Vir meeste mense eindig alle kennis oor die hondsdolheid-virus met die feit dat as 'n rondloperhond byt, hulle veertig inspuitings in die maag sal maak. Is dit regtig? Hoe gevaarlik is hierdie virale infeksie, en wat is die moderne metodes om hierdie siekte te hanteer? Ons sal hierdie vrae in hierdie artikel beantwoord. En hoewel die weerstand van die hondsdolheidvirus in die eksterne omgewing klein is, is die verspreiding daarvan gevaarlik en kan dit in baie gevalle dodelik wees.
Oor die dringendheid van die probleem
Hoe lank leef die hondsdolheidvirus in die omgewing en hoe kan dit die menslike liggaam binnedring? Daar is 'n wêreldwye vennootskap United Against Rabies ("United Against Rabies"), wat menslike en dieregesondheidsorganisasies in verskeie lande insluit. Volgens die program van hierdie vereniging word daar teen 2030 beplan om die sterftesyfer van mense aan die hondsdolheidvirus uit te skakel, waarvan die jaarlikse koers in die wêreld tientalle isduisende mense. Meer as 40% van hulle is kinders onder die ouderdom van 15.
Meer as vyftien miljoen mense word elke jaar ingeënt nadat hulle gebyt is.
Die siekte kom op alle vastelande van die planeet voor. Die enigste uitsondering is Antarktika.
Tot 99% van alle gevalle van hondsdolheidvirus by mense, die bronne van infeksie was honde.
Inenting van troeteldiere en bytvoorkoming is effektiewe metodes in die stryd teen hierdie infeksie. Onmiddellike was van die bytwond met seep en daaropvolgende inenting kan 'n mens se lewe red.
Versuim om in te ent is 'n gewaarborgde dood.
Historiese agtergrond
Lang voor die ontdekking van virusse deur die Russiese bioloog Dmitri Iosifovich Ivanovsky (1892), het mense hierdie siekte geken. Dit is hidrofobie of hidrofobie genoem. Ons noem hierdie infeksie nou hondsdolheid. Melding van die siekte kan gevind word in die oudste bewyse - die papirus van antieke Egipte, Griekse en Romeinse rekords, in die Bybel. 'n Man wat deur 'n hondsdol dier gebyt is, was gedoem, geen middel kon hom red nie. Die eerste hondsdolheid-entstof is in 1885 deur die groot bioloog Louis Pasteur uitgevind en toegepas. En die eerste persoon wat gered is, was 'n herderseun wat deur 'n besmette hond gebyt is. Van daardie oomblik af het die hondsdolheidvirus en die siektes wat daarmee gepaardgaan opgehou om 'n doodsvonnis vir mense te wees.
Kort beskrywing van die patogeen
Die hondsdolheid-virus behoort aan die groep van RNA-bevattende. Die genus Lissavirus is ingesluit in die familieRhabdoviride en het ses spesies geïsoleer van verskillende diere wat 'n natuurlike reservoir vir die virus is (honde, katte, wilde diere van die hondefamilie, vlermuise, minder dikwels koeie en perde, voëls). Die hondsdolheidvirus by mense is 'n doodlooptak. In die afwesigheid van tydige mediese sorg vir 'n persoon, veroorsaak hierdie infeksie 'n noodlottige uitkoms.
Hoeveel hondsdolheid-virusse is daar? Mikrobioloë onderskei twee variante van die virus - wild, wat in die natuur sirkuleer, en verswak, gesintetiseer in die laboratorium. Die eerste is gevaarlik en veroorsaak siektes by mense. Die tweede tipe hondsdolheidvirus is nie patogenies nie. Dit is die eerste keer in 1885 deur Louis Pasteur verkry deur die patogeen deur die brein van konyne te laat beweeg.
