Wanneer die liggaam se hemoglobiensintese versteur word, vind ystertekort plaas. Dit lei tot verskeie fisiologiese patologieë wat anemie en sideropenie aandui. Studies het getoon dat meer as twee miljard mense in die wêreld aan hierdie vorm van die siekte van verskillende erns ly. Dikwels word kinders wat borsvoedende moeders is daaraan blootgestel. Diagnose van ystertekort-anemie word in die kliniek uitgevoer, waarna behandeling voorgeskryf word. Die dokter kies 'n dieet en dwelms na gelang van die ouderdom en welstand van die pasiënt, gebaseer op laboratoriumtoetse
Redes vir voorkoms
Die hoofrisikogroep is vroue van vrugbare ouderdom. Dit is as gevolg van die lae voorraad yster in die liggaam, wat drie keer minder is as by mans. Die siekte ontwikkel in 85% van swanger vroue en 45% van jong meisies en seuns. Kom dikwels voor by kinders wat ondervoed is. Diagnose van ystertekort-anemie– dit is 'n belangrike punt wat jou toelaat om die risiko van komplikasies betyds te assesseer.
Mikrovoedingstoftekort word ervaar deur pasiënte wat 'n verhoogde dosis benodig. Dit is kinders, adolessente, lakterende en swanger vroue. As die dieet ongebalanseerd, onreëlmatig is, sommige belangrike kosse ontbreek, is daar 'n gebrek aan ysterinname in die liggaam. Van die hoofbronne is vleis, vis en lewer. Jy moet ertjies, sojabone, spinasie, eiers, bone, pruimedante, bokwiet, swartbrood eet.
Daar is verskeie redes waarom siekte voorkom. Dit is as gevolg van die absorpsieprosesse wat in die liggaam versteur word. Diagnose van ystertekortanemie sal chroniese bloedverlies, hemoglobinurie en oortredings van ystervervoer openbaar. As jy elke dag 5-10 ml vloeistof verloor, sal die syfer 250 ml per maand wees. As die oorsaak nie betyds vasgestel word nie, ontwikkel bloedarmoede.
Die siekte kom voor met swaar menstruasie, baarmoederbloeding, aambeie en anale splete. By kinders kom dit voor met helminthiases, hemosiderose van die longe, diatese. By skenkers wat dikwels bloed skenk, en pasiënte op hemodialise. Probleme word veroorsaak deur chroniese enteritis, maagreseksie, gastrektomie.
Ontwikkeling van IDA en graad
Laboratoriumdiagnose van ystertekortanemie behels die identifisering van probleme, of hulle hulself manifesteer of nie. Versteekte vorms mag die pasiënt nie pla nie, so hy weet nie van sy gesondheidstoestand nie. Daar is verskeie vorme van siekte-ontwikkeling:
- Die pasiënt is niekla oor gesondheid, en die studie toon 'n tekort aan ferritien.
- Mobilisering van vervoer en weefselyster vind plaas. Hemoglobien word gesintetiseer. Gekenmerk deur spierswakheid, duiseligheid, tekens van gastritis, vel droog. Eksamen toon lae transferrienversadiging.
- Die pasiënt voel onwel, hemoglobien is laag, dan neem die aantal rooibloedselle af.
Daar is verskeie grade van bloedarmoede volgens die inhoud van hemoglobien. Nadat 'n bloedmonster geneem is, word die teenwoordigheid van yster met 'n indikator van 90 g / l opgespoor as die siekte net begin ontwikkel. 'N Aanwyser van 70-90 g / l sal die gemiddelde vorm aandui. As die pasiënt onwel voel, is die vorm ernstig, en die resultate van die hemoglobien sal onder 70 g/l wees.
