnvloed. As 'n vrou tydens die studie met adenomyose gediagnoseer word, word die pasiënt 'n kursus hormonale middels voorgeskryf. Na die kursus moet jy ten minste ses maande wag voordat jy swanger word.
Wanneer die siekte bepaal wordIn die tweede of derde trimester word die besluit oor behandeling geneem nadat die toestand van die selle van die baarmoederslymvlies bestudeer is. Die feit is dat die moeder se liggaam in hierdie tyd baie hormone afskei wat bydra tot die normalisering van selfunksie, en spesiale behandeling is dalk nie nodig nie.
Behandeling met volksmiddels
Tinkture, afkooksels en lotions van kruie sal waarskynlik nie fibroïede, gewasse genees of hormone help stabiliseer nie. Jy moet nie volksmiddels as 'n wondermiddel vir alle siektes kies nie, en onder andere medikasie of chirurgie vervang met "ouma se geheime van lang lewe." Maar, as 'n hulpmaatreël vir die behandeling van adenomyose, kan volksmiddels help om die pasiënt se toestand te verbeter.
Om inflammasie te verlig en immuniteit te verbeter, is 'n afkooksel van cinquefoil-kruie en boor-baarmoeder geskik. Een eetlepel word in 'n 10-liter kastrol geplaas en met water gevul. Kook vir 25-30 minute, laat die afkooksel afkoel en neem een lepel per dag na etes.
Dit word ook aanbeveel om strelende kruie-aftreksels te neem, byvoorbeeld 'n aftreksel van witwilgerbas. Dit het anti-inflammatoriese en krampstillende effekte. Die Asiatiese plant engelwortel is nog altyd gebruik om verskeie vroue se kwale te behandel. Dit bevat stowwe wat die uitbreiding van bloedvate bevorder en die sentrale senuweestelsel stimuleer. Waarneming van pasiënte spreek van die vermoë van engelwortel om die weefsels van die vroulike organe te beïnvloed, sodat die spiere van die baarmoeder kan ontspan.
Die gebruik van volksmiddels of bykomende vitamiene moet met bespreek wordjou dokter en pasop om self behandeling voor te skryf.
Komplikasies
Resensies van adenomyose bevestig die gevaar van hierdie siekte. Endometriale selle is geneig om nie net na die geslagsdele te versprei nie, maar ook na die spysverteringstelsel en urinêre stelsels. In hierdie geval vind sistemiese mislukkings in die werk van die geaffekteerde organe plaas. As gevolg hiervan ontwikkel intestinale obstruksie, bloed kan die pleurale holte binnedring en longontsteking uitlok. Daarbenewens word die siekte nie ten volle verstaan nie, en baie dokters spreek steeds kommer uit oor die moontlike oorgang van adenomyose na kanker.
Voorkoming
Die beste middel om die ernstige gevolge van enige ginekologiese siekte te voorkom, is gereelde besoeke aan die dokter. Boonop moet gereelde en intense sonbaai vermy word, sonstraling veroorsaak ook hormonale ontwrigting en kan veranderinge in seldeling veroorsaak.
As 'n voorkomende maatreël beveel ginekoloë die installering van hormonale intra-uteriene toestelle aan. Hierdie toestel beïnvloed die fokus van die siekte en normaliseer die hormonale agtergrond. Die spiraal word vir 5 jaar geïnstalleer en help om die duur en oorvloed van menstruasie te verminder.
Moenie vergeet dat enige siekte homself weer kan laat geld nie. Daarom, as medikasie voorgeskryf is of 'n operasie uitgevoer is, is dit nodig om hormonale voorbehoedmiddels te neem of 'n spiraal te installeer. Andersins kan 'n terugval baie sterker en meer vernietigend wees asvorige stadium.
Moontlike gevolge
Die meganisme van die ontwikkeling en impak van die siekte op die liggaam word nie ten volle verstaan nie. Baie dokters glo dat die hoofgevolg van adenomyose onvrugbaarheid is. 'n Ander groep spesialiste glo egter dat interne endometriose as 'n onafhanklike siekte nie tot sulke ernstige gevolge kan lei nie. Die laaste stelling is slegs waar vir die aanvanklike stadiums, wanneer die selle van die baarmoederslymvlies nog nie diep in die orgaan binnegedring het nie en nie ernstige skade aan die vroulike liggaam aangerig het nie.
In stadiums III en IV ontwikkel adhesies, knope met bloed en ander patologiese veranderinge. Gebrek aan behandeling lei tot 'n stabiele remissie, en in moeilike gevalle tot ernstige inflammasie en selfs 'n kankergewas. Ginekoloë beskou adenomyose as die eerste teken van 'n wanfunksie in die vroulike liggaam.
