Salmonellose is 'n siekte van 'n aansteeklike aard wat deur bakterieë veroorsaak word en word gekenmerk deur dronkenskap en skade, hoofsaaklik aan die maag en ingewande.
Redes
Die bakterie behoort aan staafvormige gram-negatiewe bakterieë van die genus Salmonella, familie Enterobacteria (Salmonella, Shigella). Die mikrobe is bestand teen omgewingsinvloede. In water oorleef dit tot ses maande, in grond tot agtien maande. Salmonella is algemeen in vleis en melk. Wat dit is - 'n toesig, swak geh alte berging of verwerking - is nie belangrik nie. Die aansteeklike begin word nie net bewaar nie, maar ook in staat om voort te plant. Die smaak van produkte en voorkoms verander nie. Rook, sout, vries van kos lei nie tot die dood van die aansteeklike begin nie.
Die bron van die siekte is 'n siek persoon of 'n draer van bakterieë, sowel as pluimvee en diere. Infeksie kan plaasvind deur vleis te eet wat verkry is van 'n besmette dier (skape, varke, beeste, ganse, eende, hoenders), besmette melk en eiers. Salmonella in eiers is die mees algemene oorsaak van infeksie. Soms kan die patogeen deur huishoudelike items, kos, water in reservoirs oorgedra word,indien daar kontak was met 'n siek persoon of dier. Die siekte word in baie lande van die wêreld opgemerk. Dit is meer algemeen in die warm seisoen in groot stede. Bejaardes en kinders is meer vatbaar daarvoor as gevolg van lae weerstand teen die patogeen.
Ontwikkeling van siekte
Sodra dit in die maag met die ingewande is, bereik die Salmonella-bakterie die dunderm, waar dit deur epiteelselle gevang word en in die slymvlies binnedring. Dit is waar die voortplanting daarvan plaasvind, wat inflammatoriese veranderinge in die slymvlies veroorsaak, en die bakterie versprei verder in die bloed en limfknope. Soos die uitgediende salmonella sterf, is daar 'n konstante dronkenskap van die liggaam. Bloedmikrosirkulasie en ioonvervoer word versteur, wat lei tot 'n skerp vrystelling van water en elektroliete vanaf die selle in die dermlumen.
Simptomaties
Die inkubasietydperk is ses uur tot agt dae. Op hierdie tydstip wys die patogeen homself op geen manier nie. Dan kom die siekte in volle reg, soos salmonella, die volgende simptome verskyn: die temperatuur styg skerp, duiseligheid, swakheid, hoofpyn, koue rillings. Die pasiënt se maag dreun en swel, daar is pyne daarin, eetlus neem af, los stoelgang verskyn (kan met 'n mengsel van slym en stinkend wees), braking, naarheid.
'n Dokter wat 'n pasiënt ondersoek by wie salmonella gevestig is, sal die simptome die volgende openbaar: verlaging van bloeddruk, verhoogde hartklop, dehidrasie van die liggaam (velelastisiteit is verminder, slymvliesebleek en droog, verminderde hoeveelheid urine, dors, heesheid, sommige spiere kan krampagtig saamtrek), die milt en lewer is vergroot, die vel en sklera is geelsug.
Soms kan die siekte 'n ernstige septiese vorm aanneem, wanneer sekondêre etterige brandpunte in verskeie organe begin vorm (in die lewer, pia mater, limfknope, galblaas, aorta, longe, endokardium, gewrigte, bene).
Die mees algemene komplikasies van hierdie siekte is toksiese skok, hipovolemiese skok, akute nierversaking.
Bakteriodraer
Hierdie vorm van die siekte word gekenmerk deur die feit dat geen kliniese manifestasies by mense waargeneem word nie, maar salmonella (foto) word in serologiese en bakteriologiese studies opgespoor. Alle draers kan in die volgende kategorieë verdeel word: akuut, chronies en verbygaande.
Akuut word waargeneem onder herstelde en word gekenmerk deur die vrystelling van 'n mikrobe uit die liggaam van die draer vir 'n tydperk van vyftien dae tot drie maande.
