Wat is uitsteeksel van die intervertebrale skyfies, moet 60% van ouer pasiënte uitvind. Dit is die aanvanklike stadium van die vorming van 'n vertebrale breuk, 'n gevolg van osteochondrose. Die patologiese proses kan voortgaan sonder sigbare kliniese manifestasies of gepaard gaan met erge pyn. Dit maak saak waar die uitsteeksel gevorm het, asook in watter stadium die patologiese proses is.
Osteochondrosis
'n Chroniese siekte waarin chroniese veranderinge voorkom in die werwels en skyfies wat tussen hulle geleë is, ontwikkel vroeër of later by almal. Osteochondrose is 'n natuurlike proses wat verband hou met veroudering. As 'n persoon egter 'n korrekte leefstyl lei, postuur en liggaamsgewig monitor, verskyn onaangename simptome reeds op ouderdom. Buig, ekstra ponde, oormatige fisiese aktiwiteit - dit alles lei tot die feit datosteochondrose pla reeds op 'n jong ouderdom.
Degeneratiewe veranderinge vind met verloop van tyd in die werwels plaas. Geleidelik kan uitsteeksel van die intervertebrale skyfies ontwikkel. Simptome van die patologiese proses verskyn nie altyd nie. Soms leer die pasiënt eers van sy siekte tydens die voorkomende ondersoek.
Die ontwikkeling van osteochondrose en uitsteeksels word bevorder deur 'n konstante las op die ruggraatbewegingsegment. By mense met groot liggaamsgewig en swak postuur manifesteer die siekte vroeër. Onaangename simptome op 'n jong ouderdom kan ook voorkom by mense van sittende beroepe (kantoorwerkers, versenders, vragmotorbestuurders, ens.). Ongelukkig is die patologiese proses nie altyd moontlik om betyds te diagnoseer nie. Pasiënte soek hulp wanneer daar akute pyn in die onderrug of nek is.
Dit is onmoontlik om osteochondrose heeltemal te genees. Degeneratiewe veranderinge in die werwels is onomkeerbaar. Tydige terapie laat jou egter toe om die vernietigingsproses te stop, die waarskynlikheid van gevaarlike komplikasies te verminder.
Hernia van die ruggraat en uitsteeksel van die intervertebrale skyfies is die gevolg van osteochondrose wat nie betyds opgespoor is nie. Die patologiese proses ontwikkel as die skyf wat tussen die werwels geleë is, buite die grense van die intervertebrale spasie begin uitsteek. Terselfdertyd word die integriteit van die buitenste deel van die veselring bewaar. Statistiese data toon dat uitsteeksels meestal in die lumbale ruggraat ontwikkel, minder dikwels in die torakale ofnek.
Wat is uitsteeksel van die intervertebrale skyfies van die lumbale, kan die pasiënt op enige ouderdom leer. Dikwels verskyn die eerste simptome van die patologiese proses na 35 jaar. Vroue en mans word ewe gereeld siek. Die risikogroep sluit mense met kromming van die ruggraat in, sowel as pasiënte wat 'n sittende leefstyl lei.
Die hoofoorsake van die patologiese proses
Ondanks die feit dat osteochondrose vroeër of later by feitlik almal ontwikkel, hoef nie almal uit te vind wat uitsteeksels van die tussenwerwelskyfies is nie. Dikwels kom onaangename simptome voor by pasiënte met verminderde fisiese aktiwiteit. As gevolg van fisiese onaktiwiteit word die weefsels van die ruggraat nie voldoende van bloed voorsien nie, die spierkorset van die rug verswak. As gevolg hiervan word die skyfkrag verminder en die druk daarop verhoog.
Wat is uitsteeksel van die intervertebrale skyfies, kan jong pasiënte wat nie hul postuur monitor nie, uitvind. Die situasie word vererger deur die onbehoorlike organisasie van die werkplek vir 'n skoolkind of 'n kantoorwerker. 'N Lang verblyf in 'n ongemaklike posisie lei vroeër of later tot 'n kromming van die ruggraat en die ontwikkeling van uitsteeksels. Pasiënte met aangebore anomalieë van die ruggraat val ook in die risikogroep. Die kromming lei daartoe dat die las op die werwelkolom oneweredig versprei word, die intervertebrale spasie vergroot.
