Hyperkinetiese Gedragsversteuring is 'n versameling komplekse gedragsversteurings wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van sekere kenmerke uit drie kategorieë: impulsiwiteit, onoplettendheid en hiperaktiwiteit, in die teenwoordigheid van spesifieke kriteria vir gedragsversteuring in die samelewing.
Basiese terminologie
Daar is verskeie terme wat hierdie gedragsafwykings by kinders beskryf: ADD (Aandagtekortversteuring), ADHD (Aandagtekort-hiperaktiwiteitsversteuring), eie hiperkinetiese versteuring en kinders se hiperaktiwiteit.
Al hierdie konsepte verskil ietwat van mekaar. Hulle is egter gebaseer op konsentrasieprobleme en hiperaktiewe gedrag.
Hiperkinetiese versteuring is 'n gedragsversteuring wat ouers op 'n vroeë ouderdom bekommer. Terselfdertyd is die baba uiters onoplettend, impulsief en te aktief.
Moenie egter dink dat baie kinders, byvoorbeeld, 'n vyfjarigeouderdom (wat gekenmerk word deur angs en onoplettendheid) ly aan 'n soortgelyke afwyking. Sulke gedrag word 'n probleem wanneer hulle aansienlik hipertrofieer is in vergelyking met hul eweknieë, dit beïnvloed akademiese prestasie, kommunikasie met vriende en familie negatief.
Slegs 5% van skoolkinders het hiperkinetiese gedragsversteuring, met seuns effens meer waarskynlik.
Oorsake van voorkoms
Die oorsake van sulke afwykings is nie vir seker bekend nie, maar daar is 'n duidelike verband tussen die siekte en traumatiese ervarings en oorerflike (familie) faktore.
Die volgende faktore kan die ontwikkeling van hiperkinetiese gedragsafwykings uitlok:
- onvoldoende/ongebalanseerde voeding (insluitend onbehoorlike bekendstelling van aanvullende voedsel);
- ernstige dronkenskap, soos chemiese verbindings;
- konstante stres, ongunstige omgewing in 'n span of gesin;
- gebruik van sekere dwelms;
- skade of mislukkings in die ontwikkeling van die brein, veral sy regterhemisfeer);
- swangerskapprobleme (oligohidramnion, fetale hipoksie, ens.).
Variëteite van siektes
Klasifiseer sulke afwykings volgens erns: lig en ernstig.
Boonop is daar verskeie tipes afwykings volgens die ouderdom van die kind:
Kinders 3-6 jaar oud is emosioneel onstabiel en te mobiel. Hulle slaap nie goed in die nag nie, word dikwels wakker en weier omslaap gedurende die dag, wat die situasie verder vererger. Sulke kinders toon ongehoorsaamheid op elke moontlike manier, en ignoreer die verbodsbepalings en reëls wat opvoeders of ouers vereis
- Jonger studente vaar swak op skool en volg nie die reëls van skoolgedrag nie. So 'n student kan nie op die les konsentreer nie, en onafhanklike take word baie hard aan hom gegee. Dit is moeilik vir 'n kind om aandag en deursettingsvermoë te behou, as gevolg hiervan is hy afgelei, maak hy belaglike foute en leer nie die materiaal nie.
- Hoërskoolleerlinge met hiperkinetiese gedragsversteuring is geneig tot antisosiale gedrag, rook of drink alkohol, begin vroeg met seksuele aktiwiteit, veral sonder om daaraan te dink om 'n maat te kies.
Belangrikste simptome van patologie
Moenie dink dat hiperkinetiese gedragsversteuring (F 90.1) net 'n kenmerk van temperament is nie. Hierdie toestand is ingesluit by die ICD-10 as 'n patologie wat mediese regstelling vereis.
Sommige ouers skryf dit toe aan oorbeheer van die kind, maar daar is geen bewyse dat harde of swak ouerskap tot sulke afwykings lei nie.
Hyperkinetiese versteurings by kinders kan op 'n aantal verskillende maniere uitgedruk word volgens ouderdom, motiverings en omgewing in die klaskamer, kleuterskool en by die huis. Daar is drie hoofgroepe simptome: verswakte aandag, impulsiwiteit en hiperaktiwiteit.
