Die intra-uteriene toestel is die mees algemene en betroubare voorbehoedmetode. Daarom gaan vroue gereeld na die dokter oor die installering van hierdie toestel. Die spiraal, soos enige ander metode van voorbehoeding, het sy eie kontraindikasies en kenmerke, so daar is baie vrae op hierdie gebied. Hierdie artikel sal inligting verskaf wat elke vrou aanbeveel word om te lees.
Wat is 'n intra-uteriene toestel
'n Intrauteriene toestel is 'n toestel wat van mediese plastiek (sintetiese materiaal) gemaak is. Die bekendstelling van hierdie voorbehoedmiddel in die baarmoederholte voorkom die ontwikkeling van 'n ongewenste swangerskap. Tans is die spirale klein in grootte, wat wissel van 24 tot 35 mm, benewens plastiek, bevat die toestel metale (goud, silwer, koper), nieontstekingsreaksies uitlok. Dit kan ook die hormoon levonorgestrel bevat.
Die ontwikkeling van die spiraal het aan die begin van die vorige eeu begin, toe het Richter voorgestel om sy- en bronsdrade as 'n voorbehoedmiddel te gebruik. Sy verwerking het egter nie by vroue aanklank gevind nie en was nie gewild nie. 'n Bietjie later het Grafenburg voortgegaan om die intra-uteriene toestel te moderniseer en 'n ring van sydrade en silwerdraad voorgestel. In hierdie geval was die uitvinding egter tot mislukking gedoem. Dit het 'n beduidende nadeel gehad – uitval.
In die middel van die vorige eeu het Lippes 'n slangspiraal gemaak, wat bekend geword het as die Lippes-lus. Ten spyte van die feit dat die uitvinding meer 'n sigsagvorm is, is dit 'n prototipe van die moderne intrauteriene toestel.
Mechanisme van aksie
Die bekendstelling van 'n intra-uteriene toestel onderdruk nie ovulasie nie en beïnvloed nie die sintese van geslagshormone nie. Die effek van voorbehoeding word soos volg bereik:
- Verlaagde aktiwiteit en lewensvatbaarheid van spermatosoa.
- Servikale slym verdik, wat dit moeilik maak vir sperm om die baarmoederholte binne te gaan.
- As gevolg van die uitlokking van sametrekkings van die spierlaag, verhoog die spiraal die intensiteit van peristalse van die fallopiese buise. Dit lei daartoe dat die eiersel in die baarmoederholte is voordat inplanting moontlik is.
- Die bekendstelling van die IUD veroorsaak veranderinge in die voering van die liggaam van die baarmoeder. Die sogenaamde aseptiese ontsteking begin, wat die wande van die geslagsorgaan effens beseer, wat toestande betekenvir eieraanhegting versleg.
Hierdie meganisme van werking word waargeneem met die bekendstelling van 'n intra-uteriene toestel van enige aard, die samestelling en vorm maak nie saak nie.
Tipes spirale
Daar is geen universele spiraal wat enige vrou sal pas nie, daarom kies die dokter die tipe voorbehoedmiddel, uitgaande van die fisiologie van die pasiënt en die strukturele kenmerke van die voortplantingsorgaan.
Nou is daar meer as 50 soorte spirale, wat in verskeie generasies verdeel is:
- Inert. Dit is die eerste generasie spoele wat as verouderd beskou word. Hulle doeltreffendheid is laag, hulle kan uitval en beweeg.
- Koper. Dit is die tweede generasie spirale. Hierdie tipe voorbehoedmiddel is 'n T-vormige toestel wat met koperdraad omgedraai word. Koper skep 'n suur omgewing in die baarmoederholte, waardeur die aktiwiteit van spermatosoë afneem. Die gebruikstermyn van die spiraal is 3-5 jaar.
- Silwer. Alle metale het die vermoë om te oksideer en af te breek, so kenners het begin om silwer in die spiraal in te voeg. As gevolg hiervan word spermaktiwiteit verder verminder, en silwerione het 'n antibakteriese en ontsmettende effek. Hierdie spiraal kan tot 7 jaar gebruik word.
- Goud. Die voordeel van so 'n spiraal is sy volledige bioversoenbaarheid met die vroulike liggaam. Die metaal is nie onderhewig aan korrosie nie en veroorsaak nie allergiese reaksies nie. Boonop het goud 'n anti-inflammatoriese effek, wat beteken dat so 'n spiraal vir tot 10 jaar effektief bly.
- Hormonaal. Dit is die nuutste generasie spirale, wat die meeste is'n doeltreffende middel van voorbehoedmiddel. Die hormonale middel word eweredig in klein dosisse in die baarmoederholte vrygestel, maar dit gaan nie die bloedstroom binne nie, wat slegs 'n plaaslike effek uitoefen. Jy kan so 'n spiraal tot 7 jaar gebruik.
