Kompressiefraktuur van die ruggraat is 'n besering wat gepaard gaan met kompressie van die werwels as gevolg van eksterne kragte van kompressie en fleksie. Die beenstrukture kraak en is ietwat saamgepers, hoofsaaklik in die anterior dele, terwyl die werwels 'n wigvormige vorm kry.
As 'n persoon aan osteoporose ly, word beendigtheid aansienlik verminder, en kompressie kan selfs met minimale stres plaasvind. Dit is opmerklik dat 'n fraktuur nie altyd betyds opgespoor word nie, en daarom kan verskeie soorte gevaarlike gevolge voorkom.
Kenmerk van besering
Op die oomblik van besering vind 'n beskermende reaksie plaas, naamlik: die spiere van die pers en fleksors van die bors trek saam. Daar is egter 'n effense kantel van die boonste ledemate vorentoe. Dit plaas hoë druk op die werwels.
Die hoofkenmerk van 'n kompressiefraktuur van die ruggraat is die stabiliteit van meganiese of neurologieseskade. Hierdie besering kan die boonste lumbale en onderste torakale streke beïnvloed.
Klassifikasie en graad
Daar is 3 grade van kompressiefraktuur van die ruggraat:
- By graad 1 is daar 'n afname in die werwel met minder as 50%.
- Met die 2de - met 50%.
- By graad 3 word die werwel met 51% of meer saamgepers.
Uit die aard van die kursus kan so 'n besering ingewikkeld en ongekompliseerd wees. Die eerste tipe word gekenmerk deur die teenwoordigheid van verskeie soorte neurologiese afwykings.
Die gevaarlikste is 'n fyn breuk, aangesien daar 'n hoë risiko is vir skade aan senuwee-eindpunte deur beenfragmente. Sulke skade kan 'n rukkie neem om te verskyn.
In die geval van skade aan die torakale area (in hierdie tipe kompressiefraktuur van die ruggraat volgens ICD-10 kode S22), mag so 'n besering aanvanklik nie die slagoffer pla nie, wat slegs geringe ongerief veroorsaak. Die gevolge van 'n ontydige besoek aan die dokter kan osteochondrose of sciatica wees.
Volgens voorkoms word sulke beserings in die volgende tipes verdeel:
- wig;
- fragmentasie;
- kompressie-afskeur.
Die wigvormige tipe word gekenmerk deur die feit dat die vertebrale liggaam aan die een kant plat is. Sy wye deel is na die sentrale deel gerig, en sy smal deel na die borsbeen.
Kompressie-avulsiefrakture gaan gepaard met 'n loslating van 'n deel van die werwel. Jy kan dit op 'n x-straal bepaal.
Skrapnel tipe besering word gekenmerk deur die feit dat die werwel saamgedruk is en ietwatbrei uit, verdeel in verskeie dele.
Oorsake van voorkoms
Dikwels is 'n kompressiefraktuur van die ruggraat die gevolg van 'n sprong vanaf 'n aansienlike hoogte met 'n landing op reguit bene of op die boude. Sulke skade kan veroorsaak word deur beserings by die werk, sowel as motorongelukke. Ander redes sluit in:
- voorkoms van osteoporose;
- metastases;
- enige siekte wat gepaard gaan met 'n toename in beenbroosheid;
- skending van metaboliese prosesse.
By ouer vroue word hierdie soort besering dikwels waargeneem, wat plaasvind wanneer die hormonale agtergrond verander.
Hoofsimptome
Daar is algemene tekens van 'n kompressiefraktuur van die ruggraat:
- pynlike sensasies van verskillende erns;
- algemene swakheid en duiseligheid;
- rugpyn wanneer jy beweeg.