Wat is die uitsteeksel van die intervertebrale skyfies van die lumbale, op 'n jong ouderdom moet uitvind vir pasiënte wat ly aan endokriene siektes. As gevolg vanoortredings van metaboliese prosesse in die liggaam, die weefsels van die ruggraat ontvang nie voldoende voeding nie, dra vinniger uit. Dikwels word hierdie probleem gekonfronteer deur mense met diabetes.
Uitsteeksels van die intervertebrale skyfies kan ontwikkel as gevolg van professionele aktiwiteite. Atlete ervaar dikwels patologie as gevolg van oormatige fisieke aktiwiteit (veral mans en vroue betrokke by gewigstoot).
Teen die agtergrond van al die faktore wat hierbo beskryf is, verminder die elastisiteit van die veselring wat die kern van die intervertebrale skyf omring. As gevolg hiervan vorm mikrokrake in sy binneste deel. Die druk op die skyf neem toe teen die agtergrond van veranderinge in die intervertebrale ruimte. Die kern word na die buitenste deel van die skyf verplaas, 'n uitsteeksel word gevorm. Die grootte van die uitstaande deel kan van 4 tot 6-7 mm wees.
Klassifikasie
Hoe word intervertebrale skyfuitsteeksels behandel? Die metode van terapie word gekies op grond van die tipe siekte, die kliniese manifestasies daarvan. Die lokalisering van die patologie maak ook saak.
In die meeste gevalle word diffuse uitsteeksel van die intervertebrale skyfies gediagnoseer. Met hierdie siekte word ongelyke uitsteeksel van weefsel waargeneem. Die minste pynlik is die anterior (ventrale) tipe patologiese proses. Die intervertebrale skyf steek uit die ruggraat na die buik. Die siekte gaan voort sonder om die ruggraatstrukture te beïnvloed. Meestal is daar geen kliniese manifestasies van die patologiese proses nie.
Die meer algemeen is die laterale (laterale) uitsteeksel. Die uitsteeksel word aan die kant van waargeneemruggraat. So 'n uitsteeksel beïnvloed die ruggraatwortel nadelig. Spesiale aandag verdien 'n formele uitsteeksel, wat langs die spinale foramen geleë is.
As die uitsteeksel na die rug waargeneem word, is die diagnose "dorsale uitsteeksel". Met 'n groot grootte kan so 'n uitsteeksel die spinale weefsels beïnvloed. Dorsale uitsteeksel van die intervertebrale skyf is een van die gevaarlikste. Hierdie patologie lei meestal tot die vorming van breuke.
Nog meer onaangenaam is die sirkelvormige uitsteeksel van die intervertebrale skyf. Met hierdie patologie word 'n sirkelvormige uitsteeksel van weefsels waargeneem. Teen die agtergrond van hierdie proses word die senuweewortels geskend, onaangename neurologiese simptome verskyn. Die pasiënt kan kla van pyn, gevoelloosheid van die ledemate, ens.
Simptome van die patologiese proses
Wat is uitsteeksel van die intervertebrale skyfies, baie kry dit reg om eers uit te vind nadat die siekte vinnig begin vorder en onaangename simptome verskyn. Die manifestasies van die patologiese proses hang egter grootliks af van die grootte van die uitsteeksel en sy ligging. Dus, die posterior uitsteeksel van die intervertebrale skyfies begin byna onmiddellik manifesteer, maar met die anterior uitsteeksel sal die tekens van die siekte vir 'n lang tyd afwesig wees.
Pynsindroom verskyn wanneer die aangrensende ruggraatwortel geïrriteerd is. Aansienlik vroeër verskyn simptome van die patologiese proses met servikale uitsteeksel. Pyn kan so vroeg as verskynuitsteeksel van 2 mm. Die pasiënt kan kla van 'n brandende sensasie of "skiet" in die nek. Onaangename simptome strek tot by die skouergordel. Soos die patologiese proses vorder, is 'n persoon bekommerd oor die gevoelloosheid van die vingers, die gevoel van "gansvleis". Kantels en draaie van die kop kan akute pyn veroorsaak.