Dus, vir sommige kinders kom aandagprobleme na vore, terwyl die kind dikwels afgelei word, vergeet belangrikdinge, onderbreek die dialoog wat begin, ongeorganiseerd, begin baie dinge en maak nie een van hulle klaar nie.
Hiperaktiewe babas is te woelig, raserig en rusteloos, hulle energie is letterlik in volle swang, en dade gaan byna altyd gepaard met onophoudelike gesels.
Wanneer die simptoom van impulsiwiteit heers, doen die kind dinge sonder om te dink, dit is uiters moeilik om te wag (byvoorbeeld toue by die speletjie) en is baie ongeduldig.
Daarbenewens is ander simptome dikwels teenwoordig: neurologiese manifestasies (epilepsie, tik, Tourette-sindroom), verswakte koördinasie, sosiale aanpassing, probleme met leer en organisasie van aktiwiteite, depressie, outisme, angs.
In een uit drie gevalle "ontgroei" kinders met 'n soortgelyke probleem die patologie en het hulle nie spesiale behandeling of ondersteuning nodig nie.
Ouers wonder dikwels hoekom hiperkinetiese versteuring gevaarlik is.
Hierdie toestand is belaai (maar, gelukkig nie altyd nie) met probleme nie net in die kinderjare (swak akademiese prestasie, probleme met klasmaats, onderwysers, ens.), maar ook in die volwasse lewe (by die werk, in verhoudings en verslawing aan alkohol of dwelms).
Waar om te kontak
As ouers vermoed dat die baba 'n soortgelyke toestand het, is 'n psigiatriese konsultasie nodig.
Slegs 'n spesialis wat die gedrag van die kind en sy karakter waarneem, kan 'n akkurate diagnose stel.
Tekens,wat die teenwoordigheid van 'n kwaal aandui, kan nie enkelvoudig wees nie, dit wil sê, simptome wat periodiek herhaal word vir ten minste 6 maande word as diagnosties betekenisvol beskou.
Om die teenwoordigheid van patologie te identifiseer, gebruik die dokter die volgende metodes:
- gesprek (dikwels herken die kind nie die teenwoordigheid van enige van die simptome nie, en volwassenes, inteendeel, oordryf dit);
- assessering van gedrag in 'n kind se natuurlike omgewing (kleuterskool, gesin, skool, ens.);
- simulasie van lewensituasies om die kind se gedrag daarin te assesseer.
Diagnostiese kriteria
Daar is 'n aantal kriteria, waarvan die teenwoordigheid die teenwoordigheid van 'n hiperkinetiese versteuring in 'n baba bevestig:
- Aandagprobleme. Minstens 6 manifestasies (vergeet, afleiding, onoplettendheid, onvermoë om te konsentreer, ens.) binne 6 maande.
- Hiperaktiwiteit. Binne ses maande verskyn ten minste 3 simptome van hierdie groep (kinders spring op, draai om, swaai hul bene of arms, hardloop in gevalle wat nie hiervoor geskik is nie, ignoreer verbodsbepalings en reëls, kan nie stil speel nie).
- Impulsief. Teenwoordigheid van ten minste 1 teken (onvermoë om te wag en 'n dialoog te voer, oormatige spraaksaamheid, ens.) vir 6 maande.
- Aanvang van simptome voor die ouderdom van sewe.
- Simptome kom nie net by die huis of by die skool/kleuterskool voor nie.
- Die huidige tekens bemoeilik die opvoedkundige proses en sosiale aanpassing aansienlik.
- Die kriteria wat teenwoordig is, is niestem ooreen met dié in ander patologieë (angsversteurings, ens.).
Deurlopende terapie
Behandeling van hiperkinetiese versteuring by kinders behels die volgende doelwitte:
- verseker sosiale aanpassing;
- regstelling van die neuropsigiese toestand van die kind;
- bepaling van die graad van die siekte en die keuse van metodes van terapie.