Op sigself is die hoofoorsaak van besering reeds 'n kenmerkende kenmerk. 'n Kompressiefraktuur van die torakale ruggraat gaan gepaard met moeilike asemhaling, totdat dit heeltemal stop. In sommige gevalle kan pyn na die buik of ander area uitstraal. Pynlike sensasies neem af in 'n horisontale posisie en vererger wanneer jy probeer beweeg of in 'n staande posisie. Daar is spanning in die rugspiere, veral in die aangetaste area.
Wanneer 'n kompressiefraktuur van die lumbale ruggraat gekenmerk word deur die voorkoms van onwillekeurige urinering. Daarbenewens kan die pasiënt kla van naarheid, braking, erge hoofpyn, duiseligheid. Afhangende van die area van skade, is sensoriese en motoriese gestremdhede moontlik.
As die fraktuur nie deur trauma veroorsaak is nie, maar deur osteoporose, neem die pyn geleidelik toe. Aanvanklik steur die pasiënt hom nie aan ongemak nie en wend hom slegs tot 'n spesialis met die ontwikkeling van neurologiese afwykings.
Diagnostiek
Deurlopende rugpyn is die hoof simptoom van 'n kompressiefraktuur. Dit is egter 'n nie-spesifieke simptoom, en daarom is dit noodsaaklik om 'n omvattende diagnose te doen, wat die volgende insluit:
- x-straal;
- tomografie;
- myelography;
- densitometrie.
Dit is die korrektheid van die diagnostiese maatreëls en die bepaling van die erns wat bepaal watter behandeling uitgevoer sal word en hoe lank dit sal neem om te herstel.
Kenmerke van behandeling
Wanneer die eerste tekens van 'n kompressiefraktuur voorkom, moet jy dadelik 'n ambulans ontbied. Voor die aankoms van die dokter moet die slagoffer op 'n plat en harde oppervlak gelê word. Om dit te doen, kan jy geïmproviseerde middele gebruik. As jy skade aan die werwels van die servikale streek vermoed, moet jy probeer om hierdie area so veel as moontlik te herstel. In die geval van 'n fraktuur van die lumbale of torakale werwels, moet jy 'n roller onder die beskadigde area sit.
Behandelingsmaatreëls moet gerig word aan:
- elimineer pyn;
- beperk fisieke aktiwiteit;
- regmaak van die beskadigde area.
Om pyn uit te skakel, sal die dokter die gebruik van veral anti-inflammatoriese middels aanbeveel, soos Nimesulide, Aceclofenac, Ketoprofen. In die herstelstadium word dit aanbeveel om addisioneel middels aan te sluit wat help om die herstel van aangetaste weefsels te versnel, soos kalsiumaanvullings en Chondroitin.
Die aktiwiteit van die slagoffer moet tot die minimum beperk word, swaar opheffing moet uitgesluit word, sowel as langdurige sit en staan. Vir mense ouer as 50 word lang bedrus aanbeveel weens die teenwoordigheid van osteoporotiese veranderinge in die liggaam.
Daarbenewens beveel die dokter aan om 'n korset te dra vir 'n kompressiefraktuur van die ruggraat, aangesien dit jou toelaat om die aangetaste area af te laai en help om gunstige toestande te skep vir die herstel van die geaffekteerde afdeling.
Die gemiddelde volle herstelperiode is ongeveer 3-4 maande. X-straalbeheer moet maandeliks uitgevoer word. Fisioterapie word voorgeskryf na 1,5-2 maande vanaf die aanvang van terapie. Herstel van 'n besering vind plaas na 6 maande.
Behandeling van 'n fraktuur by kinders
Kompressiefraktuur van die ruggraat by 'n baba het sy eie spesifieke kenmerke. Dikwels is hul letsel gelokaliseer in die middel-torakale streek. Basies word verskeie aangrensende werwels gelyktydig beseer, ensoms is daar 1-2 ongeskonde werwels tussen twee gebreekte werwels.
