Lyme-siekte (borreliose) is 'n siekte wat gekenmerk word deur 'n bepaalde verskeidenheid van manifestasies. Die kliniese foto's van twee pasiënte kan min gemeen hê ten spyte van dieselfde diagnose. Tot vandag toe het mediese kundiges nie 'n verenigde benadering ontwikkel oor hoe om borreliose te diagnoseer, hoe om dit behoorlik te behandel nie. Wat kan ons sê oor gewone mense? Die vlak van bewustheid is uiters laag.
Algemene inligting
Lyme-siekte (borreliose) is 'n fokus natuurlike patologie van die oordraagbare groep. 'n Siek persoon ly aan gewrigte, vel, senuweestelsel. 'n Patologiese toestand kan die werk van die hart nadelig beïnvloed. Dikwels word die siekte chronies, geneig tot gereelde terugvalle.
Bosluise kan 'n redelike wye verskeidenheid aansteeklike patologieë oordra, en die algemeenste daarvan is Lyme-siekte (borreliose). Die siekte het sy naam van die naam gekry'n klein Amerikaanse stad geleë in die staat Connecticut - Old Lyme. In die 70's was dit hier waar gevalle van so 'n siekte wat deur bosluisbyte uitgelok is, aangeteken en beskryf is.
Lyme-siekte (borreliose) in die Europese moondhede was teen daardie tyd al lank bekend, hoewel daar geen enkele naam vir die patologie was nie. In sommige gevalle is pasiënte gediagnoseer met eriteem, wat geneig is om fokus van manifestasie te verander, soms het hulle gepraat oor Bannwart se sindroom, soms het hulle ander name gebruik. In 1982 het wetenskaplikes die eerste keer ontdek wat presies die siekte uitlok, watter patogeen die bron daarvan is.
Tegniese punte
Die inisieerders van Lyme-siekte (bosluisoorgedraagde borreliose) is Borrelia. Daar is bekend dat 'n aantal spesies gevaarlik vir mense is. Hierdie lewensvorme behoort aan die klas van mikroskopiese aerofiele, behoort aan die groep Gram-negatiewe spirochetes. Sowel as ander verteenwoordigers van hierdie groep, is die veroorsakende middels van borreliose redelik sensitief vir die omliggende ruimte.
Sommige patogene van Lyme-siekte (bosluisoorgedraagde borreliose) veroorsaak artritis. In Noord-Amerika is daar feitlik geen ander vorme van patogene nie, net hierdie een. Daar is ook diegene onder die invloed waarvan die senuweestelsel ly. Sekere patogene veroorsaak chroniese velletsels. Al drie tipes provocateurs van die siekte word verenig deur die feit dat infeksie met hulle lei tot veranderende areas van lokalisering van eriteem.
Besonderhede van siekteoordrag
Lyme-siekte (borreliose) word veroorsaak deur borrelia's, wat gewoonlik inliggaam van verskeie wilde diere. Dikwels is die draers voëls of verteenwoordigers van die orde van knaagdiere. Borrelia gevind in die liggaam van takbokke en ander verteenwoordigers van die natuur. Wat al hierdie lewensvorme verenig, is die feit dat Ixodes-bosluise daarop voed. Hulle is die draers van die patogeen. Die oomblik wanneer 'n bosluis bloed van 'n dier ontvang, gaan 'n mikroskopiese lewensvorm die dermstelsel van die parasiet binne. Hier is die toestande gemaklik genoeg vir aktiewe voortplanting om te begin. Uitskeiding vind plaas tydens ontlasting.
Wetenskaplikes het gevind dat hoewel Lyme-siekte (borreliose) deur besmette bosluise veroorsaak word, dit nie met elke byt gebeur nie. Die vlak van infeksie onder bosluise is uiters hoog, maar Borrelia word in die speekselkliere in relatief lae konsentrasies vervat, en in sommige siek individue is hulle heeltemal afwesig.
Die sirkulasie van Borrelia is soos volg: van bosluise word hulle na wilde diere oorgedra, van hulle keer hulle weer terug na bosluise. Benewens wilde diere kan mak diere ook aangetas word. Daar is tans 'n teorie dat Borrelia deur ander lewensvorme gedra kan word. Veral, vermoedelik, kan perdevlieë sulke voorwerpe wees.
