Amelogenesis imperfecta is 'n taamlik seldsame genetiese siekte, wat 'n skending van emaljevorming is met verdere vernietiging van die tandstruktuur. Die vorming van gebrekkige emalje kan die mineralisering van tande ontwrig. In die toekoms kan verkleuring waargeneem word saam met 'n verandering in die kleur van die emalje, wat 'n bruin of grys tint begin kry.’n Siekte soos onvolmaakte amelogenese word selde in sy suiwer vorm aangetref. As 'n reël gaan hierdie siekte gepaard met ander tandheelkundige afwykings. Byvoorbeeld, daar is onvolmaakte amelogenese en dentinogenese, laasgenoemde is 'n oorerflike misvorming van dentin. Die kombinasie van die twee patologieë word die Stanton-Capdepon-sindroom genoem. Vervolgens sal ons uitvind wat die hoofoorsake is, en boonop die simptome van die ontwikkeling van hierdie siekte, en uitvind hoe die diagnose en behandeling van die betrokke patologie uitgevoer word.
Beskrywing van patologie
Amelogenesis imperfecta is 'n bekommernis vir baie mense. Hierdie siekte dui op die teenwoordigheid van 'n skending van die vorming van emalje. Die beskryfde siekte word by mans en vroue waargeneem. Maar dit is opmerklik dat onder die skone geslag hierdie siekte baie meer gereeld opgelos word.
Hierdie tandheelkundige siekte word gewoonlik geërf. Ten slotte is die faktore van die voorkoms daarvan nie bestudeer nie. Die belangrikste oorsake van die siekte is geenmutasies. Hulle kan op verskillende maniere verskyn. Mense kan 'n dun lagie emalje ontwikkel of dit kan heeltemal afwesig wees. Die kleur van die emalje verander ook dikwels. Dit kom in ondeursigtige bruin of wit.
Met amelogenesis imperfecta lyk tande soos gips, hulle het nie glans nie.
In sommige gevalle het die emalje 'n growwe oppervlak. Met 'n soortgelyke kliniese beeld neem die dikte van die buitenste beskermende doppe van die tande effens af.
Klassifikasie van amelogenesis imperfecta
Daar is 4 hoofvorme van die siekte.
- Hipoplastiese vorm. Dit is alles te blameer vir die skending van weefseldifferensiasie en die sekretoriese aktiwiteit van ameloblaste.
- hipomaturasie. Die rede hiervoor is 'n mislukking in die stadiums van vorming en primêre mineralisering van die emaljematriks.
- Hipokalsifikasievorm. Die fase van mineralisasie is gebreek. Daar is 'n abnormale groei van kristalliete en 'n afname in die minerale komponent van die emalje.
- Hipomaturasie methipoplasie en taurodontisme. Selfs in die stadium van weefseldifferensiasie en lae van die emaljematriks vind 'n mislukking plaas.
Oorerflike patologieë as faktore in die voorkoms van die siekte
Alle oorerflike patologieë word voorwaardelik in twee groot kategorieë verdeel: geen en chromosomaal. In tandheelkunde word geensiektes dikwels teëgekom wat van geslag tot geslag aan mense oorgedra word, selfs sonder sekere veranderinge. Dus, in die geval dat een van die ouers gediagnoseer is met 'n patologiese proses in harde tandweefsel, dan is die waarskynlikheid van die voorkoms van presies dieselfde siekte by 'n kind ongeveer vyftig persent. Terselfdertyd kan anomalieë beide meisies en seuns ewe affekteer, dit wil sê die patologie hang nie van geslag af nie.
Displasie van tandemalje, gepaardgaande met skade aan die dentien, is 'n ernstige oorerflike patologie wat veroorsaak word deur 'n mutasie van die gene wat verantwoordelik is vir die vorming van 'n spesifieke matriksproteïen. By 'n kind kan hierdie siekte melk of permanente tande aantas.
In die teenwoordigheid van onvolmaakte amelogenese, word die verbinding van uitgeputte emalje met dentien verbreek. Die laag harde tandweefsel in hierdie siekte het 'n swak verband. Teen die agtergrond van die vernietiging van die emalje en dentinale aansluiting, begin kariës vinnig na die area van harde weefsel versprei. As gevolg van hierdie proses word as 'n reël vervangingsdentien gou gevorm, en die wortelkanale van die tand word weer deur verkalking aangetas.