Mikrobiologie van hondsdolheidvirus
Die veroorsakende middel van hierdie siekte verwys na miksovirusse wat die ribonukleïenkompleks bevat - enkelstring-RNA en nukleoproteïen. Sy grootte is van 90 tot 200 nanometer, en sy vorm is soortgelyk aan 'n geweerkoeël. Die virus is bedek met 'n proteïendop met die insluiting van lipoproteïene (kapsied). Nadat die hondsdolheid-virus die selle deur endositose binnegedring het, begin sy oorerflike materiaal in die sitoplasma van die sel repliseer, en vorm Negri-liggame (genoem na hul ontdekker Adelci Negri), wat die histologiese aanduiding van infeksie is.
Weerstand en patogenisiteit
Die beskryfde hondsdolheid-virus sterf wanneer dit vir 2 minute gekook word, word vernietig deur sure en alkalieë, is patogenies vir die meeste warmbloedige diere. In die eksterne omgewing is sensitief virultraviolet en direkte sonlig. Dit word vinnig geïnaktiveer deur Lysol, karbolsuur en chlooramien.
Onder die toestande van vriesdroging bly die patogenisiteit van die hondsdolheidvirus vir etlike jare. Stabiliteit in die eksterne omgewing wanneer dit gedroog word, sal binne 'n paar dae tot inaktivering lei. 'n Persoon vir hierdie patogeen is 'n doodloopskakel.
Hoe honde siek word
Die antwoord op die vraag "hoe lank leef die hondsdolheidvirus in die eksterne omgewing" is dubbelsinnig en hang van baie faktore af. Die inkubasietydperk by honde wissel van 14 dae tot drie maande. In speeksel verskyn die virus 8-10 dae voor die aanvang van die eerste kliniese simptome. En gedurende hierdie tydperk is die dier reeds gevaarlik. Honde het gewelddadige, verlammende, terugkerende en abortiewe vorme van die siekte.
Wanneer die gewelddadige vorm van die siekte deur drie stadiums gaan en van 6 tot 11 dae duur. In die aanvanklike stadium kruip die dier óf vir mense weg, óf is aktief en streel mense. In die tweede stadium verskyn aggressie, die dier slaan toe op alles wat kan byt. In hierdie geval is die bewegings van die kake so sterk dat dit die tande of selfs die kake van die dier kan beskadig. Verlamming van die larinks veroorsaak hees geblaf en speeksel. Dan kom die laaste stadium - die dier gaan lê net, die ontwikkeling van verlamming lei tot koma en dood.
Die verlammende vorm duur van 2 tot 4 dae, aggressiewe gedrag word nie waargeneem nie, progressiewe verlamming ontwikkel, wat tot die dood lei. Die opgawe vorm word gekenmerk deur 'n verandering in tipiesekliniese tekens. Met 'n abortiewe verloop van die siekte, na tipiese tekens, vind herstel plaas.
Doeltreffende voorkoming van hondsdolheid by honde - inentings. Die eerste word op 'n vroeë ouderdom (tot ses maande) gedoen, dan word inentings jaarliks uitgevoer. Die inenting van troeteldiere sal die siekte in 98% van die gevalle voorkom. Daar is geen geneesmiddel vir hondsdolheid by diere nie. Besmette individue word vernietig, wat geassosieer word met 'n verhoogde risiko van infeksie van mense wanneer hulle aangehou word.
Sonder inenting nêrens
In die Russiese Federasie is alle huishonde en -katte onderhewig aan verpligte voorkomende inenting met anti-hondsdolheid-serum. Inentingsmerke word in die veeartsenykundige paspoort van die dier aangebring en met 'n stempel van 'n veeartsenykundige instansie gesertifiseer. Ongeënte honde word nie in beskerming, jag, teling gebruik nie. Hulle word verbied om te vervoer en deel te neem aan uitstallings of broeisels. In veeartsenykundige instellings word binnelandse en buitelandse entstowwe, mono-entstowwe en meervoudige-aksie-entstowwe gebruik. Inenting van diere met huishoudelike middels is gratis.
Terloops, die weerstand van die hondsdolheidvirus teen vries en antibiotika is bewys.