Man en Borrelia
Infeksie met bosluisoorgedraagde borreliose (Lyme-siekte) kom die meeste voor in die natuurlike fokus van verspreiding. Dit is gewoonlik woud in gematigde klimate. Soos spesialiste daarin geslaag het om vas te stel, is bosluisoorgedraagde borreliose en bosluisoorgedraagde enkefalitis algemeen in ongeveer dieselfde area. Op die grondgebied van ons land is gevalle van infeksie in verskeie bekendstreke. Lyme-siekte is twee keer so algemeen as enkefalitis, en soms vier keer meer algemeen.
Bosluisgedraagde borreliose kom voor in Asiatiese, Europese gebiede, in Amerika. In ons land is die voorkoms alle woud-steppe sones, van die mees westelike streke tot die Verre Oostelike streke. Studies het getoon dat borreliose in Rusland die mees algemene infeksie is wat deur bosluise gedra word. Die waarskynlikheid van infeksie na 'n bosluisbyt is 'n paar keer groter as die kans om siek te word met enkefalitis.
Natuurlike brandpunte van die siekte is gebiede waar die genus van bosluise wat hierbo genoem is algemeen voorkom. Die voorkoms is streng seisoenaal, kenmerkend van die tydperk wanneer bosluise aktief is. Gewoonlik kom die eerste gevalle voor in Maart-April, die laaste - in Oktober, as die weer warm is. Maksimum - Mei, Junie. In verskillende gebiede verskil die persentasie siek bosluise heelwat. Daar is vasgestel dat die parasiet gelyktydig verskeie patogene op een slag kan dra, wat beteken dat die waarskynlikheid van gemengde infeksie hoog is.
Hoe gaan dit?
Hoe kan 'n persoon Lyme-siekte (borreliose) kry? Die foto's in die artikel wys 'n bosluis - dit is met die byt van so 'n parasiet dat daar 'n risiko van infeksie is. Die oordragroete is oordraagbaar, die patogeen gaan in die menslike liggaam oor ten tyde van die byt. Wetenskaplikes glo dat dit waarskynlik is dat infeksie ook moontlik is deur bosluisontlasting, as hulle eers op die vel val, en dan hierdie area gekam of in die integument ingevryf word.
As jy die bosluis breek, verwyder dit verkeerd, borrelia kan binnedring inorganisme deur die wond. Die spysverteringsmetode is bekend - jy kan siek word deur die rou melk van 'n siek koei, bok te drink.
Die grootste risiko om Lyme-siekte te kry, is onder mense wat op die gebied van bosbou, bosbou, jag werk. Die gevaar is groot vir diegene wat in beboste streke woon.
Let op Lyme-siekte
Simptome van borreliose word verklaar deur die immunopatologiese reaksie van die liggaam. Manifestasies word geassosieer met die teenwoordigheid van die patogeen self, antigene. Ten tyde van penetrasie veroorsaak Borrelia die voorkoms van papule, eriteem. Deur die bloedstroom binne te gaan, versprei die veroorsakende middel van die siekte deur die liggaam, dan vind lokalisering in weefsels en organe plaas. Adsorpsie vind op selle plaas. Die mees aktiewe interaksie is met membraanelemente van neuroglia. Daar is 'n infiltrasie van beskadigde weefsels met infiltrate wat uit verskeie elemente bestaan (plasmosiete, makrofage, limfosiete).
Borrelia veroorsaak vaskulitis, vaskulêre okklusie. Dit is bekend dat 'n persoon dikwels chroniese Lyme-siekte ontwikkel. Simptome van borreliose word verklaar deur die feit dat die patogeen vir baie jare in organiese weefsels kan leef, wat van tyd tot tyd terugvalle uitlok. In 'n groter mate is dit tipies vir gevalle waar 'n persoon nie voldoende behandeling ontvang nie.
As die siekte vorder, word die patogeen 'n snellerfaktor wat immunopatologiese prosesse stimuleer.’n Simptoom van Lyme-siekte (bosluisoorgedraagde borreliose) is chroniese artritis. Daar is 'n moontlikheid van neuroborreliose. Die reaksie van die immuunstelsel is meer aanskoulik wanneer die siektereeds gevorder het. In 'n groter mate is dit kenmerkend van die tydperk toe die gewrigte gely het.
