Dwelms wat diepe, langdurige slaap bevorder, word slaappille genoem. Hulle wetenskaplike naam is hipnotika. Farmakologie onderskei verskeie klasse van sulke middels. Afhangende van die beginsel van werking, farmakokinetika, indikasies en kontraindikasies vir opname, verskil moontlike newe-effekte en die frekwensie van hul ontwikkeling ook.
Vir watter redes ontwikkel slaapprobleme
Daar is 'n mening dat slapeloosheid die onvermoë is om aan die slaap te raak, en hierdie toestand is meer algemeen by ouer mense. So 'n mening is foutief. Slapeloosheid word nie net gekenmerk deur die onvermoë om in 'n diep slaap te val nie, maar ook deur gereelde ontwakings in die middel van die nag. Hierdie probleem kan 'n persoon van enige ouderdom en enige geslag raak. Om vroeg op te staan (as die totale slaapduur minder as vyf uur is) is 'n tipe slapeloosheid.
Volgensklassifikasie van hipnotika, in farmakologie is daar twee groot groepe dwelms: met en sonder 'n narkotiese effek. Hulle word op hul beurt in ander subgroepe verdeel.
Slaappille en -preparate word in verskillende vorme vervaardig: tablette, kapsules, stroop, ampulle met 'n oplossing vir inspuiting. Natuurlik is pille die gewildste onder pasiënte.
Wat veroorsaak slaapprobleme:
- chroniese moegheid, konstante fisieke en psigo-emosionele oorspanning;
- nagskofwerk (dokters, polisie, weermag) ontwrig slaapfases en gevolglik ly mense in hierdie beroepe aan chroniese slaapprobleme;
- sekere endokriene versteurings (skildkliersiekte);
- organiese breinskade;
- gevolge van kopbeserings en harsingskudding;
- verswakte sirkulasie van die brein;
- depressiewe en angsversteurings;
- neem psigotropiese middels;
- premenstruele sindroom by vroue;
- hipokondrie en obsessief-kompulsiewe versteuring;
- onttrekkingsindroom by verslaafde mense.
Watter dokter skryf 'n voorskrif vir hipnotika uit?
Die meeste hipnotiese farmakologiese middels kan nie sonder 'n voorskrif van 'n dokter gekoop word nie, aangesien dit op die lys van kragtige middels is. Waar kan 'n gewone persoon wat aan slaapprobleme ly, gaan om so 'n dokument te kry?
VirEerstens moet jy 'n koepon neem vir 'n afspraak met 'n plaaslike terapeut. Beskryf jou toestand aan hom. Dit is moontlik dat die terapeut die dwelm sal adviseer en selfs 'n voorskrif sal skryf. In sommige gevalle, as die simptome wat 'n siek persoon beskryf redelik ernstig is, word hy 'n verwysing gegee vir 'n konsultasie met 'n neuroloog of psigiater. Hulle kan 'n voorskrif vir kragtige hipnotika skryf. Slaappille in farmakologie staan apart: deur hul werking word dit as psigotropiese middels geklassifiseer. Dikwels word hul afspraak geassosieer met die behoefte aan konstante monitering van die pasiënt se toestand in die IPA.
'n Neuropatoloog sien as 'n reël in die distrikskliniek, maar 'n psigiater raadpleeg pasiënte in die PND, wat in die meeste stede in 'n aparte gebou geleë is en hou 'n aparte rekord van pasiënte wat hulp soek.
Nie-narkotiese hipnotika: klassifikasie
Farmakologie onderskei baie groepe hipnotika. Elkeen van hulle het verskeie dwelms. Almal van hulle verskil in die meganismes van werking op die menslike liggaam.
Verskeie groot groepe nie-narkotiese, dit wil sê, wat nie fisiese en sielkundige afhanklikheid veroorsaak nie, dwelms kan onderskei word:
- bensodiasepiene;
- niebensodiasepiene;
- histamienreseptorblokkeerders;
- GABA (gamma-aminobottersuur) afgeleides.
Alle middels van hierdie groepe het hipnotiese, anti-angs, kalmerende effekte. Sommige van hulle kan eetlus verhoog, ander is giftig vir die lewer. Oor elke groep hipnotikasal later in die artikel uiteengesit word.
Narkotiese hipnotika: toepassingskenmerke
Hierdie middels is streng voorskrifmedisyne, aangesien dit fisiese en sielkundige afhanklikheid kan veroorsaak. As die pasiënt sukkel om sonder hulle aan die slaap te raak, neem dan sulke pille, hy slaap lekker en lank. Maar na 'n maand ontwikkel verdraagsaamheid, en die siek persoon benodig 'n toenemende dosis slaappille.
Farmakologie beweeg geleidelik weg van die vervaardiging van sulke middels, aangesien dit dikwels meer skade doen as goed. En tog gaan groot farmaseutiese ondernemings voort om narkotiese hipnotika vir wins te vervaardig.