Wanneer 'n siekte deur laboratoriumtoetse bepaal word, stem die resultate nie altyd ooreen met die kliniese manifestasies van die siekte nie. In die klassifikasie word die eerste graad gekenmerk deur die afwesigheid van swak gesondheid, sodat die pasiënt dalk nie bewus is van die toestand van die bloed nie. Die tweede graad word gemanifesteer deur duiseligheid en swakheid. Met die aanvang van die derde tipe word 'n persoon gestremd. Op die volgende stadium - 'n toestand voor 'n koma. Die laaste een is noodlottig.
Die norm verskil na gelang van ouderdom en geslag. By pasgeborenes is dit 150-220 g / l, en in een maand - 110-170 g / l. Van twee maande tot twee jaar - 100-135 g / l. Tot 12 jaar - 110-150 g / l. By adolessente - 115-155 g / l. Vir vroue sal hierdie syfer 120-140 g / l wees, en vir volwassenesmans – 130-160 g/l.
Wat jy oor die siekte moet weet
Die etiologie, patogenese, kliniek, diagnose en behandeling van ystertekortanemie word deur 'n hematoloog bepaal. Afhangende van die tipe siekte, kan 'n ander spesialis egter bekwaam wees. Dikwels wend hulle hulle tot 'n terapeut, wat 'n ondersoek sal voorskryf, die oorsaak van 'n afname in hemoglobien sal identifiseer. As kennis nie genoeg is nie, sal hy jou na 'n hematoloog verwys.
Byna alle soorte bloedarmoede het 'n tekort aan yster, vitamien B12 en foliensuur. Die terapeut sal behandeling voorskryf, 'n dieet kies, ysteraanvullings en die nodige vitamiene voorskryf. Wanneer die siekte teen die agtergrond van die patologie van die bloedstelsel ontwikkel, sal 'n noue spesialis benodig word.
In die afwesigheid van komplikasies is dit nie moeilik om die siekte te bepaal nie. Dikwels word dit om 'n ander rede tydens eksamens bevestig. 'n Algemene bloedtoets word geneem, waar 'n afname in hemoglobien opgespoor word deur die kenmerkende inhoud van rooibloedselle. Dit is die rede vir die laboratoriumdiagnose van ystertekort-anemie van die volgende stadiums:
- Hipochromiese voorkoms.
- Die aard van bloedarmoede.
- Oorsake van IDA.
By tolking let die dokter op die kleur van die bloed, rooibloedselle. Dit is belangrik om die siekte korrek te herken, aangesien ysterpreparate in sommige gevalle nie voorgeskryf kan word nie. Dit sal lei tot 'n oorlading van die liggaam met 'n stof.
Ystertekort-anemie word in die volgende gevalle gediagnoseer:
- Barmoede as gevolg van 'n ensiemdefek met 'n oorerflike eienskap ofnadat jy sekere soorte medikasie geneem het.
- Met talassemie wat verband hou met 'n skending van die proteïendeel van hemoglobien. Gekenmerk deur 'n vergrote milt, verhoogde bilirubien.
- Bloedarmoede weens chroniese siektes. Die groep sluit inflammatoriese siektes van 'n aansteeklike aard in. Dit sluit sepsis, tuberkulose, kwaadaardige gewasse, rumatoïede artritis in.
Identifisering van die oorsake van die siekte
Om foute in diagnose te vermy, word differensiële diagnose van B12- en ystertekortanemie uitgevoer, met inagneming van die reëls en aanbevelings. Dit sal jou toelaat om tydige effektiewe behandeling voor te skryf. Hier is 'n paar navorsingsreëls:
- Eerste ondersoek, dan behandeling. As die pasiënt yster geneem het, sal die lesings nie die ware hoeveelheid van die stof in die bloed weerspieël nie. Jy kan 'n studie doen 7-10 dae nadat die middel gestaak is.
- Gebruik spesiale buise wat met gedistilleerde water gewas word. Droog in spesiale kaste.
- Bathofenantralin dien as 'n reagens. Dit maak die metode so akkuraat moontlik.
- Bloed word soggens geneem wanneer ystervlakke hoër is.