Met die regte behandeling is dit moontlik om die inhoud van teenliggaampies te normaliseer, die pasiënt herstel. Daar is gevalle waar die volharding van die patogeen in die laat stadiums van borreliose nie tot kliniese simptome gelei het nie.
Infeksie
In die eerste dae is dit byna onmoontlik om die simptome van Lyme-siekte (borreliose) raak te sien – eers duur die inkubasietydperk. Die duur daarvan is in seldsame gevalle slegs twee dae, in sommige gevalle tot 'n maand. Gemiddeld neem die patogeen twee weke. Die kliniese prentjie verskil van geval tot geval, sommige pasiënte het glad geen simptome nie.
Dit is gebruiklik om drie hoofstadia te onderskei. Die verdeling is taamlik voorwaardelik, nie alle kundiges op die gebied van medisyne stem daarmee saam nie. Dit is glad nie nodig dat elke pasiënt al drie stadiums op verskillende tydperke van die siekte sal hê nie. Daar is gevalle van manifestasie streng in die vorm van 'n kroniek. Dit dwing ons om veral aandag te gee aan pasiënte wat toegedien het met artritis, poli-neuropatie en 'n aantal ander toestande wat moontlik met borreliose verband hou. Om die diagnose te verduidelik, sal jy eers toetse moet bestel om Lyme-siekte uit te sluit. Simptome, gevolge van bosluisoorgedraagde borreliose moet eerstens deur dokters geken word om die korrekte diagnose vir die pasiënt te maak.
Meer oor stadiums en vorms
Erythema migrans verskyn in 'n vroeë stadium van borreliose. Dit is een rooierige kol, gelokaliseer in die plek waar die bosluis gebyt het. Sommige pasiënte ervaar veelvuldigekolle. Geleidelik vind sentrifugale groei plaas. Die deursnee na 'n paar weke kan 20 cm bereik, en by sommige pasiënte is die grootte van die formasie selfs groter. Hoe meer eriteem, hoe meer uitgesproke regressie in die middel. 'n Duidelike spoor is moontlik in die middel van die fokus.
Die area is meer dikwels gelokaliseer op die romp, bene, arms, minder dikwels op die gesig. Langs die rande is 'n breuk van die eriteemgrens moontlik, die strook word soos 'n krans. Miskien die kruising van die bors, nek. Dit is eriteem wat die sleutelteken van borreliose is, wat dit moontlik maak om te vermoed watter diagnose gemaak moet word. Die area is warm om aan te raak, reageer met pyn, jeuk en brandwonde. Eriteem is meer dikwels in die vorm van 'n ovaal of 'n sirkel, maar verkeerde vorming is moontlik.
By sommige pasiënte hou eriteem maande lank aan, in ander verdwyn dit na 'n paar dae. Met etiotropiese behandeling word regressie na 'n week van die terapeutiese kursus waargeneem. Miskien is die volledige verdwyning van skade, daar is 'n moontlikheid van velskil, pigmentasie van die fokus. Die bytpunt is met 'n kors gemerk.
Kan kinderfokuspunte hê. Dikwels gaan borreliose gepaard met algemene vergiftiging, die temperatuur styg. Hoofpyn, bewerig, koorsig, slaperig.
Tweede stadium
Gewoonlik val hierdie tydperk op 4-5 weke na infeksie. In sommige gevalle word dit in die tweede week waargeneem, soms - eers op die 21ste. Borreliose manifesteer as meningitis, neuritis, verswakte funksionaliteit van die hart en bloedvate. 'N Sindroom soortgelyk in manifestasies aan die griep is moontlik - 'n hoofpyn, koors, die pasiënt is swak. Op die velletsels is meer dikwels sekondêr ringvormig, hul grootte is tot 5 cm. 'n Uitslag is moontlik op die handpalms, daar is 'n moontlikheid van vellimfositoom.