Hoe infeksie plaasvind
'n Persoon kan met hondsdolheid besmet raak deur byt of speeksel op beskadigde vel of slymvliese van siek diere. Die erns en tempo van ontwikkeling van die siekte hang af van die plek van die byt, byt aan die kop is veral gevaarlik. Infeksie van 'n persoon deur 'n persoon is teoreties moontlik, maar nie bevestig nie. Inaseming van aërosols vanvirus lei uiters selde tot siekte, soos in oorplantings van besmette organe. Infeksie deur verbruik van rou vleis of ander diereweefsel is nie bevestig nie.
Patogenese van siekte
Nadat dit deur velletsels binnegegaan het, versprei die hondsdolheidvirus vinnig langs die senuweestamme na die sentrale senuweestelsel. Dan keer dit op dieselfde manier terug na die periferie en beïnvloed die hele senuweestelsel en kom in die speekselkliere in. Reproduksie van die virus in die senuweeweefsel veroorsaak swelling, bloeding, degenerasie en nekrose van neurone. Die medulla oblongata word die meeste aangetas, maar die vernietiging raak ook die serebrale korteks, die serebellum, die middelbrein, die basale kerne en die breinbrug. Hondsdolheid nodules verskyn rondom die geaffekteerde areas, en insluitings verskyn in die sitoplasma van selle - Negri liggame - waar die virus ophoop.
Simptome van die siekte
Latente (inkubasie) tydperk duur van een tot drie maande en hang af van die plek waar die virus binnekom en die hoeveelheid daarvan. Daar was gevalle van vermindering van die inkubasietydperk tot 1 week en die verlenging daarvan tot 1 jaar. Die eerste simptome van infeksie is koors en pyn, tinteling en tinteling op die plek van die byt. Die verspreiding van die virus deur die senuweestelsel lei tot progressiewe inflammasie van die brein en rugmurg, wat eindig in die dood.
Stadiums van die siekte
By mense gaan die siekte deur drie stadiums:
- Depressiewe hondsdolheid - die bytplek swel, oorsaaklose vrees, angs verskyn,depressie. 'n Persoon raak teruggetrokke, verloor eetlus, slaap word versteur, nagmerries verskyn in drome. Die verhoog duur van 1 tot 3 dae.
- Gewelddadige hondsdolheid – 'n persoon toon hiperaktiwiteit, hidrofobie verskyn (vrees vir water en selfs die geluide daarvan) en aerofobie (vrees vir vars lug). Toevalle gaan gepaard met geweld, hallusinasies met skrikwekkende scenario's. Dood kan vinnig plaasvind ('n paar dae) as gevolg van die stop van die pasaangeërs en respiratoriese sentrums.
- Verlammende hondsdolheid – neem langer. Stuiptrekkings en aanvalle verdwyn. Vergesel deur geleidelike verlamming van die spiere, vanaf die plek van die byt. Dit lei tot 'n koma en dood binne 5 tot 8 dae.
Die prognose van die verloop van die siekte is altyd ongunstig. Daar is ook gevalle van herbesmetting met hondsdolheid.
Diagnose van siekte
Moderne metodes om die siekte te diagnoseer openbaar infeksie nadat die eerste simptome verskyn het - hidrofobie en aerofobie. In vivo en nadoodse diagnose by mense word uitgevoer deur die virus self, antigene, nukleïensure van die virus in die brein, vel en vloeistowwe (urine, speeksel) op te spoor. Een van die nuutste tegnieke is die opsporing van virusantigene in 'n afdruk vanaf die buitenste dop van die oogbal.
As jy nog gebyt word
Na-blootstelling behandeling of profilakse (PEP) begin met onmiddellike hulp aan die slagoffer, wat die toegang van die virus in die sentrale senuweestelsel aansienlik sal verminderstelsel. Dit bestaan uit die volgende:
- Was die wond oorvloedig met seep en water so gou moontlik na die byt.
- Geïmmuniseer met 'n entstof wat aan die WGO-standaard voldoen.