Vroue moet weet dat die akkuraatheid van die diagnose van 'n ystertekort-anemiekliniek deur die menstruele siklus, die gebruik van orale voorbehoedmiddels en swangerskap beïnvloed word.
Diagnostiese maatreëls
Om die probleem te identifiseer, sal jy 'n onderhoud met die pasiënt moet voer. Daarna word laboratoriumbloedtoetse uitgevoer. In sommige gevalle word 'n beenmurgpunksie voorgeskryf, aangesien die metodeis die mees insiggewende. As dit nodig is om die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte vas te stel, ondersoek die ontlasting vir okkulte bloed. 'n Positiewe resultaat word gediagnoseer as 'n gewas, maagsweer of Crohn se siekte.
Diagnose van ystertekortanemie by volwassenes vind plaas in die teenwoordigheid van verskeie spesialiste. Hulle nooi 'n endokrinoloog, 'n gastroënteroloog, 'n chirurg, 'n ginekoloog en 'n onkoloog. Hulle sal help om die ware oorsake van die siekte vas te stel en effektiewe terapie voor te skryf.
Diagnose van ystertekortanemie is gebaseer op die bepaling van die kliniese prentjie en die verandering van laboratoriumtoetse. Met IDA neem die hemoglobieninhoud in die eritrosiet af. Met 'n norm van 27 is die aanwyser 20-23 pg. Die sone van sentrale verligting verskil. Dit neem toe, wat in die verhouding die resultaat nie in die norm van 1:1 gee nie, maar 2:1 of 3:1.
Die grootte van eritrosiete neem af, hulle word verskillende vorms. As daar geen bloedverlies is nie, word die aantal leukosiete en retikulosiete bewaar. Die aantal siderosiete - eritrosiete met ysterkorrels - neem af. Om die identifikasie van die kwaliteit van die tjek te verbeter, word outomatiese toestelle gebruik.
Identifisering van siekte by babas
Diagnose van ystertekortanemie by kinders word in die laboratorium uitgevoer. Klein pasiënte doen 'n mikroskopiese ondersoek van die bloed. Tekens is lae vlakke van rooibloedselle en hemoglobien, hipochromie, die teenwoordigheid van rooibloedselle van verskillende groottes. As die saak ingewikkeld is, doen hulle bloedbiochemie. Bevestiging van die siekte is 'n afname in serum yster entransferrin.
Nadat ystertekortanemie by kinders gediagnoseer is, moet voeding aangepas word. Ernstige en matige graad behels dieetterapie en dwelmbehandeling. Met sy hulp word ysterreserwes herstel. Na geboorte ontvang die baba yster slegs deur voeding, daarom word geglo dat natuurlike voeding, tydige toediening van sappe help om die vereiste hoeveelheid van die stof in die norm te hou.
Wanneer jy borsvoed, is die absorpsie van die voordelige stof op die vlak van 70%, en met kunsmatige voeding - nie meer as 10%. Kinders met bloedarmoede word vanaf die 5de maand aanvullende kosse bekendgestel. Die dieet moet graan en kapokaartappels met 'n hoë ysterinhoud insluit. Vleis word vanaf ses maande bekendgestel.
By pasgeborenes vind tekorte plaas as die swanger ma probleme gehad het. Kinders word geselekteerde medikasie gebaseer op ouderdom. Dosis kan klein en medium wees - van 10 tot 45 mg. Meestal is dit druppels of stroop. Koubare tablette word aan jong kinders gegee.
Navorsing
Pasiënte word verskeie metodes aangebied om ystertekortanemie te diagnoseer. Die anamnese word bestudeer met die opheldering van die woonplek. Die dokter stel belang in 'n stokperdjie, of die pasiënt vir sport gaan. Is daar moegheid en swakheid, watter medikasie neem sy. Voeding is belangrik, aangesien bloedarmoede ontwikkel in die afwesigheid van voedsel wat yster in die dieet bevat.
