Ekstrusie is een van die stadiums in die ontwikkeling van 'n intervertebrale breuk. En vandag word baie mense gekonfronteer met 'n soortgelyke diagnose. Dit is hoekom pasiënte belangstel in inligting oor die oorsake, simptome en moderne metodes van behandeling van hierdie toestand.
Wat is ekstrusie?
'n Hele paar pasiënte het vandag 'n soortgelyke diagnose. En baie mense dink dat ekstrusie 'n breuk is. Trouens, hierdie stelling is nie heeltemal waar nie. Ekstrusie is immers eerder die aanvanklike stadium van die vorming van 'n hernieerde skyf. Wat word in so 'n siekte waargeneem?
Baie werkers in die bedryf is sekerlik vertroud met hierdie term. Inderdaad, in produksie is die ekstrusiemetode 'n proses om materiaal uit 'n polimeer te verkry, waarin die smelt deur 'n spesiale gat uitgedruk word. In hierdie geval kan sommige analogieë geteken word.
In mediese terminologie is ekstrusie 'n toestand waarin die veselring van die skyf breek, en prolaps van die nucleus pulposus waargeneem word. Terselfdertyd gaan laasgenoemde met 3-4 millimeter uit (dit hang af soos'n druppel water) en irriteer die senuweewortels.
Stadiums van vorming van intervertebrale breuk
Om te verstaan wat ekstrusie is en wat die rol daarvan in die vorming van 'n intervertebrale breuk is, moet jy die hele proses oorweeg.
Herniale uitsteeksel word in drie fases gevorm. Om mee te begin vind die sogenaamde prolaps plaas, waarin die stof van die intervertebrale skyf uit die funksionele segment val sonder om die veselring te breek. Weens die gebrek aan water en voedingstowwe word die mobiliteit van die nucleus pulposus aansienlik verminder.
In die toekoms word die tweede stadium waargeneem, wat in moderne medisyne uitsteeksel genoem word. In hierdie geval word die intervertebrale skyf met 3-4 millimeter (soms tot 15 mm) verby die werwels verplaas.
Ekstrusie is die derde fase van die vorming van die uitsteeksel. Op hierdie stadium is daar 'n breuk van die veselring en die uitgang van die stof van die kern verby die werwel. In die meeste gevalle word sterk kompressie van die senuweewortels nie waargeneem nie, aangesien die kern deur die longitudinale ligament van die ruggraat teruggehou word. As ons praat van ekstrusie in die lumbale en sakrale streke, dan kan die siekte gevaarliker wees, aangesien dit dikwels kompressie van die senuwee veroorsaak.
Ekstrusie en sy variëteite
In moderne medisyne is daar verskeie klassifikasiestelsels vir verskeie ruggraatsiektes. Ekstrusie word byvoorbeeld dikwels in tipes verdeel, afhangende van watter rigtingnucleus pulposus val uit.
Byvoorbeeld, as die stof van die kern verby die kante van die werwelkolom strek, word hierdie vorm van die siekte lateraal genoem. Daar is ook 'n dorsale ekstrusie van die skyf, wat gepaard gaan met 'n uitsteeksel na die sagte weefsels van die rug. Dikwels word pasiënte met ander diagnoses gekonfronteer. Byvoorbeeld, sommige mense stel belang in vrae oor wat sentrale of parasentrale skyfekstrudering is. Met hierdie vorm van die siekte steek die stof van die kern nie uit na buite nie, maar in die werwelkolom, wat uiters gevaarlik is, aangesien daar altyd die moontlikheid is om die rugmurg te druk. Daar is ook 'n posterolaterale vorm van die siekte, waarin uitsteeksels aan die agterkant en sye waargeneem word.
Soms maak 'n dokter 'n diagnose van "subligamentêre skyfekstrusie". Wat dit is? In hierdie geval dui die naam nie die rigting van die uitsteeksel van die stof aan nie, maar die stadium van ontwikkeling van die siekte. As in die beginstadium die kraakbeenweefsel van die kern verplaas word, maar steeds vasgehou word as gevolg van die posterior longitudinale ligament, dan word in hierdie geval skade aan die ligament en die vorming van subligamenteuse ekstrusie waargeneem.
Die hoofredes vir die ontwikkeling van ekstrusie
Om die waarheid te sê, daar is baie redes vir die ontwikkeling van so 'n siekte. Eerstens moet daarop gelet word dat ekstrusie 'n siekte van ouderdom is. Inderdaad, in die proses van veroudering verloor weefsels geleidelik water, daar is 'n skending van bloedtoevoer, ens. Dus word die tussenwerwelskyfies ook minder elasties.
Maar daar is ook 'n paar ander redes. Byvoorbeeld,Ekstrusie ontwikkel dikwels teen die agtergrond van verskeie degeneratiewe siektes van die werwelkolom. Byvoorbeeld, spondilose, osteochondrose of kromming van die ruggraat veroorsaak dikwels ekstrusie en dan breuk.