Wat die vorm van die spirale betref, hulle kan soos volg wees:
- T-vormig. Dit is die mees algemene tipe en is maklik om te installeer en te verwyder.
- Annuêr. Hierdie spoele word aanbeveel vir vroue na aborsie.
- Lusvormig. Hulle word geïnstalleer vir vroue met 'n nie-standaardstruktuur van die baarmoeder.
Oorsig van die gewildste spesies
Wanneer 'n vrou besluit om 'n spiraal te sit, het sy 'n vraag oor watter een om te gebruik die beste is. Soos reeds genoem, moet hierdie kwessie individueel benader word en slegs 'n bevoegde spesialis kan die regte keuse maak. Meestal installeer dokters die volgende soorte spirale:
- "Multiload" - T-vormige koperspoel, nie-hormonaal. Raklewe - 4 jaar. Standaardlengte 35 mm.
- "Koper" is ook 'n koperspiraal, maar die eienaardigheid daarvan is dat dit meer koper in die baarmoederholte vrystel, daarom sal die plaaslike reaksie sterker wees.
- "Goldlily" - hierdie spiraal het goud in sy samestelling, daarbenewens word dit voorgestel deur 'n liniaal van groottes, sodat elke vrou die een kan kies wat sy nodig het. Die gebruikstermyn is 7 jaar.
- "Junona Bio-T" - 'n spiraal met silwer. Gebruikstermyn 7 jaar.
- "Nova-spiraal", wat beide koper en silwer bevat. Symoet elke 5 jaar vervang word.
- Mirena is 'n hormonale spoel. Dit word toegelaat om 5 jaar te gebruik, dan is die voorraad levonorgestrel uitgeput en daar is 'n risiko om aansteeklike siektes te ontwikkel.
Inleiding Toolkit
Die registrasiesertifikaat van die intrauteriene toestel-invoegstel is die dokument waarvolgens die produk op die mark geplaas mag word. Die teenwoordigheid daarvan beteken dat die produk van hoë geh alte en veilig is.
Intrauteriene toestelinvoegstel moet steriel wees. Alle toestelle word gesteriliseer in 'n droë oond of gekook, volgens bestaande reëls.
Die IUD-stel moet in seepwater gewas word en dan vir 3 dae in 'n 2% chloramienoplossing gedompel word. Net voor die insit van die spoel word dit vir 2 uur in 96% etielalkohol gedompel.
Elke vrou moet verstaan dat dit belangrik is om nie net die IUD korrek te installeer nie, maar ook om 'n hoë-geh alte en veilige IUD-stel te gebruik. Die registrasiesertifikaat, op versoek van die vrou, moet deur 'n gesondheidswerker aan haar verskaf word.
Voorbereiding vir die bekendstelling van die spiraal
Geen spesiale opleiding nodig nie. Slegs, voor die prosedure om 'n intrauteriene toestel in te voer, neem 'n vrou 'n smeer vir die teenwoordigheid van aansteeklike en inflammatoriese siektes. As hulle gevind word, is dit nodig om 'n behandelingskursus te ondergaan.
Stel die spiraalDit word tydens menstruasie uitgevoer, 3-4 dae word as optimaal beskou. 'N Week voor die installering van die spiraal word aanbeveel om van seksuele omgang te weerhou. Onmiddellik voor die prosedure moet die vrou haar blaas leegmaak.
Spiraal-inleiding
Die pasiënt word in die ginekologiese stoel geplaas, en die dokter ontsmet die vagina en serviks. Dan word plaaslike narkose gedoen. Daarna neem die spesialis 'n stel vir die bekendstelling van 'n intra-uteriene toestel, maak die serviks oop en installeer die toestel in die baarmoederholte. Die dokter bring die ranke van die spiraal na die buitekant van die voortplantingsorgaan, om dan die toestel te verwyder.
Die hele prosedure neem 10 minute. Maak dit seer om 'n spiraal te sit? In sommige gevalle kan die pasiënt ongemak voel, wat baie gou verdwyn, maar in beginsel is die installering van die spiraal 'n pynlose prosedure.
Gevoelens na die prosedure
Na die installering van 'n nie-hormonale spiraal, is meer volop en lang tydperke moontlik, asook spotting voor menstruasie of tussen siklusse.
Om moontlike komplikasies te verminder, moet 'n vrou gedurende die week by die volgende reëls hou:
- vermy seksuele kontak;
- vermy strawwe oefening;
- hou op om tampons te gebruik.
'n Geskeduleerde ondersoek word na 10 dae geskeduleer, waartydens 'n ultraklank gebruik kan word om die ligging na te gaanvoorbehoedmiddel.
Wanneer kan ek 'n spoel installeer na bevalling of aborsie?
Na ongekompliseerde aflewering kan die intra-uteriene toestel op die derde dag geplaas word. Maar meestal raai ginekoloë aan om dit na 'n maand of twee te doen, om ongewenste newe-effekte en verwerping van die spiraal te voorkom.