Dorsale uitsteeksel van die intervertebrale skyf van die torakale streek kan gepaard gaan met nie-standaard simptome. Die pasiënt kan kla van buikpyn. Dikwels begin die pasiënt om behandeling by die huis uit te voer, gaan op 'n dieet, en glo dat onaangename simptome geassosieer word met 'n siekte van die spysverteringskanaal. Uitsteeksel kan ook gepaard gaan met tinteling in die interkostale spasie. Die pasiënt kan kla van pyn in die hart.
Meestal ontwikkel uitsteeksel van die intervertebrale skyf van die lumbale l5. Pyn is gelokaliseer in die onderrug, kan aan die onderrug gegee word. Die pasiënt kan kla van 'n kruip-sensasie in die bene. Die pasiënt voel tinteling en brand. Beweging word beperk. Met skerp draaie of draaie verskerp die pynsindroom.
Protusie-diagnose
As gevolg van die latente verloop, word die patologiese proses dikwels opgespoor wanneer onomkeerbare veranderinge in die intervertebrale ruimte voorkom. Pasiënte soek meestal hulp reeds in die stadium van 'n breuk. Vroeë opsporing van uitsteeksel is moontlik danksy 'n voorkomende ondersoek. Indien 'n uitsteeksel van die intervertebrale skyf vermoed word, ondersoek die ortopeed die pasiënt. Tydens palpasie is dit moontlik om die aangetaste area op te spoor. Saamuitsteeksel, daar is 'n afname in spierreflekse, daar is geen pynsensitiwiteit nie.
Om die diagnose te bevestig, help instrumentele diagnostiek. Die volgende metodes kan gebruik word:
- X-straal van die ruggraat. Die studie maak dit moontlik om die korrektheid van die anatomiese ligging van beenstrukture te bepaal. As daar 'n kromming van die ruggraat is, kan dit tydens x-strale bepaal word. Die studie word ook uitgevoer nadat hy 'n ruggraatbesering opgedoen het.
- MRI van die ruggraat. Die tegniek maak dit moontlik om die uitsteeksel te visualiseer, die grootte daarvan te bepaal, sowel as die mate van skade aan omliggende weefsels. Selde word CT van die ruggraat gebruik. Hierdie tegniek word egter as minder insiggewend beskou, aangesien dit sagteweefsel erger vertoon.
- Elektroneuromiografie. Dit is 'n omvattende studie van die neuromuskulêre apparaat. Die tegniek maak dit moontlik om die toestand van die spiere en die perifere senuweestelsel te assesseer. As daar enige skade is wat deur uitsteeksel veroorsaak is, sal dit moontlik wees om tydens die studie uit te vind.
Differensiële diagnose is van groot belang. Dit is belangrik om uitsteeksels van onkologiese siektes en patologieë van interne organe te onderskei.
Dwelmterapie
Die hoof simptoom van osteochondrose met uitsteeksels van die intervertebrale skyfies is akute pyn. Daarom is dwelmterapie hoofsaaklik daarop gemik om die pasiënt se toestand te normaliseer, pynverligting. Vir hierdie doel word nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels in die vorm van tablette en oplossings gebruik.vir inspuiting. Goeie resultate word getoon deur Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Dolgit, Movasin, ens. Sulke middels normaliseer nie net die pasiënt se welstand nie, maar verlig ook inflammasie in sagte weefsels.
Uitsteeksel van die intervertebrale skyfies van die servikale, lumbale of torakale streek lei tot verhoogde spierspanning. Teen hierdie agtergrond word vernouing van die bloedvate waargeneem, sekondêre simptome van die patologiese proses ontwikkel (gevoelloosheid van die ledemate, duiseligheid, ens.). Dit is moontlik om sulke onaangename manifestasies te vermy met behulp van vasodilators. Vir osteochondrose en uitsteeksels word middels soos Trental, Actovegin wyd gebruik.
Spierverslappers het 'n ontspannende en kalmerende effek op die spiere. Sulke middels dra ook by tot die normalisering van bloedsirkulasie in die weefsels. As gevolg hiervan is die genesingsproses vinniger. Middels soos Mydocalm, Sirdalud, Baclofen kan voorgeskryf word.