Natuurlik sluit die lys oorsake beserings aan spiere en ligamente in. Boonop is so 'n siekte dikwels die gevolg van langdurige en oormatige fisiese inspanning, veral wanneer dit kom by skade aan die intervertebrale skyfies in die lumbale en sakrale streke, wat meestal vatbaar is vir besering en die hooflas opneem wanneer jy beweeg.
Wat is die simptome van die siekte?
Om die waarheid te sê, skyfekstrudering gaan nie altyd gepaard met enige ooglopende en merkbare simptome nie. Dikwels word die siekte verborge. Pyn en ander tekens verskyn slegs as die kern wat verby die veselring gegaan het, die senuweewortels druk en irriteer. En die kliniese prentjie in hierdie geval hang af van watter deel van die ruggraat aangetas is.
Wanneer daar 'n probleem in die servikale streek is, is daar pyn in die skouers. Dikwels gee sy vir die elmboë, voorarms en vingers. Ekstrusie van die torakale skyf kan gepaard gaan met ontwrigting van sommige interne organe, sowel as pyn in die bors.
Die mees kenmerkende prentjie word waargeneem in die nederlaag van die lumbale. As 'n reël kla pasiënte van pyn in die heup of been, sowel as gevoelloosheid of tinteling in die onderste ledemate, tone. Ekstrusie van die sakrum kangepaard gaan met pyn in die stuitbeen, bekken en geslagsdele.
Moderne diagnostiese metodes
Natuurlik moet jy eers 'n dokter sien. Aanduidings vir verdere ondersoek is die pasiënt se geskiedenis, die kliniese beeld (die teenwoordigheid en lokalisering van pyn, die intensiteit daarvan), sommige neurologiese afwykings (byvoorbeeld die afwesigheid van 'n knie of Achilles-refleks, die voorkoms van pyn wanneer die werwelkolom ondersoek word).
As 'n reël word magnetiese resonansie of rekenaartomografie om mee te begin voorgeskryf, wat dit moontlik maak om die teenwoordigheid van 'n uitsteeksel te bevestig en die grootte en ligging daarvan akkuraat te bepaal. In sommige gevalle word 'n kontrasstudie uitgevoer, waarin 'n spesiale stof in die ruggraatkanaal ingespuit word. Sulke toetsing maak dit moontlik om die struktuur van die prolaps te bepaal (dit is ekstrusie, uitsteeksel of hernia).
Is konserwatiewe behandeling moontlik?
Sekerlik, skyf-ekstrusie kan in die meeste gevalle konserwatief behandel word, veral as die uitsteeksel nie 5–7 mm oorskry nie. In hierdie geval sal die dokter heel waarskynlik aanbeveel om die dieet aan te pas en fisiese aktiwiteit te verminder. Vir pasiënte wat aan vetsug ly, is dit uiters belangrik om die gewig te normaliseer, aangesien dit druk op die ruggraat en ander gewrigte sal uitskakel.
Fisioterapie is ook verpligtend. Die pasiënt moet gereeld aan spesiale oefeninge deelneem wat sal help om die spierkorset te versterk, wat weer spanning in die ruggraat sal verminder.
Wat dwelms betref, is dit in sommige gevalle beswaarlik moontlik om daarsonder klaar te kom. Met 'n sterk pynsindroom word toepaslike middels voorgeskryf. In die teenwoordigheid van inflammasie neem pasiënte gewoonlik nie-steroïdale middels. Maar met erge ontsteking en intense pyn, kan dokters steroïede aanbeveel wat direk in die epidurale spasie van die rugmurg ingespuit word.
Chirurgiese terapieë
As die ekstrusie 12 mm oorskry, word buitepasiëntbehandeling selde voorgeskryf, aangesien konserwatiewe terapie die situasie net kan vererger. In sulke gevalle word as 'n reël die moontlikhede van moderne chirurgie gebruik.
Pasiënte word soms 'n diskektomie voorgeskryf - 'n minimaal indringende operasie waarin alle manipulasies met endoskopiese instrumente uitgevoer word. Daarbenewens is laserkorreksie van intervertebrale skyfies moontlik.
Moontlike ekstrusiekomplikasies
Ekstrusie is 'n taamlik gevaarlike siekte. Daarom moet u in geen geval behandeling weier of die aanbevelings van dokters ignoreer nie. Na alles, soos die siekte vorder, sal die nucleus pulposus meer uitkom, die wortels vasdruk, en daardeur pyn verhoog en die lewenskwaliteit vererger.
Aan die ander kant is die gebrek aan tydige terapie belaai met die ontwikkeling van 'n intervertebrale breuk. En as konserwatiewe behandeling met ekstrusie moontlik is, vereis 'n breuk in byna elke geval chirurgiese ingryping.