Vroue praat oor aborsies, hoeveel geboortes daar was. Dit is belangrik om die gereeldheid van menstruasie aan te dui. Is daar bloedverlies as gevolg van beserings, maagsere, fibroïede. Bied aanof siektes van die maag. Om ystertekort-anemie te diagnoseer, is dit nodig om die spesialis te vertel of daar skerp skommelinge in gewig op of af was. Dui die teenwoordigheid van oorgedra aansteeklike siektes aan. Sommige word bros naels, hare word op 'n vroeë ouderdom grys. Met B12-anemie is daar 'n brandende sensasie van die tong. By sommige pasiënte kom bloedarmoede voor teen die agtergrond van cholelithiasis, siektes van die uitskeidingstelsel.
Die volgende metode is 'n fisiese ondersoek. Ondersoek die vel, slymvliese om pigmentasie en geelsug uit te lig. Angiomas, kneusplekke kan op die oppervlak geleë wees. Vergrote limfknope dui op 'n inflammatoriese of kwaadaardige proses. Ondersoek van die spysverteringskanaal vind plaas met palpasie van die lewer en milt om hul vergroting te bepaal.
Differensiële diagnose van B12- en ystertekortanemie vind plaas met 'n bloedtoets. Die pasiënt gee 'n algemene ontleding, wat nodig is om alle selle te bestudeer, hul volume in die vloeibare deel van die bloed te bepaal. Biochemiese analise laat jou toe om die werk van interne organe en liggaamstelsels te evalueer. Ontlasting vir okkulte bloed sal die teenwoordigheid van bloeding in die spysverteringskanaal toon.
Die spesialis kies metodes om die siekte te bepaal volgens verskeie kriteria vir die diagnose van ystertekortanemie. Benewens ondersoek, ondervraging en toetsing, skryf hulle 'n X-straal van die longe, ultraklank, FGSD, kolonoskopie en CT voor.
terapie
Kliniese riglyne vir die diagnose van ystertekortanemie sluit in die bepaling van die oorsake van die ontwikkeling van die siekte, regstelling, opvoedingregte manier van lewe. Hulle help om die regte behandeling, middels en die manier waarop dit toegedien word, te kies. Beheer oordraagbaarheid, evalueer die doeltreffendheid van die aksie.
Die hoofbehandeling is daarop gemik om die oorsaak van die siekte uit te skakel. As dit weens neusbloeding nie moontlik is nie, word swangerskap, ysterterapie gebruik.
Die volgende middels is geïsoleer:
- "Hemofer prolongatum". Drink 'n tablet een uur voor etes of twee daarna. Die verloop van behandeling is ses maande. Dan normaliseer hulle die vlak van yster en neem die middel vir nog 3 maande.
- "Sorbifer Durules". Neem 'n halfuur voor etes met water. Dikwels voorgeskryf aan swanger vroue. Die duur van die kursus word deur die dinamika bepaal.
- "Ferro-foelie". Neem twee keer per dag 'n halfuur voor etes. Terapie duur 2-4 maande, dan word studies uitgevoer. Indien nodig, word die koers verhoog.
Alle middels is by die apteek beskikbaar. Hulle word streng volgens die dokter se voorskrif geneem.
Nadat die kliniek gestig is en ystertekortanemie gediagnoseer is, begin behandeling onmiddellik. Medisyne word op verskeie maniere geneem. Die toedieningsroete verskil na gelang van die situasie. Tablette word meestal voorgeskryf. Binneaarse en binnespierse preparate word toegedien in stryd met die opname van yster deur die ingewande en om die reserwes van die stof vinnig aan te vul. Inspuitings sal nodig wees vir maagsere, uteriene fibroïede, aambeie.
Wanneer behandeling met tablette gekies word, is die minimum dosis 100mg, maksimum - 300 mg. Die afspraak hang af van die hoeveelheid ystertekort in die liggaam. Uitputting van voorraad, opneembaarheid, oordraagbaarheid maak saak. Moenie tee drink nie, moenie saam met kalsium, antibiotika neem nie.