Belangrikste oorsake van patologie
Oorerflike amelogenesis imperfecta word die algemeenste gediagnoseer. Behalweoorerflike geneigdheid tot die voorkoms van dentienpatologie, dokters onderskei die volgende redes:
- Gebruik van sekere middels deur 'n vrou tydens swangerskap, veral antibiotika.
- Mislukking van die intra-uteriene metaboliese proses in die baba.
- Die voorkoms van ernstige toksisose in die verwagtende moeder, wat 'n skending van die voorsiening van voedingstowwe aan die kind veroorsaak.
- Gebruik van swak geh alte water en kos in die eerste jare van 'n kind se lewe.
Al die bogenoemde faktore is nie die hoofoorsake van amelogenese nie. Hierdie redes kan slegs die risiko verhoog om patologie te ontwikkel as die kind 'n oorerflike aanleg het.
Simptome van patologie
Amelogenesis imperfecta kan verskeie variante van sy manifestasie hê, elkeen van hulle sal sy eie simptome hê.
- Siek kinders se tande mag dalk betyds uitkom, maar sal kleiner wees. Die afstand tussen hulle is gewoonlik redelik groot. Die emalje sal 'n gladde struktuur hê, en die wortels sal nie verander word nie.
- Emalje in hierdie siekte kan 'n meer uitgesproke vernietigende verandering hê, en die tande self word as 'n reël in die vorm van 'n keël of silinder gevorm. As gevolg van onvoldoende verkalking van die emalje, het sy oppervlak 'n growwe struktuur. Op sommige plekke is die tande heeltemal kaal tot by die dentin, terwyl hul wortelstelsel direk sonder enige patologie kan ontwikkel.
- As daar 'n gereeldedie grootte van die tande, kan die emalje 'n geriffelde voorkoms hê. Terselfdertyd is chaotiese of vertikaal gerangskik groewe teenwoordig op die harde oppervlak van die emalje. Sulke displasie affekteer gewoonlik alle tande.
- In die teenwoordigheid van 'n normale vorm van tande, is die emalje baie uitgeput en het 'n kalkagtige tekstuur teen die agtergrond van hierdie siekte. Selfs met geringe beserings kan emalje maklik van dentin skei. Pasiënte kan addisioneel hiperestesie ontwikkel in die vorm van verhoogde sensitiwiteit van tandheelkundige weefsels.
Kenmerkende tekens van die siekte
'n Kenmerkende manifestasie van hierdie siekte, ongeag die vorm daarvan, is die kleur van die emalje, wat van grys tot bruin kan wissel. Dikwels is daar die eerste en vierde tipes emaljedisplasie. Hierdie siekte is verantwoordelik vir ongeveer ses-en-sestig persent van alle tandheelkundige siektes. So 'n siekte soos dentinogenesis imperfecta is uiters skaars in sy suiwer vorm en klinies in staat om homself op geen manier te manifesteer nie. Die ontwikkeling van hierdie siekte kan slegs aangedui word deur oormatige sensitiwiteit van die dentin.
In pasiënte met hierdie siekte kan die emalje ook 'n pers tint aanneem. Hierdie kleur is te wyte aan die vulling van die dentin met bloed. As gevolg van die mislukking van mineraliseringsprosesse, vind 'n strukturele skending van die dentien plaas. In die toekoms kan hierdie proses tot tandbederf lei. Krone kan skerp kante hê wat die slymoppervlak van die mondholte kan beseer.
Amelogenesis imperfecta in kinders
Hierdie patologie van tande by kinders is gewoonlik nie-karieus en is 'n uiters gevaarlike siekte. Tekens van anomalieë by kinders verskil feitlik nie van dié by volwassenes nie. Hierdie siekte by kinders word gekenmerk deur duidelike simptome wat verskil van ander tandprobleme. Hierdie tekens sluit in:
- Die voorkoms van veranderinge in die kleur van die emalje.
- Teenwoordigheid van verhoogde tandsensitiwiteit.
- Teenwoordigheid van emaljeskyfies.
- Die teenwoordigheid van snywerk, en boonop skerp kante.
- Teenwoordigheid van vernietiging van tandkrone.
- Die voorkoms van kolle en onreëlmatighede op die oppervlak van die emalje.
Emaljedisplasie van melktande word die meeste gediagnoseer. Hierdie tandheelkundige siekte kan die hele kakebeen van 'n kind affekteer, en boonop sommige van sy dele.