Nie-dwelmstap
Op hierdie stadium adviseer spesialiste ouers oor die versteuring, verduidelik hoe om so 'n baba te ondersteun, en praat oor die kenmerke van dwelmbehandeling. In gevalle waar 'n kind leerprobleme het, word hy na 'n korrektiewe (spesiale) klas oorgeplaas.
Daarbenewens behels nie-geneesmiddelbehandeling van hiperkinetiese gedragsversteuring by kinders die gebruik van sekere metodes. Dit sluit die volgende in:
- Groep LF.
- Kognitiewe psigoterapie.
- Opleiding met 'n spraakterapeut.
- Fisioterapie.
- Pedagogiese regstelling van hiperkinetiese gedragsversteuring by kinders.
- Massasies van die servikale kraagstreek.
- Geleidende Pedagogiek.
- Normalisering van die daaglikse roetine.
- Klasse saam met 'n sielkundige.
- Skep 'n gemaklike sielkundige atmosfeer.
Dwelmterapie
- "Methylphenidate" is 'n stimulant wat waaksaamheid en energie verhoog met 'n voordelige verspreiding. Afhangende van die vorm wat gebruik word, word dit 1-3 keer per dag voorgeskryf. Boonop moet die medikasie in die oggend geneem word, dusaangesien latere gebruik belaai is met slaapstoornisse. Die dosis word individueel gekies. Fisiese afhanklikheid, soos dwelmverdraagsaamheid, is nie algemeen nie.
- In die geval van onverdraagsaamheid teenoor psigostimulante, word nootropics voorgeskryf: Noofen, Glycine, ens.
- Antioksidante: Actovegin, Oksibal.
- Normotimiese antikonvulsante: valproïensuur, "Carbamazepine".
- Versterkingsmiddels: foliensuur, magnesiumbevattende middels, B-groep vitamiene.
- In gevalle van ondoeltreffendheid van bogenoemde middels, word kalmeermiddels gebruik: Clorazepate, Grandaxin.
- In die teenwoordigheid van ernstige aggressiwiteit of hiperaktiwiteit - neuroleptika ("Thioridazine", "Chlorprothixen").
- In gevalle van sekondêre depressie word antidepressante aangedui: Melipramine, Fluoxitin.
Hulp van ouers
Belangrik in die behandeling van hiperkinetiese gedragsversteuring is die regstelling van die kind se gedrag by die huis. Daarom moet ouers 'n paar reëls volg:
- optimaliseer die dieet, dit wil sê, sluit produkte uit wat die opgewondenheid van die baba verhoog;
- beset die kind met aktiewe speletjies en sport om oortollige energie te spandeer;
- maak 'n lys van huishoudelike take vir die dag vir die baba en plaas dit op 'n opsigtelike plek;
- enige versoek moetword in 'n kalm stem en op 'n verstaanbare wyse uitgespreek;
- in die geval van die uitvoering van enige taak wat deursettingsvermoë vereis, is dit nodig om die kind 15 minute te gee om te rus. en maak seker dat hy nie oorwerk nie;
- nodig om gedetailleerde eenvoudige instruksies te skryf vir die doen van huishoudelike take, wat bydra tot selforganisasie.
Voorkomende maatreëls
Die volgende moet in ag geneem word:
- pedagogiese beheer;
- uitsluiting van newe-effekte van antikonvulsante en psigostimulante;
- handhaaf 'n normale sielkundige klimaat in die gesin;
- verbetering van die lewenskwaliteit;
- wanneer jy medikasie neem, neem periodieke pouses in behandeling om verdere taktiek te bepaal;
- daaglikse kommunikasie met skoolpersoneel;
- in geval van ondoeltreffendheid van dwelms - die betrokkenheid van onderwysers en psigiaters vir korrektiewe terapie.
Volgende stappe
- D-registrasie by die neuroloog.
- In die geval van die aanstelling van psigostimulante - beheer van slaap en die voorkoms van newe-effekte.
- In gevalle van die neem van antidepressante - beheer van ECT (met tagikardie), en wanneer antikonvulsante voorgeskryf word - beheer van AST en ALT.
- Voorsien die gemaklikste toestande vir leer, selforganisasie en sosialisering van die baba.
