Klatskin se gewas is 'n kanker van die proksimale galbuise.’n Gewas van hierdie soort vorm in die boonste galbuise, waar hulle tussen die lobbe van die lewer verdeel. Klatskin-gewasse kan in beide kanale of in een van hulle vorm, sowel as by die uitgang van die lewer. Soos die siekte vorder, kan die gewas na die hepatiese bloedvate versprei.
Algemene inligting oor die siekte
Ten spyte van die feit dat moderne medisyne baie nuttige hulpmiddels verkry het waardeur dit moontlik is om die siekte op te spoor en stiptelik te diagnoseer, is onkologiese siektes van die lewer en pankreas min bestudeer. Hierdie toedrag van sake gaan veral oor die ekstrahepatiese segment van die spysverteringsorgane. Sekere risikogroepe is die meeste vatbaar vir Klatskin-gewasse. Die eerste is kinders onder die ouderdom van 5 jaar wat nie aan patologieë van die spysverteringskanaal ly nie. Die tweede - mense wat die 60-jaar-kerf oorgesteek het, wat beduidende afwykings in die funksionering van die galweg het.
Onkologiese siektes kan om verskeie redes voorkom, maar moderne medisyne definieer die volgende: giftige afval wat in groot hoeveelhede in die atmosfeer vrygestel word;stres en ander senuwee-afwykings; omgewingsbesoedeling; slegte gewoontes. Daarbenewens kan wanvoeding ook dien as die oorsaak van die vorming van 'n Klatskin-gewas:
- gebruik van geneties gemodifiseerde voedsel;
- alkoholmisbruik;
- gebruik baie preserveermiddels en voedselbymiddels.
Die siekte verskyn as gevolg van 'n kompleks van probleme wat aanleiding gee tot somatiese siektes. Hulle vorm uiteindelik neoplasmas van 'n ander aard. As jy nie aandag gee aan die simptome en die siekte begin nie, vorder dit vinnig en veroorsaak aansienlike ongemak.
Klassifikasie van gewasse van die galbuise
- Goedaardig: papillomas, lipomas, adenome.
- Kwaadaardig: cholangiosellulêre karsinoom, galblaaskanker, galbuiskanker.
- Klatskin-gewas.
Klassifikasie volgens area van lokalisering
- Beïnvloeding van die galbuise saam met die lewervurk.
- Die nederlaag van een van die kanale.
- Die nederlaag van beide kanale.
Pasiëntklagtes
Hierdie siekte word baie selde deur dokters gediagnoseer. Suksesvolle behandeling hang van baie faktore af, maar die belangrikste is die tyd van die pasiënt se besoek aan die dokter. As 'n persoon betyds na 'n spesialis wend, is behandeling in die meeste gevalle suksesvol, maar as die siekte aan die gang is, sal suksesvolle resultate heel waarskynlik nie verwag word nie. Gewoonlik word Klatskin se gewas in die proses gediagnoseerondersoeke as gevolg van ander akute of chroniese afwykings van die spysverteringskanaal.
In ander gevalle kom pasiënte na 'n gastroënteroloog vir hulp met net so 'n probleem. Die mees algemene pasiëntklagtes in hierdie geval is:
- swaarheid in die sy;
- algemene liggaamsswakheid en moegheid;
- vae en onaangename smaaksensasies in die mond;
- malaise.
Onkologie self is nie so maklik om te diagnoseer nie. Die feit is dat Klatskin se gewas - obstruktiewe geelsug, soos dit ook genoem word - tekens het soortgelyk aan verskeie siektes, soos die parenchiem van die lewer of galweë.
Simptome
In terme van simptome, het die siekte die volgende kenmerke:
- beduidende gewigsverlies in 'n kort tyd;
- urien word donkerder, stoelgang ligter;
- met die aktiewe verloop van die siekte, gejeuk van die vel, verskyn veluitslag;
- groeiende gewas veroorsaak pyn in verskillende areas van die buik, wat in die latere stadiums van die verloop van die siekte verskyn.
Etiologiese faktore in die ontwikkeling van kwaadaardige formasies in die ekstrahepatiese galbuise is byna onbekend. Maar die volgende kan beskou word as vatbaar vir die ontwikkeling van die siekte:
- baie dikwels by mense ouer as 60 Klatskin se gewas kom saam met cholelithiasis voor;
- Genetiese aanleg is ook van groot belang, veral vir mense van volwasse, maar nie ouderdom nie;
- primêre skleroserende cholangitis kan onder voorlopersiektes oorweeg word;
- Hepatitis B- en C-virusse is die minste algemene katalisator vir die siekte.