Diagnostiek
In die teenwoordigheid van onvolmaakte amelogenese, moet die kliniek vir ondersoek gekontak word.
Diagnose is gewoonlik gebaseer op geskiedenisopname. Daarbenewens is dit nodig om 'n kliniese ondersoek van die pasiënt uit te voer en bykomende studies uit te voer. Die genealogiese metode om hierdie siekte te diagnoseer is die algemeenste en doeltreffendste. Tydens die implementering daarvan word die pasiënt se stamboom saamgestel en 'n genealogiese ontleding word uitgevoer.
Differensiële diagnose van amelogenesis imperfecta is ook uitgevoer.
Die tandarts evalueer die huidige toestand van die tande van nie net die pasiënt self nie, maar ook syfamilielede. In hierdie geval is dit uiters belangrik om die kleur te evalueer saam met die struktuur van die emalje, die teenwoordigheid van moontlike onreëlmatighede, ens. As deel van die ontleding van genetiese materiaal word die frekwensie opgemerk saam met die erns van verskeie oorerflike eienskappe. In sommige situasies word die pasiënt x-strale voorgeskryf, asook die nagaan van die pulp vir prikkelbaarheid.
Volgende, ons sal uitvind hoe hierdie siekte tans behandel word.
Behandeling van siekte
Behandeling van nie-kariese siektes van tandweefsel begin met die proses van emalje herstel. Die aangetaste tandoppervlak versteur nie net die estetika van 'n glimlag nie, maar kan ook tandheelkundige integriteit beskadig.
In die vroeë stadiums van die ontwikkeling van patologie, wend die dokter gewoonlik tot endodontiese terapie, wat daarop gemik is om die tand te bewaar. Om die tandemalje te versterk, skryf die dokter komplekse remineraliserende terapie voor. Pasiënte word aangeraai om kalsiumaanvullings saam met vitamien- en mineraalkomplekse te neem.
Wat anders is die behandeling vir amelogenesis imperfecta?
Vir mond- en tandhigiëne is dit die beste om fluoriedtandepasta saam met spoelmiddelformulerings te gebruik. Pasiënte moet 'n kursus van fluoridasie ondergaan, waardeur tandemalje versterk kan word, en gevolglik sal weerstand teen kariës toeneem.
In die geval dat die hermineraliseringsprosedure nie die regte resultaat bring nie, en die integriteit van die tandheelkundige weefsels benadeel bly,toevlug tot prostetika.
Saamgestelde materiale word ook gebruik. Onder 'n kunsmatige kroon kan dentinogenesis imperfecta voortgaan om te vorder, wat die dentin vernietig. Prostetika teen hierdie agtergrond sal slegs tydelik wees en is gewoonlik daarop gemik om estetiese ongerief uit te skakel.
Wanneer 'n siekte by kinders behandel word, moet remineraliserende terapie so vroeg as moontlik uitgevoer word, sodra die eerste melktande verskyn. Met komplekse terapie deur tandartse word 'n goeie resultaat voorspel.
Glas ionomeer sement
In die geval dat dentinogenesis imperfecta by babas gediagnoseer word, word glasionomeersement gebruik om krone te herstel. Hierdie materiaal het goeie adhesie aan dentin en emalje, wat betroubare beskerming teen karies bied. Glasionomere kan perfek in die kind se liggaam integreer en veroorsaak nie newe-effekte nie.
Voer die voorkoming van patologie uit
Die beste voorkoming van tandheelkundige siektes is gereelde besoeke aan die tandarts. Mense wat aan 'n oorerflike geneigdheid tot die voorkoms van emaljedisplasie ly, moet die tandarts se kantoor minstens een keer elke ses maande besoek. Moenie vergeet van 'n gebalanseerde voedsame dieet nie, en boonop die neem van vitamien- en mineraalkomplekse. 'n Gesonde leefstyl tesame met ophou rook en alkohol is altyd voordelig vir tandheelkundige gesondheid.
Ouers moet veral versigtig wees. Pediaters en pediatriese tandartse beveel sterk aan dat volwassenes die gesondheid van die mondholte van babas monitor. Dit is dus baie belangrik om 'n spesialis te raadpleeg vir enige tandheelkundige probleem.
Ons het gekyk na die oorsake, simptome en diagnose van amelogenesis imperfecta.