Diagnose in hierdie geval is redelik moeilik, en daarom ondergaan die meeste jong pasiënte nie die vereiste ondersoek op die dag van besering nie. Kinders word gekenmerk deur skade aan beide kraakbeenplate. In hierdie verband het hul behandeling sy eie spesifieke eienskappe. Dit sluit in:
- toepassing van een-fase herposisionering;
- geleidelike vermindering;
- funksionele tegniek.
Na 'n rukkie word die kind aangewys om 'n gipskorset te dra. Met 'n kompressiefraktuur van die ruggraat bestaan die funksionele tegniek in die ontlaai van traksie van laasgenoemde. Danksy dit is dit moontlik om die daaropvolgende vervorming van die werwelkolom te voorkom. En as 'n bykomende tegniek word terapeutiese gimnastiek voorgeskryf, wat help om spiere te versterk en bydra tot die vorming van 'n gespierde korset.
Bedryf
Behandeling van 'n kompressiefraktuur van die lumbale ruggraat word hoofsaaklik uitgevoer deur chirurgiese ingryping om die normale hoogte van die werwels te herstel. Hiervoor word kyphoplastie en vertebroplastie gebruik. Tydens kifoplastie korrigeer die dokter die vorm en ligging van die werwel en maak dit met sement vas.
Vertebroplastie word gekenmerk deur die feit dat spesiale beensement in die vertebrale liggaam ingespuit word. As gevolg hiervan word die vorm daarvan herstel. Alle ingrypings word op 'n minimaal indringende manier uitgevoer - deur klein insnydings, met behulp vanendoskoop.
In die geval van 'n ingewikkelde kompressiefraktuur van die torakale ruggraat, word die behandeling met 'n oop operasie uitgevoer. Die neurochirurg voer dekompressie uit, dit wil sê, verwyder areas van die werwel wat druk op die senuwee-eindpunte en die agterkant van die brein plaas. Daarna word die geaffekteerde area reggemaak deur spesiale metaalstrukture te gebruik.
Ander terapieë
Funksionele behandeling van 'n kompressiefraktuur van die torakale ruggraat word verdeel in binnepasiënt, wat hospitalisasie van die pasiënt vereis, en buitepasiënt. Benewens traksie word massering, fisioterapie en oefenterapie ook gebruik.
Weens die negatiewe impak van bedrus op beenstruktuur, word vroeë aktivering van pasiënte aanbeveel. Fisioterapieprosedures sluit in:
- elektroforese;
- elektrostimulasie;
- magnetiese terapie;
- paraffienaansoeke.
Jy kan die gespierde raam versterk met behulp van massering. Danksy die gereelde implementering daarvan kan u bloedsirkulasie en metabolisme normaliseer. Oorweging moet gegee word aan die risiko van besering, wat daarin lê dat 'n persoon lewenslank gestremd kan bly.
Gedurende behandeling is dit noodsaaklik om 'n spesiale dieet te volg. Die dieet moet voedsel bevat wat ryk is aan magnesium en kalsium. Dit is nodig om alkoholiese drankies, sterk tee en koffie, asook vetterige kosse uit te sluit.
Die doel van oefenterapie vir 'n kompressiefraktuur van die ruggraat is om te normaliseerpsigo-emosionele toestand van die pasiënt en 'n toename in die toon van die liggaam. Oefeninge word voorgeskryf na die akute tydperk. Die pasiënt moet altyd onder die streng toesig van 'n spesialis wees en uiters versigtig wees om nie 'n verergering uit te lok nie. Terapeutiese oefening bestaan uit asemhalingsoefeninge, wat gekombineer word met elementêre oefeninge.
Rehabilitasie
Na 'n kompressiefraktuur van die ruggraat, is rehabilitasie verpligtend. Dit is nodig om die funksionaliteit van die geaffekteerde area te herstel. Wanneer rehabilitasiemaatreëls uitgevoer word, is dit nodig om een keer elke ses maande fisioterapie uit te voer. Hiervoor word paraffien en elektroforese dikwels gebruik, en in sommige gevalle radioterapie. Dit is nuttig om sulke prosedures met massering te kombineer.