Hierdie groep medisyne word barbiturate genoem. Hulle het 'n sterk hipnotiese effek. Slegs 'n persoon wat 'n pil geneem het, raak nie aan die slaap met 'n gesonde slaap nie, maar verval in 'n regte koma as gevolg van verlamming van die senuweestelsel.
Benzodiasepiene: beginsel van werking en lys van dwelms
Dwelms uit hierdie groep word voorgeskryf aan pasiënte wat aan konstante angs, slaapprobleme, fobies ly. Op 'n tyd het bensodiasepienderivate 'n deurbraak in neurologie gemaak. In die behandeling van angs, paniekaanvalle, neurose, obsessief-kompulsiewe versteurings en senuwee-tics, kan nie 'n enkele neuroloog of psigiater nou klaarkom sonder om 'n geneesmiddel uit die bensodiasepienreeks aan die pasiënt voor te skryf nie. Hierdie middels is een van die gewildste middels in farmakologie.
Volgens die klassifikasie van slaappille en beskrywing, kan jykom tot die gevolgtrekking dat bensodiasepiene middels is met 'n sagter effek op die liggaam. Met langdurige gebruik kan die pasiënt egter fisiese afhanklikheid en verslawing ervaar. Die beginsel van werking is gebaseer op die effek op GABA-reseptore.
Bensodiasepiene word nie aanbeveel vir die behandeling van akute psigotiese toestande, delirium tremens en patologiese dronkenskap nie. Hulle kan gebruik word as 'n manier om slaap te normaliseer tydens onttrekkingsimptome.
Lys van gewilde en algemeen voorgeskrewe bensodiasepiene
Die volgende bensodiasepiene word as slaappille geklassifiseer:
- "Gidazepam". Dit het 'n ligte kalmerende effek en antikonvulsiewe effek. In apteke word hulle streng op voorskrif vrygestel. Vrystellingsvorm - wit tablette van 30 mg of 50 mg. Dit help nie net om vinnig aan die slaap te raak nie, maar verlig ook vrees en gevoelens van prikkelbaarheid, angs.
- "Diazepam" het 'n hipnoserende effek. 'n Neuroloog skryf 'n dosis voor, afhangende van watter middel beide 'n stimulerende en kalmerende effek kan hê.
- "Phenazepam" is 'n kragtige slaappil. Streng volgens die resep vrygestel. Vrystellingsvorm - tablette. Dit het ook 'n vasodilaterende en spierverslappende effek. Help pasiënte in akute psigotiese toestande.
- "Nitrazepam" is 'n tabletmiddel wat stuiptrekkings en slapeloosheid effektief beveg. Wys psigiaters en neuroloë as 'n slaappil toe. Verkoop streng volgens die resep. Byonbehoorlike dosis kan bydra tot die ontwikkeling van rusteloosheid en 'n toksiese effek op neurone hê.
Newe-effekte van bensodiasepiene:
- in die eerste week van die neem van die senuweestelsel: lomerigheid, sweet, moegheid, verminderde motoriese aktiwiteit;
- uit die spysverteringskanaal: hardlywigheid, verminderde dermmotiliteit, opgeblasenheid;
- van die kant van die kardiovaskulêre stelsel: verlaging van bloeddruk, polsversteurings, tagikardie, angina pectoris.
Histamienreseptorblokkers
Voorbereidings met antihistamienaktiwiteit voorkom en elimineer spasma van gladde spiere, verminder kapillêre wanddeurlaatbaarheid, het anti-edematiese en anti-inflammatoriese effekte. Sommige van hulle het 'n uitgesproke kalmerende effek op die sentrale senuweestelsel, blokkeer cholinergiese reseptore van outonome nodusse. Hierdie effek laat die gebruik van hierdie middels as hipnotika toe. Hul farmakologie is goed bestudeer. Met behoorlike dosering veroorsaak hulle nie dwelmafhanklikheid nie.
Amptelike medisyne gebruik selde hierdie middels om slaapprobleme uit te skakel. Dit word meer dikwels voorgeskryf aan pasiënte met allergieë van verskillende oorsprong.
Slaapmiddels wat werk deur histamienreseptore te blokkeer:
- "Dimedrol". Word vrygestel in die vorm van tablette en ampulle met 'n oplossing vir inspuiting. Besitsterk hipnotiese en kalmerende effek. Hulle verkoop nie sonder 'n voorskrif nie.
- "Suprastin", "Tavegil" - word die meeste vir allergieë gebruik. Hulle het 'n uitgesproke hipnotiese effek.
Moontlike newe-effekte van histamienreseptorblokkers:
- toksiese effekte op die lewer en niere;
- afname in helderheid van visie;
- hoofpyn;
- spysvertering;
- urtikaria, dermatitis, ekseem.
GABA-afgeleide instrumente
GABA (gamma-aminobottersuur) is 'n organiese verbinding wat die prosesse wat in die brein en sentrale senuweestelsel plaasvind, beïnvloed. Daar is baie hipnotiese middels in farmakologie wat nie optree as gevolg van suiwer GABA in die samestelling nie, maar die afgeleides daarvan. Danksy die kombinasie met ander komponente, byvoorbeeld, met nikotiensuur in Picamilon, het aptekers nie net 'n hipnotiese effek verkry nie, maar ook 'n nootropic, wat baie in aanvraag is in moderne farmakologie.