Dit is belangrik om verdere vernietiging van die werwels en intervertebrale skyfies te voorkom. Vir hierdie doel word die pasiënt chondroprotectors voorgeskryf. Dwelms uit hierdie kategorie moet vir 'n lang tyd geneem word. Die eerste resultate kan eers na 6 maande van gereelde terapie gesien word. Voorbereidings "Chondroxide", "Struktum", "Teraflex" kan gebruik word. Behandeling word aangevul deur vitamienterapie.
Voeding vir osteochondrose en uitsteeksels
Osteochondrose is 'n chroniese proses. Veranderinge wat reeds in die ruggraat plaasgevind het, kan nie uitgeskakel word nie. Die prosesvernietiging kan vertraag word deur matige fisiese aktiwiteit, die verwerping van slegte gewoontes en behoorlike voeding. Met kos moet die pasiënt se liggaam 'n groot hoeveelheid vitamiene en minerale ontvang wat nodig is vir die volle funksionering van been- en spierweefsel.
Kos moet gevarieerd wees. Die daaglikse dieet moet bevat:
- Diereproteïene (maer vleis, vis, eiers, melk, suiwelprodukte).
- Minerale. Vir die volle werking van die ruggraat is stowwe soos mangaan, fosfor, kalsium en magnesium belangrik. Hierdie minerale word in groot hoeveelhede in kool, komkommers, spinasie, sonneblomsaad, lewer, maaskaas aangetref.
- Stadige koolhidrate. Met hul hulp kry die liggaam die energie wat nodig is vir 'n vinnige herstel. Die daaglikse spyskaart moet graan, durumkoringpasta, swartbrood insluit.
Spesiale aandag aan voeding moet gegee word aan pasiënte wat aan oorgewig ly.’n Groot gewig lei daartoe dat die werwels vinnig verslyt. Die risiko van transformasie van die uitsteeksel in 'n breuk neem toe. Terselfdertyd sal 'n skerp gewigsverlies ook nie die pasiënt bevoordeel nie. Gewigsverlies moet geleidelik wees. 'n Holistiese benadering deur 'n geskikte dieet en matige oefening te gebruik sal goeie resultate lewer.
Dit is ook belangrik om die drinkregime na te kom. Die daaglikse dosis word bereken op grond van die formule: 30 ml suiwer water per 1 kg gewig. Dus, 'n volwassene wat 70 kg weeg, moet ten minste twee liter water per dag verbruik.
Fisiese Terapie
Die meeste van die moeilikheid word veroorsaak deur posterior uitsteeksel van die intervertebrale skyfies van die ruggraat. Na pynverligting word pasiënte met hierdie diagnose fisiologiese behandeling voorgeskryf. Die volgende tegnieke toon goeie resultate:
- Laserterapie. Die liggaam absorbeer ligenergie, wat weefselvoeding verbeter, metabolisme normaliseer. Met behulp van 'n laser is dit moontlik om die pynsindroom te stop, die manifestasies van die inflammatoriese proses te verminder.
- Magnetoterapie. Die tegniek is daarop gemik om bloedvloei in die aangetaste weefsels te normaliseer.
- Akupunktuur. Danksy die effek op biologies aktiewe punte, is dit moontlik om pyn te stop, weefselvoeding te normaliseer en metabolisme te verbeter.
- Skokgolfterapie. Die behandeling is daarop gemik om spiertonus te verhoog, die verloop van senuwee-impulse te verbeter.
- Ozokerite-toepassings. Genesende modder wat tot 40 grade verhit is, word op die geaffekteerde area toegedien, stadige hitte-oordrag vind plaas. Die prosedure laat jou toe om spierspasmas te verminder, pyn te verminder.
Remediërende gimnastiek help om die herstelproses te versnel. Die stelsel van oefeninge is spesiaal ontwerp vir elke deel van die ruggraat. Klasse word aanbeveel om onder die toesig van 'n dokter uitgevoer te word. Onbehoorlike fisieke aktiwiteit kan lei tot die ontwikkeling van komplikasies.
Goeie resultate word ook getoon deur manuele terapie wat daarop gemik is om pyn te stop en verergering te voorkom. Masseerdra by tot die normalisering van metaboliese prosesse in die liggaam, die herstel van beskadigde weefsels.