Tot die helfte van pasiënte ly aan gesigsneuritis. Elke derde persoon het matige simptome van enkefalitis. Moontlike skade aan die senuweestelsel wat verantwoordelik is vir oogbeweging, gehoor. Met borreliose ly perifere NS. 'n Redelik tipiese manifestasie is Bannwart se sindroom, waarin senuweewortels beskadig word, breinvliesontsteking ontwikkel.
Neurologiese afwykings word dikwels binne 'n maand opgelos, maar die risiko van terugval is hoog. Daar is gevalle waar, met Lyme-siekte, dit juis sulke letsels was wat die enigste tekens was, en eriteem nie verskyn het nie, asook tekens van aansteeklike prosesse in die liggaam.
Ongeveer 8% van pasiënte in die 5de week word gekonfronteer met verswakte hartfunksie. Die hart is seer, dit word kort-kort verminder. Inflammatoriese prosesse in hartweefsel is moontlik. Sulke simptome kan 'n maand en 'n half versteur. Die hele tweede stadium van borreliose gaan gepaard met swakheid en pynlike sensasies wat in spier-, gewrig- en beenweefsel gelokaliseer word.
Laat chroniese vorm
In die derde stadium ly die gewrigte. Gewoonlik begin die stadium twee maande na infeksie, soms later - 'n jaar of twee. Groot gewrigte word meer algemeen aangetas, moontlik net aan die een kant, alhoewel daar 'n moontlikheid van simmetriese poliartritis is. Artritis kom voor met terugvalle, vernietigende prosesse beïnvloed kraakbeen, bene, die siekte is chronies.
Borreliose in die vorm van 'n kroniek is remissies gevolg deur terugvalle. Permanentterugvalle. Van die manifestasies is die mees uitgesproke artritis. Veranderinge kenmerkend van chroniese inflammatoriese prosesse is nie ongewoon nie: kraakbeen word dunner en verdwyn, ontaard. Moontlike velletsels, benigne limfositome, pynlik wanneer dit aangeraak word.
In 'n laat stadium kan Lyme-siekte met chroniese akrodermatitis gepaardgaan. In die gebied van siek areas atrofieer die vel, in voorkoms word dit soortgelyk aan sneespapier. Die duur van vordering is maande en jare. Neurobrorreliose word waargeneem. Enkefalomielitis, kenmerkend van die siekte, is soortgelyk in manifestasies aan veelvuldige sklerose. Moontlike geheuegebrek, slaapgebrek, spraakversteuring.
Wat om te doen?
As die siekte op 'n gemiddelde vlak voortgaan, is hospitalisasie nodig, gevolg deur die keuse van 'n strategie om Lyme-siekte te bekamp. Behandeling van borreliose is moontlik in 'n hospitaal vir aansteeklike siektes. Met 'n ligte vorm van die siekte word behandeling tuis toegelaat. Ken komplekse antimikrobiese terapie toe. Die keuse van spesifieke medisyne, regimen, dosis - volgens die diskresie van die dokter. Die dokter ontleed die erns van die verloop van die siekte, die kenmerke van 'n spesifieke geval.
Persone wat gebyt is en van die siekte herstel is, word vir minstens twee jaar by die apteek geregistreer om die gevolge van bosluisoorgedraagde borreliose (Lyme-siekte) te beheer. Kliniese ondersoek behels 'n besoek aan 'n terapeut, 'n spesialis in aansteeklike siektes. Na 3, 6, 12, 24 maande is volwaardige kliniese studies nodig, gebaseer op die resultate waarvan dit moontlik isverwysing na 'n kardioloog, neuroloog of ander hoogs gespesialiseerde dokters.
Veral aandagtige houding moet wees teenoor swanger vroue met Lyme-siekte. Voorkoming van borreliose behels tans nie die gebruik van spesifieke middele nie as gevolg van die gebrek daaraan. Die negatiewe effek van die patogeen op die embrio is bewys, veral sterk aan die begin van swangerskap. In elke individuele geval word daar so ver moontlik en redelik op 'n individuele basis besluit om die swangerskap te behou.
Hoe om te waarsku?