Hoe die teenwoordigheid van die siekte opgespoor word
Verskeie metodes kan gebruik word om 'n Klatskin-gewas op te spoor:
- Perkutane transhepatiese cholangiografie - met hierdie prosedure neem dokters 'n volledige X-straal van die galbuise. Vir die prosedure word die pasiënt verbied om 6 uur voor dit begin te eet en te drink, terselfdertyd word hy kalmeermiddels gegee. Die prosedure begin met die inbring van 'n plaaslike verdowing in die regterbuik, dan word 'n dun naald deur die vel in die galbuise geplaas, waardeur die kleurstof ingespuit word. Dan word 'n x-straal geneem, wat wys of daar enige afwykings in die galweg is. Die hele prosedure om die akkuraatheid van naaldinskrywing te beheer word uitgevoer met behulp van 'n ultraklankmasjien. Pasiënte word antibiotika voor en na 'n perkutane transhepatiese cholangiogram gegee om infeksie te voorkom.
- Angiografie. Hierdie tipe diagnose word voorgeskryf as die kanaal naby die hoofbloedvate van die lewer geleë is. Met behulp van angiografie word bepaal of die vate deur 'n lekkende gewas aangetas word. Dit word soos volg uitgevoer: 'n dun buis word in die liesslagaar geplaas, deurwat 'n gespesialiseerde kleurstof ingespuit word, wat dan in die slagaar ingevoer word.
- Endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie word ook gebruik in die voorkoms van hierdie onkologiese siekte, dit is van toepassing op tumorobstruksie. Uitgevoer om die duur van die verloop van patologiese prosesse na perkutane transhepatiese cholangiografie meer akkuraat te bepaal.
- Magnetiese resonansieterapie is een van die mees optimale metodes van tumornavorsing. Dit laat jou toe om die presiese lokalisering te bepaal en visualiseer die struktuur van die vate van die lewer.
- Biopsie is die doeltreffendste metode. Slegs dit laat jou toe om die teenwoordigheid van 'n gewas, sy struktuur en die aard van die weefsel akkuraat te bepaal. Vir hierdie doel word 'n punksie uit die beskadigde area geneem, wat dan deur mikrobiologiese analise ondersoek word. Hierdie prosedure word uitgevoer in samewerking met perkutane transhepatiese cholangiografie.
Behandeling van siekte
Soos reeds genoem, is dit baie moeilik om 'n Klatskin-gewas te herken. Behandeling van cholangitis is die implementering van 'n stel maatreëls om van die siekte ontslae te raak. As behandeling nie betyds begin word nie, sal die pasiënt onvermydelik binne 4-6 maande sterf. Kanker is 'n siekte wat moeilik is om te behandel, en Klatskin se gewas het dieselfde kenmerk. Die behandeling van hierdie siekte bestaan meestal uit die verwydering van die aangetaste weefsel. Terselfdertyd moet dit volledig wees, dit wil sê, die aangetaste weefsels word met skoon weefsels verwyder. Dit word gedoen sodat daar geen oorbly in die geaffekteerde area niekwaadaardige selle, soms word een van die lobbe van die lewer verwyder. As die Klatskin-gewas, waarvan die prognose baie moeilik is, nie verwyder kan word nie as gevolg van skade aan die bloedsomloopstelsel van die hele orgaan, word bestraling en chemoterapie gebruik, maar in die reël is dit ondoeltreffend.
Waar om hulp te soek
Ondanks die feit dat die betrokke siekte lank reeds bekend is en daar maniere is om dit te hanteer deur die verwydering van weefsels, is daar steeds geen enkele benadering tot die vraag oor hoe om Klatskin se gewas te behandel nie. Behandeling van purulente cholangitis word baie suksesvol in Israel uitgevoer in gespesialiseerde klinieke vir die behandeling van onkologie. Hulle het lankal alles wat nodig is om lewerskade van hierdie aard te behandel. Dit is geen geheim dat Israel 'n plek van konsentrasie is van die sterkste spesialiste op die gebied van medisyne nie, so dit is duidelik hoekom Klatskin se gewas ook daar suksesvol behandel word. Terugvoer van pasiënte wat daar behandel is, dui daarop dat die diens in Israeliese kankerklinieke op die hoogste vlak is.