Chroniese dra beteken wanneer salmonella vir meer as drie maande uit die liggaam uitgeskei word. Wat is dit, bevestig die verpligte waarneming vir ses maande en 'n herondersoek van die duodenale inhoud, urine, ontlasting
Verbygaande bakteriese vervoer impliseer die afwesigheid van kliniese tekens ten tyde van die ondersoek en die vorige drie maande, en bakteriologiese studies het 'n positiewe resultaat een of twee gegeekeer met 'n interval van een dag met negatiewe resultate in die toekoms.
Diagnose
Dit is moontlik om uit te vind van watter soort siekte ons praat deur epidemiologiese data in te samel (Salmonella in eiers en ander voedselprodukte, die groepaard van die siekte). In die laboratorium word bevestiging verkry deur gebruik te maak van spesifieke navorsingsmetodes.
Bakteriologiese navorsing. Salmonella word uitgeskei uit die wasgoed van die maag, urine, bloed, gal, braaksel, ontlasting. Dat dit dit is - en bevestig die studie.
Indirekte hemagglutinasiereaksie, agglutinasiereaksie, komplementfiksasiereaksie - die titer van teenliggaampies teen die patogeen in die bloedserum word bepaal.
Van nie-spesifieke metodes van laboratoriumdiagnostiek word 'n algemene bloedtoets gebruik.
Differensiële Diagnose
Onderskei hierdie infeksie van escherichiose en disenterie, tifuskoors en cholera, voedselvergiftiging met dier- of plantgifstowwe, anorganiese en organiese stowwe, blindedermontsteking en miokardiale infarksie.
terapie
Sodra salmonella geïsoleer is, moet die behandeling soos volg wees: die maag word gewas met twee, drie liter water of 'n twee persent oplossing van natriumbikarbonaat. Die pasiënt word 'n dieet voorgeskryf wat voedsel insluit wat sag op die spysverteringskanaal is, beide meganies en chemies. Wanneer salmonella opgespoor word, behels behandeling die verpligte herstel van vloeistofvlakke in die liggaam en die hoeveelheidelektroliete.
In 'n ligte vorm van die siekte en dehidrasie, word rehidrasie oraal (deur die mond) uitgevoer met Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan en ander elektrolietoplossings. Jy kan 'n suiker-soutoplossing gebruik, wat voorberei word deur agt teelepels suiker en twee teelepels tafelsout by een liter gekookte water te voeg. Die totale hoeveelheid vloeistof wat vervang moet word, moet gelyk wees aan die hoeveelheid vloeistof wat in stoelgang en water verlore gaan.
As die siekte en/of dehidrasie 'n ernstige vorm aanneem, wend hulle hulle tot binneaarse toediening van poliioniese oplossings ("Ringerlaktaat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). Die oplossing word teen 'n sekere tempo en in 'n sekere volume ingespuit, wat afhang van die mate van vloeistofverlies en die vlak van dehidrasie van die liggaam.
Om die patogeen self te vernietig, wend hulle hulle tot een van 'n aantal antibakteriese middels: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
Om die graad van dronkenskap van die liggaam te verminder, wend hulle hul tot die hulp van enterosorbente: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Bismuth-subsalisilaat, Sandostatien, Imodium, Asetielsalisielsuur, Indometasien help om die elektrolietbalans wat deur die siekte versteur is, te herstel
Die pasiënt moet ook middels neem wat die liggaam se nie-spesifieke weerstand verhoog en normale dermmikroflora herstel (eubiotiese bakteriële middels, vitamiene, antioksidante). skryfdie pasiënt kan wees na die aanvang van volledige kliniese herstel en bevestiging deur bakteriologiese ondersoek van die afwesigheid van die veroorsakende middel van die siekte in die ontlasting.
Voorkoming
Voorkoming van die siekte bestaan uit verpligte veeartsenykundige en sanitêre beheer oor die slag van pluimvee en vee, voldoening aan alle reëls en tegnologieë vir die verwerking van karkasse, behoorlike vervoer, berging en verkoop van voedsel. Daar is 'n entstof wat geïnaktiveerde salmonella bevat. Almal weet dat dit siektes by voëls en huisdiere voorkom. Ondersoek van werknemers van kinderinstellings en voedselondernemings help ook om die siekte te voorkom.