Tot dusver was dit nie moontlik om 'n entstof te ontwikkel wat infeksie met borreliose sou uitskakel nie. Die beste metode om gesondheid te verseker, is om die risiko van 'n bosluisbyt te verminder. Individuele beskermingsmaatreëls moet nagekom word. Dokters, verantwoordelike persone met die bevolking, doen verduidelikende werk, wat ontwerp is om die gevaar van bosluisbyte oor te dra en maniere om dit te voorkom. Sodra 'n bosluis op die liggaam opgemerk word, is dit nodig om die parasiet dadelik te verwyder. Die veroorsakende middels van borreliose leef in die dermkanaal, so dit neem 'n rukkie om in menslike bloed binne te dring. Die waarskynlikheid van infeksie is groter, hoe langer die parasiet op die menslike liggaam is.
Die gebruik van antibiotika na 'n bosluisbyt om Lyme-siekte te voorkom, is tans oop. Daar word geglo dat 'n kursus van antimikrobiese middels in die eerste dae na 'n bosluisbyt die risiko van siekte ietwat kan verminder, maar die keuse van medisyne is volgens die diskresie van die dokter. Om negatiewe gevolge te verminder,jy moet dadelik die kliniek kontak vir professionele hulp nadat jy 'n bosluisbyt opgespoor het.
Om die vroeë tekens te ken is veral belangrik in die afwesigheid van spesifieke voorkoming vir Lyme-siekte. Die gevolge van borreliose, wat betyds opgespoor word, is minimaal as die pasiënt die regte behandeling met antibakteriese middels voorgeskryf word.
Waartoe lei dit?
Die gevolge van Lyme-siekte (borreliose) is meer om te vrees as die pasiënt nie voldoende behandeling ontvang het nie. In die oorheersende persentasie is die prognose vir infeksie positief. As die siekte tot die derde, ernstigste stadium gevorder het, chronies geword het, vererger die toestand mettertyd. Moontlike veldegeneratiewe prosesse, vervormings in die gebiede van lokalisering van aansteeklike brandpunte. Indien onbehandeld gelaat word, is daar 'n risiko van gestremdheid of dood.
Sonder voldoende bystand is daar 'n moontlikheid van verswakte funksionaliteit van die gehoor- en sigstelsel, moontlike geheueverlies en demensie, ernstige hartafwykings, spierverlamming. Daar is gevalle waar borreliose sonder behandeling tot veelvuldige artritis gelei het en die oorsaak was van die voorkoms van goedaardige neoplasmas. Dit is meer dikwels gelokaliseer naby die punt van die bosluisbyt.
Die siekte behoort tot die klas van aansteeklike, in die primêre stadium word dit redelik maklik genees. Dit is baie moeiliker om 'n genesing op 'n laat stadium te bereik - dit is in hierdie geval dat die kans op negatiewe gevolge veral groot is. Om risiko's tot die minimum te beperk, nadat u in die natuur uitgegaan het, is dit nodig om die hele liggaam noukeurig te ondersoek vir byt.
Belangrike nuanses
Na hospitalisasie van die pasiënt en bevestiging van die diagnose met borreliose, skryf die dokter komplekse terapie voor. Dit is nodig om die patogeen gelyktydig te vernietig en die funksionaliteit van weefsels en organe wat daardeur beskadig is, te herstel. Om antibiotiese terapie te kies, is dit eers nodig om toetse uit te voer om sensitiwiteit vir verskillende stowwe op te spoor. Vereis patogenetiese behandeling. Die kursus word voorgeskryf, met inagneming van die hoofsimptome, komplikasies inherent aan die pasiënt.
In die eerste stadium is dit maklik om borreliose te genees, en die risiko van gevolge vir die senuweestelsel, gewrigte en hart is minimaal. Die mees gebruikte tetrasiklien, amoksisillien. Die duur van die kursus wissel van 20 tot 30 dae. As die siekte ernstig is, word antibiotika per inspuiting gegee.
Dit is moontlik om kefalosporiene of medisyne wat eritromisien bevat te gebruik. Die dwelm "Sumamed" het homself goed bewys.
Indien borreliose met artritis gepaard gaan, word nie-hormonale anti-inflammatoriese middels, pynstillers en fisioterapie voorgeskryf. Om die kans op 'n allergiese reaksie te verlaag, word antihistamiene aangedui. Om die liggaam se krag in die stadium van herstel te herstel, word die pasiënt vitamienkomplekse, immunoterapie voorgeskryf.