Siekte by pasiënte van verskillende ouderdomme
Wanneer 'n pasiënt vir ystertekortanemie gediagnoseer en behandel word, word hulle vir newe-effekte gemonitor. Die pasiënt het naarheid, hardlywigheid, metaalsmaak in die mond. Versteurings word verlig deur die dosis van die geneesmiddel te verlaag of dit na 'n ma altyd te neem.
Bepaal die duur van terapie, afhangende van die groeitempo van hemoglobien. Farmaseutiese maatskappye bied medisyne aan wat jou sal help om 'n normale lewe te lei. Ysterbevattende komplekse bevat bykomende stowwe in die vorm van askorbiensuur, fruktose en vitamiene.
Tienermeisies het probleme met die voorkoms van menstruele bloedverlies. 'n Tabletvorm word gekies met vitamiene van groepe A, B, C. Na herstel is addisionele kursusse nodig vir swaar menstruasie of geringe bloedverlies.
Swanger vroue het probleme vanaf die tweede trimester. Ken dwelms met askorbiensuur toe. Die daaglikse dosis oorskry nie 100 mg nie. Behandeling word voor die bevalling uitgevoer om die hoeveelheid van die stof aan te pas, nie net in die verwagtende moeder nie, maar ook in die fetus. Dit duur ses maande voort vanaf die oomblik dat die baba gebore is.
Vroue met menorragie het lang terapie. Kies tablette gebaseer op verdraagsaamheid. Na normalisering duur die medikasie nog 'n week voort. Onderbrekings in behandeling is klein, aangesien die siektemaak vinnig ystervoorrade in die liggaam leeg.
In die geval van wanabsorpsie, word die middel deur inspuiting binnespiers of binneaars toegedien. Ken nie meer as 100 mg van die stof per dag toe nie, sodat geen nadelige reaksies voorkom nie. By ouer mense ontstaan probleme met chroniese bloedverlies, proteïentekort. Dit sluit ook 'n gewas in die maag, 'n kombinasie van IDA en bloedarmoede in B12.
Indien die bejaardes ondersoek weier, in 'n ernstige toestand is, word 'n proefbehandeling in die vorm van ystersoute voorgeskryf. Die korrektheid van die behandeling word gemonitor deur die toename in retikulosiete een week na die aanvang van die geneesmiddel na te gaan.
Leefstyl wanneer siek
Dieet is belangrik. Dit sal help om die genesingsproses te versnel. Kies kos wat ryk is aan yster. Die dieet sluit graan, vrugte, groente, vis en vleis in. Die maksimum hoeveelheid van die stof word in konynvleis, lewer en beesvleis aangetref. Van diereprodukte is verteerbaarheid 20%, van vrugte - slegs 5-7%. Die stof word goed geabsorbeer wanneer askorbiensuur en melksuur gebruik word.
Bokwiet en appels word as regte spens beskou. Tee en koffie moet vermy word, aangesien drankies inmeng met die opname van die mikro-element. Kenners beveel aan om nie net op behoorlike voeding staat te maak nie, maar om elke jaar 'n kursus van ysterinname vir drie maande te doen. Vroue van 15 tot 50 jaar kies 'n dosis van 30 tot 60 mg per dag - afhangend van ouderdom.
Om bloedarmoede uit te skakel, algemene versterkende vragte, fisioterapeutiesprosedures. Ondersoek van die spysverteringskanaal is nodig. Dit is belangrik om die toestand van gesondheid te monitor, 'n dokter betyds te raadpleeg en toetse te neem.
Genoegsame benadering tot bloedarmoede word vereis, aangesien die toestand gevaarlik kan word, sal daar 'n bedreiging vir die pasiënt se lewe wees. U kan van die patologie ontslae raak deur medikasie te neem. Maak seker dat u die oorsaak van bloeding uitvind, anders sal die middels ondoeltreffend wees. Jy kan komplikasies vermy as jy tydens die behandeling toetse neem en hemoglobien en veranderinge in die liggaam monitor.