Vir slaap moet jy net ortopediese matrasse gebruik, en onder die nek, soos deur die dokter voorgeskryf, sit 'n harde roller.
Wat is gevaarlike besering
Die gevolge van 'n kompressiefraktuur van die ruggraat kan redelik gevaarlik wees. Hulle is:
- voorkoms van posttraumatiese osteochondrose met breuk en uitsteeksel;
- ontwikkeling van kyfoskoliose;
- onstabiliteit van die geaffekteerde segment;
- ontwikkeling van verlamming.
Dit is opmerklik dat die gevolge onmiddellik kan voorkom of geleidelik kan voortgaan. Beenfragmente lei tot 'n vernouing van die ruggraatkanaal, waar die rugmurg geleë is. Gevolglik word gevoelloosheid van die ledemate, wanvoeding en spierswakheid waargeneem.
Onstabiliteitruggraat
Onder die onaangename gevolge van 'n kompressiefraktuur van die ruggraat, is dit nodig om te let op die onstabiliteit van die geaffekteerde area. Dit lei daartoe dat 'n persoon dikwels nie eers die eenvoudigste huishoudelike werk kan verrig nie. Daarbenewens is daar 'n voorkoms en 'n aansienlike toename in pyn, sowel as degeneratiewe veranderinge in die beskadigde segment. Dikwels is daar skade aan die rugmurg en sy wortels.
Kyfotiese misvorming
Een van die onaangename gevolge van die beskryfde oortreding wat in die torakale streek voorkom, is kifose misvorming. Dit kom dikwels by bejaardes voor, maar in sommige gevalle kan dit ook by jonger pasiënte voorkom.
Met ernstige kifose, benewens 'n skending van postuur, kan daar 'n sekere beperking van bewegings in die ruggraat wees. Daar is ook 'n agteruitgang in die funksionering van die kardiovaskulêre en respiratoriese stelsels, en soms kan daar neurologiese afwykings wees. 'n Verandering in die normale vorm van die ruggraat kan lei tot 'n oorspanning van sy individuele dele, wat die vorming van spierspasma en die vorming van chroniese pyn uitlok.
Probleme van 'n ander aard
Benewens bogenoemde probleme, as gevolg van langdurige lê in die proses om 'n besering te behandel, het die pasiënt negatiewe prosesse in die longe en ingewande. Dit sluit in 'n neiging tot gasvorming, spysvertering en hardlywigheid. Slym kan in die longe ophoop, wat die ontwikkeling van brongitis en longontsteking bedreig.
Een van die ergste gevolge van die genoemde'n Fraktuur is 'n verplettering of skeur van die wortels van die rugmurg. Besering veroorsaak skade aan die senuwee-eindpunte. As kompressie in 'n langtermyn tydperk plaasgevind het, dan is neurologiese versteurings as gevolg van toedruk van bloedvate en swak voeding van die rugmurg.
Onder die gereelde gevolge van 'n neurologiese aard, moet die volgende uitgelig word:
- gevoelloosheid;
- voel koud;
- pyn na oefening.
Wanneer senuwee-eindpunte gebreek word, wat plaasvind met 'n ernstige fraktuur van die ruggraat, kan onomkeerbare verlamming van die ledemate voorkom. By kinders met 'n ingewikkelde tipe besering is parese moontlik, sowel as verswakte funksionering van die bekkenorgane, veral ontlasting en urinering. Boonop kan bedsere, osteochondrose en intervertebrale breuk voorkom.
Hoe hoër die rugmurgbesering plaasvind, hoe groter is die risiko vir die lewe van die pasiënt, en hoe groter is die waarskynlikheid van verdere gestremdheid. As die besering baie ernstig is, kan die slagoffer bloeding en lekkasie van serebrospinale vloeistof hê. In hierdie geval is infeksie en suppurasie eenvoudig onvermydelik.
Na 'n besering is daar 'n hoë risiko van 'n sist of fistel.