- Administrasie van immunoglobuliene teen hondsdolheid met toepaslike aanwysers.
Doeltreffende post-blootstelling profilakse kan hondsdolheid simptome en dood voorkom.
Indikasies vir inenting
Entstofprofylakse word onmiddellik voorgeskryf wanneer:
- byt, krap, speeksel op blootgestelde vel en slymvliese in kontak met 'n ooglopend hondsdol dier, vermoedelik van hondsdolheid of onbekend.
- Wanneer beseer word deur voorwerpe wat met die speeksel van siek of verdagte diere besmet is.
- Byt deur klere wat geskeur, gebrei of dun is.
- Wanneer 'n gesonde dier gebyt of speeksel, as dit binne 10 dae siek geword het, gevrek het of verdwyn het.
- Wanneer deur wilde knaagdiere gebyt word.
Wanneer inentings nie nodig is nie
Hondsdolheid-inentings moet nie gegee word nie:
- As die byt nie die dik gelaagde klere beskadig het nie.
- Wanneer beseer word deur nie-roofvoëls.
- Wanneer deur huishoudelike knaagdiere gebyt is, as hondsdolheid nie die afgelope twee jaar in die gebied aangemeld is nie.
- As die gebyte dier binne 10 dae gesond bly.
Regtig veertig skote?
Die moderne entstof teen hondsdolheid word vyf keer binnespiers toegedien – op die dag van infeksie, op die 3de, 7de, 14de, 28ste dag. Aanbeveel en 6 inspuitings90 dae na infeksie. Hierdie inentings word op 'n buitepasiënt- en stilstaande basis uitgevoer. Slegs slagoffers met ernstige beserings, mense met siektes van die sentrale senuweestelsel of allergieë, swanger vroue en diegene wat herhaaldelik ingeënt word, word in die hospitaal opgeneem. Gelyktydig met anti-hondsdolheid word die gebruik van ander entstowwe nie aanbeveel nie. Daar word nie voorsiening gemaak vir die uitreiking van 'n siekteverlof in die geval van buitepasiënt-inenting nie. Ten tyde van inenting en vir ses maande daarna word dit aanbeveel om nie alkoholiese drankies te neem nie, om hipotermie of oorverhitting te vermy, en om nie te oorwerk nie.
Wat is die mark vir entstowwe
Daar is twee huishoudelike hondsdolheid-entstowwe op die Russiese mark - CAV of Rabivak-Vnukovo-32 (kulturele hondsdolheid-entstof) en KoKAV (gekonsentreerde hondsdolheid-entstof). Daar is ook die Verorab-entstof, wat in Frankryk vervaardig word, en Rabipur, wat in Duitsland vervaardig word. Hulle bevat geïnaktiveerde hondsdolheidvirusse. Die Franse entstof "Imogam Rage" is 'n immunoglobulien. Dit word as 'n enkeldosis gegee, op dieselfde tyd as die entstof, en is bedoel vir mense met vermoedelike infeksie en ernstige bytbeserings.
Profilaktiese inenting
Vandag bied medisyne entstowwe om hondsdolheid te voorkom voor kontak met 'n dier. Hulle is bedoel vir mense wat betrokke is by sekere aktiwiteite wat verband hou met 'n verhoogde risiko van hondsdolheid infeksie. Dit is werknemers van daardie laboratoriums wat met lewende hondsdolheidvirusse werk, professionele persone wat in kontak is metdiere wat hierdie patogeen dra (sirkus- en dieretuinwerkers, wildbewaarders en jagters, sinoloë).
Sulke immunisering word ook aanbeveel vir mense wat van voorneme is om afgeleë gebiede te besoek wat deur die siekte geraak word, speleotoeriste, klimmers, jagters. Dit is raadsaam om volwassenes en kinders wat in afgeleë gebiede woon waar toegang tot hondsdolheid-entstof beperk is te immuniseer, en enigiemand wat gebiede met 'n ongunstige epidemiologiese situasie vir hierdie siekte gaan besoek.