Die werkingsmeganisme van GABA-gebaseerde hipnotika is eenvoudig: suur is nie net 'n inhiberende neurotransmitter nie, maar 'n bemiddelaar wat verantwoordelik is vir die sinchronisering van groot groepe neurone op stadige golwe. Dit laat nie net toe om slaapfases te normaliseer terwyl die geneesmiddel geneem word nie, maar ook om langtermynverbeterings te bereik, selfs nadat die geneesmiddel gestaak is.
Lys van GABA-medisyne
Lys van die gewildste middels uit die groep slaappille - GABA-afgeleides:
- "Phenibut". Die middel is oorspronklik geskep as 'n medisyne vir ruimtevaarders. Dit word slegs op voorskrif verkoop. Dit is 'n nootropic met 'n ligte kalmerende effek. Afhangende van die dosis, kan Phenibut ook 'n stimulerende effek op die senuweestelsel hê. Gee uitstekende effek in die tydperk van onttrekkingsindroom. Wys toe aan kinders met vertraagde psigoverbale ontwikkeling.
- "Piracetam". Verkoop in die vorm van dragees. Dit is een van die eerste gesintetiseerde nootropika met 'n kalmerende, hipnotiese, kalmerende effek. Die effek van hipnotika (GABA-afgeleides) is dubbelsinnig: met 'n toename in dosis kan dit hiperaktiwiteit en slapeloosheid uitlok. So met die dosis "Piracetam" moet jy versigtig wees. Dit is die moeite werd om met die minimum toelaatbare dosisse te begin.
- "Pikamilon" is 'n voorbereiding van nikotiensuur met gamma-aminobottersuur. Dit het 'n ligte kalmerende en nootropiese effek. Herstel orde en normaliseer die duur van slaapfases. Word dikwels voorgeskryf vir kinders met geestesongesteldheid (ADA, hiperaktiwiteit, ontwikkelingsagterstand) en volwassenes met slapeloosheid, angs, depressiewe versteurings, lae prestasie.
- "Baclofen". In Frankryk word dit as 'n dwelm vir alkoholisme gebruik. In ons land word hierdie middel voorgeskryf vir slaapprobleme. Met langdurige gebruik kan Baclofen sielkundige en fisiese afhanklikheid veroorsaak, hoewel nie een van die dokters gewoonlik hierop fokus nie.
- "Aminalon" is een vandie eerste hipnotiese middels onder GABA-afgeleides. Die middel word steeds aktief in neurologie voorgeskryf. Dit is 'n voorloper van groeihormoon, het 'n algemeen positiewe en versterkende effek op die liggaam en senuweestelsel, wat die duur van slaapfases stabiliseer. Tot op datum is "Aminalon" een van die veiligste slaappille met 'n kalmerende effek en 'n minimum van newe-effekte.
Barbiturate: beginsel van aksie, newe-effekte
Dit is 'n redelike groot groep geneesmiddels in farmakologie. Die werkingsmeganisme van hipnotika gebaseer op barbituursuur is gebaseer op die feit dat hul aktiewe bestanddele neurone (selle van die senuweestelsel) binnedring en 'n depressiewe effek op sommige reseptore het, wat hul werk blokkeer. Barbiturate het nie net 'n hipnotiese effek nie, dit het ook pynstillende en antikonvulsiewe effekte.
Barbiturate is kragtige stowwe. In 'n aantal lande word hulle heeltemal verbied om gratis te verkoop en gelykgestel aan dwelms.
In ons land kan hierdie middels steeds by die apteek gekoop word. Byvoorbeeld, die bekende Corvalol, waarvoor oumas so lief is, bevat fenobarbital, wat 'n barbituraat is. Dit is aan hom dat Corvalol 'n sterk kalmerende effek te danke het.
Mense wat nie 'n mediese opleiding het nie, glo dat Corvalol gesonde slaap en gemoedsrus gee a.g.v.die kruisement wat dit bevat. Trouens, hierdie effek is te wyte aan 'n barbituraat genaamd fenobarbital in die samestelling, wat verlamming van die senuweestelsel uitlok.
Barbiturate is in die Sowjet-jare voorgeskryf aan pasiënte met geestesversteurings en hiperaktiwiteit, sowel as slapeloosheid. Hulle word baie gereeld nou gebruik, maar slegs in 'n hospitaal as narkose nodig is.
Newe-effekte van die neem van barbituursuur-slaappille:
- ongewenste miokardiale sametrekkings, wat die ontwikkeling van hartversaking kan veroorsaak;
- stadige reaksie op eksterne stimuli;
- toksiese effekte op die lewer en niere;
- toksiese effekte op neurone;
- bewing en beenkrampe;
- koma en dood.