Komplikasies van uitsteeksels
Beide dorsale diffuse uitsteeksels van die intervertebrale skyfies en ander tipes van die patologiese proses vereis tydige terapie. Weiering van behandeling kan lei tot die ontwikkeling van ernstige komplikasies.
Cauda equina-sindroom is 'n oorlas wat baie pasiënte ondervind wat aan uitsteeksels ly. Onomkeerbare neurologiese veranderinge vind in die liggaam plaas, byna alle organe en stelsels ly. Die hoofoorsaak van die patologiese proses is kompressie van die spinale wortels. Die pasiënt het probleme met ontlasting en urinering, daar is erge pyne in die onderrug en bene. In die moeilikste gevalle vind volledige verlamming van die onderste ledemate plaas.
Diegene wat dit reggekry het om uit hul eie ervaring te leer wat uitsteeksels van die intervertebrale skyfies van die lumbale of ander afdeling is, sal bevestig dat behandeling nie uitgestel kan word nie. Weiering van tydige terapie kan lei tot die ontwikkeling van nog 'n gevaarlike komplikasie - 'n breuk. Erge pyn, gevoelloosheid van die arms en bene, probleme met die spysverteringskanaal is net 'n klein lysie van onaangename simptome. As dit nie behandel word nie, neem die risiko van pasiëntverlamming toe. Met 'n breuk van die servikale ruggraat kan die pasiënt vestibulêre versteurings ervaar (duiseligheid, tinnitus, floute).
Wanneer chirurgie nodig is
Komplikasies moet as 'n reël gekonfronteer word deur diegene wat nie betyds geleer het hoe uitsteeksel behandel word nieintervertebrale skywe. Wanneer 'n breuk ontwikkel, kan chirurgie nodig wees. Die mees gevraagde operasie vandag om 'n breuk van die ruggraat te verwyder, is endoskopiese diskektomie. Hierdie ingryping het 'n aantal voordele:
- Die operasie word onder visuele beheer uitgevoer. Deur 'n spesiale gaatjie word 'n kamera in die geaffekteerde area geplaas, die beeld word op die monitorskerm vertoon. Die waarskynlikheid van skade aan die senuweewortel tydens die manipulasie word tot die minimum beperk.
- Minimale weefselskade. Vir chirurgiese ingryping is dit nodig om verskeie insnydings van nie langer as 10 mm te maak nie.
- Vinnige herstelperiode. Die pasiënt kan die volgende dag na die operasie uit die kliniek ontslaan word.
- Dit is nie nodig om dele van die werwels te verwyder nie. Die natuurlike stabilisering van die ruggraatbewegingsegment word behou.
Hierdie tegniek het sy nadele. 'n Groot breuk kan nie deur endoskopie verwyder word nie. Daarbenewens is die operasie teenaangedui in geval van onstabiliteit in die ruggraatbewegingsegment, vernouing van die ruggraatkanaal.
Hoe uitsteeksels van die intervertebrale skyfies behandel word, is reeds hierbo beskryf. Konserwatiewe terapie toon egter nie altyd goeie resultate nie, selfs al is behandeling betyds begin. In hierdie geval kan die pasiënt nukleoplastie getoon word. Die hoofdoel van chirurgie is om druk in die nucleus pulposus van die intervertebrale skyf te verminder. Gevolglik stop die kompressie van die senuweewortel.
Gewildlaser nukleoplastie. Onder die invloed van hoë temperatuur verdamp die kern. As gevolg hiervan neem die druk af. Die nadeel van hierdie metode is die verbranding van omliggende weefsels, die herstelperiode word vertraag. Die nukleoplastie word onder plaaslike verdowing uitgevoer.
Prognose van behandeling en voorkoming
Wanneer jy betyds mediese hulp soek, is dit in 90% van gevalle moontlik om heeltemal van onaangename simptome ontslae te raak. As konserwatiewe terapie nie goeie resultate toon nie, kom chirurgie tot die redding. Weiering van behandeling lei tot die vordering van die siekte, die vorming van breuke.
Voorkoming van intervertebrale skyfuitsteeksels is van groot belang. Dit bestaan uit 'n aktiewe leefstyl, matige fisieke aktiwiteit, behoorlike voeding.