Ná 'n keisersnee mag die spiraal nie vroeër as 3-6 maande later geïnstalleer word nie. Dit is nodig dat die postoperatiewe litteken volledig gevorm is.
Na 'n aborsie word die spoel binne 'n week geïnstalleer, maar in sommige gevalle kan die dokter die installering daarvan aanbeveel onmiddellik na die aborsie.
Ná 'n miskraam kan slegs 'n dokter sê oor die moontlike tydsberekening van die installering van die spiraal. Aangesien dit nodig is om die situasie in hierdie geval op 'n individuele basis te beoordeel.
Voor- en nadele
Voordele van die intrauteriene toestel:
- Doeltreffende voorbehoedmiddel, maar ek moet sê die spiraal bied nie absolute beskerming teen ongewenste swangerskap nie. Die doeltreffendheid daarvan is 99%.
- Mogelijkheid van gebruik deur vroue wat teenaangedui is in hormonale voorbehoedmiddels.
- Gemak van gebruik - nie nodig vir konstante monitering nie. Dit is genoeg om twee keer per jaar 'n ginekoloog te besoek.
- Lang dienslewe.
Wat die nadele betref, kan ons sê oor newe-effekte, veranderinge in die aard van die menstruele siklus, inflammatoriese siektes, trauma aan die vagina en voortplantingsorgaan.
Kontraindikasies en komplikasies
Kontraindikasies vir die installering van 'n spiraal kan absoluut en relatief wees.
Absoluut:
- swangerskap;
- pelvis inflammatoriese siekte;
- onkologie van die baarmoeder of sy serviks;
- teenwoordigheid van 'n pasiënt se geskiedenis van ektopiese swangerskap.
Verwant:
- bloeding;
- endometriale hiperplasie;
- baarmoedermisvorming;
- bloedsiektes;
- submukosale fibroïede;
- onverdraagsaamheid teenoor die komponente van die spiraal;
- gebrek aan geboorte.
In terme van newe-effekte en komplikasies, kan die volgende voorkom na die invoeging van 'n intra-uteriene toestel:
- Pyn in die onderbuik. Hulle word in 4-10% van die gevalle waargeneem. Toekennings na die bekendstelling van die intrauteriene toestel is 'n teken van die uitsetting van die toestel uit die baarmoederholte. Aanhoudende pyn kan 'n simptoom van baarmoederperforasie wees, wat 'n onmiddellike besoek aan die dokter vereis.
- Infeksies. Hulle kom voor in 5%, is moeilik vir die pasiënt, dikwels ingewikkeld deur die vernietiging van die weefsels van die voortplantingsorgaan en aanhangsels. Breëspektrum antibiotika word vir voorkoming voorgeskryf.
- Bloeiing. By 24% word oorvloedige menstruasie waargeneem, intermenstruele bloedverlies is minder waarskynlik. Om hierdie komplikasie te voorkom, word 'n vrou 'n twee maande lange inname van orale voorbehoedmiddels voorgeskryf na die installering van die spiraal.
Wat om te doen as daar afskeiding en pyn is
As pyn na die installering van die spiraalsterk en verskyn skielik, kan ons aanvaar perforasie van die baarmoeder. In hierdie geval is chirurgiese ingryping nodig.
As pyn voorkom na 'n paar dit na die installering van die spiraal, of periodiek voorkom na seksuele omgang, is dit nodig om die verplasing van die toestel uit te sluit.’n Vrou kan self die lengte van die antennas nagaan. As hulle langer word of verdwyn, moet jy 'n dokter sien.
Wat die ontslag betref, in die eerste paar dae na die prosedure, word dit toegelaat en vereis nie die ingryping van 'n dokter nie. Maar met swaar ontslag of onophoudelike periodes, is 'n konsultasie met 'n dokter nodig.
'n Besoek aan die dokter is onvermydelik as daar 'n etterige afskeiding is, veral as dit met pyn gepaardgaan - dit is tekens van 'n inflammatoriese proses.
Verwyder toestel
Spiraalverwydering word in die volgende gevalle uitgevoer:
- verval;
- vrou se begeerte;
- verplasing of verlies van die spiraal;
- swangerskap;
- menopouse;
- mediese indikasies.
As die vrou geen komplikasies gehad het terwyl sy die spiraal gedra het nie, verwyder die dokter die spiraal vinnig en pynloos. Maar op die oomblik van verwydering kan die drade breek, dan sal die spiraal verwyder word met 'n spesiale haak.
Wanneer 'n spiraal in die mure van die baarmoeder ingroei, is dit eenvoudig onmoontlik om die spiraal te verwyder, diagnostiese curettage of die hulp van 'n histeroskoop sal nodig wees. Die spiraal kan in die mure van die voortplantingsorgaan groei as die operasievoorwaardes gemis word, en die vrou kom nie om die spiraal te verwyder nie.
